Гистероскопия матки удаление полипа послеоперационный период рекомендации

Описание процедуры

Удаление полипа в матке назначается, если:

  • Консервативное лечение неэффективно.
  • Размер образования увеличивается (более 5 мм).
  • Клиническая картина нарастает.
  • Возникает частое кровотечение.
  • Имеется подозрение на хроническое воспаление матки.
  • Имеется вероятность перехода в предраковое состояние.
  • Женщина старше сорока лет. Возрастное изменение гормонального фона провоцирует рост полипа.
  • Невозможно забеременеть.
  • Разрастается слой эндометрия.

В числе ограничений к гистероскопии нужно выделить:

  • Стенозирование цервикального канала.
  • Отсутствие родов.
  • Беременность.
  • Кровотечение матки.
  • Пониженная свертываемость крови.
  • Наличие онкологических процессов.
  • Инфекции, передающиеся половым путем.
  • Мочеполовые заболевания.

Хирургическое вмешательство осуществляется, используя гистероскоп. Электрохирургический гистероскопический комплекс состоит из тонкой трубки с петлей, иглой или шариком. На конце закреплена камера, которая передает изображение на компьютер. Таким образом, врач оценивает состояние полости матки со всех сторон, анализирует размер полипа, его форму и степень разрастания.

Алгоритм процедуры сводится к следующим действиям специалиста:

  • Обезболивание. В большинстве случаев применяется общий наркоз. При индивидуальном противопоказании обезболивающих веществ используется эпидуральная анестезия.
  • Наружная обработка половых органов антисептиками.
  • Расширение специальным прибором шейки матки.
  • Введение трубки гистероскопа.
  • Заполнение маточной полости жидкостью или газом для расправления стенок слизистой оболочки.
  • Оценка состояния тканей, плотности прилегания полипа, формы, размера, локализации образования.
  • Зачистка опухоли путем срезания или откручивания ее ножки насадкой со щипцами.
  • Выскабливание слоя эндометрия в области нахождения полипа. Таким образом, исключается вероятность рецидива.
  • Удаление жидкости или газа.
  • Прижигание антисептическими медикаментами.

В дальнейшем изъятый материал, а также ткани соскоба исследуются методом гистологии.

Стандартное время проведения гистероскопии – 30 минут.

Не нуждаются в хирургическом иссечении полипы с размерами не больше 1 см. Если у женщин патология диагностирована впервые, а размер наростов в миллиметрах составляет 5-6 единиц, то врач ставит женщин на диспансерный гинекологический учёт с целью наблюдения за изменением клинических признаков заболевания. Если доброкачественный полип располагается на дне детородного органа, гинекологи советуют от него избавиться, даже от мелкого.

Едва полипы начинают расти, их рекомендуется удалить. Критическим размером считается диаметр полипа свыше 13 мм. Увеличение нароста в размерах сопровождается перечисленными симптомами:

  • болит живот;
  • болевой синдром, локализованный в паховой части;
  • дискомфорт во время акта интимной близости;
  • кровянистые выделения, не связанные с менструальным кровотечением (если полипы кровоточат, риск перерождения их в онкологию растёт);
  • длительные безменструальные периоды;
  • неприятный запах влагалищных выделений.

Если появились симптомы полипоза, значит, возрос риск его механического повреждения в результате гинекологических осмотров либо полового акта. В этом случае отмечаются прямые показания к операции, чтобы предотвратить кровоточивость полипа и возникновение воспалительного процесса в матке, обусловленного инфицированием тканей.

Помимо больших размеров полипа и выраженной симптоматики патологии, показаниями к проведению оперативного удаления новообразования считаются:

  • жалобы женщины на ненаступление желанной беременности;
  • невынашивание плода, самопроизвольные выкидыши;
  • закупорка просвета шейки матки или маточных труб;
  • у женщины кровит в результате структурных изменений эндометрия;
  • риск перехода болезни в онкологическую опухоль.

Современная медицина предлагает разные способы проведения манипуляций по удалению патогенного образования в женской половой системе. Выбор конкретного способа хирургического вмешательства остаётся за врачом и обуславливается критериями формы и размеров полипов, состоянием физиологического здоровья пациентки.

Также во внимание принимается возраст больной. Время, которое займёт проведение операции, зависит от площади поражения, при сопутствующем осложнении, места локализации патологии. В среднем процедура длится по времени 20-40 мин. В редких случаях, когда полипы множественные и сопряжены с воспалительным процессом, операция длится часами.

Чаще всего хирургическое вмешательство ведётся под общим наркозом пациентки. Местная анестезия используется только тогда, когда у женщины отмечаются противопоказания к общему наркозу. Под местным наркозом проходит использование средств лазерной технологии купирования болезни при полипе.

Гистероскопия матки удаление полипа послеоперационный период рекомендации

Без наркоза манипуляции нельзя проводить!

Гистероскопия – это удаление полипа в матке либо в полости цервикального канала посредством введения в женские половые органы специального прибора, оснащенного видеокамерой и светодиодами. Гистероскопическое иссечение нароста или откручивание его тела от основания – ножки, проводится под непрерывным наблюдением специалиста.

Чтобы подготовиться к гистероскопии, нельзя принимать пищу и пить с вечера предыдущего дня.

В зависимости от места локации патологии, количества выростов, их размеров и осложнений, при гистероскопии удается завершить удаление полипа максимум за 2,5 часа. Если полип одиночный, а сопутствующие осложнения болезни отсутствуют, в среднем для гистероскопии понадобится не больше 20 мин. Метод эффективен при удалении плацентарного эндометриального образования.

После гистероскопии пациентка находится в стационаре несколько часов.

Врач принимает решение, что проведение процедуры удаления полипа будет посредством выскабливания, если новообразование возникло в полости матки. Сложность проведения манипуляций с выскабливанием заключается в том, что нет возможности визуально наблюдать процесс. Врач работает наощупь.

Гистероскопия матки удаление полипа послеоперационный период рекомендации

Процедуру выполняют под общим наркозом. Для операции женщине вводится медикамент, способствующий расширению стенок матки. В шеечный канал матки вставляют специальные расширительные приспособления. Через цервикальный канал в маточную полость вводят каретку, похожую на ложку и, слегка надавливая, соскабливают слой эндометрия по всей площади стенок матки для предупреждения возникновения воспаления, затем делается прижигание йодом.

После выскабливания рекомендуется провести диагностическую гистероскопию, чтобы удостовериться, что в полости детородного органа не осталось фрагментов полипов со сгустками. Если остатки наростов обнаруживаются, потребуется провести повторное выскабливание.

Выскабливание матки

Выскабливание матки

После выскабливания пациентке назначается курс противовирусной терапии. В избранных случаях рекомендуется принимать гормоны. В течение нескольких суток матка кровоточит после выскабливания.

Минус данной технологии: потом присутствует большой риск повторного возникновения наростов.

Инновационной технологией прицельного воздействия является лазерное удаление. Методика не травмирует эндометрий и исключает рецидив заболевания.

Технология применяется в отношении полипов с ярко выраженной ножкой. Такие нежелательные новообразования помимо лазера удаётся убрать радиоволновым методом. Для удаления полипа лазером нет необходимости в общем наркозе, местного обезболивания достаточно. На полипы воздействуют лучом лазера, разрушающим клетки новообразования. По завершению процедуры место локализации нароста необходимо прижечь.

Лазерная полипэктомия занимает 20-30 мин. Но перед проведением придётся посетить кабинет УЗИ, получить результаты кольпоскопии и диагностической гистероскопии.

Метод не нарушает репродуктивную функцию, поэтому применяется для избавления от полипов молодых и нерожавших девушек. Луч не затрагивает здоровую ткань, поэтому после операции не будет больно. После полипа не остается рубцов и шрамов в эндометрии. Это означает, что после завершения процедуры и соблюдения клинических рекомендаций в послеоперационный период женщина сможет забеременеть и родить малыша.

Резектоскопия

Гистерорезекция позволяет удалить патогенное новообразование не только с функционального, но и с базального слоя матки. Для проведения операции вначале делают общую анестезию. Глубинное прицельное удаление без кровотока минимизирует риск повторного образования опухолей.

Биполярный резектоскоп

Биполярный резектоскоп

В полость матки вводится эндоскоп, оснащённый видеокамерой. После диагностического обследования размеров и локализации выросты удаляют посредством воздействия тока высокой частоты. Все действия врач видит на мониторе.

Гистероскопия матки удаление полипа послеоперационный период рекомендации

Гистерорезектоскопия не нарушает естественный менструальный цикл женщины и не вызывает гормональных сбоев.

Резектоскопия применяется в отношении пациенток репродуктивного возраста. В первые сутки после операции присутствует болевой синдром тянущего характера в нижней части живота, проходящий через 24 часа. После гистерорезектоскопии организм быстро восстанавливается. Для предупреждения развития бактериального маточного процесса женщинам назначают специальные лекарства.

В стационарном наблюдении пациентов после процедуры нет необходимости.

Гистерэктомия

Показаниями к радикальному подходу в лечении женщины становится раковая структура множественного, обширного полипозного образования.

Гистерэктомия – операция по удалению матки. В отношении женщин репродуктивного возраста решение убрать матку полностью выносится, если ситуация критическая и другими методами избавиться от заболевания невозможно. При удалении матки возможна полостная операция.

После проведения гистерэктомии женщина находится под длительным стационарным наблюдением врача. Больничный могут продлить и на период домашнего восстановления после выписки из стационара. Дальнейшее лечение и восстановительный курс мероприятий определяются врачом на основании гистологического заключения. Естественный процесс восстановления женского организма после гистерэктомии невозможен, назначают гормональные таблетки.

Осложнения после удаления полипов встречаются редко. Сюда относятся:

  • повторное появление выростов;
  • дискомфорт при интимной близости;
  • задерживаются месячные при отсутствии беременности;
  • менструации приходят нерегулярно;
  • обильное менструальное кровотечение (при кровотечении нужно сходить на приём к гинекологу);
  • инфицирование эндометрия;
  • следствием выскабливания может стать маточная перфорация;
  • образуются спайки и рубцы, с возможными проблемами с зачатием;
  • бесплодие;
  • при неполном удалении полипозных тканей возможна онкология.

Патологические выделения после операции

Продолжительность выделений зависит от размера хирургического вмешательства и обширности пораженного эндометрия. Менее травматичный эндоскопический метод, который предотвращает рецидивы полипов — гистероскопия.

Удаление образования происходит с одномоментной коагуляцией поврежденного сосуда во избежание профузного кровотечения из ножки полипа.

Гистероскопия матки удаление полипа послеоперационный период рекомендации

Возникновение белей с примесью крови в раннем послеоперационном периоде — физиологическая норма. Зависимо от качества выделений, доктор и сама женщина оценивают успешность заживления раны. Факторы, обусловливающие консистенцию, состав и обильность отделяемого после хирургического вмешательства:

  1. Уровень свертываемости. Регламентируется количеством тромбоцитов в крови. Анализ, определяющий этот показатель, обязательно проводится перед операцией.
  2. Размер корня полипа. Глубина укоренения широкой или тонкой удлиненной ножки в слизистую эндометрия.
  3. Расположение образования в матке или цервикальном канале. Удалить множественный маточный полип, не повредив сосуды, сложнее.

Иногда наблюдается прекращение отделения крови — повышенный тонус канала шейки матки препятствует выходу скопившихся кровяных сгустков. Образование гематометры опасно инфицированием, поэтому состояние требует незамедлительной терапии.

Чтобы послеоперационный период прошел без осложнений, важно соблюдение полного физического покоя в первый день после манипуляции.

Если удаление образования проводится планово, манипуляцию лучше проводить во второй половине цикла, когда снижается риск длительного заживления поверхности раны.

Возобновление интимной жизни допускается при полном отсутствии кровянистого секрета и белей с коричневатыми прожилками. Первый половой акт в период после удаления полипов может спровоцировать контактное кровотечение. Если за несколько часов оно не прекратилось самостоятельно, нужно обратиться к врачу.

Нарушение пациенткой общих правил гигиены или проведение удаления полипа без предварительного обследования провоцирует развитие серьезных осложнений:

  • Внесение в полость матки бактерий стафилококка вызывает воспаление, которому характерно стремительное течение. Отделяемая жидкость желто-коричневая, имеет резкий неприятный запах.
  • Нелеченное венерическое заболевание мочеполовой системы становится причиной воспаления эндометрия или аднексита — воспаления матки, придатков. Игнорирование зеленоватых, пенистых выделений грозит сепсисом.

Попадание синегнойной, кишечной палочки в открытую рану опасно образованием гнилостного поражения тканей с неминуемым некрозом. Поэтому во избежание подобного риска назначается обязательный курс антибиотиков.

Метод гистерорезектоскопии при полипах эндометрия: что это такое?

Гистерорезектоскопия – это современный метод борьбы с образованиями, существенно снижающий возможность возникновения повторных наростов и развития инфицированных очагов. Использование аппарата позволяет врачу во время операции внимательно наблюдать за своими действиями, выполняемыми на участке появившихся образований. Возможность все четко видеть, облегчает работу по полному удалению патологических частиц и исключает вероятность возобновления их роста.

Гистероскопия матки удаление полипа послеоперационный период рекомендации

Особенность методики заключается в одновременном удалении полипа и прижигании очага его роста. Это минимизирует риск разрастания инфекции на имеющемся рубце и находящемся вокруг слое эндометрия. Особенно метод ценен при устранении многочисленных образований. Это позволяет избавиться от патологий, не травмируя и не повреждая остальные участки на стенках матки. Гистерорезектоскопия назначается и при одиночных образованиях. Она наиболее эффективна при удалении полипа на ножке.

Операция не полостная, не требует традиционного разреза в брюшине. Это позволяет уменьшить травмирование органа, снизить болезненность процедуры и сократить реабилитационный период. Послеоперационный этап проходит без дополнительных лечебных мероприятий. Достаточно назначить пациентке поддерживающие меры.

Используя метод, исключается:

  • появление спаек;
  • проявления сильной послеоперационной боли;
  • трудностей с зачатием ребенка;
  • развитие бесплодия.

Метод является наиболее щадящим, сохраняющим все репродуктивные функции и безболезненным. Некоторые болезненные ощущения возникают, возможен дискомфорт, но все явления кратковременны.

Гистерорезектоскопия – это полноценная операция, требующая качественной анестезии. Только после диагностирования заболевания и объема ожидаемых работ определяется один из разновидностей наркозов:

  • эпидуральный (пациентка в сознании, но отсутствует чувствительность нижних конечностей);
  • общий – крепкий сон, вызванный препаратами;
  • внутривенный (предусматривает обезболивание в течение 1 часа);
  • эндотрахеальный – препараты вводятся в дыхательную систему. Это позволяет обеспечить пациенту глубокий сон. Используется в случаях, когда требуется длительная операция.

На сегодняшний день, данный метод является самым прогрессивным.

Ведь по сравнению с другими методами он обладает рядом преимуществ:

  • во время процедуры доктор получает возможность правильно оценить состояние эндометрия. Это возможно благодаря камере, установленной на инструменте. Именно поэтому врач без особых проблем отделяет поврежденную ткань от здоровой ткани. И, как результат, риск повторного появления полипов сводится к минимуму;
  • во время процедуры доктор выполняет и прижигание ложа полипа. То есть, выполнять повторно манипуляцию для того, чтобы прижечь ложе, не нужно. Это означает, что риск инфицирования тканей, которые располагаются недалеко от места удаления, равняется нулю;
  • даже большое количество полипов можно удалить без вреда для слизистой оболочки. Выполнить подобное во время проведения стандартной операции невозможно;
  • гистерорезектоскопия дает возможность полностью сохранить другие слои матки нетронутыми;
  • для проведения манипуляции не требуется разрезание брюшной стенки;
  • реабилитационный период не требует много времени.

Если вам провели гистерорезектоскопию, то вы можете не беспокоиться о том, что проявятся какие-либо неприятные симптомы. Например, боли в животе. Полип эндометрия гистероскопия также исключает появление спаечного процесса и бесплодия.

Гистерорезектоскопия является безопасным методом лечения полипов эндометрия. Этот способ помогает провести сложные процедуры с минимальным риском осложнений. В отличие от иных операций по удалению опухолей, гистерорезектоскопия обладает такими преимуществами:

  • Визуализация происходящего. Врач видит, что делает на мониторе.
  • Отсутствие осложнений (при соблюдении рекомендаций доктора в периоде реабилитации).
  • Быстрое восстановление.
  • Иссечение наростов без единого надреза на кожном покрове.
  • Отсутствие спаек, рубцов, шрамов.
  • Безболезненность процедуры.
  • Сохранение репродуктивных функций.
  • Предупреждение рецидивов.

Полипы на слизистой оболочке матки могут оказаться совсем небезобидными новообразованиями, если вовремя не удалить их. И после операции в трети случаев они вырастают вновь на прежнем месте, вынуждая к новому вмешательству.

Но медицинская техника и наука совершенствуются, есть шанс избавиться от препятствующих нормальной жизни новообразований навсегда. Оптимальный метод – гистерорезектоскопия полипа эндометрия, что это такое, нетрудно понять из самого названия.

Читайте в этой статье

Гистерорезектоскопия в удалении полипов является на сегодня самым прогрессивным способом благодаря целому списку преимуществ по сравнению с прочими:

  • Позволяет увидеть и оценить до мелочей состояние эндометрия. Это приводит к минимуму вероятность оставления на месте тканей полипа, то есть не дает шансов новообразованию вырасти вновь;
  • Проводится с одновременными удалением и прижиганием ложа патологического разрастания. Это снижает возможность инфицирования затронутых при операции тканей и рецидивирования полипа;
  • Позволяет удалить множественные образования без травмирования большой площади слизистой;
  • Дает возможность сбережения других слоев матки неповрежденными;
  • Проводится без разрезов брюшной стенки, что делает реабилитационный период намного легче и короче;
  • Исключает вероятность появления спаечного процесса, болей в животе и бесплодия, вызванных этой причиной.
  • Попадание инфекции в полость матки, если инструменты были недостаточно стерильны. Или процесс может развиться там при условии, что бактерии уже присутствовали;
  • Травмирование соседних с маткой органов, например, влагалища. Хирург контролирует происходящее с помощью изображения на экране, а не только собственного зрения;
  • Оставление патологических тканей неудаленными;
  • Возникновение кровотечения, при котором может потребоваться полостная операция.

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия показана не всем, что это такое, есть шанс узнать при отсутствии:

  • Инфекционных заболеваний органов малого таза (яичников, маточных труб, влагалища), локализованном в этой области воспалительном процессе;
  • Инфекциях, не затрагивающих непосредственно репродуктивную систему (грипп, ОРВИ, пневмония);
  • Сильных болях, связанных с заболеванием. Они могут свидетельствовать о существовании еще какой-либо невыявленной гинекологической проблемы;
  • Обильных кровотечениях по невыясненным причинам. Полипы тоже вызывают их, но если выделения приобретают чрезмерный характер, возможно, гистерорезектоскопии новообразования будет недостаточно для их устранения.

При серьезных патологиях, касающихся состояния сердечно-сосудистой системы, печени и почек операцию не проводят на фоне обострения. Вне его, если имеются подобные препятствия, вопрос о проведении гистерорезектоскопии решается в конкретном случае.

Гистерорезектоскопия является на сегодня лучшим выходом при необходимости удаления полипа. Снижение вероятности рецидива иногда позволяет обойтись без последующей гормонотерапии и быстро восстановить репродуктивную функцию.

Почему возникает полип эндометрия. Неправильное развитие слизистой матки может привести к появлению на ней наростов — полипов.

Естественно, что последствия гистероскопии полипа эндометрия, даже если в них нет ничего патологического, будут очевидны.

Полипы эндометрия, помимо обильных месячных со сгустками, могут давать межменструальные кровянистые выделения мажущего характера.

Гиперплазия эндометрия в менопаузу лечение без операции может иметь только в отсутствие фиброзных полипов.

Менструация после избавления от полипа матки. Месячные после удаления полипа эндометрия в норме могут прийти через 30-40 дней.

Пупырчатое новообразование

имеющие миому или полип эндометрия . Чтобы функции эндометрия восстановились полностью, лечение должно быть доведено до логического.

До недавнего времени при лечении некоторых патологий матки врачи применяли способ выскабливания полости органа. Этот метод травматичен и имеет ряд нежелательных реакций и побочных эффектов. На смену ему пришла резектоскопия – более безопасная и эффективная процедура.

Она позволяет точечно удалять поражённые участки, выскабливание же делается вслепую, по всей полости органа. Даёт возможность за один раз произвести две манипуляции, по необходимости. Диагностика, и если понадобится, лечение. Процедуру чаще всего делают для лечения полипов матки. Также резектоскопия применяется при эндометриозах, миомах, спайках матки, при удалении верхнего слоя эндометрия при состояниях, способных перерасти в рак. Есть опыт проведения операций для лечения патологий предстательной железы.

Резектоскопия – эффективный способ удаления образования. Иссечение полипа производится не только на функциональном слое матки, но и на базальном. Соответственно, процент рецидива минимален. При выскабливании снимается только функциональный слой, вероятность появления нового полипа очень высока, т.к.

не удалено ложе узла. После резектоскопии матки восстановление организма происходит быстрей, требуется минимальное применение антибактериальных средств и антибиотиков, чем после чистки. Этот метод позволяет точно определить место образования и удалить полип именно с пораженного участка, не травмируя здоровые ткани.

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия – многие пациентки не знают, что это такое, как выполняется, и в чем состоят особенности применения? Гистерорезектоскопия – операционный метод устранения полипозных новообразований в маточной полости, гарантирующий высокую эффективность и ускоренную динамику восстановления.

Гистерорезектоскопия полипов эндометрия на сегодняшний день – наиболее прогрессивный метод удаления полипозных новообразований, позволяющий существенно снизить вероятность рецидивных образований и возникновение инфекционных поражений

Наличие полной визуальной информации помогает удалить полип полностью, не оставив на маточной ткани патологических фрагментов, способных к продолжению жизнедеятельности.

Противопоказания к проведению процедуры

Полип удаляется при помощи инструментов и требует тщательного выскабливания пораженного участка эндометрия. Затем стенки матки обрабатываются специальными средствами, позволяющими исключить рецидив и появление воспалительного процесса.

Метод имеет массу положительных сторон. Он проходит без боли, не требует длительного восстановления, не угрожает репродуктивной функции пациентки.

Чтобы понять, что это такое, какие возможности имеет гистерорезектоскопия, в каких случаях рекомендуется пациенткам, следует лучше узнать последствия и возможные осложнения после ее применения.

Послеоперационный период может характеризоваться следующими отклонениями от нормы:

  • развитием инфекций в полости матки (можно занести инструментами);
  • травмированием органов, находящихся рядом с маткой;
  • неудачным устранением полипозных образований;
  • кровотечениями, для устранения которых применяют полостную операцию.

Боль в животе

По мнению специалистов, практически все отклонения не связаны с нарушением методики, а являются следствием вынужденного вмешательства в организм и процессы его жизнедеятельности. Даже, несмотря на возможные неблагоприятные последствия, гистерорезектоскопия считается самой безопасной и безвредной методикой удаления полипов и имеет массу значительных преимуществ.

Можно даже сказать, что это сильно упрощенный вариант обычной операции. Но если стандартное хирургическое вмешательство могло спровоцировать ряд негативных процессов в организме женщины, то гистерорезектоскопия сводит все эти риски к минимуму.

Преимуществом процедуры является не только простота. Многие пациенты отмечают, что и выздоровление занимает гораздо меньше времени. И это действительно так, поскольку процедура существенно сокращает время, необходимое для полного восстановления организма.

Хотя мы уже не раз упомянули о простоте операции, следует сделать некоторое уточнение. Простота эта условна, поскольку ее ощущают лишь пациенты.

Но правильно выполнить данную процедуру способен только доктор, обладающий высокой квалификацией и имеющий богатый опыт. Поскольку, чтобы произвести гистерорезектоскопию, необходимо использовать современную аппаратуру.

Осуществляя удаление полипа эндометрия гистероскопия, доктор использует специальный прибор. На конце инструмента имеется очень маленькая камера.

Именно она позволяет доктору видеть, где именно располагается полип. Ориентируясь на полученное изображение, доктор поэтапно проводит удаление полипов.

При этом он использует большой арсенал приспособлений. С их помощью врач не только удаляет полип, но и производит прижигание.

Чтобы вам было более понятно, как именно происходит процедура, распишем ее поэтапно.

  1. Первый этап включает в себя подготовительные меры. Пациентке вводят наркоз, дозу которого рассчитывает специалист. Примечательно, что наркоз рассчитан на короткое время. И поэтому выходить из него значительно проще. Следовательно, риск осложнений из-за наркоза уменьшается.
  2. В пространство матки вводят специальную жидкость. В некоторых случаях даже используют газ. Его вводят через цервикальный канал (подробнее о полипе цервикального канала). Подобная манипуляция необходима для того, чтобы дать доктору возможность дифференцировать здоровые и патологические ткани.
  3. Далее в полость матки помещают камеру. Она закрепляется на гибкой и очень тонкой трубке, поэтому не доставляет никакого дискомфорта. Как только доктор подключит камеру, он увидит на мониторе изображение рабочего поля и сможет оценить ситуацию, а также разглядеть всю слизистую оболочку.
  4. После этого доктор вводит резектоскоп. Именно с помощью этого инструмента и производится иссечение пораженных тканей. Стоит отметить, что этот инструмент позволяет произвести отделение пораженных тканей быстро и четко.
  5. Чтобы удалить полип, доктор использует насадку с петлей или крючком. Как только полип будет удален, производится прижигание его ложа.

Гистероскопия полипа эндометрия, как вы поняли, делится на множество этапов. И на последнем этапе операции доктор выводит жидкость из влагалища. Сразу после этого пациентка отправляется в свою палату.

Ее сопровождает анестезиолог, который отвечает за то, чтобы пациента нормально вышла из наркоза. Необходимо отметить тот факт, что после удаления полипа, его обязательно отправляют на гистологическое обследование, которое производится в специальной лаборатории.

Это необходимо для того, чтобы узнать было ли образование злокачественным.

Иными словами, данные недостатки характерны абсолютно для всех видов операций и пока ученым не удалось найти способ, как от них избавиться.

  1. Инфицирование полости матки. Это возможно в случае, если вы обратитесь к непрофессиональному доктору, который попросту пренебрегает стерилизацией инструментов. Но необходимо сделать небольшую оговорку. Инфекционный процесс может развиться и при условии, что бактерии уже находились в полости. Из-за оперативного вмешательства они вполне могут начать проявлять активность.
  2. Травмирование соседних органов. Необходимо учитывать тот факт, что доктор совершенно не полагается на свое зрение. Если в момент операции ассистент неправильно направит камеру, врач вполне может травмировать другой орган.
  3. Не удаленные патологические ткани. В процессе выполнения операции не представляется возможным иссечь абсолютно все патологические ткани.
  4. Кровотечение. К сожалению, даже во время операций, проводимых с помощью современной аппаратуры, риск возникновения кровотечения остается высоким. Это означает, что пациенту может понадобиться и полостная операция.

Помните, что вышеописанные недостатки характерны не только для гистерорезектоскопии. Иными словами, любая операция сопряжена с подобными рисками.

Но за счет большого количества явных достоинств процедура считается одной из самых безопасных для организма женщины.

Как выглядит полип?

Однако правильное выполнение резектоскопии требует высокой квалификации специалиста и наличия соответствующего высокотехнологичного оборудования.

В ходе процедуры выполняются следующие действия:

  • проведение анестезии;
  • введение в маточную полость специального газа или жидкости, позволяющей расширить рабочее пространство и выделить участки распространения патологии;
  • введение во влагалище тонкой трубки, к которой крепится видеокамера, с дальнейшим продвижением ее в матку;
  • вывод изображения внутренней поверхности матки на монитор;
  • введение в матку резектоскопа, который позволяет ускорить динамику операции и тщательно отдалить патологические ткани;
  • удаление полипа с помощью специальной петли либо крючка;
  • коагуляция (прижигание) ложа полипозного образования;
  • удаление вспомогательной жидкости из маточной полости, завершение операции.

После выполнения процедуры полученный материал отправляют на гистологическое исследование, направленное на выявление возможности злокачественных трансформаций.

Анализируя процедуру гистерорезектоскопии полипа эндометрия – что это такое, и в каких случаях оптимально применять данный метод – необходимо также ознакомиться с возможными последствиями и клиническими осложнениями применения процедуры.

В частности, после гистерорезектоскопии возможны следующие осложнения:

  • инфекционное поражение маточной полости (инфекция может проникнуть в матку с инструментами, или активизироваться после операционного вмешательства);
  • нанесение травм органам, расположенных по соседству с маткой;
  • недостаточно тщательное удаление патологических тканей;
  • кровотечение, чтобы остановить которое, применяют полостную операцию.

Несмотря на обозначенные факторы риска, гистерорезектоскопия является одним из самых безопасных методов удаления полипозных образований, преимущества которого намного значительнее, чем обнаруженные минусы. Однако, в любом случае, окончательное решение о необходимости выполнения данной процедуры принимает лечащий врач, и именно он несет ответственность за профессиональное и успешное выполнение операции.

  • активный воспалительный процесс в органах малого таза;
  • онкологическая патология шейки матки;
  • период беременности (за исключением патологического течения, требующего экстренного вмешательства);
  • нарушение процесса свертываемости крови;
  • тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации;
  • инфекционные заболевания в остром периоде;
  • стеноз шейки матки.

В вышеперечисленных случаях гистероскопия не проводится, поскольку может осложниться неблагоприятными последствиями.

Влияние на менструацию

Удаление полипов эндометрия в начале и середине менструального цикла может осложниться длительным выделением сукровицы. Причиной является изменение гормонального фона, нарушенного неправильной секрецией эстрогена яичниками.

Своевременная остановка отделения мажущегося секрета зависит от восстановления синхронности нарастания эндометрия с адекватной функцией яичников.

Причины отклонения от привычной нормы:

  • антибиотикотерапия влечет скудные кратковременные месячные;
  • употребление синтетических заменителей гормонов провоцируют нетипичный слизистый, водянистый секрет или слишком обильные кровопотери;
  • удаление полипа с применением выскабливания нередко вызывает задержку на 1,5-2 месяца.

Если хирургическое вмешательство прошло без осложнений, нормальный цикл возобновляется через месяц, после нарастания нового слизистого слоя эндометрия. Контролировать процесс заживления следует у лечащего доктора, тщательно соблюдая рекомендации по ведению щадящего режима.

Противопоказания

Прежде, чем оперировать пациентку, предусмотрен комплекс мероприятий, анализов и обследований, которые потребуются врачу для ознакомления с клинической картиной и состоянием больной, в каждом конкретном случае.

Полипы могут быть причиной сильной боли и обильных кровотечений у женщины. В случаях, если при их выявлении боли значительно усиливаются, то существует вероятность наличия у пациентки дополнительной и серьезной гинекологической патологии. Операция проводится только после серьезного обследования. Потребуется использовать все возможные методы исследования и выявить причину данного симптома, и опираясь на окончательные данные принимать решение о выполнении гистерорезектоскопии.

  • воспаления, вызванные инфекциями органов половой системы;
  • воспаления, выявленные в полости матки, яичниках, трубах или влагалище;
  • инфекции, не имеющие отношения к репродуктивной системе (грипп, ОРВИ, пневмония);
  • сильные болезненные ощущения;
  • беспричинные, на первый взгляд, интенсивные кровотечения.

Серьезным препятствием для проведения операции могут стать обострение некоторых хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени или почек. Обострение имеющихся патологий рассматривается индивидуально и в каждом конкретном случае решение принимает врач.

Макет матки

Полипы вызывают выделения, но, если они носят сверхнормативный характер, то удаление не решит проблему. Не рекомендуют его и при наличии аденоматозного новообразования в период климакса. В этом случае советуют ампутировать матку, поскольку данный вид полип является предвестником рака и чреват рецидивом. Целесообразность операции определяет гинеколог.

Конечно, девушки стремятся записаться на данную процедуру, если у них были обнаружены полипы. Но не для всех это представляется возможным. Поскольку у процедуры имеются определенные противопоказания.

Итак, вам откажут в проведении операции, если у вас:

  • имеются инфекционные заболевания тех органов, которые находятся в области малого таза;
  • были диагностированы инфекционные болезни, которые не затрагивают органы малого таза;
  • постоянные и сильные боли. Такие боли могут свидетельствовать о том, что в организме протекает какой-либо негативный процесс;
  • обильные кровотечения, причины которых остались невыясненными. Полипы тоже могут спровоцировать появление таких кровотечений, но далеко не всегда достаточно всего лишь удалить полип.

Мы рассмотрели причины, по которым девушке могут отказать в проведении процедуры. Но этот список не является полным.

Поскольку многие врачи предпочитают искать альтернативу гистерорезектоскопии, если пациенты имеют проблемы с сосудистой системой, печенью, почками.

Ведь в этом случае существует риск того, что операция спровоцирует обострение имеющихся заболеваний. Однако только доктор принимает окончательное решение о том, можно ли проводить данную процедуру или нет.

Метод удаления полипов эндометрия показан при:

  • ярко-выраженной симптоматике патологии (межменструальных кровотечениях, нарушении цикла);
  • увеличении образования до 10 мм и более;
  • стремительном росте;
  • обширном поражении опухолью слизистой матки (при множественных полипах);
  • неэффективности консервативного лечения;
  • потенциальных рисках малигнизации;
  • невынашивании плода или невозможности забеременеть.

Не удаляют образования данным способом женщинам, страдающим:

  • гриппом, простудой или иной общей инфекцией;
  • сильным кровотечением;
  • раком матки;
  • патологиями почек, сердца, почек с необратимыми изменениями;
  • острыми воспалениями в половой системе;
  • интенсивным болевым синдромом.

Не удаляют полипы эндометрия при аденоматозе у женщин во время климакса. При множественных опухолях (включая вероятность малигнизации) проводится удаление матки и придатков.

Метод резектоскопии матки имеет множество преимуществ. Он менее болезненный, требует минимальной реабилитации, не представляет существенной угрозы для будущего осуществления репродуктивной функции пациентки.

В частности, процедуру не рекомендуется применять в тех случаях, когда у пациентки имеются:

  • инфекционные заболевания органов репродуктивной системы;
  • воспалительные процессы, локализирующиеся в маточной полости, яичниках, трубах, влагалище;
  • инфекционные поражения, не имеющие прямого отношения к репродуктивной системе;
  • интенсивные болезненные проявления;
  • обильные кровотечения, причины которых не установлены.

Причиной болей и кровотечений может быть полипозное новообразование, но если эти проявления приобретают пугающую интенсивность, скорее всего, в организме имеется еще одна серьезная патология, скорее всего, гинекологического происхождения.

В этом случае рекомендуется применить спектр расширенных обследований до выявления причины данной симптоматики, и уже основываясь на результатах анализов, приступать к комплексному лечению.

Также серьезной преградой для проведения гистерорезектоскопии может стать обострение клинического состояние пациентки на фоне имеющейся патологии, локализирующейся в сердечнососудистой системе, печени, почках. В других случаях решение о целесообразности гистерорезектоскопии принимает лечащий специалист.

Послеоперационная реабилитация

По окончанию операции пациентку перекладывают на каталку и на 2-4 часа размещают в палате реанимации (интенсивной терапии), где она находится под постоянным наблюдением медицинского персонала.

Выскабливание полипов

Чтобы пациентка не мёрзла после наркоза, её укрывают одеялом.

Спустя некоторое время, после нормализации самочувствия женщина может воспользоваться своими личными вещами (надеть халат и т.д.), которые лежат в её прикроватной тумбочке.

  • Обострение хронических воспалительных процессов половых органов.
  • Перфорация или разрыв матки.
  • Газовая эмболия (не исключена при жидкостной гистероскопии).
  • Послеоперационное маточное кровотечение.
  • Электролитные нарушения.
  • Термическое повреждение органов малого таза.
  • Аллергические реакции, анафилактический шок.
  • Гематометра.

Во избежание негативных последствий, удаление полипа эндометрия гистероскопией должен проводить опытный, мастерски владеющий необходимыми навыками хирург-эндоскопист с соблюдением всех правил операции.

  • Адекватный выбор расширяющих жидкостных сред, постоянный контроль объёмов введённой и выведенной жидкости.
  • Поддержка внутриматочного давления на среднем уровне: 75 – 80 атмосфер.
  • Минимальное повреждение миометрия при проведении гистерорезектоскопии.
  • Быстрая скорость проведения операции.
Гистеропия полипа рекомендации
Рекомендации врача после гистероскопии

После несложной гистерорезектоскопии полипов матки, при отсутствии жалоб, пациентку можно выписывать из стационара к вечеру, в день проведённой операции или через 24 часа после операции (наутро следующего дня).

После сложной оперативной гистероскопии полипа срок пребывания в стационаре увеличивается до 2-3 дней (по показаниям).

Больничный лист выдаётся по требованию при выписке из стационара. Нетрудоспособность определяется по показаниям на 3-7 дней.

При необходимости пациентке может быть назначена амбулаторная антибактериальная противовоспалительная терапия цефалоспоринами или метронидазолом (торговую марку средства, режим и длительность его приёма назначает лечащий хирург-гинеколог).

  • Важно строго соблюдать личную гигиену.
  • Запрещено пользоваться влагалищными тампонами – 3 недели после операции.
  • Избегать переохлаждения, тяжёлых физических нагрузок – 2-3 недели.
  • Запрет на купание в ванной – 2-3 недели.
  • Запрет на плавание в бассейнах, природных водоёмах – 3 недели.

После удаления полипа эндометрия гистероскопией практически всегда бывают выделения из половых путей. Это – нормальная ситуация, не требующая никакого специального лечения.

  • Характер выделений — скудные кровянистые, сукровичные.
  • Длительность выделений – от 2 до 4 недель.
  • При обильном кровотечении – экстренное обращение к врачу.
  • При гнойных обильных выделениях – срочное обращение к лечащему врачу.

Гистероскоп

Вместе с выделениями из матки могут выходить небольшие «кусочки» иссечённой слизистой – это не противоречит норме.

Плановый повторный осмотр пациентки проводится через 2 недели после операции. К этому же времени будут готовы результаты гистологии.

Если восстановительный период прошёл успешно, если нет противопоказаний, врач разрешает пациентке сексуальную жизнь в привычном режиме.

Теперь рассмотрим, как проходит курс реабилитации после того, как лечение после гистероскопии полипа эндометрия, было завершено. Как уже было сказано, реабилитационный период при гистерорезектоскопии не занимает много времени.

И это основное преимущество процедуры. Однако, не стоит надеяться, что заживление произойдет мгновенно. Это невозможно.

В среднем для полной реабилитации требуется 2-3 недели. Но иногда процесс занимает и больше времени. Например, известны случаи, когда пациенткам требовалось 4 недели для выздоровления.

На протяжении всего восстановительного периода женщина будет замечать кровянистые выделения. В первые несколько дней некоторые могут ощущать небольшой дискомфорт, как в первые дни менструации.

Перечисленные симптомы не должны вызывать никакой опаски у прекрасных дам. Поскольку это абсолютно нормальные явления, которые свидетельствуют о том, что заживление проходит нормально.

Во время реабилитационного периода женщине назначают антибиотики, чтобы предупредить возникновение и развитие инфекционных заболеваний.

В некоторых случаях доктора выписывают и обезболивающие средства. Но это, скорее, исключение из правил. Обратите внимание, что после процедуры женщину выписывают из стационара уже на следующий день.

Однако, это не означает, что после выписки не нужно придерживаться никаких рекомендаций. Женщинам запрещается после выписки заниматься тяжелым физическим трудом, спортом, а также врачи настаивают на соблюдении полового покоя.

Через месяц необходимо прийти на контрольный прием к доктору, чтобы он проконтролировал, как идет процесс заживления.

Раньше обратиться в клинику необходимо в таких случаях:

  • кровянистые выделения обильны, в них можно разглядеть сгустки, которые могут иметь разный цвет;
  • из влагалища идет неприятный запах, который похож на гнилостный;
  • сильные боли в животе начинают отдавать в поясничный отдел и прием обезболивающих средств никак не влияет на степень болевых ощущений.

Также рекомендуется нанести незапланированный визит доктору, если повышается температура тела и это никак не связано с простудным заболеванием.

Поскольку подобное свидетельствует о том, что процесс реабилитации протекает не так, как должен.

Реабилитация после гистероскопии условно подразделяется на два этапа. На первом восстанавливается целостность слизистых и нормализуется их функционирование. Слизистая матки за это время полностью заживает, происходит регенерация тканей цервикального канала. Нередко на начальной стадии восстановления организма женщина сталкивается с болями в области живота. Ярче всего они выражены в первые несколько часов после проведения операции.

Спустя 2–3 недели поврежденные ткани полностью восстанавливаются, наступает второй этап реабилитации. Теперь уже начинает формироваться новый эндометрий, обладающий нормальной структурой и характерными функциональными особенностями.

Болевые ощущения

Незначительные, тянущие боли не считаются отклонением от нормы. Как правило, болевой синдром локализируется в нижней части живота, а также пояснице. Спустя пару суток неприятные ощущения исчезают. Их появление обусловлено повреждением тканей в результате удаления миоматозного узла, полипа или выполнения других манипуляций.

Если болевой порог у женщины низкий, то дискомфорт становится более выраженным. При этом прибегают к использованию обезболивающих медикаментов.

Поводом для беспокойства является невыносимая боль и повышенная температура после гистероскопии. Насторожить также должно появление признаков интоксикации. В этом случае с целью исключения возможных осложнений нужно сразу обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Большая роль отводится соблюдению врачебных рекомендаций после хирургического вмешательства.

Проведение операции

Важно соблюдать личную гигиену, содержать полость матки в чистоте и не подвергать первое время травмам, механическому воздействию, трению.

Внимание! Самолечение и применение народных средств после удаления полипов исключено. Хотя известна польза от спринцеваний боровой маткой для быстрого восстановления слизистого эпителия. Но все действия нужно предварительно согласовывать с врачом. Неправильное домашнее врачевание может только усугубить ситуацию.

Наблюдение

Посещения гинеколога после операции для осмотра должны быть регулярными.

Сначала 1 раз в 2 недели, затем 1 раз в 3-4 месяца.

Возможно нужно будет подкорректировать восстановительный лечебный курс.

Необходимо будет пропить препараты для расслабления мускулатуры или снятия спазм в шейке матки.

Также пройти курс противоспалительными средствами по мере необходимости.

Гормональная терапия назначается после удаления полипа железисто-фиброзной формы, также для коррекции гормонального фона, который как правило дает сбой и ослаблен после хирургических манипуляций.

Важно восстановить гормональный статус, нормализовать цикличность менструаций.

Применимы гестагенные, гормональные препараты перорально:

  • Ярина;
  • Регулон;
  • Жанин;
  • Дюфастон;
  • Норколут.

Женщинам после 35 лет предлагает поставить спираль “Мирену” до 5 лет, не приводящую к побочным явлениям и как вполне эффективный гормональный препарат.

Вмешательство не лучшим образом сказывается на полости матки, поэтому важно женщинам исполнять все рекомендации и указания врача.

Удаление полипов лазером

При проведении гормональной терапии вплоть до 6 месяцев важно далее пройти итоговое обследование, сдать анализы.

Лечение антибиотиками проводится чаще в целях профилактики, дабы предотвратить возможные инфекционные осложнения после проведенной операции по удалению полипов.

Назначаются антибиотики курсами до 10 дней. Но терапия проводится лишь по показаниям в ряде клинических случаев, когда наблюдается развитие воспалительного процесса, инфицирование мочеполовых путей.

Бывает, что выскабливание и неумелые манипуляции врача приводят к запуску развития воспалительного очага, когда для снятия воспаления нужно пропить медикаменты во избежание предотвращения, таким образом, рецидивов в дальнейшем.

Повышенная температура тела в начальный послеоперационный период – норма реакции организма на медицинские манипуляции. Повышение происходит в результате безмикробного воспаления, через которое начинается восстановление слизистой оболочки.

За исключением гистерэктомии, пациентки после хирургического удаления маточных новообразований находятся в стационаре не больше суток. Реабилитация эндометрия матки происходит в течение 30 дней. В течение месяца после хирургического вмешательства женщине необходимы реабилитационные мероприятия:

  • соблюдение клиники рекомендаций, полученных при выписке из стационара;
  • соблюдение ежедневной интимной гигиены;
  • отказ от горячей ванны;
  • исключить физические нагрузки;
  • нельзя заниматься спортом;
  • запрет на подъём предметов, вес которых превышает 4 кг;
  • половой покой;
  • отказ от использования вагинальных свечей, тампонов;
  • отказ от спринцевания;
  • отказ от посещения бассейна, бани и сауны.

С учётом индивидуальных особенностей женщины, гинеколог может рекомендовать ей препараты, ускоряющие регенерацию маточных оболочек. Пациенткам назначается «Ярина» в случаях множественного маточного выроста.

Какое оборудование используется

Хирургическая операция проводится при помощи гистерорезектоскопа (моно- или биполярного). Это сложный электронный прибор, состоящий из нескольких систем:

  • оптика позволяет контролировать и следить за ходом операции. Это возможно, поскольку микроскопическая видеокамера двигается по полости и соединена с монитором. На него выводится изображение, которое помогает доктору максимально точно осмотреть слизистую полость матки, выявить патологии, проконтролировать процесс устранения полипов;
  • медицинский инструмент – комплект электрохирургических электродов, при помощи которых выполняется удаление, рассекание, измельчение, прижигание, устранение фрагментов полипов со стенок матки. Имеются специальные насадки для лазерной, крио и микроволновой хирургии.

Выводы

Данная процедура является очень важной, так как она позволяет полноценно исследовать матку, удалить наросты и осуществить другие хирургические операции. Время проведения гистероскопии назначается врачом. Операция проходит в женской консультации под наблюдением опытных специалистов.

В восстановительный период после гистероскопии врач наблюдает за пациенткой. Он оценивает месячные, как они проходят, характер секреции и общее состояние женщины. Следует отметить, что алая кровь является нормой, но не должна продолжаться слишком долго. Но в любом случае состояние пациентки контролирует сам врач, он назначает лекарства и определяет то, как проходит восстановление.

На сколько Вам помогла статья?

Нужно ли лечение?

Специально бороться с выделениями после удаления полипа эндометрия не следует. Физиологический процесс очищения маточной полости — обязательный этап на пути к выздоровлению. Самостоятельно принимать препараты, контролирующие скорость свертывания крови запрещено. Адекватная терапия после удаления образованного полипа назначается только гинекологом.

Симптомы, с которыми следует обратиться к доктору:

  • боли, спазмы в матке, брюшной полости;
  • зловонные вагинальные выделения;
  • нарушения цикла;
  • непрекращающееся кровотечение.

При отсутствии осложнений врачами назначается краткий прием антибиотиков. Гормональные лекарства прописывают для нормализации работы яичников, учитывая результат предварительного анализа концентрации эстрогена и прогестерона.

Нужна ли противорецидивная гормональная терапия после удаления полипов эндометрия – этот вопрос до сих пор остаётся спорным.

Большинство авторов дают следующие рекомендации:

  • Если гистологическое исследование выявило в полости матки только фиброзные, железисто-фиброзные или покрытые функциональным слоем эндометрия полипы – гормональное лечение не проводится. Пациентке назначается регулярный динамический УЗИ-контроль и осмотр гинеколога каждые 3-6-12 месяцев.
  • Если вместе с полипами гистология показала сочетанное гинекологическое заболевание – назначается гормональное лечение.
Сочетанная патология Противорецидивное лечение
Железистые или железисто-фиброзные полипы на фоне простой гиперплазии эндометрия, миомы, аденомиоза. Дюфастон: 10-20 мг в сутки с 5 по 25-ой дни цикла в течение 6 месяцев.

или

17-ОПК: внутримышечно, по 250 мг во вторую половину менструального цикла 2 раза в неделю в течение 3-6 месяцев.
Аденоматозные полипы или любые другие полипы на фоне атипической гиперплазии эндометрия. Препараты А-ГнРГ: Бусерелин, Гозерелин, Диферелин в течение 6 месяцев.

Болит живот

Проверка эффективности гормонального лечения – УЗИ матки каждые 3, 6, 12 месяцев.

Что делать, если спустя 9-12 месяцев после гистероскопии полипы в матке появились вновь?

Лечение рецидивирующих полипов эндометрия/зависит от возраста пациентки, гистологического строения полипа и сопутствующей гинекологической патологии/:

  • Гормональная терапия.
  • Электрохирургическая абляция эндометрия.
  • Гистероэктомия.

Часто полип можно удалить в лабораторных условиях. Под коротким общим или местным наркозом проводится гистероскопия и резекция полипа с целенаправленным соскобом или раздельным диагностическим выскабливанием. Женщина проводит в стационаре лишь несколько часов, а сам полип направляется на исследование.

Лечение полипов в матке комплексное.

На начальном этапе, чтобы избежать операции, как все-таки, грубого вмешательства и без того в травмированную полость матки назначаются медикаменты:

  • спазмолитки при сильных тянущих болях (Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол, Анальгин);
  • антисептики местно для спринцеваний (Септодерм, марганцовка) для подавления очагов болезни, вымывания инфекции.

Более действующими методиками по удалению наростов в полости матки на сегодняшний день считаются:

  • выскабливание;
  • криодеструкция;
  • лазерная коагуляция;
  • полипэктомия;
  • кюретаж как экстренная мера при открывшемся обильном кровотечении на фоне полипоза, к которой прибегают врачи при невозможности удалить нарост другим путем.

На заметку! Обильное, не останавливающееся кровотечение – признак нарушения гемостаза или цикличной функциональности факторов крови, необходимых для своевременной остановки кровотечения. Чтобы остановить кровотечение, несущее угрозу для жизни, врачи иногда идут на экстренные меры путем введения кюретажа (каретки) для ликвидации очага поражения.

А вот гормональная терапия не способна избавить от новообразования в полном объеме, но может приостановить полипозный процесс и рост новообразования в размерах.

Если есть смысл, то врачами назначаются гормоны длительными курсами при необходимости достичь устойчивой ремиссии.

Даже методы хирургического вмешательства не гарантируют удаления очаговой пораженной ткани в полном объеме.

Иногда врачам приходится назначать после операции женщинам химические препараты, т.е. предлагается пройти курс химио-радиотерапии.

Выскабливание

Ранее выскабливание матки по удалению полипов во избежание развития рецидивов проводилось практически каждой женщине.

Но сегодня это малоэффективный и травматичный метод. Процедура проводится вслепую, а значит, нет гарантии удаления, отрыва ножки полипа в полном объеме.

Врач делает записи

Высока вероятность оставления в матке частиц пораженной ткани, которые впоследствии могут вновь начать свое возрождение и привести к рецидивам.

Сегодня выскабливание признано многими врачами, как абсолютно бесполезная процедура, хотя нередко проводится совместно с более новой и эффективной методикой – гистероскопией.

Это позволяет провести манипуляции более качественно. За счет введенного гистероскопа врач сможет визуально осмотреть и оценить состояние полости в полном объеме.  Далее полип буде оторван вместе с ножкой и произведено прижигание.

Или используется кюретка как инструмент, вводимый для расширения шейки матки, далее производится металлическая петля, полип оторван со стенки матки и выведен наружу.

Образцы взятой ткани переданы в лабораторию для дальнейшего изучения.

Гистероскопия

Гистероскопия — одна из современных методик, позволяющая полностью удалить полип, тем самым избежать возможных осложнений после операции.

Суть методики в использовании гистероскопа – тонкой, гнущийся трубки с расположением миниатюрной видеокамеры на конце.

https://www.youtube.com/watch?v=https:fmMa1MxmoZg

Введение ее в маточную полость позволяет врачам полностью визуализировать наросты со всех сторон, дать оценку их размерам, форме, степени распространения.

Продолжительность процедуры занимает не более 30 минут.

К тому же прибор дает возможность сразу же провести процедуру по удалению полипа, т.е. откручивания ножки, визуализируя все манипуляции на мониторе компьютера, далее – обезвреживания пораженного участка, прижигания антисептиками.

Таким образом, патологическая ткань удаляется в полном объёме и риски повторного формирования на слизистой матке сведены к минимуму.

Мнение врачей

Данная процедура проводится при разных гинекологических заболеваниях, в основном она проходит без последствий и позволяет выявить причину патологии, вылечить женщину или удалить опухоли и полипы. Как отмечают гинекологи, процедура должна проводиться только после прохождения всех анализов и определенной подготовки. Это позволит избежать возможных негативных последствий.

Также врач должен предусмотреть заранее последствия такой операции и назначить препараты, что поможет женщине максимально быстро восстановиться. Если же наблюдаются негативные последствия, нужно обязательно провести восстанавливающую терапию. В качестве осложнений называют воздушную эмболию, инфицирование или бесплодие.

Подготовка

Серьёзная специальная подготовка перед удалением полипа не предусматривается. Ей требуется лишь знать, какое время станет наиболее благоприятным для хирургических манипуляций, и чего нельзя делать накануне процедуры.

Для проведения операции наиболее подходящим считается период с 6 по 9 день менструального цикла, потому что в это время полипы максимально визуализируются: менструальное кровотечение уже завершилось, а слизистый слой после указанной фазы цикла ещё не успел восстановиться. Возможно проведение операции на день цикла, следующий за окончанием менструального кровотечения.

За 7 дней до планируемого проведения хирургических манипуляций женщине нужно отказаться от половых контактов. Не рекомендуется перед операцией делать спринцевания, использовать тампоны во время последних месячных. Нельзя использовать вагинальные суппозитории и таблетки. Спринцеваться при подготовке к операции тоже нежелательно.

За день до операции нужно придерживаться правил питания: пища должна легко усваиваться. В этот день нельзя есть чёрный хлеб, бобовые, капусту. Ужин лучше заменить кефиром. За 12 часов до операции нельзя употреблять пищу и пить различные напитки. Воду пить недопустимо.

Виды полипов в матке

Виды полипов в матке

Анализы

Перед гистероскопией полипа женщине назначают ряд анализов и диагностические методы:

  1. Гинекологический осмотр. Врач должен изучить состояние тканей в шейке матки, зафиксировать наличие либо отсутствие в ней воспалительного процесса. Вдобавок доктор внимательно диагностирует цервикальный канал, потому что именно через указанный орган будут выполняться медицинские манипуляции по удалению полипа.
  2. Цитология и бактериальное исследование влагалищного секрета. Анализ иначе называют «мазок». Он позволяет выявить присутствие бактерий в тканях женских половых органов и своевременно обнаружить онкологический характер эндометриального выроста.
  3. Биопсия. Процедура позволяет определить тип полипа.
  4. Трансвагинальное УЗИ. Процедура позволяет установить точное место локализации выроста, его диаметр, сопряженность новообразований с кровотоком.
  5. Кольпоскопия.
  6. Электрокардиограмма.
  7. Флюорография.
  8. Общий анализ крови с дополнительным биохимическим исследованием.
  9. Анализы крови на выявление содержания вируса гепатита, ВИЧ.
  10. Анализ крови с микрореакцией на сифилис.
  11. Общий анализ мочи.

Беременная и стакан молока

При индивидуальных особенностях заболевания женщине рекомендуется диагностическая лапароскопия.

Перед проведением операции назначаются мероприятия, позволяющие оценить состояние и исключить развитие осложнений у пациентки. Операция проводится строго натощак. Больной ставят клизму и устраняют мочу. Предложен перечень диагностических процедур, которые необходимо пройти за неделю или 10 дней до операции и сделать:

  • общий анализ крови и мочи;
  • влагалищный мазок для определения уровня чистоты;
  • анализ крови на свертываемость;
  • флюорографию;
  • анализ на биохимию;
  • кровь на группу и резус фактор;
  • анализ на уровень сахара;
  • анализ на венерические заболевания;
  • анализ на наличие антител и ВИЧ;
  • кольпоскопию;
  • УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
  • ЭКГ.

Результаты диагностики помогут исключить вероятность проявления осложнений и определить наличие противопоказаний для операции. Потребуется строгое выполнение врачебных назначений, предусматривающих блокировку половых гормонов при помощи гормональных препаратов.

Необходимо выполнить гигиенические мероприятия за неделю до операции. В связи с этим назначаются вагинальные свечи для санации половых путей. Это комбинированные препараты, устраняющие грибки, простейшие и бактерии.

Перед гистерорезектоскопией полипа эндометрия пациентке нужно обследоваться (чтобы определить наличие противопоказаний). Подготовка к операции — важный, обязательный этап, включающий проведение:

  • осмотра на кресле;
  • трансвагинального, абдоминального УЗИ;
  • мазка из влагалища;
  • ПЦР (для обнаружения патогенной микрофлоры — хламидий, микоплазм);
  • анализов на гепатит, сифилис, ВИЧ;
  • общего и биохимического исследования крови и мочи;
  • кольпоскопии;
  • электрокардиографии.

При гормональном дисбалансе назначают прием стероидов (комбинированные оральные контрацептивы или моносредства — гестагены для повышения уровня прогестерона).

До гистерорезектоскопии полипа эндометрия женщине нельзя:

  • Вести половую жизнь (за неделю до операции).
  • Пить препараты, разжижающие кровь (Аспирин).
  • Есть и употреблять жидкость накануне вмешательства (с вечера).

Непосредственно перед удалением полипа нужно провести очистительную процедуру клизмой или послабляющими лекарствами (Фортрансом, Лаваколом, Пикопреолом) и подготовить зону бикини.

Гормональная медикаментозная подготовка перед удалением полипа не проводится.

На какой день цикла делают гистероскопию:

  • Полипы предпочтительно удалять в первую фазу менструального цикла, оптимально на 7, 8, 9 дни.
  • Пациенткам, принимающим комбинированные оральные контрацептивы, полипэктомию можно проводить в любой день цикла.

За день до операции – не спринцеваться, не использовать вагинальные средства.

Иногда, по показаниям, вечером накануне гистероскопии рекомендуется сделать очистительную клизму.

Гигиеническая подготовка — удалить волосяной покров зоны бикини. Иными словами накануне гистероскопии надо тщательно выбрить лобок и промежность.

В день операции – с утра не пить, не есть, принять гигиенический душ.

Какие личные вещи взять в стационар? Халат, тапки, удобные трусики, гигиенические прокладки (3-5 капель).

Оценить состояние организма пациентки перед хирургическим вмешательством позволяет ряд обследований:

  • Общее исследование крови и мочи.
  • Расширенный анализ крови.
  • Анализ на ИППП.
  • ЭКГ.
  • Мазок на флору.
  • Бактериальный анализ микрофлоры влагалища.

Отзывы о гистероскопии

Если имеются хронические заболевания, то необходима консультация смежного специалиста.

Перед удалением полипа необходима предварительная подготовка за несколько недель:

  • Нужно бросить курить и ограничить употребление алкоголя.
  • Соблюдать диету. Блюда должны быть легкоусвояемые.
  • За семь дней прекратить прием гормональных контрацептивов, антикоагулянтов.
  • За 2-4 дня воздержаться от половых связей.
  • Во время критических дней не стоит пользоваться тампонами и спринцеваться.
  • За два дня провести эпиляцию зоны бикини.
  • Накануне следует очистить кишечник, используя клизму.
  • В день операции нельзя пить и кушать. Последний прием пищи разрешается за 8 часов до начала.

Процедура проводится через 2-3 дня после окончания менструации, когда менструальное отторжение эндометрия завершается.

Возможные осложнения

Гинекологи не дают прямые рекомендации с гарантией исключения повторного полипоза. Однако выделяется ряд правил, следование которым позволит по-женски минимизировать рецидив заболевания:

  • Женщина должна проходить регулярные медосмотры у гинеколога, даже если с её женским здоровьем всё в порядке.
  • Постоянный половой партнёр.
  • Акты интимной близости должны проходить с использованием средств защиты от инфицирования и с целью предупредить беременность.
  • Минимизировать риск повредить внутренний слой оболочек женских половых органов механически.
  • При обнаружении симптомов гинекологических заболеваний следует незамедлительно обращаться в медицинское учреждение за помощью.
  • Отказ от средств народной медицины и самолечения при обнаружении тревожной симптоматики.
  • Следить за менструальным циклом (при обнаружении сбоев нужно записаться к гинекологу).
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения.
  • Не допускать переутомления и чрезмерных физических нагрузок.
  • Избегать стрессовых ситуаций.

Профилактика заболевания должна стать принципом жизни. Если женщина будет соблюдать указанные правила постоянно, риск возобновления заболевания минимален. Начальные стадии рецидива удастся остановить средствами консервативной терапии.

Когда маточные опухолевые образования убирают хирургическим путём – это радикальный подход к лечению, предупреждающий рецидивирующий характер заболевания. У многих пациенток вердикт врача о необходимости подобного лечения вызывает шок. Однако паниковать не нужно: современные методы и технологии оперативного удаления полипа в большинстве случаев представляют собой мини-операции. Отказ от операции грозит серьёзными проблемами и страшными диагнозами онкологии и бесплодия.

Стоимость операции тоже не должна останавливать женщину. Ведь сохранение репродуктивной функции и женского здоровья важно для любой пациентки. По полису ОМС больница делает операции бесплатно. Поэтому стоит здраво оценивать клиническую картину заболевания и доверять врачу.

Специфических мер, препятствующих появлению нарушений на этапе выздоровления нет. Основной принцип безопасной реабилитации при удалении полипозных образований заключается в соблюдении перечня рекомендаций:

  • постельный режим на первых сутках удаления, сидеть разрешено на 4-й день;
  • отказ от интимной близости и поднятия предметов, тяжелее 2-х кг;
  • прием всех назначенных медикаментов;
  • до наступления первой менструации нельзя заниматься подвижными видами спорта.

Необходимо контролировать выделения — их цвет, запах и консистенция не должны вызывать беспокойства. Если организм женщины ослаблен, легче восстановить слизистую эндометрия поможет курс поливитаминов и седативных препаратов, стабилизирующих деятельность нервной системы.

Как правило, негативные явления отсутствуют. Риск осложнений повышается при несоблюдении правил реабилитации, игнорировании противопоказаний.

Гистероскопия может вызвать:

  • Сильное кровотечение.
  • Повышение температуры тела. Чаще случается при проведении операции после недавно перенесенных инфекционных заболеваний.
  • Задержка менструации на срок более трех месяцев.

Во всех случаях необходима немедленная консультация и осмотр гинеколога.

Георгий Максимов

Подписаться:

Поделиться:

У женщин появляются:

  • бели;
  • боли и тяжесть внизу живота;
  • высока температура.

Инфицирование мочеполовых путей может привести к:

  • маточной перфорации;
  • скоплению сгустков крови в маточном теле;
  • рубцеванию тканей;
  • появлению спаечных процессов после проведенного кюретажа

Самым опасным осложнением может стать быть рецидивирующее течение полипоза, способного перерождаться в злокачественную форму и в раковый процесс.

Конечно, такое во врачебной практике встречается нечасто и многое зависит от самих женщин, соблюдения всех рекомендаций после проведения операции.

Если появились сильные боли, спазмы в пришеечном канале матки, то нужно вновь показаться гинекологу. Это может говорить лишь о том, что нужно проводить повторное выскабливание, прижигать полость матки лазером.

  • Кровотечением. Обусловливается зачастую, неправильным поведением пациентки после гистерорезектоскопии. Чтобы предупредить это нужно отказаться от физических нагрузок, половой близости, исключить натуживание при запоре, посещение саун.
  • Вторичной инфекцией. Санирование половых органов до и после вмешательства в комплексе с применением антибиотиков предотвращает заражение. Случится подобное может при несоблюдении девушкой интимной гигиены, купании в природных водоемах.
  • Разрастанием соединительной ткани, формированием рубцов, спаек. Это чревато бесплодием.
  • Гематометрой (скопление крови в матке). Характеризуется выраженными болевыми ощущениями, отсутствием выделений.
  • Травмированием соседних органов, перфорацией маточных стенок.

Исход после иссечения образования посредством гистерорезектоскопии зависит от характера полипоза, степени поражения эндометрия, возраста пациентки, но зачастую, он благоприятный. Женщины, планирующие беременность, имеют все шансы выносить и родить здорового малыша, так как после процедуры в матке не остается ни рубцов, ни шрамов. Вероятность повторного появления полипа минимальна.

Гистерорезектоскопия — эффективная процедура по иссечению образований в эндометрии. Операция проходит быстро, после нее почти не возникают осложнения. Еще одно преимущество манипуляции — снижение риска рецидива полипов. Вмешательство щадящее, не влияет на работу репродуктивной системы. Многим пациентками удалось реализовать материнство. Предотвращению осложнений способствует правильное ведение периода восстановления.

Как проводится резектоскопия полипа матки и подготовка к ней

Процедура проста для женщины, поскольку пациентка подвержена минимальным рискам. Врачу потребуются опыт, знания и квалификация для работы на сложной аппаратуре. Как правило, гистерорезектоскопия проходит в течение 20-40 минут и предусматривает следующие этапы:

  • введение наркоза;
  • расширение цервикального канала с помощью жидкости или газа;
  • ввод в полость матки гибкой трубки с видеокамерой;
  • ввод резектоскопа – инструмента для рассоединения полипа и здоровых тканей;
  • при помощи хирургической петли или крючка удаленный полип выводится наружу;
  • из матки устраняется жидкость или газ;
  • больную отправляют в палату;
  • удаленное образование нуждается в гистологическом анализе, в специальной лаборатории для вероятного выявления злокачественных изменений.

Операция эндоскопическая (применяется специальный медицинский прибор – резектоскоп). Процедуру женщине делают под общим наркозом. В полость матки через шейку вводят эндоскоп, на конце прибора есть камера, с помощью которой проводят диагностическое исследование. Все манипуляции, производимые внутри, проецируются на экран монитора.

При обнаружении полипа, производят иссечение. Удаляют узлы с помощью высокочастотного тока. После резектоскопии полипа матки женщина довольно быстро приходит в себя, может чувствовать дискомфорт в нижней части живота как при менструации, спустя сутки болевые ощущения ослабевают и на 2-3 день исчезают совсем. Нахождение в стационаре, как правило, не требуется. Для подготовки к операции необходимо пройти обследование:

  • анализ крови на инфекционные и вирусные заболевания (ВИЧ; гепатиты В,С; сифилис);
  • общие анализы мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • анализ на свёртываемость;
  • мазок;
  • ЭКГ;
  • заключение терапевта о состоянии здоровья.

За 5 часов до начала операции не принимать пищу, воздержаться от алкоголя за двое суток до процедуры.

Рекомендации гинекологов

Чтобы снизить риск негативных последствий после проведения процедуры гистероскопии, в гинекологии имеется ряд рекомендаций для пациенток:

  1. Пока есть кровянистые выделения, не стоит использовать тампоны. Они могут стать источником инфекции.
  2. Две недели после процедуры не принимайте ванну. Вода может попасть в половые пути и привести к воспалению.
  3. Горячий душ, слишком теплая ванна, баня и сауна под запретом на 2-3 недели. Нагревание тела может спровоцировать кровотечение.
  4. Нельзя употреблять алкоголь даже в малых количествах. Он разжижает кровь и расширяет сосуды, что может закончиться обильным кровотечением.
  5. Две недели не поднимайте предметы тяжелее 3 кг. Физическое напряжение может спровоцировать кровотечение.
  6. Не принимайте аспирин и другие лекарства, которые разжижают кровь, пока кровотечение полностью не прекратится.
  7. Сообщайте специалисту о любых симптомах, которые не кажутся вам нормой. Лучше перестраховаться, чем упустить момент.

При соблюдении этих рекомендаций кровотечения после диагностической или лечебной гистероскопии прекратится в срок. Чтобы убедиться, что все прошло нормально, через две недели стоит посетить врача.

Гистероскопия назначается женщинам для выявления гинекологических заболеваний и проведения малоинвазивных операций, направленных на устранение патологий репродуктивной системы. По назначению процедуру делится на диагностическую и терапевтическую. Выделения после гистероскопии – часто встречаемое явление.

Чего можно ожидать

Несмотря на кажущуюся простоту операции, приборы, которые попадают в полость матки, могут нанести незначительные повреждения. В течение первых суток возможно появление кровяных выделений после гистерорезектоскопии, которые отличаются количеством, в зависимости от цели проведенной процедуры. Так при диагностике, крови меньше, а при хирургическом вмешательстве выделения более обильные и длительные. После операции назначается кровеостанавливающие препараты.

Гистерорезектоскопия

При диагностировании менструальный цикл не нарушается, тогда как при операции первым днем месячных считается дата ее проведения. Чтобы исключить негативные последствия и осложнения при гистероскопии потребуется внимательное наблюдение за процессами, происходящими в организме. Если выделения не прекращаются и не перестают быть интенсивными, сопровождаются болью, то необходима консультация врача.

Беременность после

Специалисты затрудняются ответить насколько быстро и удачно наступит беременность после удаления полипа матки. Это не зависит от проведенной операции, а обуславливается диагнозом, который врач поставил пациентке и особенностями женского организма.

Беременность после гистероскопического удаления полипа разрешается через 3 месяца после операции или сразу же после окончания противорецидивного гормонального лечения.

Если женщина до обнаружения полипа не страдала бесплодием, то беременность после полипэктомии наступает без проблем, протекает без осложнений и завершается естественными родами.

Если забеременеть после гистероскопии полипа матки не удаётся – значит, причина бесплодия не связана с полипом.

Послеоперационная реабилитация

Послеоперационный период при гистерорезектоскопии можно условно поделить на два этапа:

  • первичное восстановление предусматривает заживление ран, повреждений и надрезов от хирургического вмешательства и длится оно около 3-х недель;
  • полная нормализация строения и функций поврежденных тканей характеризуется восстановлением эндометрия на стенках матки и полное возобновление репродуктивной функции женщины и продолжается 2-3 месяца.

Постоперационній период после гистерорезектоскопии делят на два этапа. Первичным восстановлением предусмотрено заживление ран, разрезов. Его длительность 3 недели. Полная нормализация функций, возобновление работы репродуктивной системы продолжается примерно 2 месяца.

На раннем этапе после вмешательства по иссечению полипа эндометрия рекомендуется:

  • соблюдение охранительного режима;
  • исключение переохлаждений, стрессов, простуд;
  • отказ от половой жизни;
  • использование качественного хлопкового белья и регулярная его смена;
  • применение гормонов и антибиотиков по составленной доктором схеме.

В позднем восстановительном периоде женщинам нельзя:

  • заниматься спортом;
  • употреблять окисляющие урину продукты;
  • спринцеваться;
  • принимать ванну, посещать сауны, бани.

Следует воздержаться от интимной близости (4 недели). Планировать беременность можно по истечении года после гистерорезектоскопии полипа и не раньше, чем через 6 месяцев после окончания применения гормонов.

Матка восстанавливается месяц. О заживлении органа сигнализирует наступление менструации. Если месячные долго не появляются (более 60 суток), нужно сообщить об этом доктору. Цикл нормализуется в течение полугода.

Первые сутки женщина проводит в клинике. Медицинский персонал следит за процессом отхождения от наркоза. Через один день пациентка выписывается.

Естественной реакцией организма является тянущая боль в нижней трети живота и мажущие выделения на протяжении трех дней. Подобные явления не являются отклонением. Неприятные симптомы исчезают самостоятельно через три-четыре дня.

Залог быстрого выздоровления – это соблюдение правил восстановления, рекомендуемых врачом.

Женщине необходимо следить за характером выделений. При изменении цвета, консистенции, запаха нужно обратиться к гинекологу.

Гистероскоп – схема

После удаление полипа в матке нужно ограничить на некоторое время:

  • Любое тепловое воздействие на один месяц – посещение бани или сауны, загар в солярии или на пляже, прием горячей ванны.
  • Использование тампонов, вагинальных свечей.
  • Проведение процедуры спринцевания.
  • Половые контакты на время восстановления поврежденных тканей. Разрешение на возобновление сексуальных связей дает гинеколог после контрольного осмотра. Как правило, секс возможен через месяц.
  • Любые физические нагрузки, подъем тяжестей, тренировки в спортивном зале, долгие пешие прогулки.
  • Прием лекарственных средств без согласования с врачом.

Весь реабилитационный период продолжается около одного месяца. Особо важно соблюдать покой и постельный режим в течение первой недели. Полный покой предотвращает развитие каких-либо последствий.

Посещение гинеколога после гистероскопии должно быть на регулярной основе. Контрольный осмотр назначается через десять-четырнадцать суток, затем спустя два месяца.

Для расслабления шейки матки и снятия спазма назначаются лекарственные средства. Доктор в индивидуальном порядке подбирает медикамент, его дозировку.

После удаления полипы матки проводится антибактериальная и гормональная терапия.

Планирование беременности может быть через несколько месяцев после операции. Перед этим следует использовать барьерные методы контрацепции для полного заживления полости матки.

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия

При гистероскопии существует риск различных осложнений. Соблюдение всех рекомендаций врача после позволит избежать их. Данный вид вмешательства — это как бы усовершенствованная модель обычного диагностического выскабливания (РДВ). Гистероскопия имеет ряд важных преимуществ, которых никогда нельзя добиться при обычном РДВ:

  • Все манипуляции проходят под контролем «глаза» — микровидеокамеры. Это позволяет не пропустить ни одно патологическое образование, четко описать расположение, форму и другие особенности.
  • Риск рецидива полипов, если они удаляются с помощью гистероскопии, меньше. Это обусловлено тем, что вероятность оставить «ножку», которая в дальнейшем даст повторный рост, крайне малая.

Гистероскопия

Выделяют следующие виды гистероскопии в зависимости от целей:

  • диагностическая – для подтверждения диагноза или установки причины патологии;
  • лечебная – если подразумевается выполнение каких-то манипуляций;
  • контрольная – используется для очередного обследования на фоне лечения.

Лечебная гистероскопия

В зависимости от того, какая среда используется для наполнения полости матки для повышения визуализации и возможности выполнения процедур, выделяют газовую и жидкостную гистероскопию. Оба вида одинаково безопасны для женщины.

Отдельно выделяют офисную гистероскопию. Это амбулаторный вариант, при котором невозможно выполнение каких-то манипуляций (кроме биопсии), однако можно диагностировать причину проблем. При этом нет необходимости в проведении анестезии, сама процедура непродолжительная, безопасная и хорошо переносится.

Во время проведения процедуры с анестезией возможны:

  • развитие аллергической реакции на используемые препараты;
  • воздушная эмболия из-за вводимого раствора в полость матки;
  • существует риск кровотечения.

Вся процедура длится около 20-30 минут, в некоторых случаях дольше. Сразу после выполнения женщина переводится в палату и находится под наблюдением медицинского персонала.

Гистероскопия полипов эндометрия

В течение 30-60 минут лучше не вставать с постели. При первой попытке также следует помнить, что может закружиться голова, потемнеть в глазах. Чтобы избежать травмы, лучше, чтобы рядом кто-то находился из близких или хотя бы сосед по палате.

Не стоит удивляться, что из влагалища появятся кровянистые выделения — их начало следует считать первым днем цикла и в дальнейшем проводить отсчет от этого момента. Выделения могут быть и обильными, например, если полип был большой, есть сопутствующая миома матки или другие какие-то проблемы.

Также нормой считаются тянущие боли внизу живота после процедуры и еще в течение пары часов и даже суток. Не стоит терпеть неприятные ощущения, следует обратиться к медицинскому персоналу и попросить обезболивающее.

К ранним возможным последствиям гистероскопии чаще всего относят воспалительные осложнения. Инфекционный процесс может локализоваться:

  • в полости матки – возникает эндометрит;
  • в придатках – связано это с небольшим забросом жидкости из полости матки в трубы, что может приводит к обострению хронической инфекции.

Основными признаками будут появления ноющих болей внизу живота, которые не уменьшаться, а постепенно только нарастают. Возможно появление патологических выделений из половых путей и повышение температуры. Обнаружение данных симптомов должно стать поводом для обращения к врачу.

Фиброзный полип

Реже встречаются кровотечения, которые обычно купируются дополнительным назначением гемостатиков.

Поздние осложнения гистероскопии могут появиться через несколько месяцев или недель:

  • обострение хронических аднекситов и эндометритов, в том числе со скоплением гноя в полости матки и придатках;
  • образование гидросальпингсов — это скопление жидкости в маточных трубах, возможно при нарушении проходимости придатков;
  • деформация полости матки – встречается при удалении объемных образований с удалением большого количества тканей;
  • внутриматочные спайки — возникают на фоне перенесенного воспаления в полости, если своевременно не проведена профилактика;
  • рецидив образования полипа в полости матки.

В ходе гистероскопии прицельно удаляется полип, что позволяет избежать его дальнейшего появления. Однако если основная причина формирования подобных разрастаний не устранена, например, гормональные нарушения, то риск рецидива патологии даже в этом случае есть. Поэтому всем женщинам после гистероскопии и гистологического изучения полученных тканей назначается лечение, как правило, гормональное.

Для того чтобы обезопасить себя т возможных отдаленных осложнений после проведения гистероскопии, рекомендуется соблюдать перечень правил:

  • соблюдать все рекомендации врача по приему таблеток, особенно антибиотиков;
  • не использовать тампоны во время кровянистых выделений сразу после процедуры;
  • отказаться от секса в течение трех-четырех недель;
  • гигиену проводить с помощью теплого душа и отказаться на месяц от горячих тепловых процедур (например, бани);
  • не использовать лекарства для закладывания во влагалище в течение месяца, если их не рекомендовал врач.

Полипы могут возникать у молодых женщин и вызывать бесплодие. В этом случае встает вопрос о том, когда можно планировать беременность после их удаления методом гистероскопии. Рекомендации следующие:

  • в следующем цикле, если гистероскопия была только диагностической, патологии не выявлено, выскабливание не проводилось;
  • через три месяца, если проводились какие-то манипуляции;
  • через полгода, если женщина планирует ЭКО.

Сроки могут быть изменены в индивидуальном порядке по рекомендации лечащего врача.

Читайте подробнее в нашей статье о последствиях удаления полипа эндометрия с помощью гистероскопии.

Для данной процедуры, как и для любой манипуляции, существует риск различных осложнений. Соблюдение всех рекомендаций врача после гистероскопии позволит избежать их. Данный вид вмешательства — это как бы усовершенствованная модель обычного диагностического выскабливания (РДВ). И гистероскопия имеет ряд важных преимуществ, которых никогда нельзя добиться при обычном РДВ:

  • Все манипуляции проходят под контролем «глаза» — гистероскопи позволяет провести в полость матки, помимо инструментов, микровидеокамеру, и за всем происходящим врач наблюдает по монитору. Это наглядный демонстративный материал для обучения или совета с коллегами.
  • Это позволяет не пропустить ни одно патологическое образование, четко описать расположение, форму и другие особенности.
  • Риск рецидива полипов, если они удаляются с помощью гистероскопии, меньше. Это обусловлено тем, что вероятность оставить «ножку», которая в дальнейшем даст повторный рост, крайне малая, нежели при обычном выскабливании, когда все манипуляции проводятся, исходят только из ощущений гинеколога.

По своей цели выделяют следующие виды:

  • Диагностическая — для подтверждения диагноза или установки причины патологии;
  • Лечебная — если подразумевается выполнение каких-то манипуляций;
  • Контрольная — используется для очередного обследования на фоне лечения.

Обычно выполняется лечебно-диагностическая гистероскопия, которая подразумевает как уточнение заболевания, так и одновременное его лечение, например, удаление полипов, узлов и т.п.

В зависимости от того, какая среда используется для наполнения полости матки для повышения визуализации и возможности выполнения процедур, выделяют газовую и жидкостную гистероскопию. В первом случае используется углекислый газ, во втором — физиологический раствор или 5% глюкоза. Оба вида одинаково безопасны для женщины.

Диагностическая гистероскопия полипа полости матки

Отдельно выделяют офисную гистероскопию. Это амбулаторный вариант, при котором невозможно выполнение каких-то манипуляций (кроме биопсии), однако можно диагностировать причину проблем. При этом нет необходимости в проведении анестезии, сама процедура непродолжительная, безопасная и хорошо переносится. В свое время офисная гистероскопия использовалась повсеместно, однако сегодня она ушла на второй план из-за малой информативности.

Железистый полип эндометрия

А здесь подробнее о том, как меняются месячные при миоме.

Используя термин гистероскопии, практически всегда имеется ввиду обычная обширная манипуляция под анестезией, которая выполняется в условиях стационара. Методика выполнения при этом следующая:

  • Женщина укладывается на гинекологическое кресло, анестезиолог проводит обезболивание — обычно это внутривенное введение лекарства, при котором наступает глубокий сон и не чувствуется боль.
  • Гинеколог проводит обработку влагалища.
  • Далее специальный прибор вводится в канал шейки матки и затем в полость. Все происходящее внутри полости матки выводится на экран монитора.
  • Осматривается эндометрий на предмет отклонений. Затем при необходимости в полость матки через гистероскоп вводятся инструменты — модифицированные ножницы, скальпели, коагуляторы. Это позволяет выполнить все необходимое, например, удалить полипы, провести биопсию. Весь материал отправляется на дальнейшее исследование.
  • По окончанию процедуры практически всегда проводится дополнительное выскабливание эндометрия и изучение полученного материала.

Выскабливание эндометрия матки после проведения гистероскопии

Во время проведения процедуры возможно развитие аллергической реакции на используемые препараты, воздушная эмболия из-за вводимого раствора в полость матки, а также существует риск кровотечения.

Вся процедура длится около 20-30 минут, в некоторых случаях дольше. Сразу после выполнения женщина переводится в палату и находится под наблюдением медицинского персонала отделения.

В течение 30-60 минут лучше не вставать с постели. При первой попытке также следует помнить, что может закружиться голова, потемнеть в глаза. Чтобы избежать травмы, лучше, чтобы рядом кто-то находился из близких или хотя бы соседей по палате.

Не стоит удивляться, что из влагалища появятся кровянистые выделения — их начало следует считать первым днем цикла и в дальнейшем проводить отсчет от этого момента. Выделения могут быть и обильными, например, если полип был большой, есть сопутствующая миома матки или другие какие-то вопросы.

Аденоматозный полип матки

Обычно гистероскопия проходит без каких-либо последствий в будущем для здоровья женщины. Однако в ряде случае они возможны.

Ранние

Чаще всего приходится сталкиваться с воспалительными осложнениями. Инфекционный процесс может локализоваться:

  • в полости матки — возникает эндометрит;
  • в придатках — связано это с небольшим забросом жидкости из полости матки в трубы, что может приводит к обострению хронической инфекции.
  • Фиброзный полип сформирован преимущественно из клеток волокнистой соединительной ткани. В нем могут находиться коллагеновые волокна и лишь единичные железы, выстланные не функционирующими эпителиальными клетками.
  • Железисто-фиброзный полип встречается редко, преобладают у женщин со стабильным менструальным циклом. Состоит из желез неправильной формы и различной длины. Явления воспаления и нарушения кровообращения в образованиях железисто-фиброзного типа встречаются чаще, чем в других.
  • Аденоматозный полип эндометрия встречается в чистом виде редко. Чаще встречаются опухоли с очаговым аденоматозом. Полипы этого типа могут трансформироваться в злокачественные опухоли, особенно после менопаузы, на фоне обменных и эндокринных нарушений.
Adblock detector