Фолликулярная эрозия шейки матки

Причины эрозии шейки матки

Эрозия представляет собой дефект слизистой оболочки шейки матки. Истинная эрозия шейки матки встречается довольно редко и существует недолго. Ее заживление обычно наступает через 10-14 дней.

Однако чаще термином «эрозия шейки матки» называют другой процесс. В норме влагалищная часть шейки покрыта, так называемым, многослойным плоским эпителием (МПЭ). А в канале шейки матки находятся совсем другие, цилиндрические клетки, расположенные в один слой.

Под воздействием множества факторов зона стыка этих двух разных тканей может смещаться на поверхность шейки матки. И цилиндрические клетки оказываются там, где их быть не должно. На клетки цилиндрического эпителия (ЦЭ) начинают действовать кислая среда и микроорганизмы, живущие во влагалище, что поддерживает хроническое воспаление.

Причины эрозии шейки матки достаточно разнообразны. На первый план выходят такие, как:

  • острые и хронические инфекционные заболевания органов репродуктивной системы. В роли возбудителей этих болезней могут выступать: стафилококки, энтерококки, стрептококки, уреаплазма, кишечная палочка, гарднерелла, микоплазма, хламидия. Грибковые инфекции (кандидоз), особенно в хронической форме также могут вызвать развитие эрозивного процесса;
  • предшествующее воздействие некоторых химических веществ: средства интимной гигиены, лубриканты;
  • травматическое повреждение маточной шейки при:
    • выполнении гинекологических диагностических, лечебных и других манипуляций – выскабливания, аборты, роды;
    • агрессивном половом акте.

В роли факторов, которые не являются прямыми этиологическими причинами, но значительно увеличивают риск развития патологии, выступают:

  • ранняя интимная близость, когда не произошло полноценное формирование всех клеточных структур (неполное созревание слизистой оболочки), и не установился гормональный баланс;
  • первичные и вторичные иммунодефициты;
  • заболевания, сопровождающиеся дисбалансом гормонов;
  • ненадлежащая гигиена половых органов.

Эрозия шейки матки, причины возникновения которой могут быть как внешние (травмы), так и внутренние (инфекции) наиболее часто встречается у тех женщин, которые наиболее подвержены воздействию выше указанных предрасполагающих факторов.

Придя на плановое (профилактическое) обследование к гинекологу, представительницы прекрасного пола нередко слышат пугающий диагноз, именуемый как «эрозия шейки матки». При этом, они даже не подозревают о недуге затаившемся в их организме. Неоспоримым фактом является то, что в превалирующем количестве случаев, эта болезнь протекает без явных симптомов.

Эрозия шейки матки, как таковая, не столь вредящая организму женщины. Основная угроза здоровью заключается в последствиях, к которым может привести несвоевременное или неправильное лечение болезни.

Практически каждая третья женщина находится под риском заболевания эрозией, хотя чаще она встречается у девушек во время их детородных лет. Эрозия шейки матки и причины ее появления в организме женщины могут быть кардинально разными: инфекции, рак или какие-либо недуги, появляющиеся, например, при многоплодной беременности.

Это воспаление может даже повлиять на молодых женщин, если они используют противозачаточные таблетки. Кроме того, использование внутриматочных средств и тампонов в течение длительного периода времени являются распространенными причинами. Тем не менее, эрозия может появиться даже без частого их использования.

  • неправильное использование гигиенического тампона;
  • инфекции, передающиеся половым путем (герпес, хламидия, стафилококки, стрептококки, трихомонады);
  • частое использование противозачаточных средств (спермицидные контрацептивы, такие как, гели, кремы, аэрозольные пены);
  • неумелое спринцевание (промывание влагалища лечебными растворами);
  • нарушение микрофлоры влагалища;
  • различные воспалительные процессы (эндоцервицит, эндометрит, кольпит);
  • переохлаждение;
  • дисфункция яичников
  • нерегулярный менструальный цикл без явных причин;
  • эндокринные заболевания;
  • ранние сексуальные отношения;
  • частые изменения сексуального партнера;
  • нерегулярные половые отношения;
  • несовместимость размеров половых органов партнеров;
  • повреждение эпителия влагалищной части шейки матки, как следствие перенесенных родов, абортов или иных медицинских манипуляций;
  • расстройство гормонального фона, вследствие стресса, перенесенных ранее болезней;
  • неявные инфекции;
  • ослабление иммунной системы;
  • вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики);
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • нестабильные менструальные циклы в периоды полового созревания, климакса.

Эрозия шейки матки – одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний. Медицинская статистика неумолимо свидетельствует, что практически каждая вторая женщина сталкивается с этим диагнозом.

Фолликулярная эрозия шейки матки

Слухи об эрозии ходят разные: кто-то считает это заболевание начальной стадией рака, а кто-то, наоборот, незначительной патологией, которая проходит самостоятельно, быстро и без последствий.

Но уже совершенно точно установлено, что эрозия шейки матки – это патология, приводящая порой к раку, поэтому требующая обязательного лечения. Чтобы уберечься от опасного заболевания, важно знать – каковы его причины и от чего появляется, может ли возникнуть о рожавших или нет: именно эти вопрос и рассмотрим в статье.

Порождают эрозию самые распространенные болезнетворные микроорганизмы: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и прочие. Кроме того, не исключена эрозия, порожденная уреаплазмой, микоплазмой, хламидиями или гарднереллой. Далее рассмотрим подробно причины, вызывающие эрозию шейки матки, а также возможные симптомы.

Тут вы сможете ознакомиться с фото заболевания.

Наиболее распространенной причиной появления эрозии сегодня считаются различные воспалительные процессы, развившиеся в половых органах женщины. Воспалениям предшествует инфицирование вирусными заболеваниями, половыми инфекциями, венерическими болезнями.

Такая патология, как дисбактериоз влагалища, тоже может стать непосредственной причиной эрозии. Кроме того, порой к болезни приводит и обычная молочница, с которой знакомы большинство женщин. Особенно опасна молочница, если она приобрела хронический характер, а характерные выделения при этом стали постоянными спутниками женщины.

Микротравмирование эпителия может появиться в результате раннего начала половой жизни. Известно, что полностью слизистая внутренних половых органов созревает только к 20-23 годам, поэтому при раннем начале половой жизни травмировать ее можно легко.

Сильно травмируют слизистую матки и аборты. Кроме того, даже благополучные роды не проходят бесследно, и часто после удачного появления малыша на свет у мамы диагностируют эрозию. Отметим, что подобные эрозии после родов, как правило, проходят самостоятельно, и к осложнениям не приводят. Осложненные роды и стремительные вызывают эрозию в большинстве случаев.

Обычный половой акт тоже может стать причиной появления эрозии шейки матки: происходит это в том случае, если процесс был грубым, быстрым, без предварительной подготовки.

Под воздействием моющих средств – гелей, пенок для душа, мыла, шампуней микротравмы на поверхности матки могут начать кровоточить. Происходит это из-за химического состава моющих веществ: как правило, большинство химикатов имеют легкий щелочной разъедающий эффект.

Иногда заболевание образуется вследствие гормонального нарушения, и в этом случае болезнь правильно называть эктопией. Причиной этой патологии является чересчур высокий уровень женских гормонов – эстрогенов.

Чаще всего подобная проблема возникает у женщин, когда их гормональный фон естественным образом повышен: в возрасте до 25 лет, в период вынашивания ребенка, в течение 3-4 месяцев после родов. Отметим, что если болезнь вызвана гормональной причиной, лечения у женщин младше 30 лет она не требует.

Фолликулярная эрозия шейки матки

И даже если проблема обнаружена у женщины более старшего возраста, обнаруженные язвочки на эпителии не прижигают, а вначале выравнивают таблетками гормональный фон. Как правило, после этого, эктопия проходит самостоятельно.

Иммунные сбои

Дисбаланс в иммунной сфере женщины тоже может стать причиной появления эрозии. Ослабление иммунитета сказывается на всем организме, не может не отразиться он и на гинекологической сфере.

К наиболее частым причинам возникновения эрозии относят механические повреждения шейки матки, пониженный иммунитет, половые инфекции (генитальный герпес, вирус папилломы человека и другие).

Истинная эрозия шейки матки может возникать после тяжелых родов, абортов и других гинекологических внутриматочных вмешательств. А также вследствие образовавшихся разрывов. Шейка матки может, как бы выворачиваться, цилиндрический эпителий цервикального канала оказывается на влагалищной части шейки матки и формируется эктопия.

Эрозия – что это?

Шейка матки – наполненный слизью орган цилиндрической формы, служащий связующим звеном между влагалищем и маткой. Слизистая включает в себя призматический эпителий в канале шейки матки и плоский эпителий с боку влагалища.

Язвенный дефект, возникающий в шейке матки, имеет название «эрозия». Это значит что, в результате воздействия отрицательных факторов, многослойный эпителий сменяется на цилиндрический, то есть однослойный.

Этот недуг становится своеобразной воронкой способствующей попаданию опасных инфекций в женские придатки и может вызвать прогрессирование перманентных воспалительных процессов органов малого таза.

Последствия могут спровоцировать даже развитие бесплодия. Наиболее рискованным ухудшением эрозии шейки матки является ее перерождение в злокачественную опухоль.

Ввиду этого особо следует, не оттягивать визит к гинекологу, чтобы в наикратчайшие сроки выявить недуг.

Причины заболевания

Это воспаление может даже повлиять на молодых женщин, если они используют противозачаточные таблетки. Кроме того, использование внутриматочных средств и тампонов в течение длительного периода времени являются распространенными причинами.

ПСЕВДОЭРОЗИИ БЫВАЮТ

1. истинные;2. псевдоэрозии;3. врожденные.

1. Истинной называется эрозия, образующаяся в результате повреждения плоского эпителия вокруг наружного зева влагалищной части шейки матки. Для истинной эрозии характерно образование раневой поверхности с признаками воспаления. Чаще всего, причиной развития служит раздражение слизистой патологическими выделениями шеечного канала при эндоцервиците.

Истинная эрозия – ярко-красного цвета, неправильной формы, легко кровоточит при контакте. При кольпоскопическом осмотре и микроскопии видны расширенные сосуды, а также отечность, инфильтрация, следы фибрина, крови, слизисто-гнойных выделений. Через 1-2 недели истинная эрозия переходит в стадию заживления – псевдоэрозию.

2. ПсевдоэрозияПри заживлении происходит замещение дефекта плоского эпителия цилиндрическим. У цилиндрического эпителия более яркий цвет в сравнении с многослойным плоским эпителием, и эрозивная поверхность остается ярко-красного цвета.Первая стадия заживления истинной эрозии – замещение плоских эпителиальных клеток цилиндрическими. В этой стадии эрозия шейки матки диагностируется врачами-гинекологами.

Разрастание цилиндрического эпителия также происходит в глубину с образованием ветвящихся железистых ходов. В эрозионных железах выделяется и скапливается секрет, при затруднении оттока которого формируются кисты. Крупные кисты, расположенные около наружного зева, напоминают полипы шейки матки. Множественные кисты приводят к утолщению (гипертрофии) шейки матки.

а) фолликулярные (железистые) – имеют четкие железистые ходы и кисты;б) папиллярные – имеют на поверхности сосочковые разрастания с признаками воспаления;в) железисто-папиллярные или смешанные – сочетают признаки первого и второго вида.

Нелеченая псевдоэрозия может оставаться несколько месяцев или лет до устранения причин ее развития. Псевдоэрозия является источником воспалительного процесса в шейке матки из-за инфекции в эрозионных железах.Вторая стадия заживления эрозии наступает при уменьшении воспаления или в результате лечения.

Длительное течение псевдоэрозий может приводить к патологическим изменениям клеток эпителия – атипии и дисплазии. Эрозия с эпителиальной дисплазией является предраковым заболеванием.Псевдоэрозии бывают маленькими (от 3до 5 мм), а могут захватывать большую часть влагалищного сегмента шейки матки. Частая локализация – вокруг наружного зева или по заднему краю (губе) шейки матки.

Псевдоэрозии легко кровоточат при половых контактах и инструментальных исследованиях. Повышенная кровоточивость отмечается при дисплазии псевдоэрозии во время беременности.При отторжении эрозионных желез и цилиндрического, а также восстановлении плоского эпителия по всей поверхности дефекта заживление псевдоэрозии считается полным.

3. Врожденная эрозия шейки маткиВрожденных эрозии образуются при смещении границ цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал, за его пределы. Смещение (эктопия) эпителия происходит еще во внутриутробном периоде развития плода.Врожденная эрозия обычно занимает маленький участок по линии наружного зева, имеет ярко-красную окраску, ровную поверхность. При объективном исследовании (в зеркалах или кольпоскопии) патологическая секреция из шеечного канала а также воспаление отсутствует.

Врожденные эрозии выявляются у детей и подростков, часто излечиваются самостоятельно. При со-хранении врожденной эрозии до половозрелого периода, возможно ее инфицирование, воспаление и последующие изменения. Перерождение в злокачественные опухли не отмечается .

Симптомы и проявления

Развитие заболевания способно проходить бессимптомно. В таких случаях выявление эрозии происходит при осмотре шейки матки гинекологическим зеркалом.

Врачи обращают внимание, что признаки могут возникнуть при присоединении инфекции и развитии сопутствующих воспалительных заболеваний.

Фолликулярная эрозия шейки матки

На то, что появилась эрозия, могут указывать следующие симптомы.

  • Выделения кровянистого характера. При эрозии обычно не появляются спонтанные кровотечения. Для дефекта характерно развитие патологического процесса, вызывающего появление контактных выделений. Эти кровянистые выделения появляются в незначительном количестве во время осмотра гинекологическим инструментом, а также при интимной близости.
  • Бели и выделения, указывающие на развитие патологии. Когда появляется эрозия шейки матки, женщина может заметить увеличение количества слизистых выделений. Этот признак возникает благодаря наличию на шейке матки цилиндрических клеток, содержащих железы. В норме эти железы локализуются в области шеечного канала, выделяя защитную слизь. Если образование достигло больших размеров, появляются выделения различной консистенции.
  • Дискомфорт в области половых органов. Патологические выделения становятся причиной раздражения наружных органов, в результате чего могут появиться покалывания, зуд и припухлость.
  • Болезненность при интимной близости. Изменение структуры покровного эпителия является причиной развития болей разной интенсивности, которые могут возникнуть при половых контактах.
  • Разрастание эпителия шейки матки. Дефект обычно прогрессирует в течение длительного времени. Со временем хроническое воспаление приводит к появлению различных доброкачественных образований.

Клиническая картина, которая возникает при эрозии, схожа с проявлениями других заболеваний шейки матки. Отсутствие характерной симптоматики становится причиной необходимости регулярных профилактических осмотров.

Поскольку на шейке матки не расположены рецепторы, отвечающие за чувствительность, это заболевание очень редко провоцирует неприятные ощущения снизу живота в повседневной жизни и не особо заметно выражает себя во время сексуального акта. Лишь изредка после секса девушки могут ощущать дискомфорт в области гениталий. Также возможно появление необильных сукровичных выделений (возможно наличие крови).

Чаще всего подобный диагноз оказывается неприятным сюрпризом для дам, во время гинекологических осмотров.

  • кровянистые либо гнойные выделения вне менструального цикла, в особенности после сексуального акта;
  • выделения из влагалища (бели), обладающие неприятным, резким запахом. При запущенной форме заболевания бели становятся более густыми, с примесью крови или гноя;
  • затяжной менструальный цикл, сопровождающийся обильным, ненормальным количеством выделений;
  • резь внизу живота во время мочеиспускания или после секса.

Диагноз «эрозия» гинеколог определяет во время проведения осмотра, благодаря которому, он может обнаружить красно-розовый участок незначительного размера на слизистой влагалища. Чтобы поставить более точный диагноз может быть назначена процедура под названием «кольпоскопия», с целью тщательного обследования шейки матки посредством специализированного оптического прибора. В случае если врач все-таки обнаружил подозрительный участок эпителия, то фрагмент ткани отправляется на биопсию.

Эрозию шейки матки требуется лечить, во что бы то ни стало, поскольку она способна самопроизвольно зарастать, таким образом образовывать неполноценный эпителий.

Панарина Анна Сергеевна

Симптомы немногочисленны. Как правило, эрозия шейки матки не приводит к существенным изменениям в самочувствии женщины.

У женщин с этим заболеванием нет дискомфорта внизу живота. И оно не появляется во время полового акта, т.к. на шейки матки нет чувствительных рецепторов. Однако после интимной близости у некоторых женщин отмечаются незначительные кровянистые или сукровичные выделения, что является веским основанием для посещения врача гинеколога.

В большинстве случаев эрозия шейки матки является случайной находкой при осмотре гинеколога. Врач видит ее как небольшой ярко-красный участок на шейке матки. Однако для уточнения диагноза важно сделать дополнительное обследование — так называемую кольпоскопию.

Кольпоскопией называют осмотр шейки матки с помощью особого оптического прибора с увеличением в 25-30 раз. Прибор помогает врачу лучше видеть измененные участки. После кольпоскопии гинеколог ставит более точный диагноз. Дело в том, что термином «эрозия шейки матки» называют несколько заболеваний, различных по своему происхождению и прогнозу. Обследование длится не менее 20 минут, но при этом оно практически безболезненно для пациентки.

Во время кольпоскопии у гинеколога есть возможность произвести биопсию измененного участка шейки матки. Это исследование проводят не в том случае, когда пациентка жалуется на какие-то симптомы, а только, если врач во время кольпоскопии увидел подозрительный участок.

large

Биопсия обычно проводится на 5-7 день цикла, сразу после прекращения месячных. Важно также, чтобы в момент взятия материал не было воспаления во влагалище. Поэтому если вас беспокоят зуд или выделения, желательно показаться гинекологу заранее и пролечиться. А затем уже идти на обследование шейки матки.

Доктор иссекает небольшой участок ткани шейки матки, чтобы потом отправить его на гистологическое исследование. Детальное изучение клеток в области эрозии шейки матки и глубины поражения позволяет врачу разработать правильную тактику лечения пациентки.

Если эрозия существует долго, а правильное лечение отсутствует, клетки шейки матки могут необратимо изменяться. В результате повышается риск злокачественных образований шейки матки. Поэтому диспансерное обследование у гинеколога дважды в год обязательно для каждой женщины.

Несмотря на то, что симптомы эрозии не всегда ярко выражены, это заболевание необходимо лечить. Псевдоэрозия шейки матки характеризуется наличием вокруг канала шейки матки такого эпителия, который не обладает защитной функцией и не может препятствовать проникновению инфекции (если таковая имеется) из влагалища в полость матки.

Кроме того, в ряде случаев возникает процесс самопроизвольной эпителизации эрозии, который может привести к формированию неполноценного эпителия.

Часто это заболевание не дает выраженной симптоматики, выявляясь только при кольпоскопическом исследовании у гинеколога (стандартное обследование с помощью специального устройства), но иногда болезнь проявляется следующими симптомами:

  • Наличием светло-желтых, беловатых или сукровичных мутных выделений, иногда с неприятным запахом;
  • Легкими кровотечениями, выражающимися в появлении небольшого количества крови в виде капель или мазни после полового акта.

Чтобы максимально точно определить направление терапии, специалисты назначают комплексное лабораторное исследование, кольпоскопию и другие диагностические мероприятия.

Признаки эрозии шейки матки могут иметь различную степень выраженности. Некоторые женщины вне зависимости от возраста даже не подозревают, что у них имеется данная патология, так как клиническая симптоматика отсутствует или совсем скудна.

Другие же выделяют яркие симптомы, характерные для болезней репродуктивной системы.

В основе клинической симптоматики заболевания лежат такие явления, как:

  • выделения из половых путей с примесями характерного бурого или же желтоватого оттенков, не связанные с определённой фазой цикла (см. фото выше);
  • дискомфорт, различной степени интенсивности зуд, жжение, сопровождающие процесс мочеиспускания;
  • сухость влагалища;
  • болезненные ощущения и дискомфорт при половом акте;
  • жидкостные, достаточно обильные выделения зелёного, жёлтого цвета с резким довольно неприятным запахом, а также боли над лоном тянущего характера появляются тогда, когда причиной эрозии служит острый воспалительный процесс;
  • мажущие коричневые выделения вне самой менструации, которых ранее не было – наблюдаются при распространении воспаления в область маточной стенки и придатков.

Даже, если симптомы эрозии шейки матки у пациентки отсутствуют, но врач при осмотре обнаруживает окрашенное в яркий цвет пятно, которое в значительной степени выделяется от окружающих тканей, то необходимость в проведении детального обследования значительно возрастает.

Зачем нужна кольпоскопия

Провести окончательную диагностику эрозии можно только при кольпоскопии. После обработки шеечной поверхности раствором Люголя становятся заметны все имеющиеся дефекты:

  • При истинной эрозии обнаруживается ярко-красный участок слущенного эпителия, на поверхности которого хорошо просматриваются сосуды.
  • При псевдоэрозии виден участок замещения здорового многослойного плоского эпителия участками, на которых находятся патологические железы, кисты, несвойственные клетки.
  • При эктропионе обнаруживается выворот тканей цервикального канала во влагалище. Пораженная шейка имеет ярко-красную эрозированную поверхность. Нередко наблюдаются рубцовые изменения тканей.

Для окончательной диагностики берется мазок на цитологию, позволяющий выяснить, из каких клеток состоит видоизмененный участок. Если гинеколог обнаружит раковые клетки, то заболевание переходит из разряда эрозий в онкологические. Этим и опасна эрозия — без лечения она может увеличиваться, инфицироваться и трансформироваться в рак матки.

Почему возникает эрозия шейки матки

Есть мнение, что эрозия шейки матки может развиться только у женщин, перенесших роды. Якобы девушка, не имеющая детей, защищена от этой проблемы.

Большинство нерожавших женщин узнает о своем диагнозе только при обследовании, так как заболевание не сопровождается болевыми ощущениями.

Однако большая часть случаев болезни вызвана инфекциями, так что проявляется патология разнообразными выделениями из влагалища.

Примерно половина женщин страдает эрозией. В это число включают:

  • рожавших женщин;
  • возрастных бездетных дам;
  • молодых бездетных;
  • девственниц всех возрастов.

Если оставить только нерожавших, то получается, что каждая третья девушка имеет эрозию.

Среди самых часто диагностируемых патологий шейки матки врачи обычно выделяют эрозию. Данное состояние, которое не всегда означает патологический процесс, зачастую диагностируют у молодых женщин.

Под эрозией шейки матки понимают язвенный дефект, по разным причинам возникающий в эпителии шейки матки. Эрозированный очаг представляет собой участок, многослойные плоские клетки которого замещаются цилиндрическими элементами.

Причины появления эрозии связаны со строением шейки матки, вернее, с его особенностями. Канал, располагающийся внутри, называется цервикальным. Он защищает матку от внедрения микроорганизмов посредством вырабатываемой слизи. Шеечный канал покрыт однослойным эпителием, состоящим из цилиндрических клеточных элементов.

Шейка матки представлена влагалищным и надвлагалищным отделами. По причинам анатомического строения, надвлагалищная часть не определяется при осмотре. Поверхность влагалищного отдела состоит их многослойных, в частности, плоских клеток. В отличие от цилиндрических, плоские клетки придают слизистой бледно-розовый оттенок.

Причины возникновения эрозии шейки матки различаются в зависимости от её конкретного вида.

  • Врождённый тип псевдоэрозии берёт своё начало во время внутриутробного развития половой системы и представляет смещение зоны перехода цилиндрического вида эпителия в плоский. Зачастую воспалительный процесс при такой форме не появляется. Возникновение злокачественной опухоли также не характерно.
  • Истинная разновидность патологии означает появление язвы, которая возникает как ответ на внедрение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Такое образование существует до двух недель и при отсутствии требуемого лечения переходит в следующую клиническую стадию.
  • Эктопия или приобретённая псевдоэрозия. Причины эрозии данного вида заключаются в прогрессировании истинного дефекта, в механическом воздействии на ткани, а также псевдоэрозия является результатом гормонального сбоя в женском организме. Эктопия отличается возникновением участков с цилиндрическими клетками вместо нормального плоского эпителия влагалищной части.

По степени своего развития выделяют эрозию:

  • прогрессирующую, отличающуюся разрастанием цилиндрического эпителия;
  • стационарную, характеризующуюся возникновением кист;
  • заживающую, появляющуюся после стабилизации воспалительного процесса.

Специалисты отмечают следующие формы прогрессирования эрозии:

  • осложнённая, сочетающаяся с иными болезнями шейки матки (лейкоплакия, полипоз и др.);
  • неосложнённая.

Выделяют разновидности эрозии в зависимости от причин её появления:

  • воспалительную;
  • травматическую;
  • ожоговую;
  • трофическую;
  • специфическую;
  • раковую.

В гинекологической практике зачастую диагностируется возникновение приобретённой эктопии, имеющей осложнённый характер.

Многие женщины интересуются, почему возникает эрозия шейки матки. В действительности, специалисты выделяют множество причин, которые оказывают влияние на возникновение патологического состояния.

Фолликулярная эрозия шейки матки

Можно обозначить несколько основных внутренних причин появления эрозии.

  • Врождённая особенность. У некоторых женщин дефект возникает в период внутриутробного развития и диагностируется после старта половой жизни.
  • Гормональный дисбаланс. Зачастую эрозия появляется вследствие различных колебаний гормонального фона, например, при вступлении в климакс, наступлении беременности. О причинах гормонального характера также можно говорить, если отмечается нарушение функции щитовидной железы, гиперандрогения у женщин. Эрозия может сопровождаться нарушением менструального цикла. На гормональный статус также влияет приём лекарственных препаратов для пролонгирования беременности, терапии бесплодия, корректировки функционирования щитовидной железы.
  • Иммунный дисбаланс. Нарушения в работе иммунной системы приводят к активизации условно-патогенной микрофлоры и ослабляют сопротивляемость организма к неблагоприятным факторам окружающей среды.
  • Роль наследственности. Патология нередко возникает у женщин с соответствующим семейным анамнезом.

Причины эрозии кроются в воздействии внешних факторов.

  • Особенности ведения интимной жизни. Образование возникает при раннем начале половых отношений, а также в случае частой смены партнёров.
  • Использование определённых способов контрацепции. На появление патологии может оказывать влияние применение химических спермицидов или игнорирование барьерных методов предохранения.
  • Особенности беременностей и родов. Специалисты отмечают, что иногда дефект на шейке матки возникает при ранних родах.
  • Инфекции и воспаление. Одной из самых распространённых причин возникновения эрозии считается патогенная микрофлора. Различные половые инфекции губительно воздействуют на шеечный эпителий, в результате чего появляется воспаление. В некоторых случаях возникновение патологического процесса обусловлено активизацией флоры, в норме присутствующей на слизистой в незначительных количествах.

Патологическое состояние часто возникает у женщин на фоне сопутствующих воспалительных заболеваний. Отсутствие лечения также приводит к появлению признаков инфекции по восходящему пути.

  • Травмы эпителия шейки матки. Язвенный дефект появляется после:
  1. Хирургического прерывания беременности;
  2. Сложных родов, сопровождающихся возникновением разрывов;
  3. Грубого полового контакта;
  4. Хирургических манипуляций;
  5. Химических средств, которые могут вызывать появление ожогов.

Эрозия шейки матки нередко возникает из-за комплекса различных причин. При назначении лечения врачи в обязательном порядке учитывают, почему появляется эрозия. Устранение основной причины патологического состояния обуславливает эффективность проведённой терапии.

Диагностика и лечение

Эрозия шейки матки может практически ничем не проявляться. Лишь изредка возможны незначительные кровянистые выделения во время полового акта. Поэтому для раннего выявления и своевременного лечения эрозии даже здоровая женщина должна посещать гинеколога как минимум два раза в год.

Если доктор увидит, что на шейке матки есть какие-либо дефекты, обязательно проведение кольпоскопии – осмотра при помощи специального прибора с оптической системой. Эта процедура безболезненна и не требует особой подготовки.

Если во время осмотра врач увидит участок, который требует более внимательного изучения, он возьмет из него специальными щипчиками маленький кусочек. Это называется биопсия. Она необходима, чтобы потом детально рассмотреть клетки шейки матки под микроскопом.

Помимо кольпоскопии и биопсии перед лечением эрозии  нужно пройти ряд дополнительных обследований. Это мазок на флору, цитологическое обследование, анализы крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты. Потребуются также анализы на наличие половых инфекций: хламидий, гарднерелл, мико – и уреаплазм, трихомонад, герпеса, вируса папилломы человека.

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 200 руб

Методика лечения определяется после полного обследования. К вопросу выбора специалиста и методики воздействия следует подходить с осторожностью, особенно если женщина в будущем планирует иметь детей.

Фолликулярная эрозия шейки матки

Достаточно давно используется прижигание электрическим током (диатермоэлектрокоагуляция – ДЭК). Но эта процедура не лишена недостатков. Заживление после нее длится долго, а иногда прижигание приводит к осложнениям, могут возникнуть грубые рубцы. Возможно, например, сужение наружного отверстия (или зева) канала шейки матки.

Однако при криодеструкции отмечается укорочение шейки матки и, также как при ДЭК, возможно сужение наружного зева. Поэтому методами выбора в последние годы становятся радиоволновой с помощью аппарата «Сургитрон» или лазерокоагуляция.

Лечение хирургическим лазером, применяемое в нашей клинике, – самый предпочтительный метод лечения. Он одновременно воздействует на измененный участок и при этом останавливает кровотечение. После лазерокоагуляции осложнения бывают редко, рубец не образуется, т.к. операция проводится под пристальным контролем и под управлением врача.

Иногда при эрозии шейки матки необходима небольшая операция – конизация шейки матки. Она проводится, если по результатам биопсии врачи находят значительно измененные, то есть атипичные клетки. Если эрозия возникла после тяжелых родов, иногда требуется операция по пластике шейки матки. Помните, что эрозия шейки матки – заболевание, при котором обязательна консультация врача. Самолечение по народным рецептам может принести больше вреда, чем пользы.

На лечение эрозии шейки матки влияют причины появления патологии. Для того чтобы обнаружить причину появления эрозии на шейке матки, необходимо пройти обследование.

Методы обследования, позволяющие выявить причину при эрозии шейки матки, включают:

  • осмотр в зеркалах шейки матки;
  • кольпоскопию простой и расширенной разновидности;
  • мазок на флору;
  • бакпосев;
  • цитологическое исследование;
  • ПЦР-диагностику для выявления половой инфекции;
  • биопсию при подозрении на онкологию;
  • анализы крови на обнаружение некоторых видов гепатита, сифилиса и ВИЧ.

Применение лечебных тактик зависит от вида образования и особенностей его развития. Существенное значение имеет возникновение конкретных симптомов патологического процесса.

Молодым и нерожавшим девушкам обычно рекомендуют консервативную терапию, включающую приём:

  • антибактериальных средств;
  • противовирусных препаратов;
  • противогрибковых лекарств;
  • антисептиков.

Если возникает эрозия, при лечении можно использовать средства физиотерапии и местно препараты, обладающие заживляющим действием.

Основной метод устранения эрозии заключается в деструкции дефекта следующими тактиками:

  • диатермокоагуляция;
  • криодеструкция;
  • лазерная вапоризация;
  • химическая коагуляция;
  • радиоволновое лечение.

При язвенном образовании часто одновременно протекает инфекционно-воспалительный процесс. Хирургическое лечение выполняется после тщательной диагностики и подавления воспаления. Современные терапевтические и хирургические способы позволяют устранить недуг, предупредить развитие таких опасных патологий, как дисплазия и рак.

Тактика лечения зависит от нескольких факторов и шаблона в лечении эрозии шейки матки не существует. Учитываются такие факторы, как возраст женщины, общее состояние, рожала она детей или нет, есть ли намерение еще родить детей?

Очень важно различать истинную эрозию и ложную, которую лечить не требуется. В современной медицине имеется несколько способов лечить эрозию шейки матки, целью которых является полное удаление поврежденных тканей на поверхности шейки. Но для успешного результата в лечении необходимо устранить все те факторы и причины, которые могли вызвать появление эрозии.

Все методы терапии условно подразделяются на медикаментозные и немедикаментозные. Какой метод терапии выбрать, решает только гинеколог, если женщина прошла обследование. Самостоятельное лечение проводить нельзя!

Консервативные способы с использованием медикаментов дают хороший результат в начальных стадиях заболевания и при ложных эрозиях. Для этого место изменения ткани просто прижигают химическими коагулянтами типа Солковагина и Ваготила. В виде коротких аппликаций раствор прикладывают к пораженной ткани, после чего женщине назначают восстановительный курс в виде ванночек и тампонов в Солкосерилом или Метилурацилом.

Немедикаментозное лечение эрозии шейки матки бывает с использованием одного из методов, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы, а также показания и противопоказания:

  • Метод криокоагуляции (использование низкой температуры). Является очень бережным и щадящим методом, но минус его в том, что эрозия через несколько лет может дать рецидив.
  • Метод прижигания электрическим током. Планируется в основном тем женщинам, которые больше не хотят рожать, так как остается рубец после прижигания.
  • Метод лазерной коагуляции. Метод хорош тем, что не оставляет рубцов на шейке и происходит быстрое заживление.
  • Метод диатермической коагуляции (использование высокой температуры). Применяется в тех случаях, когда женщина рожавшая и не планирует в будущем рожать как минимум год-два. Минус метода в том, что остаются рубцы на шейке матки, а плюс в том, что не образуется повторной эрозии.
  • Метод использования радиоволн. Применяется в основном тем женщинам и девушкам, которые еще не рожали и собираются в будущем иметь детей.

После всех методов прижигания эрозии шейки маткиназначается курс местных процедур с использованием антисептиков и препаратов, стимулирующих процесс заживления ткани. Курс рассчитан на 10 дней, но может быть и больше, если место прижигания плохо заживает. Обычно в 99% всех случаев истинной эрозии удается добиться хорошего результата.

Если эрозию шейки матки врач обнаружил во время беременности, то женщина не должна беспокоиться по этому поводу. Во-первых, сама эрозия никак не отражается на течении беременности, а во-вторых, лечить ее во время беременности нельзя, так как во время родов предстоит процесс раскрытия шейки матки, и рубец может осложнить открытие.

Народные средства могут применяться в лечении, но использовать их отдельно не рекомендуется, так как не до конца изучено действие многих фитопрепаратов. Растительные компоненты могут использоваться как дополнительные способы лечения к медикаментозным способам. Чаще всего используются такие компоненты, как облепиховое масло, мумие, календула, ромашка, зверобой, мед (если нет аллергии).

Проголосовало: 23

Консультант

Нигматуллина Лейла, терапевт, кардиолог, переводчик.

Башкирский государственный медицинский университет. Факультет: Лечебный, Январь 1999 — Январь 2005

Преимущественно, гинеколог обнаруживает язвочку во время планового медицинского обследования при помощи зеркал. Больной участок эпителия явно выделяется среди здоровых тканей.

Впоследствии осмотра шеи матки доктор озвучивает неокончательный диагноз. Для точного определения типа эрозии и назначения надлежащего лечения, следует провести ряд вспомогательных процедур.

  • диагностирование микрофлоры матки;
  • анализ крови на вирусные инфекции (ВИЧ, сифилис, туберкулез);
  • метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), задачей которого является проявление инфекционных заболеваний, которые могут передаваться во время сексуального акта;
  • кольпоскопия – метод во время которого доктор осматривает матку пациентки при помощи микроскопа. Для того чтобы установить более точный диагноз могут быть применены специальные медицинские растворы (во время процедуры женщина не ощущает никаких болезненных чувств, это позволяет гинекологу определить вид эрозии);
  • берется мазок, с помощью которого можно выявить наличие атипичных клеток во влагалище. Анализ может показать есть ли какие-либо воспалительные процессы, эндоцервикоз, расширение многослойного плоского эпителия;
  • биопсия шейки, суть которой заключается в исследовании небольшого фрагмента тканей матки. Взятие части ткани осуществляется при помощи микроскопа во время процедуры кольпоскопии (если есть подозрение на образовавшуюся злокачественную опухоль);
  • следует сдать анализ крови на определение состояния гормонов в организме (при необходимости, за указанием врача);
  • необходимо провести УЗИ осмотр женских половых органов, с целью выявить какие-либо воспалительные процессы или заболевания эндокринной системы.

Перед началом лечения необходимо установить точный диагноз и причины возникновения недуга. Существует множество методов для борьбы с эрозией, с разным уровнем влияния на организм и гарантией на скорейшее выздоровление:

  • Химическая коагуляция – воздействие на язвы при помощи химических препаратов (Солковагин) ;
  • Лазеровапоризация – лечение при помощи лазерных лучей. Процедура является наиболее распространённой и эффективной;
  • Криодеструкция – поврежденный участок эпителия обрабатывается жидким азотом;
  • Радиоволновый метод – считается самой эффективной процедурой. Для данной процедуры используется аппарат Сургитрон. На поврежденный участок шейки матки наводят радиоволны;
  • Свечи от эрозии – один из наиболее щадящих методов лечения эрозий, предназначенный для малых участков повреждения шейки.

От чего и почему появляется

Рассматриваемая болезнь не имеет никаких возрастных рамок. Пострадать от нее может как новорожденная девочка, так и пожилая женщина.

Обратите внимание, что все они делятся на категорию врожденных и приобретенных.

Девочки до 14 лет

У маленьких пациенток можно почти полностью исключить травматические причины, так как характерны они для женщин, перенесших тяжелые роды или не совсем удачный аборт.

В основном, болезнь возникает по врожденным причинам, самая популярная из которых – цилиндрическая эктопия.

Происходит это еще в утробе матери, когда шейка матки и влагалище еще полностью закрыты цилиндрическим эпителием.

После замещения его плоским эпителием под действием гормонов может произойти поднятие рассматриваемой области на пределы наружного зева.

Инфекционные причины возникновения ЭШМ у нерожавших девочек:

  • нарушение микрофлоры влагалища, гормональная дисфункция;
  • хронические негинекологические заболевания;
  • ослабление иммунитета из-за частых болезней и стрессовых состояний.

В большинстве случаев лечение не требуется. Часто бывает такое, что до полового созревания ничто не указывает на болезнь.

Современные девушки в возрасте 14 лет и старше уже могут начать вести активную половую жизнь. Из-за этого спектр причин возникновения эрозии существенно расширяется.

К врожденным причинам, относящимся и к младшим девочкам, добавляются:

  • начало половой жизни на момент, когда половые органы еще не полностью сформировались;
  • гормональный дисбаланс из-за ускоренного развития половой системы;
  • половые инфекционные заболевания (например, хламидиоз и трихомониаз);
  • аборты (уже не редкость);
  • перенесенные операции.

Фолликулярная эрозия шейки матки

Если есть признаки эрозии, то нужно показать девушку гинекологу. Иногда требуется медицинское вмешательство, в противном случае возможны проблемы с рождением ребенка в будущем.

Если девушка девственница, то спектр причин существенно сужается, да и опасность от эрозии становится меньше.

У женщин старше 18 лет половая жизнь бьет ключом. Но здоровье уже не как у подростка.

Поэтому обращения к гинекологу становятся чаще, также учащаются терапевтические мероприятия в половой сфере.

Это добавляет к причинам возникновения эрозии еще несколько пунктов:

  • травматическое повреждение при грубом или нестандартном половом акте (например, изнасилование, использование «игрушек»);
  • частые аборты (хотя иногда достаточно и одного);
  • использование оральных контрацептивов, основанных на гормональном воздействии.

Также у этой возрастной категории возможно изменение кислотности влагалища в щелочную сторону. Из-за этого плоский эпителий замещается цилиндрическим.

Это может стать причиной эрозии или создать благоприятную среду для инфекций, вызывающих воспалительные процессы. Результат тот же – эрозия.

Фолликулярная эрозия шейки матки

Это относится в большинстве случаев к дамам старше 20 лет, однако встречается и у подростков.

Это коварный и непредсказуемый вид эрозии, его следует обследовать и подлечить.

Причины:

  • повреждение органа медицинскими инструментами;
  • инфекции, которые часто активизируются после аборта;
  • позднее возвращение матки в исходное состояние.

Лечат такую эрозию прижиганием или хирургическим путем, но только после противовоспалительной терапии.

Лечение эрозии шейки матки

Если наблюдается инфекционно-воспалительный процесс, гинеколог назначит антибиотики. Травматическая эрозия требует другого метода лечения. При этом чаще всего врачи рекомендуют произвести удаление поврежденной части тканей одним из современных методов. Для лечения эрозии применяются различные методики, выбор которых зависит от оснащения клиники, типа эрозии и возможностей пациентки.

Все перечисленные методики либо совсем безболезненные, например, лазер, либо просто неприятные (электрокоагуляция). В любом случае хороший врач не допустит того, чтобы пациентка испытывала боль, поэтому бояться этих процедур не нужно. При повышенном болевом пороге применяется современная анестезия, снимающая болевые ощущения.

  • Диатермоэлектрокоагуляция – прижигание поверхности электрическим током с высокой частотой. Процедуру проводят сразу по окончании менструации. После обработки на месте прижигания образуется корочка (струп), отпадающая через несколько дней. Недостатки метода – болезненность, длительное заживление, возможность образования рубцов и деформаций. В настоящее время используется редко.
  • Применение растворов: солковагин, ваготил и др. позволяют обойтись без прижигания. Этот метод щадящий и малотравматичный, но требует нескольких посещений врача, а при глубоких поражениях отличается невысокой эффективностью.
  • Криодеструкция — поверхность эрозии обрабатывается углекислотой или жидким азотом. В результате холодового воздействия атипичные ткани разрушаются и отмирают. Регулируя процентное соотношение хладагентов, можно увеличивать или уменьшать глубину воздействия на ткани. Метод эффективен, безболезнен, не вызывает образования рубцов. Недостаток – невозможность изъятия тканей для анализа и сложность применения при глубоких поражениях.
  • Лазерокоагуляция – воздействие на поверхность эрозии с помощью лазера. Точно сфокусированный луч позволяет аккуратно убрать поврежденную ткань, не травмируя здоровый эпителий. Лазерный метод характеризуется быстрым восстановлением и минимальным количеством осложнений.
  • Радиолечение — клетки испаряют с помощью радиоволн. Эта методика не вызывает боли, не оставляет рубцов. Отлично подходит для лечения эрозии у нерожавших женщин.

Фолликулярная эрозия шейки матки

Очень эффективная и при этом безопасная техника удаления эрозии —лазерная коррекция, которая отличается направленностью действия и позволяет избежать образования шрамов и рубцов в области шейки матки. Еще одна прекрасная инновационная методика — радиоволновая хирургия, использующая в качестве деструктивного фактора для патологических клеток радиоволны. Именно поэтому этот метод выбран основным в клинике Диана.

Перед тем, как назначить тот или иной метод воздействия, врач выясняет причины возникновения заболевания. И только после этого решает: требуется ли в данном случае оперативное вмешательство или же можно обойтись консервативными методиками.

Кроме того, в большинстве случаев дефектный участок, появление которого спровоцировано травматическим повреждением слизистой оболочки, имеющий небольшую глубину проникновения, проходит самостоятельно и не требует агрессивного медикаментозного воздействия.

Симптомы и лечение эрозии – 2 взаимосвязанных понятия. Ведь клиническая картина зачастую определяет направленность патогенетической и симптоматической терапии.

Консервативное лечение истинной эрозии основано на применении антибактериальных препаратов, которые губительно воздействуют на выделенный микроорганизм при наличии инфекции.

Хирургическое

Оперативное лечение эрозивного процесса назначается в промежуток времени соответствующий первой недели после окончания менструации. Это объясняется тем, что любая операция должна проводиться в максимально чистых условиях.

Фолликулярная эрозия шейки матки

Перед проведением любого оперативного вмешательства на шейке матки (как и на любом другом органе репродуктивной системы) обязательными для уточнения являются: доброкачественность изменённого участка, наличия сопутствующих заболеваний.

Основными методами радикального лечения болезни являются:

  • диатермокоагуляция – самый действенный метод, гарантирующий полное удаление эрозии (порой после неоднократной процедуры). Суть его состоит в прижигании поражённого участка слизистой оболочки электрическим током. Недостатками диатермокоагуляции считается агрессивное воздействие на слизистую оболочку, оставляющее за собой рубцовые изменения, которые в последующем могут помешать наступлению беременности и осложнить роды. Маточная шейка теряет физиологическую эластичность, повышается риск разрывов;
  • химическая коагуляция – при этом методе производят прижигание эрозированного участка химически агрессивным веществом. Чаще всего используется Солковагин. Этот тип коагуляции используется при эрозии небольшого размера и преимущественно у нерожавших молодых женщин. Недостатками методики считаются: отсутствие 100% гарантии полного выздоровления, а также длительный курс лечения, состоящий из нескольких процедур;
  • лазеротерапия – один из самых популярных методов лечения, который является приоритетным у молодых женщин, которые в будущем планируют беременность. Большим преимуществом является отсутствие изменений (рубцовых или спаечных) на месте воздействия;
  • криотерапия – удаление эрозии путём её прижигания жидким азотом. Манипуляция практически безболезненна и может вызвать лишь лёгкий дискомфорт. Реабилитационный период длится 1 месяц. В это время пациентка должна полностью исключить половой контакт и физические нагрузки;
  • радиоволновое излучение – наиболее щадящая методика воздействия, не требующая прямого контакта с органом. В данном случае на изменённый участок направляется радиоволна, которая полностью испаряет повреждённый слой эпителиальных клеток. Реабилитационный период длится около 1 месяца;
  • электроэксцизия – полное иссечение шейки специальным электроножом. Применяется только в том случае, если заболевание приобретает злокачественное течение.

Лечение эрозии шейки матки оперативным путём у нерожавших женщин репродуктивного возраста по возможности должно быть отсрочено до беременности и родов.

Это связано с тем, что после радикального метода воздействия на дефект повышается риск развития вторичной трубной дисфункции, функциональной неполноценности шейки матки и, как следствие, бесплодия.

Также в значительной степени может помешать забеременеть образование рубцов и деформаций на маточной шейке в месте удаления эрозии.

Кроме того, оперированная эрозия влагалища и шейки может стать причиной преждевременных родов даже при наступившей беременности.

Вне зависимости от причины эрозии шейки матки каждой пациентке должно назначаться комплексное лечение. Применение рецептов народной медицины также возможно после предварительной консультации квалифицированного специалиста.

В настоящее время наиболее широко применяются такие средства, как:

  • облепиховое масло, которым смачиваются марлевые тампоны и вводятся глубоко во влагалище перед сном. Масло облепихи оказывает выраженное противовоспалительное и антибактериальное действие, а также препятствует дальнейшему росту зоны повреждения. Применять средство на протяжении 1-1,5 недель;
  • мумиё, которым также пропитываются тампоны и вводятся в половые пути. Курс лечения 7-10 дней;
  • смесь из трав – в равных пропорциях смешать кору дуба, траву чернобыльника, листья берёзы, цветки ромашки, листья эвкалипта. 2 ст. ложки измельчённой смеси залить 500 мл крутого кипятка, дать настояться 2 часа под крышкой, тщательно процедить. Полученный настой применять для спринцевания влагалища дважды в сутки. Курс лечения 1-2 недели.

Что касается диетического питания при эрозии, то рекомендуется исключить сладости, мучные изделия, глютенсодержащие продукты, маринады и цитрусовые.

Фолликулярная эрозия шейки матки

Следует обогатить ежедневный рацион продуктами, содержащими клетчатку, биокефиром, йогуртами с живыми молочнокислыми культурами.

от 2 200 руб

Достаточно давно используется прижигание электрическим током (диатермоэлектрокоагуляция — ДЭК). Но эта процедура не лишена недостатков. Заживление после нее длится долго, а иногда прижигание приводит к осложнениям, могут возникнуть грубые рубцы. Возможно, например, сужение наружного отверстия (или зева) канала шейки матки.

Лечение хирургическим лазером, применяемое в нашей клинике, — самый предпочтительный метод лечения. Он одновременно воздействует на измененный участок и при этом останавливает кровотечение. После лазерокоагуляции осложнения бывают редко, рубец не образуется, т.к. операция проводится под пристальным контролем и под управлением врача.

Что такое ложная и истинная эрозия шейки матки?

Медики разделяют все эрозии шейки матки на истинную и ложную (псевдоэрозии). При ложной эрозии шейки вокруг наружного зева виден красный ободок, который является ничем иным, как нормальным цилиндрическим эпителием, который имеется в канале шейки матки.

В отличие от многослойного плоского эпителия, покрывающего шейку, цилиндрический эпителий имеет яркий красный цвет. В случае выпячивания части цервикального канала наружу становится виден тот самый ободок, который называется псевдоэрозией. Такая эрозия не нуждается в лечении и является физиологической нормой, встречающейся, в основном, у рожавших женщин.

При истинной эрозии на наружной поверхности шейки матки видны небольшие язвочки, которые имеют красный цвет, нечеткие границы и форму. Чтобы не путать читателей, мы больше не будем говорить о псевдоэрозии, а поговорим об истинной эрозии, о ее симптомах, причинах возникновения и лечении.

Восстановительный период после прижигания эрозии

Процедура инструментального прижигания, заморозки или лазерного удаления эрозии занимает минимум времени и не потребует длительной реабилитации. Достаточно на первые две недели отказаться от интенсивных физических нагрузок и половой жизни, чтобы обезопасить себя от инфицирования и травматизации места воздействия.

Многих пациенток интересует, смогут ли они забеременеть после прижигания или удаления эрозии шейки матки. Ответ на этот вопрос положительный, так как все описанные выше методики удаления патологий не оказывают повреждающего воздействия на маточные ткани и структуры шейки. Если пациентка беременеет с эрозией, лечение рекомендовано перенести на послеродовой период.

Чем опасна эрозия шейки матки – основные виды и стадии заболевания

Если долго не приступать к своевременному лечению, то в организме будет создаваться подходящая среда для увеличения болезнетворных микроорганизмов.

В дальнейшем они попадают в матку, вызывая воспалительные процессы, которые становятся причиной бесплодия.

Бывают случаи необратимых изменений клеток шейки матки, их видоизменения в атипичные, которые предшествуют раку шейки матки.

Врожденная эрозия

Девочки рождаются со смещением границ цилиндрического эпителия, который выстилает канал, за пределы цервикального на влагалищную часть — снаружи. Взрослея у девочек, происходит постепенное обратное перемещение внутрь, так и должно быть. Однако, в силу разных причин, обратного процесса не происходит.

Задача эпителия (особая ткань) — предотвращать проникновение вредоносных инфекций и защищать от химических и механических повреждений внутренние половые органы. Недугом охватывается небольшая область, которая имеет ровную ярко-красную поверхность.

Выявленная врожденная эрозия в раннем детстве либо в подростковом возрасте, во многих случаях не требует лечения и через несколько лет приходит в норму.

Истинная эрозия – это обычно последствие нелеченых гинекологических воспалительных явлений, диагностируются кольпиты, цирвициты.

Измененная слизистая оболочка влагалищной части шейки матки, способствует проникновению патологических микроорганизмов в более глубокие слои эпителия, вызывая дистрофии. Все это в целом характеризуется истинной.

Часто ее развитию располагают повреждения шейки при родах либо гормональный дисбаланс.

К тому же снижение иммунитета, авитоминозы и недостаток минеральных веществ, аллергические реакции. Нарушенная целостность слизистой эпителиальной оболочки, расположенного обычно вокруг наружного выхода канала шейки матки во влагалище – истинная эрозия. Цвет: ярко-красный, неровные очертания, при прикосновении кровоточит. Если не лечить, может перейти в псевдоэрозию.

Псевдоэрозия образуется, когда на основе истинной эрозии появляются патологические процессы. Уже существующий дефект плоского эпителия покрывается цилиндрическим, который накрывает эрозийные участки.

Это заболевание может протекать от нескольких месяцев до нескольких лет, до тех пор, пока не будут устранены воспалительные процессы, ставшие его причиной.

Поражение эпителиальной ткани охватывает большее пространство — вширь и глубину ткани. Отсутствие назначения адекватного лечения приводит к предопухолевому состоянию.

Если же своевременно начать лечение, то организм станет отторгать клетки эрозии и цилиндрического эпителия, а плоский эпителий полностью восстановится.

Запущенная эрозия шейки матки

Среди множества дефектов шейки матки особое место занимает эрозия. Эта патология весьма распространена у представительниц прекрасной половины человечества, входящих в репродуктивную группу.

На сегодняшний день, к сожалению, нередки случаи, когда диагностируется именно запущенная эрозия.

Подобная патология весьма опасна, так как существует высокая вероятность ее преобразования в злокачественную форму.

Фолликулярная эрозия шейки матки

Если гинеколог при плановом обследовании определяет эрозию, женщине следует незамедлительно приступить к ее устранению. Иначе патология преобразуется в такую степень, как запущенная эрозия шейки матки.

Чтобы предупредить развитие опасных осложнений, следует ознакомиться с причинами, по которым развивается заболевание:

  • главной причиной называют присутствие инфекции в половой системе;
  • часто подобное негативное явление провоцируют заболевания, передающиеся половым путем;
  • реже, но могут спровоцировать развитие эрозии, патологии бактериального происхождения.

Кроме того, рассматриваемое заболевание может возникнуть после разрешения родов, при перенесенном аборте и вследствие получения механической травмы, после проведённой хирургической манипуляции.

Стадии эрозии

1 степень: воспаление эрозии шейки матки. Формируется негативное явление в результате попадания инфекции в эпителий шейки. В свою очередь, эта степень классифицируется на три этапа развития:

  • атака патогенных микроорганизмов, альтерация;
  • образование отечности с последующим выпотом серозного или гнойного экссудата в просвет влагалища, экссудация;
  • интенсивное разрастание ткани с последующим замещением дефекта, пролиферация.

При отсутствии адекватного лечения этот этап переходит в следующую стадию;

2 степень: формирование раны на поверхности слизистой. В результате разрушения эпителия и отсутствия терапии на поверхности шейки образовывается рана, которая на протяжении длительного времени не заживает;

3 степень: преобразование раневого участка в эктопию. При подобном аномальном процессе рана неправильно заживает, из-за чего поверхность покрывается клетками цервикального канала. А многослойный эпителий замещают однослойные клетки.

Важно: Для определения стадии дефекта врач использует колькоскоп. Эта методика позволяет точно выявить степень поражения слизистой шейки.

Отсутствие своевременной терапии приводит к развитию дисплазии, которая постепенно может преобразоваться в рак.

Виды эрозии

Фолликулярная эрозия шейки матки

1. Псевдоэрозия, врожденного происхождения. Этот вид не всегда считается патологией. Врожденная эрозия шейки чаще не определяется при плановом осмотре. Как правило, появление образования связано с особенностями формирования половой системы. При этом с возрастом данный тип недуга может воспаляться, но в злокачественное новообразование не трансформируется;

2. Псевдоэрозия, приобретенного характера. Подобный патологический процесс возникает вследствие нарушения работы гормонального фона или в результате получения травмы. Этот вид эрозии определяется при визуальном осмотре и может иметь несколько разновидностей

  • фолликулярная, с присутствием кист;
  • папиллярная с признаками воспаления;
  • смешанная, имеющая симптомы фолликулярной и папиллярной.

Псевдоэрозия может развиваться на протяжении длительного времени и увеличиваться в размерах.

3. Истинная. Этот тип формируется при травмировании и последующем разрушении эпителия. Такой тип образования похож на язву. Кроме того, часто при соприкасании с гинекологическим инструментом из раны выделяются гнойные выделения.

Вне зависимости от вида, рассматриваемую патологию следует незамедлительно начинать лечить и не запускать. Иначе могут развиться негативные последствия.

Главная особенность маточной шейки — отсутствие нервных окончаний. Ввиду чего, при образованных повреждениях чувство дискомфорта не беспокоит женщину. Как правило, чаще пациентки обращаются к гинекологу с жалобами на другие патологии половой системы. И во время осмотра выявляется эрозия.

Если рассматриваемое заболевание диагностировано своевременно, есть вероятность победить патологию консервативным лечением. При этом нужно учитывать тот факт, что в начальной стадии развития, симптоматика практически отсутствует. И зачастую определить появившуюся проблему можно только при осмотре. Поэтому плановый поход к гинекологу не стоит игнорировать.

Если у женщины появляются такие признаки, как:

  • появление выделений с небольшими фрагментами крови в любой день цикла, не имеющего отношения к месячным;
  • дискомфорт, ощущающийся в паховой зоне и распространяющийся на живот;
  • неприятные ощущения, возникающие во время интимной близости;
  • чрезмерные выделения белесого окраса с кровяными прожилками, появляющиеся после интимной близости.

Важно: Если женщину беспокоят болевые ощущения в животе, усиленное выделение белей и дискомфорт во время интимной близости, необходимо срочно обратиться к врачу. Так как подобная симптоматика сигнализирует о формировании многих заболеваний половой системы.

Болевые ощущения внизу живота, провокатором которых выступает эрозия, могут возникать в любой день. При этом дискомфорт усиливается в период менструации. Кроме того, к эрозии нередко присоединяется воспаление, в результате чего боль усиливается, а выделения становятся обильнее. Причем, если воспаление находится в острой стадии, часто у женщины повышается температура тела.

Последствия эрозии

Главная опасность рассматриваемой патологии в том, что она не исчезает, а преобразуется в хроническую форму, что способствуют проявлению других, более серьезных дефектов. При этом терапия во многом зависит от вида и вероятности развития осложнений.

Если эктопия прогрессирует – это приводит к формированию дисплазии шейки матки. Кроме того, нарушается строение клеток и появляются атипичные структуры. Подобные процессы имеют несколько видов развития:

  • сначала изменения затрагивают самый глубокий слой, расположенный рядом с мышечной стенкой;
  • далее, деформация касается слоя на поверхности;
  • при поражении слизистой в глубину на 1/3 ставится диагноз дисплазия 1 степени;
  • поражение, затрагивающее 2/3, говорит о 2 степени патологии;
  • полное изменение слизистой сигнализирует о том, что образовалась дисплазия 3 степени;
  • следующий этап изменения является уже злокачественным новообразованием.

Важно: Если женщина является носителем вируса папилломы, риск образования дисплазии, а затем и злокачественного новообразования, увеличивается в несколько раз.

Последний этап характеризуется появлением метастаз. Ввиду чего требуется срочное оперативное вмешательство по удалению маточного органа и придатков.

Нередко появляется вполне актуальный вопрос, насколько опасна эрозия в подростковом периоде? Обычно половое созревание у девочек наступает к 14 годам.

Изменение гормонального фона в первые годы, приводит к тому, что менструальный цикл наступает с перебоями и нередко проходит с дискомфортом, за которым сложно распознать развитие патологий репродуктивной системы.

Кроме того, выделения между месячными также носят нестабильный характер. Ввиду чего важно своевременно распознать возникшую проблему и посетить гинеколога.

Чаще всего развитие хронического воспалительного процесса и формирование эрозии обусловлено следующими факторами:

  • несоблюдение подростком элементарных правил гигиены;
  • переохлаждение половых органов;
  • раннее вступление в интимные отношения.

Если девочка жалуется на слишком болевой менструальный цикл, между месячными наблюдаются кровотечения или наблюдаются патологические выделения, маме следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Важно понимать, если воспаляется репродуктивная система, игнорирование проблемы приведет к бесплодию.

С приближением менопаузы, уровень эстрогена постепенно снижается. Это, в свою очередь, приводит к уменьшению выработки слизи в цервикальном канале. За счет чего повышается риск попадания инфекции в половую систему и проявления воспалительных процессов.

Кроме того, оперативные вмешательства, аборты, вынашивание и рождение детей, а также многолетний физический труд зачастую провоцируют такое негативное явление, как опущение матки.

В результате на поверхности слизистой оболочки образовываются трещины и язвы, что и вызывает проявление эрозии.

Фолликулярная эрозия шейки матки

Если женщину беспокоят такие симптомы, как:

  • в выделениях наблюдаются кровяные примеси;
  • половой акт причиняет боль;
  • возникает дискомфорт внизу живота.

Важно: Выраженность симптоматики эрозии во многом зависит от наличия сопутствующих патологий, индивидуальных особенностей женского организма и состояния иммунной системы.

Нужно незамедлительно посетить гинеколога. Так как в этом возрасте существует высокая вероятность перерождения рассматриваемой патологии в злокачественное новообразование.

Перед началом планирования беременности рекомендуется посетить врача и пройти обследование на предмет выявления эрозии. Поскольку запущенная стадия вызывает проникновение инфекций, которыми в дальнейшем может заразиться ребенок во время прохождения родовых путей.

Если во время беременности выявлена эрозия незначительных размеров, терапия на ее устранение не выполняется. Поскольку существует риск раскрытия шейки и прерывания беременности. Однако, если патология диагностирована в запущенной стадии после родов, доктор порекомендует не откладывать лечение, а прибегнуть к прижиганию, которое не оставляет рубцов.

Фолликулярная эрозия шейки матки

Причин, по которым формируется эрозия после родовой деятельности несколько:

  • разрывы, возникшие во время родовой деятельности;
  • травмирование медицинскими инструментами;
  • некачественно наложенные швы;
  • инфицирование.

Кроме того, нередко образование патологии происходит вследствие гормональных нарушений или из-за обострения хронических недугов. В этом случае главная опасность кроется в том, что проявление дефекта часто принимают за последствие родовой деятельности. Как результат, постепенно происходит разъедание матки. А такое состояние чревато тем, что в будущем женщина не сможет снова родить.

Adblock detector