Фиброма молочных желез

Разновидности опухоли

Фиброма молочной железы различается по нескольким видам:

  • фиброаденома узловая;
  • фиброматоз молочной железы;
  • липофиброз.

Фиброматоз – это опухоль, которая локализуется по всей железе. Фиброаденома – это новообразование, которое концентрируется в определенном месте. Причина появления образования фиброаденомы – нарушение дисфункции половых гормонов, гормональный фон неустойчив.

Фиброма имеет круглую форму, по размеру бывает от 2 мм до 7 сантиметров. Фиброаденома не локализуется в другие  ткани.

Липофиброз молочной железы обычно появляется после 40 лет. Если образование диагностировали в более раннем возрасте, это говорит о наследственной предрасположенности. Когда липома распространяется в других тканях организма, например, в шее или на животе, она может дать осложнения. Образование достигает в груди до 10 см. Если обнаружили липому или фиброаденому, необходимо взять образцы ткани на исследование, чтобы убедиться в её доброкачественности.

Классификация по МКБ -10:

  1. Солитарная киста молочной железы: киста молочной железы
  2. Диффузная кистозная мастопатия: кистозная молочная железа
  3. Фибросклероз молочной железы: кистозная мастопатия с пролиферацией эпителия
  1. Периканаликулярная. Располагается ближе к протокам . Фиброаденома выражена четким образованием, иногда покрывается солями кальция и на ощупь твердая.
  2. Интраканаликулярное образование может затронуть протоки. Фиброма молочной железы напоминает рыхлую форму, нет четкого очертания.
  3. Смешанный тип. Распространена опухоль чаще остальных, имеет признаки двух предыдущих.
  4. Филлоидная или листовидная фиброаденома появляется редко. Быстро разрастается, есть возможность перехода в саркому (раковая опухоль).
  5. Липофибрамотоз молочной железы — это опухоль, локализуется в основном в жировых тканях.

Выделяют два вида опухолей: фиброаденоматоз диффузного характера и фиброаденома. Первый вид характеризуется тем, что прорастает во все слои груди и сильно уплотняется. Второй вид похож на шаровидную форму. Эта фиброма способна вырасти до семи сантиметров.

Классификация фибромы молочной железы

По гистологическому строению выделяют следующие типы фиброаденомы:

  • периканаликулярная опухоль — новообразование, которое разрастается вокруг протоков молочных желёз;
  • интраканаликулярная опухоль — узел, растущий внутрь протоков;
  • смешанная опухоль — образование, сочетающее характеристики предыдущих двух типов;
  • ювенильная фиброаденома — узел, возникающий в незрелой груди молодых девушек до установления менструального цикла;
  • листовидная фиброаденома — опухоль, склонная к малигнизации (перерождению в рак), имеет три степени атипии, может сочетать в себе клетки с нормальным, пограничным и атипическим строением [4].
Протоки молочной железы: периканаликулярная и интраканаликулярная фиброаденома

Периканаликулярная фиброаденома встречается в 51 % случаев. Она чётко отделяется от окружающих тканей и с возрастом подвергается дистрофическим изменениям. Этот тип опухолей чаще наблюдается у женщин после 45 лет.

На долю интраканаликулярных аденом приходится 47 % случаев, а смешанный тип обнаруживается у 2 % пациенток. Эти опухоли характеризуются дольчатым строением, контуры образования нечёткие, структура узла неоднородная [4].

Листовидная (филлоидная) опухоль развивается у женщин 40-60 лет из внутрипротоковой фиброаденомы. Для неё характерен быстрый рост и увеличение в диаметре до 10 см и более. На начальных стадиях она напоминает другие типы фиброаденомы. Листовидная фиброаденома приводит к видимой деформации молочной железы, истончению и побледнению кожных покровов. Рецидив узла наблюдается в 30-40 % случаев [6].

Фиброму принято подразделять на диффузный фиброаденоматоз молочной железы и фиброаденому. В первом случае фиброзная ткань распространяется по внутренней поверхности молочной железы, во втором — локализуется в соединительной ткани и имеет шаровидную форму.

Кроме того, непосредственно фиброаденому молочной железы классифицируют по месту расположения и типу разрастания:

  • Листовидная или филлоидная (характерен быстрый рост и способность принимать злокачественную природу);
  • Интераканаликуляторная (патологическая ткань проникает в просвет протоков);
  • Периканаликуляторная (образование патологической ткани вокруг протоков);
  • Смешанная форма: имеет признаки периканаликулярной и интераканакулярной фиброаденомы.

Причины новообразований

Точные причины развития фиброаденомы, как и многих других видов опухолей, точно неизвестны. Главную роль играют наследственные и генетические факторы, особенности гормонального фона, возраст женщины. При сочетании данных причин, риск развития заболевания является очень высоким. Например, у женщин с наследственной предрасположенностью к фиброаденоме часто выявляют новообразование именно в период резких гормональных всплесков (менопауза или пубертатный период).

Симптомы болезни во многом зависят от размеров опухоли. Небольшая фиброаденома обычно не вызывает дискомфорта и обнаружить ее можно только при прощупывании груди. Если размер новообразования большой, то оно проявляет себя следующими симптомами:

  • Неприятные ощущения в области груди, которые усиливаются во время менструации.
  • Деформация груди.
  • Умеренная боль.

При пальпации обнаруживается плотный округлый узел, который не спаян с окружающими тканями и свободно перемещается. Подобные новообразования могут отмечаться при различных заболеваниях, поэтому для постановки точного диагноза необходимо пройти обследование.

Когда женщина узнает об опухоли в молочной железе, то последующие обследования, направленные на точную верификацию образования, заставляют ее с тревогой ожидать результатов. Но если окончательный диагноз фиброма молочной железы, то она может вздохнуть спокойно. Данное новообразование является доброкачественным и перерождение в рак маловероятно.

Эпидемиология

Доброкачественная опухоль встречается у ½ женщин 40-49 лет, в 30% случаев может возникать в 30-40 лет, в остальных возрастных группах болезнь возникает редко. Код по МКБ 10 для фибромы – N 60.9.

 Причины

В качестве основного фактора, который приводит к формированию патологического очага, выступают гормональные нарушения. Они могут быть связаны с хроническими заболеваниями женской половой сферы, например, при поликистозе яичников или эндометриозе.

Большой риск фибромы отмечается у женщин с нарушениями менструального цикла, отсутствием овуляции, дисфункциональными маточными кровотечениями. Данная особенность легко объяснима – данные болезни сопровождаются выбросом половых гормонов, а молочные железы и матка являются их главными мишенями.

Также гормональный дисбаланс может быть на фоне следующих весьма распространенных заболеваний:

  • Атеросклероз – поскольку сам процесс нароста бляшек на сосудах связан с нарушением обмена веществ, то неудивительно и его влияние на опухолевые процессы;
  • Ожирение – низкая физическая активность, большой вес приводят к повышению уровня эстрогенов, которые, в свою очередь, повышают риск возникновения новообразования в железе;
  • Заболевания со стороны щитовидной железы – недостаточная функциональная активность органа при гипотиреозе увеличивают вероятность фибромы;
  • Нарушения со стороны печени и поджелудочной также играют огромную роль в опухолевом перерождении клеток. Особо следует отметить сахарный диабет.

Фиброма молочных желез

Наследственный фактор также влияет на формирование патологического очага. Вероятность заболеть резко повышается у женщин, в родне которых отмечались случаи опухолевых процессов со стороны молочных желез.

Также увеличивают вероятность фибромы и типичные причины: воздействие окружающей среды, радиационный фон, питание (особенно с преобладанием животных жиров).

В некоторых случаях образование фибромы вызывают ятрогенные факторы: прием гормональной терапии, препаратов подавляющих иммунный ответ, лучевая терапия по поводу ракового процесса в другом органе.

Симптомы

Данное заболевание имеет весьма скудную симптоматику. Чаще всего главный симптом – наличие узлового образования в молочной железе. Его может обнаружить случайно сама женщина, либо опухоль диагностируют при плановом медицинском обследовании.

При пальпации фиброма имеет плотноэластическую консистенцию и четкие контуры. Образование подвижное и легко смещается в сторону. Размеры шишки чаще всего небольшие, не превышают 3-5 см, но бывают и крупные экземпляры. Опухоль может быть единичная, множественная, поражать одну железу или обе.

Иногда появлению узла предшествуют болезненные ощущения в молочной железе. Чаще всего они напрямую связаны с приходом менструации. Железы набухают, увеличиваются в размере, становятся плотными и болезненными, могут нагрубать соски.

Диагностика

Фиброма молочных желез

Все опухоли, которые обнаруживают в молочных железах, подвергаются обязательному комплексному исследованию.

Маммография

Исследование груди с помощью рентгеновских лучей наиболее частое диагностическое мероприятие. Не нужно бояться лучевой нагрузки – в данном случае она минимальна и локализована, поэтому маммографию проводят всем женщинам с подозрением на опухоль.

При фиброме на снимках визуализируется уплотнение с четкими ровными контурами, его форма может быть различной. Иногда помимо образования, присутствуют признаки фиброзно-кистозной мастопатии – усиление сосудистого рисунка, ярко видны плотные тяжи фиброзной ткани. Сама железа неоднородная по структуре.

Безопасный и быстрый метод диагностики, который достаточно эффективно поможет уточнить характер новообразования. При фиброме структура узла может быть в двух вариантах: однородная и неоднородная, контуры чаще достаточно четко визуализируются.

У данного исследования есть существенный недостаток – субъективность восприятия. Точность результата зависит от опыта и знаний врача, поэтому лучше всего его дополнять другими, более точными методами диагностики.

Исследование неоценимо при обследовании мягкотканых структур и молочная железа не исключение. МРТ позволяет оценить структуру образования, его размеры, с точностью до миллиметров выверяет его месторасположение. При необходимости данное исследование дополняется введением контраста.

Допплеросонография

Метод используется для быстрой оценки скорости кровотока с пораженном органе. При фиброме она не изменена, если в динамике данный показатель изменился, следует немедленно насторожиться, поскольку может свидетельствовать о малигнизации.

Биопсия

К данному диагностическому исследованию прибегают в случае, когда предыдущие исследования показали неоднозначный результат. Существует много вариантов диагностики, выбор будет зависеть от врача.

Например, при помощи аспирационной биопсии забирают только небольшой кусочек ткани, что может приводить к недостоверной диагностике. Эксцизионная биопсия хороша тем, что опухоль удалят полностью, сразу определят ее характер.

Фиброма молочных желез

Обычные лабораторные методы исследования (ОАК, ОАМ или биохимический анализ) абсолютно неинформативны в плане диагностики фибромы. Тем не менее, их проводят в обязательном порядке, при необходимости назначают кровь на гормоны и другие прицельные исследования. Данные обследования необходимы, чтобы выявить хронический процесс в организме, который привел к фиброме.

Лечение

Единая лечебная тактика отсутствует, поскольку заболевание может возникать по множеству причин. Именно поэтому, лечение должно быть индивидуальным и четко согласовано с врачом. Если у женщины есть сопутствующие заболевания, вызывающие сбой в гормональном фоне, то в первую очередь терапия направлена именно на них.

Часто применяется фитотерапия в виде мастодинона – лекарственный препарат, способствующий нормализации обменных процессов в молочных железах. Следует помнить, что лечение препаратом длительное и не факт, что фиброма исчезнет.

Если образование небольшое, то к хирургическому вмешательству прибегают редко. Но в некоторых случаях, например, при подозрении на злокачественный процесс, проводят оперативное вмешательство. Опухоль удаляется в пределах здоровых тканей, затем наглухо ушивается.

Народные методы

Использование рецептов наших предков при фиброме особой опасности не представляет. Но все же не стоит пытаться пропарить опухоль березовым веником в бане или пить соду в надежде, что это панацея от всех болезней. Однако, использование настоев и отваров различных трав может оказать благоприятный эффект.

Отвар крапивы способствует купированию воспалительных процессов в матке и яичниках, нормализует состояние кроветворной системы, благотворно влияет на обмен веществ. Девясил, мелисса также способствуют устранению воспалительных явлений со стороны мочеполовой сферы женщины, способствуют рассасыванию фибромы.

Фиброма молочной железы

Но лечение народными средствами не дает 100% гарантии выздоровления.

Профилактика

Профилактические мероприятия делятся на две категории: первичные и вторичные.

В первом случае цель – не допустить формирование патологического очага. Для этого необходимо придерживаться здорового образа жизни, регулярно осматривать грудь на наличие уплотнений, правильно питаться. Важно ежегодно обследоваться  гинеколога.

Вторичная профилактика проводится уже при наличии фибромы. Женщина должна ежегодно проходить маммографию и УЗИ, регулярно появляться у онколога, принимать назначенное лечение.

Прогноз

Единственное, чем опасна фиброма, так это перерождением в рак. Но данная вероятность есть у любого доброкачественного новообразования. Риск злокачественного процесса небольшой, тем не менее, регулярные посещения врача обязательны.

врач Гураль Тамара Сергеевна.

Заболевания молочных желез являются одними из самых распространённых и встречаются в основном у женщин после 35-40 лет. Именно поэтому врачи советуют проходить профилактический осмотр и обследование груди всем женщинам хотя бы один раз в год. Ранняя диагностика и лечение новообразований в молочных железах позволяет избежать плачевных последствий в виде рака груди.

Что такое фиброма?

Для начала следует дать определение такому понятию, как фиброма. Это доброкачественное образование в молочной железе, которое появляется вследствие разрастания соединительной ткани. Иными словами – это опухоль, которая имеет чёткие границы и отчётливо прощупывается под кожей, но не причиняет дискомфорта при пальпации.

Как правило, фиброма грудной железы у женщин возникает вследствие гормонального дисбаланса в организме.

На картинке видим размер опухоли

Преобладание или недостаток определённых гормонов (эстрогена, прогестерона, тестостерона, тироксина) приводит к образованию мастопатии и, как следствие, к фиброме.

Также это заболевание часто идёт в комплексе с нарушениями менструального цикла (дисменореей) или бесплодием. Наследственность – весомый фактор, который также имеет место в большинстве случаев.

Фиброаденома молочной железы — это доброкачественная опухоль, развивающаяся из железистой ткани; одна из форм узловой мастопатии. Данная патология часто возникает у молодых девушек 15-35 лет, пик заболеваемости приходится на 20-летний возраст. Узлы обычно образуются в одной молочной железе, у 10 % пациенток они двусторонние [4].

Размер опухоли в большинстве случаев не превышает 2-3 см. Иногда формируются гигантские фиброаденомы диаметром до 6 см и больше. У 20 % женщин новообразования множественные [4], в остальных случаях — единичные.

Фиброзное образование в молочной железе

Точные причины заболевания неясны известны только факторы, которые способствуют образованию фиброаденомы молочной железы.

Ведущий фактор развития фиброаденомы — относительная или абсолютная гиперэстрогения (избыток эстрогенов) и дефицит прогестерона. При относительном повышении уровня эстрогена возрастная норма этого гормона сохраняется, но нарушается его пропорция с прогестероном. Абсолютное повышение означает, что количество эстрогенов выше нормы.

Также риск появления фиброаденомы увеличивается в следующих случаях:

  • раннее менархе (первая менструация);
  • отсутствие беременностей и родов [7];
  • первая беременность в возрасте после 30 лет;
  • период лактации менее одного месяца и более одного года;
  • многократные искусственные аборты;
  • избыточный вес и ожирение — увеличение индекса массы тела до 25-29,9 кг/м2 [11];
  • сопутствующие гинекологические заболевания: миома матки, гиперплазия эндометрия, эндометриоз;
  • применение гормональных средств контрацепции в возрасте до 20 лет [4];
  • врождённые синдромы: синдром Каудена (множественные доброкачественные узловые опухоли, фиброзно-кистозная мастопатия, ранняя доброкачественная опухоль матки, поражение пищеварительного тракта), синдром Маффуччи (множественные опухоли хрящевой ткани в костном мозге или других органах), синдром Беквита — Видемана (непропорциональный рост органов и всего организма уже в период внутриутробного развития, асимметрия тела, эмбриональные опухоли и множественные грыжи) [11];
  • афроамериканская раса;
  • хронический стресс, неврозы;
  • травмы груди или перенесённые операции.

Подростковый возраст, когда происходит становление менструального цикла, сам по себе является одним из факторов риска образования фиброаденомы молочной железы. В этот период гипоталамо-гипофизарная система работает несовершенно, из-за чего в организме может наблюдаться гиперэстрогения, которая сопровождается дисфункциональными маточными кровотечениями.

Предшествовать формированию узлов в молочных железах могут болезни печени. Это связано с нарушением метаболизма стероидных гормонов. При патологии надпочечников и щитовидной железы нарушается выработка активных веществ, участвующих в производстве половых гормонов [5].

У женщин с эндометриозом и миомой матки частота развития фиброаденомы возрастает. При воспалительных заболеваниях яичников и доброкачественных опухолях изменяется нейроэндокринная регуляция, часто возникают нарушения менструального цикла и недостаточность лютеиновой фазы. Со временем это приводит к фиброаденоме.

Заболевания, связанные с дефицитом прогестерона, также сопровождаются появлением узлов в молочной железе. При синдроме поликистозных яичников у женщин отсутствует овуляция, поэтому во вторую (лютеиновую) фазу цикла жёлтое тело яичников не активно. Возникшая нехватка прогестерона проявляется разрастанием ткани молочной железы [7].

При гиперпролактинемии изменяется нормальная продукция гормонов: высвобождение пролактина подавляет овуляцию, но повышает чувствительность клеток груди к эстрогенам. Таким образом возникает гиперэстрогения на фоне снижения концентрации прогестерона.

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы

Что такое фиброма?

Это доброкачественное новообразование, развивающееся из соединительной ткани, которое, как правило, не вызывает болезненных ощущений.

Незначительные боли могут присутствовать перед началом менструации, но женщины, часто списывают их на гормональные изменения и не спешат обращаться к доктору.

Опухоль имеет четкие границы, круглую форму, плотную структуру. Предположительной причиной возникновения доброкачественных опухолей в соединительных тканях груди является гормональный дисбаланс.

Осложнения фибромы являются редкостью. Новообразование не склонно к малигнизации.

Опухоль молочной железы имеет несколько форм, и только одна из них – листовидная, может быстро расти, и со временем превратиться в саркому или фиброаденому.

При обнаружении у себя хоть малейшего намека на фиброму, необходимо обследоваться на наличие злокачественных клеток. Лечение может проводиться консервативно, оперативно и с помощью народных средств. Причины и симптомы этой болезни должна знать любая женщина, ведь хоть опухоль и доброкачественна, она может привести к развитию осложнений.

Определение

фиброма молочной железы

Столкнувшись с данной болезнью, любая женщина хочет знать, что это такое, и насколько она опасна. В молочной железе женщины есть три вида тканей – железистая, фиброзная и жировая.

Когда какая-либо из них начинает аномально разрастаться, возникает фиброма молочной железы определенного типа (в зависимости от вида разросшейся ткани).

Чаще всего разрастаются соединительные (фиброзные) ткани.

Бывают случаи, когда фиброма является признаком другого заболевания, развивающегося в тканях молочной железы – узловой мастопатии (диффузного поражения тканей). Диагностика узловой мастопатии в половине случаев показывает наличие у пациентки фибромы.

Фиброма может поражать и другие органы – матку, яичники.

Причины

Фиброма молочных желез

Несмотря на то, что с фибромой на груди сталкивается очень много женщин, достоверно неизвестно, почему появляется данное уплотнение в молочной железе.

Большинство врачей сходятся во мнении, что фиброма грудной железы у женщин возникает, когда меняется гормональный фон женщины. Это может произойти при половом созревании, во время беременности, в период лактации или менопаузы.

И все же, самыми частыми пациентками маммологии являются женщины репродуктивного возраста. Нарушение гормонального баланса также может происходить от таких факторов:

  • аборты в анамнезе;
  • нерегулярные половые отношения или их отсутствие;
  • воспалительные заболевания или онкология репродуктивных органов;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • постоянные стрессы;
  • бесконтрольный прием гормонов;
  • сахарный диабет и ожирение.

Провокаторами могут стать травмы груди, чрезмерное воздействие ультрафиолета, радиоактивное облучение при лечении других патологий. У курящих и пьющих женщин риск образования развивающейся фибромы повышается.

Девушки и женщины могут самостоятельно определить у себя первые симптомы, отметив болезненность и чувство распирания в молочной железе во время менструаций.

Также женщина может нащупать у себя уплотнения вне области ареолы, например, вверху груди около подмышки.

Симптоматика фибромы молочной железы очень слабо выражена, поэтому многие женщины годами живут, не подозревая, что болеют данным заболеванием, поэтому очень важно дважды в месяц проводить ручное самообследование.

Осложнения

Фиброма молочных желез

Как правило, фиброма молочной железы не причиняет женщине особого дискомфорта и не приводит к осложнениям. Исключением является только фиброма фаллоидной (листовой) формы, так как при интенсивном росте существует десятипроцентный риск озлокачествления.

Лечить новообразование в груди с помощью медикаментов можно только при небольших размерах. Для этого женщине назначают гормоносодержащие препараты, с помощью которых происходит нормализация гормонального фона. Также по возможности необходимо устранить причину возникновения фибромы. Весь курс лечения проходит под периодическим ультразвуковым контролем.

Оперативное лечение

Удаление новообразования хирургическим путем проводится при неэффективности консервативного метода лечения и в следующих случаях:

  • опухоль больше двух сантиметров в диаметре;
  • новообразование болит или оно визуализируется сквозь кожный покров, как шишка;
  • отмечается быстрый рост фибромы (увеличение в несколько раз за короткий промежуток времени).

Перед тем как приступить к хирургическому вмешательству, доктора определяют размер новообразования и состояние прилегающих тканей. Операция проводится одним из следующих способов:

  • секторальный – удаление опухоли с окружающими тканями;
  • энуклеативный – удаляется только фиброма;
  • мастэктомия (ампутация всей груди) – при выявлении раковых клеток.

В некоторых случаях фиброма может рецидивировать, но после ее удаления хирургическим путем риск рецидива существенно снижается. Если было проведено удаление всей молочной железы, женщине после восстановления потребуется помощь пластического хирурга и установка силиконового имплантата.

Многие врачи считают лечение фибромы народными методами неэффективным и даже опасным, если проводить его без предварительной консультации с доктором. Если же лечащий врач даст добро, то на раннем этапе развития опухоли можно дополнить медикаментозное лечение отварами и настоями, для которых используются ромашка, зверобой, шиповник, алтея. Часто для лечения применяется гриб чага.

Следует помнить, что лечение с помощью народных средств не может полностью заменить прием лекарственных препаратов и, тем более, хирургическое вмешательство.

Зачастую фиброма развивается незаметно и не доставляет своей обладательнице никакого дискомфорта, в то же время обнаруживается она случайным образом. Поэтому следует досконально знать симптоматику данного недуга:

  • наличие плотного округлого узелка в молочной железе (вблизи ареолы соска), способного свободно перекатываться под кожей (диаметр его в пределах 0.5-7см);
  • отсутствие болезненности фиброзного образования;
  • ощущение тяжести в груди перед менструацией.

Фиброма не доставляет особого дискомфорта. Фиброаденома может возникнуть в любом возрасте. В период с 12 и до 20 лет фиброма образуется незрелая или ювенальная. Вторая группа – женщины до 30 и после.

Причина: частые аборты, патологии женских органов и гормональный сбой, психическое и эмоциональное перенапряжение. Третья группа – женщины после 40 лет. Во время менопаузы аденома становится сильно твердая, поэтому прощупать её  легче. Липома и фиброма молочной железы  образуется у женщин, которые принимают оральные гормональные контрацептивы в более молодом возрасте.

Заподозрить фиброаденому на ранней стадии тяжело, так как болезнь протекает без видимых симптомов. Поводом для обращения к врачу становится пальпируемое образование, которое достигает диаметра 2-3 см. Узел чаще располагается в верхне-боковой части молочной железы. В случае множественной фиброаденомы пальпируется сразу несколько узлов разного объёма, расположенных на расстоянии друг от друга.

Для фиброаденомы не характерны изменения кожи, покраснение или деформация. При небольшом объёме опухоли размер молочной железы остаётся прежним. В положении лёжа на спине опухоль не исчезает. Гигантские единичные узлы вызывают одностороннее увеличение груди, заметную асимметрию при визуальном осмотре.

Женщина может самостоятельно обнаружить фиброаденому, если после окончания менструации проведёт самообследование молочных желёз. Во время осмотра груди перед зеркалом заметного нарушения симметрии не будет. При пальпации можно прощупать плотное образование, которое легко смещается под пальцами.

Самообследование груди

Так как фиброаденома сопровождается гормональными нарушениями, во второй половине цикла у пациенток появляется мастодиния — боль и напряжённость в молочной железе. Болезненность иногда сопровождается изменением чувствительности сосков: даже контакт с одеждой становится неприятным. При этом сама опухоль при пальпации обычно безболезненна.

Во второй половине цикла фиброаденома может увеличиваться в размерах. У женщин с предменструальным синдромом это связано с задержкой жидкости и развитием отёка тканей груди. Иногда такое состояние ошибочно принимают за начало активного роста опухоли.

Выделения из сосков при фиброаденоме появляются редко. Они могут быть заметны во второй половине цикла. При надавливании на сосок может возникнуть серозная, мутно-белая или коричневая жидкость. Примесь крови является неблагоприятным прогностическим признаком: такой симптом может указывать на рак груди [7].

Для фиброаденомы не характерны изменения лимфоузлов, поэтому при пальпации подключичных, надключичных и подмышечных групп узлов не наблюдается увеличение в размерах или уплотнение тканей.

Группы лимфоузлов в области молочных желёз

Проявления этого заболевания не имеют ярких признаков. Однако женщина может обнаружить опухоль самостоятельно, прощупывая грудь. Новообразования могут быть одиночными или множественными, они легко определяются при пальпации по четко выраженным границам. Как правило, фиброаденома находится в верхней доли груди и никогда не разрастается в околососковой зоне.

Женщина, нащупав опухоль, должна немедленно обратиться к специалисту, только он поставит окончательный диагноз и назначит грамотное лечение.

Диагностика фибромы молочной железы

Выявить заболевание обычно не составляет труда. Женщина самостоятельно может прощупать образование в груди либо его можно обнаружить при профилактическом проведении маммографии или на осмотре у маммолога. Дополнительно может назначаться УЗИ молочной железы, МРТ, лабораторные тесты. Однако для того чтобы поставить точный диагноз, необходимо изучить клеточное строение опухоли.

Полученные «столбики» доставляются в гистологическую лабораторию, где их заливают в парафин, окрашивают, проводят специфические тесты. На завершающем этапе врач-гистолог изучает срез под микроскопом и ставит окончательный диагноз.

На консультацию к врачу-маммологу лучше приходить после менструации на 5-9 день цикла, чтобы исключить влияние предменструальных изменений на грудные железы: нагрубание и отёк.

Врач выясняет анамнез жизни, чтобы установить факторы, которые могли привести к патологии. Осмотр проводится в положении стоя и лёжа с запрокинутой за голову рукой. При пальпации обнаруживается плотный узел, который легко смещается и не вызывает болезненности. Локализуется преимущественно в верхней части груди. Форма узла обычно овоидная (по типу яйца) или круглая, поверхность чаще бугристая, неровная.

Для подтверждения диагноза проводится УЗИ фиброаденомы. Исследование также необходимо выполнить в первые дни после окончания менструации. У женщин после 45 лет из-за возрастных изменений в тканях УЗИ может оказаться неинформативным [10].

Признаками доброкачественного новообразования на УЗИ являются:

  • овальная, округлая или дольчатая форма;
  • гомогенная (однородная) эхоструктура, с низкой интенсивностью, внутри узла может наблюдаться эхогенность неоднородного характера;
  • иногда визуализируется чёткий акустический ободок, заднее акустическое усиление — яркий сигнал позади образования;
  • края иногда неровные, микродольчатые, имеется задняя акустическая тень [2].

Доброкачественная опухоль вписывается в соотношение по длине и ширине, которое должно быть менее 1:1. При надавливании на очаг наблюдается усиление гомогенности узла. Но при компрессии (сдавлении) внутренняя эхоструктура не изменяется, форма уплощается.

УЗИ-признаки фиброаденомы молочной железы

Данные УЗИ дополняет допплерография. Для интраканаликулярной фиброаденомы характерна васкуляризация (образование сосудистой сети) в 33 % случаев. Периканаликулярные новообразования не имеют сосудов, регистрируются только огибающие ветви [10].

Маммография не рекомендуется в качестве рутинного метода исследования у молодых женщин. В зрелом и пожилом возрасте на снимке фиброаденома выглядит как единичное новообразование с равномерной плотностью, которая больше, чем у окружающих тканей. Отчётливо различима овальная или округлая форма, дольчатое строение. Иногда имеется сходство с кистой. В период менопаузы происходит обызвествление опухоли от периферии к центру. В редких случаях визуально форма узла атипичная, контур нечёткий [2].

Маммография

По показаниям проводится МРТ-диагностика. Но она не всегда позволяет отличить злокачественный процесс от доброкачественного. На МРТ-снимке опухоль выглядит, как овальное новообразование с ровными или дольчатыми краями. Картина усиления может быть разной: если его нет или происходит задержка — преобладает фиброз, при выраженном поглощении контраста — аденоматоз.

Точно дифференцировать злокачественное и доброкачественное новообразование можно при помощи цитологического или гистологического исследования. Для этого применяются следующие методы:

  • пункционная биопсия — исследование проводится под контролем УЗИ, тонкой иглой из узла берётся клеточный материал для последующего цитологического анализа;
  • трепан-биопсия — при помощи специальной иглы на гистологический анализ берут столбик тканей, метод позволяет сохранить послойное расположение клеток и имеет большее диагностическое значение.

Лабораторная диагностика необходима только в плане подготовки к хирургическому удалению опухоли.

Исследование гормонального профиля не входит в перечень обязательных методов, но может проводиться при наличии сопутствующих гинекологических заболеваний.

Маммография

При подозрении фиброаденомы необходима консультация маммолога, который в свою очередь, проведет необходимые исследования:

  • наружный осмотр и пальпация (обнаружение узелка);
  • УЗД молочных желез (дает понятие о расположении опухоли);
  • биопсия тканей образования (забор тканей с помощью тонкой иглы);
  • цитологическое исследование (осмотр клеток под микроскопом на предмет наличия злокачественных);
  • маммография (для женщин старше 35-ти лет).

Для постановки правильного диагноза заболевания фиброаденомы молочной железы, необходимо провести осмотр в кабинете врача маммолога. Осмотр проводится при прощупывании груди. Если киста молочной железы обнаружилась, назначают УЗИ для установления месторасположения, определить границы опухоли, размер.

При помощи УЗИ берут пробу ткани на анализ (биопсия) для дальнейшего изучения на гистологию и выявление возможного развития раковых клеток. Диагностирование завершается исследованием на цитологию. При проведении маммографии на снимке фиброма молочной железы напоминает форму круга, четкое очертание.

Фиброма молочной железы: лечение, симптомы и степень опасности

Маммолог производит поэтапное обследование:

  • Клинический осмотр;
  • Пальпация груди;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Маммография;
  • Тонкоигольная пункционная биопсия.

УЗИ позволяет оценить консистенцию опухоли: полая, жидкая наполняемость или уплотненная.

Маммография — рентген молочных желез производится в двух проекциях с целью определения местонахождения новообразования, размера, распространенности и характера уплотнения.

Тонкоигольная биопсия фибромы изучает характер опухоли — доброкачественная или злокачественная. В некоторых случаях, при сомнениях в определении формы заболевания, может быть показана толстоигольная пункционная биопсия. Однако окончательный диагноз на предмет наличия ракового заболевания ставится только после удаления новообразования.

При описании вида фибромы молочной железы ставится дифференциальный диагноз, с указанием следующих патологий:

  • Рак молочной железы;
  • Киста молочной железы;
  • Цистаденопапиллома (образование уродливых долек в просвете кисты).

Осложнения фиброаденомы молочной железы

Как правило, фиброаденома молочной железы является доброкачественной и редко приводит к развитию осложнений. Наиболее опасна интраканаликулярная и листовидная опухоль. В первом случае малигнизация (перерождение в рак) наблюдается в 2-7,5 раз чаще, чем при периканаликулярном типе фиброаденомы [5].

Риск пролиферативных изменений связывают с сопутствующими гинекологическими заболеваниями. Исследования показывают, что патология способна прогрессировать в течение пяти лет при сочетании с эндометриозом у 14,7 % пациенток, с миомой матки у 4 % женщин [9].

Листовидная опухоль может перерождаться в саркому (злокачественную опухоль) у 10 % пациенток, в 15 % случаев она склонна к метастазированию (образованию вторичных очагов опухоли). По данным различных авторов, злокачественное перерождение происходит в 20-25 % случаев [4].

Саркома протоков молочной железы

Несмотря на то, что осложнения наблюдаются достаточно редко, стоит учитывать возможность быстрого увеличения опухоли в размерах и перерастание ее в раковую форму. Именно поэтому при первом обнаружении уплотнений необходима консультация врача, который проведет детальное обследование и назначит необходимые предписания.

Лечение фибромы молочной железы народными средствами

Применение методов народной медицины показано только в сочетании с медикаментозной терапией фиброаденомы и только по рекомендации врача-маммолога. Специалист может порекомендовать травяные настойки из корня солодки, пырея, алтея, цветов ромашки, плодов фенхеля. Также при лечении заболевания могут использоваться сок алоэ, чага, мед, отвары из полыни, зверобоя, тысячелистника, еловых шишек.

Однако стоит предостеречь тех женщин, которые отдают предпочтение только средствам народной медицины: ни в коем случае не пренебрегайте медикаментозным лечением. Отдав предпочтение фитотерапии, женщина рискует потерять драгоценное время, запустить заболевание вплоть до развития злокачественной формы.

Нетрадиционная медицина

Хоть и говорят, что лечение народными средствами не принесет никакого эффекта, для профилактики и на раннем выявлении заболевания опухоли этот способ очень помогает. Если опухоль доброкачественная, можно принимать отвары лекарственных растений — ромашка, алтея, шиповник и зверобой. В терапии этих опухолей, даже если они раковые, применяют гриб чага.  Методы народной медицины помогут  устранить неприятные симптомы и уменьшить развитие фибромы в тканях молочной железы.

Хорошо помогает от опухоли следующий рецепт: взять кору дуба, половину части корки граната и малиновую кору.

Кору и корочки мелко порубить, сложить в кастрюлю, налить горячей воды ( 250 мл на стакан готового сырья). Подождать пока закипит и после настаивать в течение 45 минут. Процедить отвар и принимать три раза (полученный объем делить на три приема).

Чтобы избежать подобного рецидива, женщина должна раз в год проходит обследование у маммолога и два раза у гинеколога.

Прогноз. Профилактика

Фиброма молочной железы: лечение, симптомы и степень опасности

После прохождения терапевтического или хирургического лечения фиброаденомы, прогноз в основном благоприятный. Тем не менее следует знать, что даже после успешного излечения, существует риск возникновения новообразования в другой груди.

С целью профилактики заболевания женщинам рекомендуется регулярно посещать маммолога и обследовать молочные железы при помощи УЗИ и маммографии.

Как после проведения операции, так и при стратегии наблюдения за пораженной молочной железой, необходимо ежегодно проходить медикаментозный курс лечения гормональными препаратами (дабы избежать появления новой опухоли), а также совершать обследование у маммолога каждые полгода. При соблюдении этих простых правил минимизируется риск рецидива и озлокачествления фиброзного новообразования. Хирургический метод не доставляет особых неудобств женщине в послеоперационном периоде.

При выявлении фибромы на начальном этапе формирования, значительно уменьшается риск ее перерождения в раковую опухоль, и увеличивается процент положительного исхода. Своевременное лечение является залогом выздоровления. Следует соблюдать несколько нюансов, чтобы не попасть под статистику заболевших фибромой:

  • активная (безопасная) половая жизнь;
  • беременность и роды до 30-ти летнего возраста;
  • отказ от абортов;
  • избежание стрессовых ситуаций;
  • здоровый образ жизни;
  • контроль за хроническими заболеваниями.

Даже при обнаружении фиброзного образования в молочной железе не стоит отчаиваться, нужно следовать рекомендациям специалиста и надеяться на избавление от недуга.

При фиброаденоме без признаков перерождения в рак прогноз благоприятный. Своевременное удаление доброкачественной опухоли даёт хороший косметический эффект. При крупных новообразованиях проводится маммопластика, которая позволяет восстановить привлекательную форму груди.

Профилактика фиброаденомы в подростковом возрасте заключается в поддержании нормальной функции гипоталамо-гипофизарной системы. Для этого необходимо избегать стрессов, диет и резкого набора веса, сбалансированно питаться, соблюдать режим дня. В репродуктивном возрасте рекомендуется правильно выбирать методы контрацепции, чтобы избежать абортов. Беременность необходимо планировать на возраст до 30 лет, кормить грудью до года [8].

Доказано профилактическое влияние длительного применения микродозированных комбинированных оральных контрацептивов. Рекомендуется использовать препараты, в которых доза этинилэстрадиола не превышает 20 мкг и он комбинируется с гестагенами третьего поколения. К ним относится гестоден и дезогестрел [7].

Соединительная ткань выполняет особую роль в организме человека – она является своеобразным каркасом. Такое же значение она имеет и для молочной железы. Любые изменения в этой ткани оказывают влияния на сопутствующие процессы, происходят сбои в их деятельности.

Если клетки соединительных волокон в области начинаю активно размножаться, то образуется опухоль – фиброма.

Определение

Фиброма груди – это опухоль доброкачественного характера, которая развивается из соединительной ткани молочной железы.  Новообразование представляет собой твердое уплотнение шаровидной формы, легко перемещается под кожей, но не вызывает большого дискомфорта. Кроме перечисленного, дополнительные симптомы отсутствуют.

Причины

На возникновение фибромы груди влияет резкое изменение количества эстрогена и прогестерона в крови. Их степень определяет стабильность гормонального фона женщины. Значительные колебания гормонов происходят в следующих ситуациях:

  • беременность или ее прерывание в результате аборта или выкидыша;
  • кормление грудью;
  • роды;
  • период полового созревания;
  • во время менструации.

В данных случаях риск возникновения и развития опухоли максимален.

Среди основных видов фибромы груди можно выделить следующие:

  • Фиброаденома. Типичное проявление рассматриваемой болезни. Представляет собой одиночную плотную опухоль округлой формы, при прощупывании легко двигается, диаметр образования варьируется от нескольких миллиметров до 7 сантиметров.
  • Фиброаденоматоз диффузного характера. Данный вид опухоли характеризуется разрастанием фиброзной ткани по молочной железе с формированием нарушенного соотношения соединительных и эпителиальных элементов. Процесс развития сопровождается образованием изменений фиброзного и кистозного типа.

В клинической практике в соответствии с особенностями строения тканей выделяют следующие разновидности:

  • Интраканаликулярный. Определяется разрастанием соединительной ткани в просвет молочных протоков. Опухоль имеет дольчатое строение, неоднородную структуру с нечеткими контурами.
  • Периканаликулярный. Характеризуется распространением коллагеновых волокон вокруг протоков молочной железы с образованием опухоли плотной консистенции. Этот процесс характерен для больных климатического возраста.
  • Смешанный (интраканаликулярно-периканаликулярный). Смешанная разновидность имеет признаки двух предыдущих видов. Структура ткани неоднородна, ее строение определено дольками.
  • Филлоидный. Наименее распространенный вид, но наиболее опасный, так как именно эта разновидность в 10% случаев переходит в злокачественную форму. Новообразование отличается размерами более 5 сантиметров, имеет узелковое строение и на поздних стадиях развития проявляется болезненными ощущениями.Рекомендуется своевременное удаление опухоли во избежание возникновения саркомы.

Диагностика

Диагностировать доброкачественную опухоль груди можно самостоятельно. Достаточно тщательно прощупать всю площадь молочной железы на наличие уплотнений, выпуклостей или сморщенных участков кожи.

Если обнаружен небольшой шарик плотной консистенции, который можно легко передвигать под кожей, то скорее всего это опухоль. В большинстве случаев новообразование располагается в верхнем квадрате молочной железы.

Для точного определения необходимо провести обследование в клинике, которая включает в себя:

  • УЗИ молочных желез;
  • биопсию;
  • маммографию;
  • обследование лимфатических узлов;
  • дуктографию.

Что касается более сложной формы доброкачественной опухоли – диффузный фиброаденоматоз, то для него необходимо провести дополнительные анализы:

  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • рентген грудной клетки;
  • анализы крови.

Осложнения

Для доброкачественной опухоли молочной железы не является характерным возникновение каких-либо осложнений. Она практически не вызывает болезненных ощущений.

Лишь филлоидная форма представляет некоторую опасность. При интенсивном развитии в одном случае из десяти возможен переход в рак молочной железы.

Терапия

Тип лечения заболевания определяется несколькими параметрами:

  • разновидность;
  • этиология опухоли;
  • возраст пациентки;
  • индивидуальные особенности организма.

Небольшие новообразование, размер которых не превышает 10 миллиметров, рекомендуется лечить с помощью консервативной терапии. Лекарственные средства назначают женщинам в молодом возрасте, которые не имеют отягощений по раку железы из-за наследственности.

Патология может появиться снова

Если ювенальные фибромы образованы в раннем возрасте, то излечиться можно. После проведения операции по удалению фиброаденомы, опухоль может возникнуть вновь. Причина повторного рецидива опухоли одна — нет профилактики по устранению нарушения гормонального баланса в организме женщины.

Основная причина – это дисфункция половых гормонов! Повторное появление опухоли может случиться в 10-15% случаев. Если терапия проведена незамедлительно, функция половых органов женщины и эндокринной системы приходит в норму, и риск появления фибромы снижается.

Adblock detector