Эрозия шейки матки и эктопия: симптомы и признаки, месячные, выделения и боли как проявление патологии

Краткая анатомия матки

В матке условно различают отделы: дно, тело и шейку. В последней, в свою очередь, выделяют верхнюю часть (надвлагалищную), в которую переходит матка, и нижнюю, расположенную во влагалище и доступную для осмотра гинекологом. На протяжении всей шейки проходит узкий цервикальный (шеечный) канал, открывающийся внутренним зевом в матку и наружным — во влагалище.

Все отделы различаются своими функциями, гистологическим строением и, соответственно, заболеваниями. Верхний слой слизистой шеечного канала представлен цилиндрическим эпителием, а поверхность шейки со стороны влагалища — многослойным плоским неороговевающим, который незначительно переходит в канал в области наружного зева. Граница между этими видами эпителия называется зоной трансформации. Это именно тот участок, где и формируется эрозия.

Причины возникновения

Прежде чем поговорить о том, какие бывают выделения при эрозии шейки матки, рассмотрим вероятные факторы, провоцирующие это явление.

  1. Наиболее часто выделения при эрозии шейки матки появляются по причине развития воспалительного процесса в тканях, окружающих участок, пораженный изъязвлением. Это воспаление может быть спровоцировано как условно-патогенными микроорганизмами (гарднереллы, грибы Кандида), так и возбудителями, которые передаются при половом контакте (хламидии, трихомонады, гонококки, уреаплазмы).
  2. Секреция при эктопии может быть также объяснена механическим повреждением, например, сексуальным контактом или медицинскими манипуляциями (аборт, забор анализов).
  3. Еще один провокатор выделений при эрозии шейки матки – это такая часто встречающаяся гинекологическая патология, как эндометриоз. Смотрите какие могут быть выделения в качестве симптома данной патологии в одной из наших статей.
  4. Причиной может стать наличие эндокринных и иммунных патологий, а также появление новообразований

Причин возникновения аномальных патологических белей при эрозии может быть несколько:

  1. проникшие в половые пути инфекции;
  2. гормональный дисбаланс, возникающий при приёме противозачаточных средств;
  3. механическое повреждение воспалённого участка слизистой при половом контакте или манипуляций гинеколога;
  4. длительное использование внутриматочных контрацептивных средств.

Бели вносят изменения в привычный ритм жизни современной активной женщины доставляя определённые неудобства. Однако выделения различного цвета и консистенции ничем не грозят здоровью женщины. Они считаются маркерами всевозможных гинекологических заболеваний.

Одним из таких заболеваний является эрозия шейки матки, при определённых условиях превращающаяся в опасную патологию. Её последствия многочисленны и иногда необратимы:

  • возникновение кондилом и полипов вследствие активизации ВПЧ (вируса папилломы человека) на фоне повреждённой слизистой оболочки шейки матки;
  • рак шейки матки;
  • бесплодие.

Выделения при эрозии шейки матки

Таким образом появление любых белей не должно оставаться без внимания. Даже если у женщины всю жизнь были выделения которые врачами признавались естественными, ей необходимо сообщить о них своему гинекологу.

Представительница слабого пола не должна полагаться на чудеса народной медицины и заниматься самолечением, ведь бели являются сигналом неблагоприятных процессов в половых путях. Выделения — это всегда показатель женского здоровья. Женщине нужно следить за их систематичностью, предпосылками их появления, цветом, запахом и даже консистенцией.

В своем течении эрозия проходит несколько стадий:

  1. Прогрессирующая – на данной стадии на слизистой шейки матки образуются железистые по своему типу структуры, а также разрастается эпителий матки.
  2. Стационарная стадия – в этом случае развивается на поверхности шейки матки само новообразование, которое постепенно увеличивается, разрастаясь.
  3. Заживляющая стадия – наступает после того, как стихает воспаление и при этом кисты могут сохраняться.

В вопросе причин, которые могут спровоцировать появление эрозии шейки матки – врачи выделяют следующие, самые распространенные:

  1. Матка женщиныВоспаление, поражающее женскую мочеполовую систему и особое место в этом списке занимает эндоцервицит. Все дело в том, что в это провоцирует более активную работу желез, их выделительные функции и частое ее повреждение.
  2. Патологические процессы, протекающие в полости матки и сопровожденные интенсивными выделениями – разрушенные полипы и эндометрий, которые провоцируют слущивание, выведение пораженных тканей, выстилающих шейку матки.
  3. Травмы – после родов и операций, аборта и установки спирали, которые нарушают целостность слоя эпителия, провоцируя появление эрозии.
  4. Гормональный дисбаланс – раннее или же позднее половое созревание подростка, сбой менструации и прием гормональных контрацептивов, воспаление яичников и беременность.
  5. Сбой в работе иммунитета, способные спровоцировать развитие эрозии – чаще всего это негинекологическая группа патологий, способная негативно казаться на всем организме, его внутренних органах и системах.
  6. В период беременности – особое развитие плода, но это чаще всего проходит самостоятельно и не требует вмешательства со стороны медиков.

Среди предрасполагающих факторов появления эрозии, поражающей шейку матки врачи выделяют следующие:

  1. Нерегулярная у женщины половая жизнь, отмеченная редкими половыми контактами или же слишком интенсивная, со сменой полового партнера.
  2. Рано начатая половая жизнь или же слишком поздний ее дебют – это негативно сказывается на всем организме женщины.
  3. Ослабленный иммунитет и частая и необоснованная смена половых партнеров, беспорядочные в своем проявлении сексуальные связи.

Также врачи выделяют и взаимосвязь между эрозией, как патологическим процессом поражающим шейку матки, с некоторыми первопричинами:

  1. Курение и алкогольЗлоупотребление алкоголем и курением – это провоцирует не только появление зависимости от табака и спиртного, но и сбой в работе многих органов и систем.
  2. Наследственная у женщины предрасположенность – по статистике медиков, если у мамы и бабушки врачи диагностировали эрозию, то риск развития ее у пациентки возрастает на 30%.
  3. Прием женщиной гормональных контрацептивов, хотя такая взаимосвязь не установлена до сих пор, тем не менее, она не исключается специалистами как таковая.
  4. Помимо всего прочего предрасполагающим фактором есть и плохая экология, как и неполноценное питание – предрасполагающие к появлению эрозии факторы.
  5. Нарушение сна и малоподвижный образ жизни – такие причины могут спровоцировать негативные явления в полости матки и ее шейки.

В некоторых случаях у женщин, ранее не рожавших и не делавших аборт, могут возникать эрозии. Как отмечают врачи, они появляются без видимых на то причины и также самостоятельно, без вмешательства медиков проходят. Такие явления обусловлены протекающими в организме женщины физиологическими процессами и стрессами, сменой климата и иными внешними факторами.

Все специалисты в один голос отмечают – эрозию, как и иное заболевание легче предотвратить, нежели в будущем долго и упорно пытаться вылечить. Нередко от этого заболевания непросто избавиться и это не самым лучшим образом сказывается на сексуальной жизни пациентки, ее возможности забеременеть.

В отношении мер профилактики – врачи выделяют ряд рекомендаций, соблюдать которые просто, а риск развития эрозии будет сведен к минимуму или же полностью исключен:

  • Гинекологический приборНезависимо от состояния здоровья женщины и ее репродуктивной системы – важно проходить регулярные осмотры у гинеколога, сдавать анализы. При этом визуальный осмотр на гинекологическом кресле также важен, как и забор биоматериала при помощи мазка.
  • Обязательно стоит соблюдать правила личной гигиены, носить белье из хлопковых, но никак не синтетических тканей, полноценно питаться и не допускать любого переохлаждения, в особенности в области органов и систем малого таза.
  • В отношении секса и полового партнера – он должен быть постоянным, здоровым, что служит гарантией от недопущения заражения ЗППП, которые в свою очередь провоцируют появление эрозии. Также постоянный половой партнер – это еще и мера предосторожности от нежелательной беременности, а следовательно последующего аборта и риска развития эрозии.
  • Важно свести к минимуму любые травмы мочеполовой системы – не стоит практиковать частую установку или же смену спирали, аборты, что травмирует слизистую матки и ее шейки, а соответственно появление в будущем эрозию.
  • Немаловажным условием недопущения возникновения эрозии есть и состояние иммунитета. Защитные силы организма при их ослаблении не способны противостоять патогенной микрофлоре и ее влиянию, провоцируя развитие эрозии.

Таких мер достаточно для того, чтоб избежать и не допустить развитие эрозии, в особенности, если речь идет о еще не рожавшей женщине.

Основная причина эктопии (псевдоэрозии) –  смещение цилиндрического слоя эпителия на наружную часть шейки матки. Кровеносные сосуды просвечивают сквозь цилиндрический эпителий, потому при осмотре гинеколог может сообщить вам о наличии эрозированной поверхности. Но при эктопии шейки матки слизистая оболочка не повреждена, потому называть ее болезнью – не корректно.

Эктопия может развиваться на фоне гормональных изменений при беременности, после родов, во время приема или после отмены противозачаточных таблеток. Когда гормональный фон стабилизируется, а механические или химические раздражители перестанут действовать, замена клеток (метаплазия) начнется снова, и эпителий шейки матки опять станет плоским и розовым.

Истинная эрозия шейки матки – это всегда патология. Покровный эпителий (верхний слой шейки матки) может быть поврежден:

  • механическим путем (при интенсивном или частом сексе, неосторожном введении тампонов или внутриматочных контрацептивов, после абортов, родов);
  • химическими веществами (при спринцевании, использовании спермицидов, неправильном местном лечении);
  • вследствие инфекционных заболеваний (микоплазмоза, уреаплазмоза, хламидиоза, гарднереллеза, патогенного воздействия стрептококков или кишечной палочки).

Эрозия шейки матки также может развиваться на фоне дисфункции яичников, при нарушениях менструального цикла, раннем менархе, избытке эстрогенов, снижении иммунитета, частой смене половых партнеров и наличии хронических заболеваний (сахарного диабета и проч.)

Появление эрозии может иметь настолько различные причины, что их невозможно привести полностью. Самые распространенные причины появления эрозии шейки матки:

  1. Нарушение или сбой гормонального фона;
  2. Отклонение от нормы половой жизни, выражающееся в раннем или позднем ее начале;
  3. Инфекционные заболевания в виде гонореи или хламидиоза, которые возникают из-за частой смены партнеров;
  4. Сбой менструального цикла;
  5. Механические повреждения шейки матки вследствие аборта, хирургической операции или грубого полового акта;
  6. Ослабление иммунной системы организма и эндокринные заболевания;
  7. Воспалительные процессы во влагалище.

Наличие эрозии на шейке матки может свидетельствовать о начале злокачественных изменений в маточном эпителии. Причины появления псевдоэрозии в детском и подростковом возрасте пока не выявлены, дискомфорт она не вызывает и проходит самостоятельно без лечения.

Классификация

В большинстве случае эрозия шейки матки является вполне нормальным состоянием для молодых женщин. Более того, она встречается практически у всех девочек, которые еще не достигли подросткового возраста. Зачастую эта патология не имеет симптомов, поэтому обнаружить ее может только врач во время осмотра.

Эрозия шейки матки и эктопия: симптомы и признаки, месячные, выделения и боли как проявление патологии

Иногда эктопия все же может доставлять некоторые неудобства. А именно: женщины часто жалуются на неприятные ощущения, которые зачастую возникают после полового акта, а также избыточные выделения из влагалища. В связи с этим стоит отметить, что врачи выделяют несколько видов эрозии, каждый из которых имеет свои симптомы. В зависимости от вида эрозии назначают или нет ее лечение. Выделяют три основных вида эрозии шейки матки: истинную, псевдоэрозию и врожденную.

  • Истинная эрозия. Зачастую является повреждением плоского эпителия, который расположен на наружной стороне зева шейки матки. Реже проявляется эрозия шейки матки на ее губе или задней стороне зева. Проявляется этот дефект как ярко-красный скругленный участок небольшого размера. Но иногда поврежденным может быть весь эпителий — большая эрозия шейки матки. Кроме того, для этого вида эрозии шейки матки характерно проявление воспаления.

Поскольку зачастую причиной истинной эрозии шейки матки является эндоцервицит, на пораженных участках плоского эпителия появляются гнойные выделения. Стоит также отметить, что во время кольпоскопического осмотра на поврежденной поверхности видны следы крови, фибрина, слизистых выделений, а также отечность и расширенные сосуды.

  • Псевдоэрозия. Спустя 1-2 недели после начала истинной эрозии шейки матки она переходит в стадию заживления и начинается развитие псевдоэрозии. В результате заживления происходит замещение плоского эпителия цилиндрическим, клетки которого имеют более яркий и насыщенный цвет. Поэтому поврежденная поверхность эпителия остается ярко-красного цвета. Замещение плоского эпителия цилиндрическим является первой стадией заживления истинной эрозии шейки матки. Зачастую именно на этой стадии ее диагностирует врач-гинеколог.

При этом стоит отметить, что разрастание цилиндрического эпителия может происходить не только по поверхности зева шейки матки, на котором образовалась эрозия, но распространяться на другие участки в виде ветвящихся железистых ходов. В этих железах постепенно может происходить скопление секрета, из-за затруднения оттока которого со временем начинают формироваться кисты.

Если псевдоэрозию не лечить, она может сохраняться на протяжении нескольких лет вплоть до ее устранения. Результатом лечения псевдоэрозии является обратный процесс смены цилиндрического эпителия плоским. На второй стадии заживления эрозии происходит восстановление эпителия зева шейки матки. Но стоит отметить, что лечение должно быть своевременным.

  • Врожденная эрозия. Выделяют также врожденную эрозию, которая представляет собой смещение цилиндрического эпителия цервикального канала. Как правило, ее обнаруживают в детском или подростковом возрасте. Протекает она зачастую бессимптомно. Поскольку смещение эпителия происходит у плода еще во внутриутробном периоде, этот вид эрозии называют врожденным. Обычно занимает такая эрозия маленький участок возле наружного зева, имеет ровную поверхность и ярко-красный цвет. В случае, если врожденная эрозия сохраняется до половозрелого возраста, может случиться ее инфицирование и воспаление.

Чем опасна эрозия?

Часто женщины, которым гинеколог поставил подобный диагноз, задают вопрос – чем опасна эрозия шейки матки? И перед тем как рассматривать его, стоит понимать, что врач подразумевает под медицинским термином эрозия.

В случае диагностирования так называемой псевдоэрозии – такое состояние не считается опасным для женщины.

Если же диагностирован истинный тип эрозии – он опасен для нее и, прежде всего, стоит диагностировать ее первопричину. Именно причина появления эрозии, состояние ее течения и будут определять уровень ее опасности.

При инфекционной природе происхождения эрозии – существует риск поражения матки и ее придатков, серьезным сепсисам и в конечном итоге женскому типу бесплодия. Но в большинстве своем патология – эрозия, поражающая шейку матки провоцирует развитие вагинитов и эндометритов. Самой опасной считается эрозия, поражающая шейку матки в период вынашивания плода, поскольку способна спровоцировать выкидыш.

Такой список опасностей, которые может нести в себе эрозия не полный и все зависит от общего состояния здоровья женщины, ее иммунитета, работы внутренних органов и систем, сопутствующих эрозию патологий.

Симптомы

Недавно образовавшиеся ранки и язвочки на слизистой маточного зева обычно протекают бессимптомно, женщина и не догадывается о возникшей проблеме. На вопрос о том, может ли болеть эрозия шейки матки, врачи в основном отвечают отрицательно.

  • Первые признаки эрозии в шейке матки выражаются в болевых ощущениях при интимной близости и появлении выделений с кровяными вкраплениями после нее. Такие же симптомы и боли внизу живота могут образоваться при физических нагрузках или поднятии тяжестей. К менструации такие выделения не относятся и возникают в любое время месячного цикла.
  • Проявляется эрозия и на фоне воспалительных процессов во влагалище и шейке матки. В этом случае выделения приобретают желтый или зеленоватый цвет и сопровождаются неприятным запахом. При этом может болеть низ живота или появиться тянущие ощущения в пояснице, возникает дискомфорт при мочеиспускании и половом контакте.
  • Если воспаление затронуло матку и придатки, то симптомы при эрозии будут выражены наиболее ярко. Нарушается менструальный цикл, выделения становятся коричневыми и обильными, может повыситься температура.
  • Признаки этой патологии возникают при инфекциях, которые передаются половым путем. Они проявляются в виде пенистых или творожистых выделений с резким запахом и гнойной прозеленью. Дисбактериоз влагалища, возникающий при длительном употреблении антибиотиков, регулярном спринцевании бактерицидными средствами, также вызывает проявление эрозии шейки матки.

Распознать эрозию сама женщина может не сразу, а только после того, как патология становится запущенной. Поэтому даже при незначительных изменениях менструального цикла, возникновения болевых ощущений необходимо пройти осмотр у гинеколога.

Симптомы запущенной эрозии выражаются в обильных выделениях-белях, которые становятся густыми, кровяными и приобретают характерный запах. Тянущие боли ощущаются в пояснице и низу живота. При такой форме образуется обширная эрозия, и если ее не лечить, то она перерождается в лейкоплакию в виде уплотненного белого пятна или в эритроплакию, представляющую собой кровоточащую красную язву.

Возникающие на шейке эрозионные процессы способствуют размножению бактерий различного генеза, попаданию инфекций внутрь матки и появлению воспалительных процессов. Отсутствие лечения патологии, особенной в запущенной форме, может привести к тяжелым осложнениям в виде злокачественных образований.

Выделения

Выделения при эрозии приобретают определенный цвет и запах. Они бывают:

  • Коричневыми или кровянистыми. Это свидетельствует о наличии поражений слизистой оболочки, механических повреждений после неаккуратного спринцевания или грубого секса, а также о воспалении эндометрия или переходе эктопии шейки матки в истинную эрозию;
  • Белыми творожистыми с кислым запахом. Нередко эрозии сопутствуют другие заболевания. В частности такие выделения образуются при появлении молочницы;
  • Желтыми. Такой цвет говорит об инфекционных поражениях, например, стафилококком или возникновении уреаплазмоза;
  • Зелеными с резким неприятным запахом. Такие симптомы являются следствием воспалений, а густые выделения – свидетельством гнойных процессов в результате трихомонады, гонореи или кольпита.

При появлении любых выделений необходимо срочно обратиться к врачу гинекологу.

Если возникает эрозия шейки матки после родов, симптомы ее такие же, как и в других случаях. Это могут быть выделения и тянущие боли во влагалище, но поскольку проходят они на фоне послеродовых процессов, женщина не всегда считает их проявлением именно эрозии.

Послеродовая эрозия формируется вследствие осложненных родов, недостаточного открытия шейки при этом процессе, в результате чего возникают разрывы внутренних тканей, приводящие к заболеванию. Быстрые и стремительные роды, особенно если ребенок крупный, также могут привести к эрозии после родов, симптомы которой аналогичны.

У нерожавших

Возникающие симптомы эрозии шейки матки у нерожавших могут выражаться в скудных выделениях кровянистого цвета между менструациями или болями во влагалище, либо внизу живота. Если врач после гинекологического осмотра диагностировал заболевание, то он назначает соответствующее лечение.

Нерожавшим женщинам не рекомендуется делать прижигание с помощью электрического тока, поскольку на шейке остаются келоидные рубцы, и она теряет свою эластичность. При родах шейка не сможет достаточно растянуться, чтобы пропустить плод, а это может привести к значительным разрывам. Но сейчас есть множество других способов лечения, при которых шейка остается эластичной и упругой.

После прижигания

Прижигание при помощи электродов сейчас считается «старым» способом лечения, но по эффективности не уступает современным методам. Благодаря электротоку происходит коагуляция биологических тканей и полностью разрушается верхний слой пораженного участка. Процедура эта безболезненная, и проводится всего лишь один раз.

Возникающие после прижигания эрозии шейки матки симптомы могут быть выражены в скудных серозных выделениях и продолжаться до полного заживления слизистой. При возникновении обильных выделений назначается обработка ранки дезинфицирующими растворами. Прижигание не проводится при инфекциях и не рекомендуется нерожавшим женщинам.

При беременности

Если эрозия шейки матки диагностирована у беременной женщины, лечение, как правило, откладывается на послеродовой период. Это заболевание обычно не оказывает негативного влияния на состояние плода и его развитие. Поэтому при вынашивании плода ведут наблюдение или назначают щадящую терапию.

Бывают случаи, когда во время беременности возникают боли, чувство жжения и появляются выделения с кровяными вкраплениями. Тогда применяют очень осторожное лечение, которое направлено на торможение заболевания и недопущение воспалений.

Иногда после рождения ребенка эрозия пропадает. Но если все-таки удалось определить эрозию шейки матки и усиление ее симптомов, то во избежание осложнений ее прижигают.

  • Эрозия шейки матки и эктопия: симптомы и признаки, месячные, выделения и боли как проявление патологииКровянистые выделения свидетельствуют о том, что на слизистой шейки есть участки, которые были повреждены механически. Причиной повреждений может быть половой контакт, осмотр при помощи вагинального зеркала, различные гинекологические манипуляции. Такие бели проходят через пару часов после повреждения и особой опасности не несут.
  • Водянистые бели без гноя и кровяных прожилок обычно не являются поводом для беспокойства женщины. Однако ей необходимо проконсультироваться с гинекологом о природе этих выделений. Появление жидких белей без запаха ближе к середине и к концу цикла можно считать физиологической нормой.

    При этом у женщины не должно наблюдаться каких-либо неприятных ощущений. Врачи советуют следить при таких белях за их структурой и запахом: при малейшем отклонении от нормы нужно искать его причину.

  • Коричневые бели сигнализируют не только о патологии слизистой шейки матки, но и о воспалительном процессе в эндометрии – то есть внутренней слизистой оболочки матки. Это опасные выделения, ведь их коричневый цвет означает, что в слизи присутствует окислившаяся кровь. Иногда в них можно заметить гной. Сначала они имеют розоватый цвет, который со временем меняется на коричневый.

    Такие выделения могут быть предвестниками кровотечения, поэтому женщине нужно следить за своим состоянием и незамедлительно обратиться к врачу.

  • Белые густые, иногда творожистые выделения— признак наличия генитального кандидоза, так называемой молочницы. Это заболевание часто развивается параллельно с эрозивным поражением слизистой шейки матки. Женщина страдающая от этого недуга жалуется на дискомфорт и зуд в области половых органов, на затруднённое мочеиспускание.

    Не нужно пытаться лечить молочницу самостоятельно применяя широко рекламируемые средства. Неправильно подобранные лекарства могут усугубить процессы эрозивного повреждения слизистой оболочки. К тому же обследование и последующее за ним лечение должен пройти и партнёр женщины.

  • Жёлтые выделения сигнализируют об активизации бактерий стафилококка или даже уреаплазмы. Обычно их объём увеличивается после полового контакта или к началу мочеиспускания. Кроме этого женщину волнует сильный зуд, жжение.

    Бели становятся густыми или пенистыми – они издают неприятный запах. Это не значит, что заражение произошло недавно: бактерии могут годами находиться в организме, а при снижении иммунитета резко активизироваться.

Важно! При наличии любых белей женщине необходимо показаться врачу с целью уточнения их природы.

Эрозия шейки матки в 9 из 10 случаев отмечена латентной своей симптоматикой и если таковая и показывает себя – то весьма скудными симптомами.

Потому саму патологию часто выявляют случайно, на осмотре у гинеколога и если говорить о косвенных симптомах, то таковыми врачи называют следующие:

  1. Боль в животеЕсли эрозия шейки матки имеет неосложненную форму – возможно усиление влагалищных у женщины выделений. Обусловлено это увеличением цилиндрического эпилептического типа клеток и соответственно влагалищных выделений.
  2. Косвенно на развитие эрозии шейки матки могут указывать и болезненные в нижней части живота ощущения ой менструального у женщины цикла.
  3. Ощущение тяжести внизу живота и выделения с неприятным запахом, усиливающиеся при/после полового акта.
  4. Также развитие эрозии может спровоцировать и сбой менструального цикла.

Если эрозия шейки матки диагностирована в запущенной форме – выделения могут быть более густыми, тягучими, с вкраплениями гноя и крови.

Эрозия шейки матки и эктопия: симптомы и признаки, месячные, выделения и боли как проявление патологии

К сожалению, очень часто эрозия шейки матки не имеет симптомов и вообще не дает о себе знать. Именно поэтому его обычно диагностируют во время очередного профосмотра. В других случаях клиническая картина сопровождается типичными симптомами патологий, которые передаются половым путем.

В частности, эрозия шейки матки может иметь следующие признаки:

  • бесплодие;
  • трудности при мочеиспускании;
  • кровянистые или водянистые выделения из влагалища, которые появляются сами по себе или непосредственно после полового акта;
  • нарушение месячного цикла;
  • наличие остроконечных кондилом в области гениталий;
  • боль во время полового акта.

Во время гинекологического осмотра специалист заметит шейку матки, которая имеет красный цвет, признаки воспаления и гранулированную поверхность.

Эрозия шейки матки и беременность

Сама по себе любая эрозия шейки не опасна для здоровья женщины, но при отсутствии лечения к ней добавляются различные инфекции и сопутствующие заболевания. В результате последствия эрозии шейки матки могут оказаться очень серьезными.

Вначале эрозия шейки матки, симптомы которой не определяются, является доброкачественной патологией. Но без врачебного вмешательства и длительного отсутствия лечения больные клетки могут переродиться в раковую опухоль.

В связи с тем, что эрозия шейки матки обнаруживается у женщин детородного возраста достаточно часто, одним из наиболее актуальных вопросов в данном случае является вопрос о том, как сочетается эрозия шейки матки и беременность. В частности, женщин интересует, не может ли стать эрозия показанием для прерывания беременности.

Согласно многолетним наблюдениям специалистов, наличие эрозии шейки матки не влияет на развитие беременности и состояние будущей матери. В некоторых случаях при эрозии у беременной могут периодически проявляться выделения кровянистого характера из половых органов. Но с прерыванием беременности это явление не связывается.

Однако в процессе родов неприятные последствия беременности могут проявиться. В частности, ткань, пораженная эрозией, растягивается хуже и может рваться. Но в период беременности обычные методы лечения врачи не практикуют: беременной женщине назначается только общеукрепляющее лечение или медикаментозные препараты строго по показаниям. Все процедуры, практикуемые для эффективной терапии, применяются только тогда, когда у молодой мамы восстанавливаются менструации.

После проведенного прижигания на слизистой шейки матки имеется рана. Для ее оптимального заживления необходимо создать оптимальные условия, функциональный покой, нормализовать микрофлору, следовать гигиеническим рекомендациям лечащего врача. В этой связи любые формы генитальных контактов должны быть исключены.

Эрозия шейки матки и эктопия: симптомы и признаки, месячные, выделения и боли как проявление патологии

Длительность полового покоя определяется индивидуально. Однако этот период в большинстве случаев составляет не менее 4-х недель. Для более уверенного определения сроков восстановительного периода необходимо регулярное посещение лечащего врача гинеколога и проведения осмотра в зеркалах. Длительность медикаментозного лечения определяется лечащим врачом гинекологом индивидуально в зависимости от общего состояния пациентки, причины эрозии и динамики процесса.

Подготовка к прижиганию включает несколько этапов:

  • восстановление нормальной микрофлоры влагалища
  • проведение исследований на заболевания, передающиеся половым путем.
  • в случае выявления венерических заболеваний, необходимо проведение комплексного лечения выявленных инфекций.
  • в ряде случае имеет смысл проведение предварительной биопсии (забора нормального участка слизистой влагалища) для последующего микроскопического исследования.
  • в случае наличия иммунодефицитных состояний необходимо проведение комплексного лечения стимулирующего защитные свойства организма.

Наличие эрозии никак не влияет на беременность, как впрочем и беременность на эрозию. Хирургическое лечение (прижигание) не проводят на протяжение всей беременности, так как после прижигания рожать будет труднее. Шейка матки будет хуже раскрываться и растягиваться во время родов, если ее прижечь при беременности, поэтому лучше отложить все манипуляции на послеродовый период.

Можно применять средства из народной медицины (то же самое облепиховое масло). Применение фитотампонов противопоказано при беременности. При наличии инфекционного процесса назначают курсом антибиотики и противовоспалительные препараты местно. Большинство гинекологов просто проводят динамическое наблюдение беременных с подобной патологией.

Выделения из цервикального канала в период беременности являются нормой и не свидетельствуют о развитии патологии, если они являются типичными. При определении первых подозрений на развитие гинекологических патологий, беременной стоит отправиться к гинекологу и сдать мазок. Подбирать лечение самостоятельно – нельзя, оно может причинить вред плоду и матери.

Если на фоне беременности у будущей мамы обнаружена эрозия, ее лечение не обеспечивают. До родов проводится медикаментозная поддержка. Прижигание по любой из существующих методик возможно через 3 недели после родов. Вмешательство в процессе беременности может стать причиной самопроизвольного прерывания.

Достаточно часто женщины задаются вопросом – как эрозия может повлиять на процесс зачатия ребенка? Сама эрозия никоим образом не влияет на зачатие малыша, поскольку не отображается на репродуктивной системе женского организма.

Но сама эрозия может негативно сказаться на процессе вынашивания плода, а если она спровоцирована дисбалансом в гормональном фоне женского организма или же венерическим заболеванием – зачатие как таковое не наступит.

Если у женщины диагностирована эрозия шейки матки – проблем с зачатием не возникает, за исключением случаев если последняя не спровоцирована гормональным дисбалансом или же диагностированием ЗППП.

Но если же она выявлена до наступления беременности, на стадии ее планирования – стоит сначала лечить эрозию, а только после думать о рождении малыша.

Если же у женщины диагностирована эрозия большого по своей площади размера, процесс регенерации и восстановления тканей протекает медленно – с самим процессом планирования беременности стоит несколько повременить.

Даже самый сложный процесс регенерации тканей и восстановления требует времени и часто это может занимать порядка полугода.

Если у женщины диагностирована большая по своей площади поражения эрозия шейки матки – негативными последствиями врачи называют создание благоприятных условий для развития и жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Как следствие – развитие многих серьезных заболеваний, носящих инфекционную или же грибковую природу своего происхождения.

  • Врач успокаивает пациентаЧаще всего идет заражение грибковыми микроорганизмами и хламидиями, трихомонадой – они сквозь эрозийное отверстие могут попадать в полость матки, придатки и яичники. Это в свою очередь провоцирует неспособность зачать – бесплодие по женскому типу и неспособностью зачать и выносить плод.
  • Еще одним негативным последствием, которое может провоцировать эрозия, поражающая слизистую шейки матки – рак, злокачественное по своей природе новообразование. Для недопущения развития подобных ситуаций и диагнозов – женщина должна регулярно посещать гинеколога, проходить осмотр с периодичностью раз в 3-6 месяцев, все назначенные им обследования и анализы, полный курс лечения.

Сразу после проведения процедуры кровяные выделения считаются вполне естественными. Чаще всего они представляют собой смесь слизи и крови. Их интенсивность и насыщенность зависит от размеров эрозии и глубины поражения тканей. Наличие прожилок крови считается нормальным приблизительно в течение одного женского цикла. Однако должна отчетливо наблюдаться тенденция к сокращению их количества.

Далее их должны сменить обильные выделения прозрачной слизи, не имеющие какого-либо противоестественного запаха и не сопровождающиеся неприятными ощущениями в области интимной зоны. Все это свидетельствует о положительной динамике в процессе восстановления клеток слизистого слоя шейки матки.

На что следует обратить внимание в этот период? Насторожить должно:

  • присоединение отталкивающего запаха;
  • отсутствие положительной динамики, т.е. усиление слизисто-кровяных выделений;
  • появление следов гноя в белях;
  • выделения цвета крови и тянущие боли, локализующиеся внизу живота;
  • присоединение зуда, жжения, гиперемии.

Присутствие одного из вышеназванных симптомов в период восстановления после прижигания эрозии говорит о том, что есть высокая вероятность присоединения инфекции или развития кровотечения. Поэтому единственное правильное решение в подобной ситуации – это незамедлительное обращение к врачу. Чтобы получить обширную информацию с фотографиями касательно того, какие могут быть выделения после прижигания эрозии, переходите по ссылке.

Хирургические методы

При наличии у пациентки сопутствующего воспалительного и инфекционного процесса начинают, как правило, именно с консервативной терапии.

Необходимо ликвидировать причину, которая вызвала появление эрозии. В зависимости от выявленных сопутствующих заболеваний назначают курсом антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, средства из народной медицины. Шейку местно обрабатывают лекарственными препаратами, вызывающих химическую коагуляцию пораженного участка ,которые содержат органические кислоты(уксусная, азотная).

Минус данной методики – возможный рецидив. Метод можно применять при всех видах эрозии. 

Эрозия шейки матки и эктопия: симптомы и признаки, месячные, выделения и боли как проявление патологии

Существует много способов хирургического лечения эрозий шейки матки, что позволяет подобрать наиболее подходящий в каждом конкретном клиническом случае.

Чтобы хирургическое лечение прошло успешно, предварительно ликвидируют сопутствующее инфекционное воспаление и восстанавливают нормальную гормональную функцию. Когда контрольное лабораторное исследование подтвердит успех антибактериальной терапии, приступают к стабилизации состояния влагалищной микрофлоры. Используются препараты, содержащие молочную кислоту, лакто- и бифидобактерии (Фемилекс, Лактогель и подобные).

В условиях отсутствия инфекции и наличия нормальных показателей состава влагалищной среды начинают хирургическое лечение. Оно всегда и при любом выбранном методе непродолжительно и безболезненно. Вне зависимости от способа удаления патологического очага, конечная цель терапии – деструкция (разрушение) зоны, образованной «неправильными» клетками, чтобы на его месте восстановился нормальный слизистый слой.

Диатермокоагуляция

Довольно старый метод, обладающий массой недостатков. Суть диатермокоагуляции заключается в прижигании эктопии током высокой частоты, то есть на месте эрозии образуется черный струп как после ожога. В настоящее время практически не используется.

Минусы ДТК:

  • болезненность;
  • риск кровотечения, имеющий место во время прижигания и после;
  • измененная рубцами шейки матки, а это делает невозможным применять метод у нерожавших девочек и у женщин, планирующих беременность.

Полное заживление происходит к 4 –6 неделе. Прижигание осуществляют во вторую фазу цикла, накануне месячных, чтобы менструация «обмыла» струп, что способствует его более «нежному» отторжению.

Положительные стороны ДТК: возможность проведения конизации шейки матки при необходимости, простота и дешевизна метода.

Данный метод удаления эктопии шейки заключается в обработке патологического участка химическими растворами, например, препаратом Солковагин. Его составляющие компоненты – это органические кислоты (щавелевая и уксусная) и нитрат цинка с азотной кислотой. Применяется химическая деструкция только при обработке небольших участков эктопии.

Эрозия шейки матки и эктопия: симптомы и признаки, месячные, выделения и боли как проявление патологии

Не так давно популярностью пользовался Ваготил, тампоны с которым на протяжении 7 – 10 дней прикладывались к эрозии. Сегодня лечение ваготилом не применяется, так как глубина его проникновения в измененные ткани невелика, а значит, и эффективность терапии низка. После прижигания эрозии солковагином на ее поверхности образуется струп, отторгающийся через несколько дней. Полная регенерация наступает по истечению 6 – 8 недель.

К плюсам относятся:

  • почти полная безболезненность;
  • простота обработки (дважды с интервалом в несколько минут);
  • относительно недорогой (стоимость солковагина колеблется от 750 до 1200 рублей: в упаковке 2 ампулы по 0,5 мл);

К минусам можно отнести невысокую эффективность, обработка производится лишь небольших по размеру эктопий шейки матки.

Криодеструкция

Криокоагуляция основана на обработке патологического очага охлажденным до 100 – 150 градусов жидким азотом (замена – закись азота), который распыляется аппаратом. Обрабатываемый участок белеет и теряет чувствительность. Жидкость в клетках кристаллизируется, вследствие чего они разрушаются. Длительность манипуляции составляет 15 минут.

Плюсы метода:

  • достаточно эффективный (85 – 97%);
  • простота;
  • практически полная безболезненность;
  • не нарушает строение шейки.

К минусам относятся возможность возникновения кровяных выделений после обработки и риск неполной обработки патологических клеток.

Лазеровапоризация

Широко распространенный метод, который заключается в обработке патологического участка лазерным пучком (бесконтактный метод). Перед манипуляцией шейку матки протирают раствором уксусной кислоты с целью спазмирования сосудов и йодным раствором для определения границ эктопии. Под действие лазерных лучей жидкость из патологически измененных клеток выпаривается и они разрушаются.

Плюсы процедуры:

  • метод практически безболезнен;
  • высокая эффективность (98% излечения);
  • не формируют рубцы на шейке.

К минусам относятся дороговизна и необходимость специальной аппаратуры, что делает доступность метода относительной и большая зона распада здоровой ткани (1,2 мм), чем при радиоволновом лечении эрозии.

Радиоволновой метод

Этот метод лечения эктопии и не только, пользуется широкой популярностью в последнее время. Онкогинекологи лечение заболеваний шейки радиоволнами считают наиболее оптимальным методом среди всех используемых. Метод относится к бесконтактным и основан на преобразовании электрического тока в радиоволны (аппарат Сургитрон), которые с помощью электрода направляются на пораженный участок.

В процессе манипуляции электрод не контачит с тканями и не нагревается, то есть риск возникновения ожогов полностью исключен. Под воздействием радиоволн жидкость из клеток испаряется и они распадаются. Зона измененного эпителия на границе здоровой и патологической ткани составляет 0,04 мм, то есть можно сказать, что радиоволны останавливаются на пораженном участке, не затрагивая здоровые клетки. Метод относительно болезненный, но требует лишь местной анестезии.

Плюсы метода:

  • рубцовая деформация шейки после манипуляции не возникает;
  • эффективность достигает 100%;
  • риск кровотечения практически нулевой.

Заживление наступает к 2 – 3 неделе. Процедура может проводиться в любой день цикла.

К минусам можно отнести лишь то, что не во всех женских консультациях имеется специальное оборудование.

Прежде всего, проводиться осмотр на гинекологическом кресле и только после этого врач ставит предварительный диагноз – псевдоэрозия.  Только поставив предварительный диагноз – направляет на дополнительное обследование и анализы.

Диагностировать эрозию можно следующими способами:

  • Врач с аппаратомВрачи проводят забор мазка из влагалища на определение его микрофлоры, а также наличия атипичных клеток.
  • Сдача крови на ВИЧ и наличие в организме сифилиса и гепатита.
  • ПЦР – это метод диагностики, позволяющий определить наличие в организме заболеваний, передающихся половым путем.
  • Кольпоскопия – метод исследования состояния эпителия шейки матки под микроскопом.
  • Забор биологического материала при помощи биопсии – чаще всего данный анализ проводят при подозрении на злокачественные или же доброкачественные новообразования.
  • Исследование крови на уровень гормонов – необходима при подозрении на гормональный дисбаланс и чаще всего назначается подросткам, при избыточной массе тела.
  • Для диагностики воспалительного процесса, а также эндокринных патологических процессов, пациентку могут направлять на УЗИ органов малого таза.

Лечение эрозии, поражающей шейку матки предусматривает учет многих факторов и основным из них есть именно причина, спровоцировавшая подобное явление. Именно устранение причины патологии – первоочередная задача медиков.

Этапы лечения:

  • При диагностировании инфекций, передающихся половым путем – устраняют сам возбудитель, назначая курс антибиотиков и противовирусных препаратов.
  • После устранения причины – врач решает как устранять псевдоэрозию. В этом случае во внимание принимают площадь поражения и возраст пациентки, планирует ли она в будущем рожать и так далее.
  • Современные методики лечения помогают удалить эрозию без последствий, что позволяет нерожавшим женщинам в будущем иметь детей.
  • Устраняют сам дефект в начале очередного цикла менструальных выделений, когда завершиться сама менструация. Но и тут есть исключение – это метод лечения посредством диатермокоагуляции.

В зависимости от стадии развития эрозии шейки матки применяют три основных метода лечения — это медикаментозный, местный метод и хирургическое вмешательство.

Назначают врачи прием таблеток в таких случаях:

  • У пациентки диагностированы инфекционной природы происхождения заболевания, провоцирующие изъявления слизистой.
  • У нее ослаблен иммунитет и низкий уровень сопротивления организма к внешним негативным факторам.
  • При гормональном дисбалансе и нарушении обменных в организме процессах.

Среди препаратов – врачи чаще всего назначают следующие:

  • Антибиотики. Они подавляют жизнедеятельность патогенной микрофлоры, воздействуя на клеточном уровне бактерий и микроорганизмов. Среди антибиотиков в борьбе с эрозией чаще всего назначают:
    • Ацикловир – его активное вещество ацикловир и активно влияет на вирус герпеса, влияет на структуру ДНК и блокирует синтез его роста и развития.
    • Фламир и его активное вещество фамцикловир, который в организме трансформируется в пенцикловир. Данный антибиотик дает эффективные результаты лечения при ослабленных защитных силах организма, действуя как иммуномодулятор.
  • Составы с иммуностимулирующим эффектом. Чаще всего врачи прописывают:
    • Иммуналс соком эхинацеи, обладающий широким сектором действия. Укрепляет иммунитет и помогает подавить рост и развитие патогенной микрофлоры.
    • Полиоксидоний – действует как иммуномодулятор и андиоксидант, помогает вывести токсины из организма, продукты жизнедеятельности патогенной микрофлоры.
  • Противогрибковые препараты. В большинстве своем врачи назначают препараты с активным веществом  в своем составе – Флуконазол. Именно это активное вещество входит в состав многих препаратов, назначаемых в борьбе с эрозией, поражающие шейку матки. Он эффективен в случае течения заболевания, спровоцированного негативным действием грибков. Противопоказаниями к их применению есть аллергия на активное вещество, с осторожностью принимают в период беременности и лактации. Помимо данных препаратов, врачи назначают противовирусные составы и курс приема витаминов.

Осложнения

Многие женщины боятся или ленятся лечить эрозию шейки матки, между тем – она не безобидна для организма женщины. Мало того, что она является очагом хронической инфекции, которая может приводить к плачевным последствиям, например, невынашиванию или бесплодию. Наличие эрозии шейки матки – это бомба замедленного действия.

Именно поэтому, развитые страны после 30 лет предлагают всем женщинам проходить регулярное обследование с проведением простого теста – мазок с шейки матки ПАП-тест. Мазок красят специальным веществом и исследуют под микроскопом. Если находятся подозрительные на рак клетки, проводится более подробное и углубленное лечение, позволяющее выявить и быстро излечить проблему.

Народные средства

Самолечение крупной истинной эрозии шейки матки невозможно, она требует обязательного медицинского вмешательства, удаления и контроля при помощи современной техники. Все методы народной медицины являются только профилактическими или вспомогательными, например, в случаях, когда операции откладывается по объективным причинам. Зато применение народных средств многократно сокращает риск появления эрозии.

  1. Мазь «Левомеколь». Чудодейственная мазь, которая отлично зарекомендовала себя при ранах. Выдавить мазь на тампон и ввести его во влагалище на ночь. Утром тампон вынуть и провести спринцевание. Проводить ежедневно в течение двух недель.
  2. При эрозии шейки матки рекомендуют каждый день вводить внутрь влагалища сок алоэ, лежать после этого нужно 20 минут.
  3. Спринцевание. Настой зверобоя: 4 ст. л. травы зверобоя залить 2 л горячей воды, кипятить на малом огне 10 минут и настоять 30 минут.
  4. Для лечения используют отвар боровой матки (отвар используется и для спринцевания, и в виде тампонов, смоченных в отваре). Чтобы приготовить отвар, 2 столовых ложки сырья смешивают с половиной литра воды. Смесь доводят до состояния кипения, процеживают и остужают. Спринцевание следует проводить один раз в день, на ночь. Курс лечения — около недели (5-7 дней в среднем).
  5. 2 таблетки мумие тщательно растворить в 1 ч. л. теплой воды, добавить масло облепихи. Ставить тампон, пропитанный таким раствором, по вышеописанной схеме.
  6. Экстракт из корня бадана: 3ст л измельченного корня растения заливаются 1ст кипятка, варится на тихом огне до полного выпаривания жидкости. Пьется трижды в день по 30 капель за полчаса до еды.
  7. Настой календулы применяется для спринцевания влагалища в случаях врожденной эрозии и при механических повреждениях слизистой. Средство служит профилактикой многих ЗППП.
  8. Две столовых ложки аптечной ромашки залить литром кипятка в кастрюле. Поместить кастрюлю с крышкой на водяную баню на 15 – 20 минут. Выключить огонь, настаивать раствор 40 минут, после остудить до комнатной температуры.
  9. Лечение с помощью меда, для этого нужно одну чайную ложку меда замотать в бинт или марлю, сделать с нее тампон, перевязать ниткой, ввести его внутрь влагалища, как можно глубже. Делать это нужно на ночь, утром вы заметите немного крови, это нормально.

Основой профилактики любого заболевания женской половой сферы является регулярное посещение врача-гинеколога, минимум один раз в год и соблюдение главных правил половой культуры, один половой партнёр и использование защитных методов контрацепции.

Рецепты народной медицины:

  • Применение календулы. Чаще всего цветки этого растения применяют в качестве настойки, купить которую можно в аптеке. Именно ее стоит разбавить в воде – на 200 мл. тепой, кипяченой воды берут 1 ч. л. настойки и таким раствором проводить спринцевание.
  • Масло календулы – его можно купить в аптеке, или же приготовив самостоятельно. Достаточно залить 20 гр.цвета растения 200 мл. любого растительного масла и настоять2недели,процедив – им пропитывают тампон и вводят его во влагалище, оставляя на ночь.
  • Лечение эрозии облепиховым маслом – им пропитывают тампон и также вводят во влагалище, оставляя на ночь. Курс лечения 10-14дней в зависимости от стадии и запущенности течения эрозии. Масло плодов облепихи действует как природный антибиотик и ранозаживляющее средство, смягчает и снимает воспаление.
  • Как средство – использование масла шиповника, которое также способствует скорейшему затягиванию эрозии. Им также пропитывают тампон и вводят во влагалище, оставляя на ночь. Как показывает практика – за7-10 сеансов таких масляных аппликаций эрозия затягивается.
  • Для усиления эффекта можно принимать во внутрь сбор из плодов шиповника, зверобоя, цвета ромашки и календулы – его можно заваривать как чай и принимать не более 3 чашек в день.
  • Эффективно лечение эрозии шейки матки и прополисом. Его можно применять в виде мази, которая продается в аптеке или же спиртовой настойки, которую разбавляют в воде и пропитав тампон, вводят на 2-4 часа во влагалище.
  • Бадан – эффективное растение которое обладает ярко выраженным антибактериальным и ранозаживляющим свойством. Достаточно смешать 3 ст. л.смешанного и смолотого корневища в воде – достаточно взять 1 стакан, проварить на медленном огне и после применять для спринцевания или же пропитав им тампон делать лекарственные закладки во внутрь.

Как лечить эрозию?

В лечении эрозий шейки матки практическая гинекология придерживается следующих правил:

  • наблюдение за врожденными эрозиями, отсутствие необходимости их лечения;
  • истинные эрозии и псевдоэрозии лечатся одновременно с фоновыми заболеваниями, вызвавшими или поддерживающими их;
  • при наличии признаков воспаления проводимая терапия должна быть направлена на возбудителей инфекции (трихоионады, хламидии, гонококки и др.);
  • эрозию в активной стадии воспаления лечат щадящими способами (влагалищные тампоны с облепиховым маслом, рыбьим жиром, синтомициновой эмульсией, аэрозолями с содержанием антибиотиков – хлорамфеникол и др.).

Современные подходы к лечению эрозии шейки матки основываются на использовании механизма разрушения клеток цилиндрического эпителия, их отторжения и последующего восстановления плоского эпителия на поверхности псевдоэрозии.

Сразу следует предостеречь женщин: долго откладывать лечение эрозии не стоит, ведь она может переродиться в более серьезное заболевание. И то, что женщина еще не рожала или на данный момент беременна, не является противопоказанием к лечению. А вот выбор метода лечения в данном случае имеет решающее значение.

Если заболевание выявлено у беременной женщины, прижигание эрозии можно отложить до родов. Такое возможно, когда размер эрозии минимальный, нет признаков перерождения клеток и воспаления. При наличии воспаления, но при малой площади поражения, назначают противовоспалительные и регенерирующие (заживляющие) средства – Олазоль, Левовинизоль, Мирамистин, Вагинорм С, облепиховое масло, солкосериловую мазь.

Adblock detector