Кисты яичников на УЗИ (лекция на Диагностере)

Сравнительная таблица симптоматики кисты яичника

Возможные симптомы Признаки осложнений и обострений патологии
Боль внизу живота, которая может угасать, чувство тяжести Резкое повышение температуры тела
Сбои цикличности месячных Приступообразная боль внизу живота
Дискомфорт внизу живота при физической активности и интимной близости Тошнота, рвота, прочие признаки интоксикации организма
Болезненность после опорожнения мочевого пузыря Общая слабость, головокружение
Повышение температуры тела, на что нет видимой причины Тонус мышц живота, увеличение его размеров
Кровянистые выделения, носящие периодический характер Тахикардия, снижение артериального давления
Проблемы со стулом (запоры)

Также стоит отметить, что кисты, вызванные гормональными изменениями, могут влечь за собой нарушения менструального цикла. Кроме того, месячные могут не только отклоняться от привычного графика, но и совсем пропадать на некоторое время, а также отличаться по интенсивности выделений.

Серозоцеле яичников на УЗИ

После перенесённых операций, эндометриоза или инфекции возможно развитие спаечного процесса. Если яичники оказываются запаянными, то фолликулярная жидкость, которая обычно утилизируется брюшиной, скапливается между спаек.

На УЗИ серозоцеле яичника — это одно- или многокамерное образование неправильной формы, чаще анэхогенное, но при кровоизлияниях может появиться взвесь и нити фибрина; яичник заключен внутрь или располагаться на периферии.

Рисунок. Кистозное образование неправильной формы в нижней части ограниченное дном матки (1) и левым яичником (3, 4). В просвете кисты несколько тонких ровных перегородок (4). Паренхима обоих яичников не изменена (2, 3, 4). Заключение: Серозоцеле левого яичника.

Симптомы кисты яичника

Как показывает врачебная практика, большее количество пациенток с кистой яичников не жалуются на ярко выраженную симптоматику, поэтому патология диагностируется случайно во время профосмотра.

Но, бывают случаи, когда киста «заявляет о себе» яркими признаками, на которые нельзя не обратить внимания, например:

  • болезненность внизу живота;
  • увеличение размеров живота, его асимметрия;
  • проблемы, вызванные сдавливанием сосудов и рядом расположенных органов;
  • сбои менструаций;
  • дискомфорт и боль во время секса или после него;
  • проблемы с мочеиспусканием (частые, скудные);
  • повышение температуры тела;
  • проблемы со стулом;
  • бесплодие.

Так как киста может развиваться без симптомов, не стоит ждать первых сигналов от организма. Для этого нужно регулярно посещать врача, проходить УЗИ органов малого таза.

Тошнота

Тошнота – это не только проблема беременных девушек. Такой симптом может указывать на гормональный дисбаланс, который сопутствует образованию кист на яичниках.

Так как тошнота может сопровождаться последующей рвотой, пациентки часто могут отказываться от приема пищи, чтобы не испытывать дискомфорта. При этом девушки, имеющие лишние килограммы, могут заметить снижение веса. Но, если аппетит не снижен, приступы рвоты не беспокоят, а вес идет вниз – стоит задуматься о состоянии здоровья, ведь беспричинное снижение массы тела не очень хороший знак.

Стоит отметить, что киста яичника может сопровождаться всевозможными осложнениями, одними из которых является разрыв кисты или ее нагноение. Именно эти состояния часто влекут за собой тошноту и рвоту, которые не приносят облегчения.

Болевые ощущения

Как отмечалось ранее, кисты маленького размера могут о себе никак не заявлять, но, с ростом образования симптоматика обретает ярко выраженного характера. При этом пациенток начинает беспокоить боль в нижней части живота, интенсивность которой может нарастать во время физической активности или полового контакта.

Как правило, болевые ощущения концентрируются в местах, где образовались кисты.

Если киста яичника сопровождается какими-либо осложнениями, боль становится невыносимой, к симптомам добавляется тошнота и рвота, повышение температуры тела.

Так как образование кист на яичниках часто связывают с дисбалансом гормонов, у женщин с патологиями яичников может отсутствовать менструальный цикл. Это состояние врачи называют аменореей.

Также месячные могут отличаться по ощущениям и обильности выделений, быть нерегулярными или очень скудными. Иногда такие проблемы могут приводить к маточным кровотечениям.

Частые позывы к мочеиспусканию, боли во время опорожнения мочевого пузыря, чувство сдавливания – все это симптомы, которые сопровождают развитие кист на яичниках. Проблемы при мочеиспускании связаны с тем, что киста оказывает чрезмерное давление на мочевой пузырь, но, это происходит только в случае ее стремительного роста.

Кисты яичников на УЗИ (лекция на Диагностере)

Кроме давления на мочевой пузырь, растущая киста может воздействовать и на кишечник, что влечет за собой запоры либо лжепозывы в туалет.

Такая симптоматика может быть замечена исключительно при стремительном увеличении кисты в размерах. Так как новообразование становится больше, окружность живота также увеличивается вместе с капсулой.

Часто рост кисты яичника приводит к асимметрии живота. Это объясняется тем, что в брюшине начинает накапливаться чрезмерное количество жидкости, что чревато серьезными осложнениями.

Клиническая картина патологии во многом зависит от локализации и стадии недуга. На начальных стадиях ретенционная киста яичника обнаруживается крайне редко. Лишь со временем женщина начинает испытывать определенный дискомфорт. Вызвать беспокойство должны такие проявления, как:

  • сбой менструального цикла;
  • тянущие боли внизу живота;
  • нарушение пищеварения;
  • небольшое кровотечение между менструациями;
  • серьезные трудности с зачатием.

Также могут возникать симптомы общего характера. Известны случаи, когда женщины с кистой яичника жаловались на:

  • приступы тошноты;
  • рвоту;
  • незначительное повышение температуры тела.

Признаки кисты сильно зависят от того, на каком именно яичнике она образовалась. Ели поражен правый орган, то симптомы будут очень напоминать аппендицит. Для патологии, возникшей на левом яичнике, характерно воспаление в сигмовидном отделе кишечника. В случае если произошел разрыв новообразования, то появляется обильное кровотечение.

В большинстве случаев возникновение патологии обусловлено гормональным сбоем. Однако спровоцировать появление кисты на яичнике также могут и другие факторы. К наиболее распространенным относятся:

  • ранее половое созревание;
  • частые аборты;
  • патологии эндокринной системы;
  • развитие гипотиреоза;
  • эндометриоз;
  • воспалительные процессы в матке/в маточных трубах;
  • различные венерические заболевания.

Также в группу риска входят женщины, страдающие от нарушений метаболизма. Возникновение кисты на яичнике часто диагностируется у пациенток с избыточным весом или же с признаками анорексии.

После опроса врач порекомендует пройти инструментальные методы диагностики. Ведущим исследованием для выявления новообразования считается УЗИ. Его результаты позволят более точно увидеть клиническую картину недуга.

Устранять новообразования нужно при определенных условиях. Показаниями к лечению кисты являются размеры более 6 см и болезненные ощущения внизу живота на протяжении двух месяцев. Курс терапевтических мер подбирается в индивидуальном порядке. На начальных стадиях от кисты можно избавиться с помощью консервативного лечения. Оно подразумевает:

  • прием гормональных препаратов;
  • употребление лекарства, восстанавливающих работу щитовидной железы и надпочечников;
  • прием витаминных комплексов.

Также положительное действие оказывает физиотерапия. Такие современные, эффективные процедуры (магнитофорез, электромагнитофорез) способствуют быстрому всасыванию лекарств непосредственно в ткани органов репродуктивной системы и нормализуют их работу.

В крайних случаях назначается проведение хирургического вмешательства. Операция осуществляется под общим наркозом. Через проделанные разрезы проводится резекция кисты. Яичники в таком случае ни коем образом не задеваются. Вероятность шрамов после операции крайне мала.

Каждой женщине следует знать основные признаки новообразования яичника, чтобы при наличии заболевания вовремя выявить его у себя и обратиться к доктору. В большинстве случаев эта патология является случайной находкой при обследовании по поводу других болезней. Объясняется это практически бессимптомным течением данного заболевания.

Функциональные кисты яичников характеризуются наличием следующих симптомов:

  • боль, распирающие ощущения в области живота с одной стороны;
  • чувство тяжести в паху;
  • изменение менструального цикла – у таких пациенток обычно отсутствуют менструации, либо возможно появление кровотечений в середине цикла.

Кисты яичников на УЗИ (лекция на Диагностере)

Клиническая картина обусловлена тем, что увеличенный яичник сдавливает окружающие ткани, вследствие чего нарушается кровоток в них. Поэтому выраженность симптоматики напрямую связана с размерами образования.

Нарушение менструального цикла может быть связано не только с отсутствием менструальных кровотечений. В некоторых случаях возможно увеличение объема кровопотери, длительности «критических дней». Иногда менструации сопровождаются болью. Бывает и противоположная ситуация – менструальные выделения скудные, мажущие, без других симптомов. Поэтому к врачу следует обратиться при любых изменениях в цикле, даже если они не доставляют неудобств.

Параовариальная киста на УЗИ

Рисунок. Эмбриональные остатки эпоофрона в широкой связке матки.

На УЗИ параовариальные кисты — это анэхогенные тонкостенные образования заключенные между листками широкой связки матки, размер обычно менее 5 см; над кистой располагается маточная труба, рядом нормальный яичник. Чтобы отличить параовариальную кисту от фолликулярной, попробуйте датчиком отделить кисту от яичника.

Рисунок. Пациентка с жалобами на боль внизу живота. На УЗИ отдельно от левого яичника определяется однокамерная тонкостенная анэхогенная полость с усилением сигнала позади, объем 22,7 см³ (1, 2, 3). Левый яичник не изменен (4). Заключение: Параовариальная киста слева.

Как выглядит многокамерная киста яичника у женщин и особенности её лечения

Особенности терапии пациенток с кистой яичника заключаются в ряде факторов, таких как:

  • характер доброкачественного образования;
  • выраженность симптоматики;
  • возраст девушки;
  • вероятность озлокачествления;
  • необходимость сохранения репродуктивной функции и пр.

Учитывая вышеприведенные данные, лечащий врач назначает наиболее подходящие методы лечения, контролируя состояние пациентки.

Цель, которую преследует лечение кисты яичников, заключается в следующем:

  • остановить рост кисты;
  • избавить женщину от симптоматики патологии;
  • восстановить работоспособность яичников;
  • нормализовать цикличность менструаций;
  • выровнять баланс гормонов;
  • ликвидировать воспалительные процессы в яичниках;
  • нормализовать кровоток в органах малого таза.

В зависимости от сложности течения недуга и индивидуальных особенностей женского организма, некоторым пациенткам назначают диетотерапию, иглорефлекстотерапию, ЛФК, а также бальнеотерапию (лечение минеральными водами).

Консервативное

Сегодня при лечении кисты яичников, размеры которой не превышают 5 см, врачи отдают предпочтение выжидательной тактике. Это вызвано тем, что часто такие образования в течение нескольких менструальных циклов саморазрушаются, что не требует вмешательства или гормонотерапии.

Но, приверженцы такой тактики должны постоянно контролировать состояние пациентки, а также держать на контроле само кистозное образование, назначая каждые 3 месяца прохождение УЗИ. Такие действия позволят мониторить развитие или разрушение кисты, и планировать дальнейшие действия.

Если же пациентке назначено лечение гормональными препаратами, употребление контрацептивов не должно продолжаться более 3 менструальных циклов. Как показывает статистика, такой продолжительности гормонотерапии вполне достаточно, чтобы оценить результативность лечения, в противном случае проводится оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение – мера, которая необходима в том случае, если причиной кисты яичника стало нормальное желтое тело, сформировавшееся на месте проовулировавшего фолликула, выпустившего вызревшую яйцеклетку. Также медикаментозное лечение назначается пациенткам, у которых образовался фолликул, но при его зрелости овуляция не наступила.

Но, бывают ситуации, когда принятие лекарственных средств противопоказано, например:

  • хронические воспалительные процессы на стадии обострения;
  • внутрибрюшное кровотечение, к которому привел разрыв кисты;
  • бесплодие;
  • образование киста на фоне возникновения опухоли.

Чтобы избавить пациентку от функциональной кисты, используется давно разработанная тактика медикаментозного лечения, эффективность и безопасность которой давно проверена.

Первое, что назначает гинеколог – гормональные препараты на основе прогестерона и его производных. Наиболее распространенным представителем такой группы фармсредств является Дюфастон. Этому препарату под силу тормозить патологические процессы, а также стимулировать обратное развитие новообразования.

Также отдельное место стоит выделить оральным контрацептивам. Применение такие препаратов не только позволяет уменьшить размер кисты, но и является профилактической мерой для появления новых кист. К числу оральных контрацептивов такого действия стоит отнести препарат Диане 35, Марвелон, Антеовин, Жанин.

Но, прежде чем начинать лечение кисты яичника медикаментозными средствами, в частности оральными контрацептивами, лечащий гинеколог должен назначить всевозможные анализы, которые помогут исключить вероятность того, что под кистой яичника маскируется что-то более опасное, например, онкология.

Кроме гормонов и контрацептивов в качестве медикаментозного лечения патологии назначаются и противовоспалительные средства, такие как Вольтарен, Ибупрофен, а также противомикробные препараты.

Независимо от того, какой препарат используется в качестве терапии, лечение должно проводиться комплексно. Только так удастся достичь положительного результата и избежать осложнений.

Также достойны внимания и иммунокоррегирующие и седативные средства. Чтобы повысить сопротивляемость иммунитета пациенткам назначают поливитаминные комплексы с содержанием витаминов А, Е, фолиевой и аскорбиновой кислоты. Из седативных препаратов предпочтение отдается медикаментам растительного происхождения, таким как Нотта, Новопассит.

Если же лечащий врач видит необходимость приема пациенткой антидепрессантов, то их принимать нужно по определенной схеме, соблюдая дозировку, назначенную лечащим врачом.

Приём лекарств без разбора

Так как болезненность и дискомфорт часто сопровождают кисту яичников, пациенткам могут быть назначены препараты, купирующие боль. Но, прием обезболивающих не всегда уместен. Принимать препараты, купирующие боль, можно только пациенткам, у которых нет острой надобности проводить оперативное вмешательство. Не стоит увлекаться бесконтрольным поглощением обезболивающих, откладывая визит к специалисту!

Особого места при лечении кисты яичника заслуживает и физиотерапия, особенно элетрофорез и ультрафонофорез. Такие способы лечения заключаются в нанесении лекарственных средств на электроды, которые без труда проникают к месту назначения и оказывают непосредственное воздействие на пораженный яичник и рядом расположенные ткани.

За последнее время особенной популярностью стали пользоваться радоновые ванны, иглорефлексотерапия, переменный ток, магниты. Так как эффективность таких процедур не доказана, проводить их можно в зависимости от собственных ощущений.

Соблюдая все назначения и рекомендации лечащего врача, кисту яичника вылечить можно. Но, если спустя 3 цикла медикаментозное лечение не оказало должного эффекта, придется рассмотреть варианты хирургического вмешательства. Только в исключительных случаях лечение медикаментами может затягиваться на 6 месяцев, что должно жестко контролироваться врачом и проводится в условиях стационара.

Если размеры новообразования не велики и врач отдал предпочтение консервативным методам лечения, можно прибегнуть к народной медицине. Если же пациентке показано хирургическое лечение, перед операцией можно пропить курсом травяные отвары, которые уменьшат размеры образования и окажут благотворное воздействие на восстановление организма после операции.

Известны случаи, когда народные методы лечения позволяют избежать вмешательства хирурга. Но, надеяться на это можно только тогда, если патология имеет небольшие размеры и не является угрозой для здоровья женщины.

Чтобы минимизировать симптоматику кисты яичника, лечение народными средствами должно составлять не менее 2 месяцев. При этом важно подобрать действительно действенные способы и следить за реакцией организма.

Лечение и причины появления многокамерной кисты яичника

Добиться положительных результатов при лечении кисты яичника позволяет сок из лопуха или кашица из него. Терапия на основе лопуха длится около 1 месяца, после чего стоит обследоваться на УЗИ.

Дополнить фитотерапию лопухом можно настойкой из соцветий акации.

Нормализовать гормональный фон женщины во время климакса, а также избавить от фолликулярной кисты под силу настойке из грецкого ореха, точнее из его перегородок.

Общий оздоровительный эффект достигается также с помощью калины и меда, которые нужно смешать в одинаковой пропорции.

Содействует уменьшению кисты вытяжка из корня девясила, для приготовления которой используют мед и дрожжи. Такое лечение продолжается в течение 3 месяцев.

Также отлично себя зарекомендовал чистотел. Дополнить его можно медом и настойкой прополиса. Если на улице лето и есть возможность собрать свежий чистотел, его мелко нарезают и обдают кипятком в соотношении 1:3. Настаивать траву нужно сутки, пить около 3 месяцев.

Многие женщины утверждают о том, что отличный лечебный эффект при кисте яичника достигается с помощью луковых тампонов. Чтобы сделать тампон, нужна сердцевина луковицы, которую заворачивают в пропитанную медом марлю. Такое лечение избавляет от новообразований на продолжительное время либо помогает уменьшить размеры кисты и притормозить прогрессирование недуга.

Для тех, кто не боится экспериментировать, есть вариант на основе мухоморов. Но, такие методы лечения требуют осторожности и четкого соблюдения дозировки. Принимать настойку нужно по 1 капле, с каждым днем увеличивая дозу, доводя ее до 15 капель. Затем дозировка снижается по той же схеме, а курс повторяется не ранее, чем через 2 недели отдыха. Но, повторить терапию мухоморами можно только при положительной динамике заболевания.

Также хорошо о себе заявил гриб чага, из которого готовится настойка. Принимать ее нужно по 30 г до приема пищи. При этом нужно придерживаться диетического питания, отказаться от употребления мяса и копченостей.

На время терапии народными средствами стоит отказаться от антибактериального лечения и пить аспирин.

Последнее время в качестве оперативного лечения кисты яичников хирурги отдают предпочтение лапароскопии, которая минимизирует риски и позволяет избавиться от проблемы через 3 небольших отверстия в брюшине. Но, если заболевание протекает в тяжелой форме или сопровождается осложнениями, пациентке потребуется лапаротомия (операция, в ходе которой разрезают переднюю стенку брюшины).

Чтобы подобрать наиболее подходящую тактику лечения, хирург учитывает такие особенности:

  • возможны ли осложнения;
  • каков тип кисты и ее размеры;
  • насколько удовлетворительно состояние женщины и ее самочувствие;
  • каким оборудованием может распоряжаться врач в стенах больницы.

Если у пациентки подозревается злокачественное образование, проводится оперативное вмешательство, в ходе которого хирург берет образец патологической ткани на гистологию. Также пациентка должна пройти обследование, которое подтвердит или опровергнет распространение метастаз.

Хирургическое вмешательство при кисте яичника может быть выполнено такими методами:

  1. Резекция яичника.

В ходе процедуры врач вылущивает кисту, удаляя только патологические ткани.

  1. Клиновидная резекция.
  • В число таковых входят матка и её придатки, находящиеся в малом тазу женщины.
  • Из доброкачественных новообразований яичников на УЗИ лучше всего определяются кистозные образования.
  • Благодаря ультразвуку можно определить количество камер в каждой кисте.

Воспаление придатков на УЗИ

Воспаление маточных труб сопровождается экссудацией жидкости в просвет — гидросальпинкс. На УЗИ между маткой и нормальным яичником определяется вытянутой формы одно- или многокамерное анэхогенное образование с тонкими стенками. При хроническом сальпингите стенка маточных труб утолщена, по периферии гиперэхогенные мелкие (2-3 мм) структуры по типу «бисера»; в просвете неоднородная взвесь.

Рисунок. Женщина с жалобами на тянущие боли внизу живота, появились нескольких дней. Матка и правый яичник удалены 4 года назад. На УЗИ левый яичник соприкасается с анэхогенной трубчатой структурой с неполными перегородками. Заключение: Гидросальпинкс слева.

Рисунок. На УЗИ между маткой и яичником определяется многокамерная анэхогенная структура, стенки толстые с мелкими гиперэхогенными включениями по типу «бисера», в просвете мелкодисперсная взвесь и уровни. Заключение: Хронический сальпингит.

Многокамерная киста яичника – одна из самых неприятных, так как характеризуется, как правило, большим размером, склонностью к внезапному росту и целым рядом осложнений. В большинстве случаев киста, имеющая несколько отделов, заполненных жидким содержимым, не может быть вылечена без операции. Особенно опасен этот тип новообразования при беременности.

Что это такое?

  • Многокамерная (мультилокулярная) киста яичника является доброкачественным образованием, которое на УЗИ выглядит как пузырек.
  • Внутренняя часть полости разделена тонкими перегородками на несколько камер.
  • Камер может быть две (в таком случае кисту называют двухкамерной) или больше.
  • Внутренняя часть их обычно заполнена жидкостью, слизью или, в случае осложнений, кровью и гноем.
  • Многокамерная киста может либо изначально, в период возникновения, иметь несколько перегородок, либо приобрести их в процессе роста, переродившись из обычной однокамерной кисты.
  • Этот тип образования встречается у пациенток достаточно часто, не являясь редкой патологией, и при благоприятных условиях врач, как правило, предложит ее удаление в ближайшее время.

Характерные отличия

Опухоль характеризуется наличием плотных стенок из соединительных тканей, которых нет в обычной однокамерной кисте. Эти стенки разделяют новообразование на секции, каждая из которых может быть заполнена разным содержимым.

Многокамерная киста значительно превышает по размеру обычную, склонна к росту, характерна сильно выраженными симптомами и, в отличие от обычных новообразований, практически не лечится консервативными методами. То есть рано или поздно опухоль придется удалять.

Мультилокулярная киста считается более опасной. Из-за наличия нескольких камер, наполненных разной жидкостью, в период роста она чаще склонна к повреждению стенок и выходу жидкости в брюшную полость, что неминуемо приведет к острому сепсису.

Справка. Крупные новообразования могут лопнуть даже при активной физической нагрузке, сильном переутомлении или занятии сексом.

Также большие опухоли более склонны к перекруту ножки, из-за чего происходит прекращение питания образования и отмирание тканей, приводящее к острому отравлению организма продуктами разложения.Многокамерные кисты значительно чаще, чем небольшие обычные, перерождаются в злокачественные опухоли.

Чаще всего опухоль обнаруживают при плановом УЗИ у женщин в период 18-40 лет, но иногда существует риск возникновения образования и в более взрослом возрасте.

Признаки многокамерной кисты яичника

Консервативное

О наличии в организме женщины указанного новообразования свидетельствуют следующие симптомы:

  • боли внизу живота, которые беспокоят регулярно или время от времени, иррадиируют в область прямой кишки или ногу;
  • сбои менструального цикла;
  • увеличение размеров живота;
  • повышенная температура тела;
  • кровотечения, возникающие вне периода менструации;
  • сниженная фертильность или отсутствие беременности через год после начала регулярной половой жизни без использования средств контрацепции;
  • ощущение слабости;
  • резкое снижение веса на фоне обычного рациона питания;
  • гиперандрогенемия — состояние, обусловленное чрезмерной выработкой андрогенов и их влиянием на организм, при этом у женщины наблюдается избыточный рост волос на подбородке, над верхней губой и на других участках тела;
  • ложные позывы к акту дефекации.

Все признаки заболевания могут быть разбиты на три группы:

  • болевой синдром;
  • гормональные отклонения;
  • проявления интоксикации.

При разрыве многокамерной кисты яичника возникают сильная болезненность и головокружение. Женщина может даже потерять сознание. В этом случае медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

Многокамерная киста левого яичника нередко сопровождается выраженной клинической картиной. Вне зависимости от места локализации опухоли необходимо как можно быстрее заняться ее лечением. В противном случае не исключено развитие осложнений.

Что бы успешно справиться с кистой, необходимо выявить ее происхождение. Чаще всего указанное новообразование диагностируется у молодых женщин, однако иногда обнаруживается у тех, кто находится в периоде климакса.

Причинами возникновения многокамерной кисты яичника являются:

  • сбои менструального цикла;
  • воспаление придатков;
  • аномалии развития половой системы, возникшие во внутриутробном периоде;
  • раннее начало интимной жизни;
  • гормональные отклонения (чрезмерный рост количества прогестерона во второй части цикла, приводящий к формированию кисты желтого тела);
  • хирургический аборт;
  • операции женской репродуктивной сферы;
  • патологии функционирования желез внутренней секреции;
  • период вынашивания ребенка;
  • вовремя невылеченные заболевания половой системы.

Под влиянием факторов, указанных выше, теоретически может развиться многокамерная киста яичника. Для уточнения этиологии заболевания пациентке рекомендуется пройти обследования, назначенные гинекологом. После этого нужно приступить к терапии.

Ведущими способами выявления новообразования являются:

  • УЗИ;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • метросальпингография;
  • анализ крови на гормоны.

Диагностика многокамерного новообразования на ранней стадии повышает эффективность проводимой терапии.

Лечение и причины появления многокамерной кисты яичника

Медицинская тактика определяется специалистом, исходя из стадии патологии и причины, послужившей толчком к ее развитию.

Так, если киста образовалась на фоне гормональных отклонений, то женщине рекомендуется прием гормональных препаратов, а также противовоспалительных средств. В данном случае осуществляется лечение без операции.

Факторы, определяющие тактику лечения:

  • данные УЗИ;
  • возраст пациентки;
  • характер новообразования;
  • уровень СА-125;
  • степень фертильности женщины.

Способы лечения эпителиальной опухоли яичника:

  1. Хирургический.
  2. Консервативный.
  3. Пункция.

Существует несколько разновидностей многокамерного новообразования яичника. Схема лечения пациентки определяется специалистом, исходя из склонности к злокачественной трансформации и некоторых других факторов.

Многокамерная ретенционная киста, выявленная в процессе ультразвукового исследования, нуждается в комплексной терапии (проведении пункции и операции). Это практически со 100% вероятностью позволяет предотвратить возникновение рецидива патологии в будущем.

Фолликулярная киста имеет функциональное происхождение. Она появляется на месте неразорвавшегося фолликула и имеет тип однокамерного новообразования, однако при длительном существовании и внушительных размерах может стать многокамерной.

Пациентке рекомендуется постоянное наблюдение у специалиста в течение минимум шести месяцев. При выполнении его рекомендаций новообразование обычно проходит самостоятельно. Если этого не происходит, то женщине назначаются гормональные средства курсом минимум на три месяца.

Лечение и причины появления многокамерной кисты яичника

Затем проводится УЗИ, позволяющее проанализировать эффективность лечения.

Многокамерная дермоидная киста обычно подвергается хирургическому удалению, так как со временем она способна трансформироваться в злокачественное новообразование. Она характеризуется наличием жировых отложений, волосков и прочих посторонних включений.

Терапия многокамерной эндометриоидной кисты осуществляется как консервативным, так и хирургическим способом, но обычно используются оба эти метода. До операции практикуется применение гормональных средств, способствующих уменьшению новообразования в размерах.

Хирургическое вмешательство — наиболее эффективный способ избавиться от многокамерной кисты яичника. Исходя из того, насколько запущена патология, врачом выбирается лапароскопия или полостная операция.

При лапароскопии женщине делаются небольшие надрезы в районе пупка. Через иглу Вереша брюшная полость наполняется углекислым газом. Это обеспечивает нормальную видимость участков, на которых выполняется операция. Затем в надрез вводится прибор, оснащенный камерой и фонариком.

Благодаря камере изображение переносится на экран монитора, что позволяет следить за процессом хирургического вмешательства. Пораженные ткани удаляются с использованием электрокоагулятора, который не только справляется с основной задачей, но и одновременно прижигает сосуды.

Лечение и причины появления многокамерной кисты яичника

Если новообразование имеет небольшие размеры и не задевает соседние ткани, то врачи ограничиваются его удалением. При этом здоровые ткани яичника остаются нетронутыми. Полостная операция проводится тогда, когда указанный орган был поражен кистой. Иссеченные ткани передаются на гистологическое исследование.

Пункция осуществляется путем введения в ее полость специального вещества. Вследствие манипуляции стенки кисты спадают, и она регрессирует.

Если новообразование является многокамерным, то к пункции необходимо относится аккуратно, поскольку могут возникнуть проблемы, обусловленные большим числом перегородок.

При проведении указанной процедуры трудно исключить наличие злокачественного процесса, и невозможно взять материал на биопсию. Исследованию удается подвергнуть лишь содержимое новообразования.

Пункция проводится только по особым показаниям. Не подходят для лечения таким методом дермоидные, эндометриоидные и некоторые другие новообразований, а также те, в которых имеется воспалительный (гнойный) процесс.

Для здоровья пациенток опасно наличие у них трехкамерных опухолей яичников, поскольку такие новообразования могут рано или поздно разорваться. Если это происходит, то у женщины учащается сердцебиение, возникают слабость и дискомфорт в районе прямой кишки, а также болезненные покалывания внизу живота, падает давление.

Появление внутри многокамерной кисты гноя сопровождается упадком сил и плохим самочувствием. При этом повышается температура тела, боль внизу живота приобретает пульсирующий характер, а в общем анализе крови прослеживается лейкоцитоз. Еще одним грозным осложнением патологии является кровоизлияние или развитие тубоовариального абсцесса.

Лечение и причины появления многокамерной кисты яичника

Чтобы быстро вылечить многокамерную кисту яичника, желательно установить причину ее появления. Терапевтическая тактика определяется видом новообразования, а также другими факторами (возрастом пациентки, степенью запущенности патологии, результатами проведенных исследований).

Сущность патологии

Многокамерная (мультилокулярная) киста яичника – доброкачественное полостное новообразование половой железы женщины, полость которого разделена перегородками на несколько камер (две и более).

Данные камеры всегда заполнены. Содержимое в них либо жидкое, либо похожее на слизь.

Киста яичника может изначально быть с перегородками или же приобрести их в результате своего развития и роста.

Многокамерная киста яичника не является редкой патологией. Через меня прошло много пациенток с данным заболеванием.

Консервативно стараемся лечить только при противопоказаниях к оперативному вмешательству. Операции большинство пациенток переносят хорошо, поэтому не стоит переживать и откладывать госпитализацию в долгий ящик.

При появлении многокамерной кисты яичника женщину будут беспокоить следующие клинические проявления:

  • Нарушения менструального цикла;
  • Болезненность внизу живота, которая может носить постоянный или приступообразный характер. Женщина может отметить, что эта боль отдаёт в нижние конечности и прямую кишку;
  • Аномальные маточные кровотечения (метроррагии);
  • Живот увеличивается в размерах;
  • Появляются признаки первичного бесплодия. Пациентку будет беспокоить невозможность зачать малыша в течение не менее 12 месяцев после прекращения использования любых методов контрацепции и постоянных регулярных половых актах;
  • Возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • Появляются признаки астенизации;
  • Пациентка отмечает потерю массы тела при неизменных физических нагрузках и рационе питания;
  • У женщины появляются признаки повышенной выработки мужских половых гормонов (гиперандрогенемии). В частности, отмечается сильная потливость, активный рост волос там, где у женщины этого быть не должно. Появляются бородка, усы. Активизируется рост волос в подмышечных впадинах, на груди, вокруг сосков и на животе. Оволосенение кожных покровов лобковой области теряет треугольную форму и становится ромбовидным (в разговорной речи можно услышать выражение «появление дорожки к тёще» — волосяной линии от пупка к лобку);
  • Из-за воздействия на прямую кишку возможно появление ложных позывов к дефекации.

Содержимое камер кисты имеет способность к нагноению.

Если такое произошло, то к стандартной клинике добавляется общеинтоксикационный синдром.

Причины появления

Всегда для адекватного назначения лечения врач должен найти причину возникновения патологии. Ведь если не удалить причину, заболевание способно вернуться вновь.

Характерные отличия

Эндометриоидная киста яичников на УЗИ

Эндометриоидная киста яичника на УЗИ — это округлое гипоэхогенное образование с двойным контуром, толщина стенок 2-8 мм; внутренняя структура неоднородная мелкоячеистая, ячейки вытянутые или округлые, могут занимать только часть полости; в просвете нет плотных включений и кровотока; капсула может содержать гиперэхогенные очаги.

Рисунок. Пациентка продолжительное время жалуется на боли внизу живота, усиливающиеся во время месячных. На УЗИ округлые гипоэхогенные образования без внутреннего кровотока в правом (1) и левом (2, 3) яичниках, размер 3,5 и 2,6 см. На стенке кисты левого яичника (2) отчетливо видно гиперэхогенное включение — эктопическая ткань эндометрия. Диагноз: Эндометроидные кисты яичников.

Зрелая тератома или дермоидная киста на УЗИ

Наиболее принято название зрелой тератомы — дермоидная киста (дермоид). При микроскопии обнаруживают исключительно зрелые ткани, что указывает на доброкачественность. Опасен перекрут ножки.

Рисунок. В головном бугорке зрелой тератомы кожа с волосами, костный фрагмент челюсти с хорошо развитыми зубами (2, 3).

Рисунок. На УЗИ дермоидная киста яичника: позади головного бугорка определяется акустическая тень, что указывает на наличие компонентов костной плотности.

Цистаденомы яичников на УЗИ

Цистаденома — это доброкачественная опухоль из тела яичника. Такие кисты часты располагаются над маткой, при длинной ножке и отсутствии спаек легко смещаются, растут постепенно и могут достигать 30 кг. Цистаденомы яичников различают по структуре стенки: серозная, муцинозная, папиллярная.

Серозная цистаденома чаще поражает только один яичник, обычно однокамерная, правильной формы, имеет плотную капсулу 1-4 мм, внутренняя и наружная поверхность гладкая, содержимое анэхогенное. Внутренняя поверхность выстлана эпителием яичника или трубным эпителием. Когда выстилка атрофируется, киста перестает расти — ретенционная киста без эпителия. Серозная цистаденома не представляет опасности в плане малигнизации, однако может сдавливать окружающие ткани.

Рисунок. Молодая женщина с жалобами на маточные кровотечения и чувство распирания внизу живота. На УЗИ анэхогенные многокамерные образования с тонкими и гладкими перегородками исходят из правого (1) и левого (2) яичников, размер 10х7 и 7х6 см. Заключение: Серозная цистаденома.

Муцинозная цистаденома яичника многокамерная, в просвете крупных кист располагаются более мелкие; контур волнистый, местами крупнобугристый; стенки тонкие, гладкие; содержимое анэхогенное или гипоэхогенное. Внутренняя выстилка похожа на эпителий шейки матки и вырабатывает слизь. Риск малигнизации муцинозной цистаденомы 15 %.

Рисунок. На УЗИ  многокамерная кистозная масса с волнистым контуром, содержимое гипо- и анэхогенное, стенки местами утолщены — солидные компоненты. Заключение: Муцинозная цистаденома.

Цистаденофиброма яичника развивается, когда в серозной или муцинозной цистаденоме появляются сосочковые разрастания. Риск малигнизации цистаденофибромы 50%, второе её название – пограничная цистаденома. Женщинам с цистаденофибромой, назначают анализы крови на онкомаркеры (СА-125, HE4) и МРТ. Лечение только хирургическое.

Рисунок. Пациентка с жалобами на тянущие боли внизу живота. На УЗИ в позадиматочном пространстве и над маткой мнококамерное анхогенное с гладкими стенками образование, акустическое усиление позади, размер более 10 см (1, 2). На КТ из правого яичника исходит многокамерное кистозное образование (5). При контрастном исследовании определяютяс солидные компоненты. Заключение по результатам гистологии: Серозная цистаденофиброма.

Adblock detector