Двойная матка не приговор? нажмите, чтобы узнать подробности

Общая характеристика состояния

Матка имеет свойство удваиваться в момент созревания плода. Способствует этому негативное внешнее воздействие, о котором можно узнать из разделов статьи. Мюллеровы трубы при таком состоянии репродуктивной системы женщины не сливаются. Как отмечают медики, подобное нарушение бывает частичным или полным.

Наиболее явным проявлением патологии называют абсолютное удвоение не только матки женщины, но и ее влагалища. Орган изолируется, причем из нее могут выходить две шейки, яичники, два влагалища, а также две трубы.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

В некоторых случаях орган может отделяться от влагалища мочевым пузырем, прямой кишкой, а также просто соприкасаться с ними. Зависимо от имеющихся особенностей половых органов женщины, обе половины могут развиваться как полноценные органы. Но в некоторых случаях, при полном удвоении матки и влагалища одна часть может развиваться хуже, чем вторая.

Болезнь может протекать одновременно с иными нарушениями в мочеполовой системе женщины. Наиболее верным показанием для выполнения операции в случае выявления этого патологического состояния является угроза выкидыша, а также не наступающее зачатие ребенка на протяжении длительного времени.

Удвоение матки и влагалища является дисэмбриогенетическим нарушением, развивающимся вследствие неполного слияния парных мюллеровых каналов в процессе внутриутробного развития. Воздействие тератогенных факторов в период беременности может препятствовать рассасыванию стенок мюллеровых протоков и приводить к формированию различных анатомических вариантов удвоения матки и влагалища.

Удвоение матки и влагалища

Удвоение матки и влагалища

Причины аномалии

При обнаружении подобной патологии шейка и влагалище будут общими, но отмечаются следующие типы аномалии:

  1. Орган с придатком-рогом, который отличается структурой. Из матки выходит полый орган-придаток, который может выполнять свою роль, не зависимо от детородного органа.
  2. Двурогая при нормальном влагалище и шейке, но с отмечающимся удвоением.
  3. Орган седловидного типа представляет собой первый этап появления предыдущего типа аномалии – двурогой матки. При такой патологии дно органа обычно деформируется.
  4. Внутриматочная перегородка разделяет орган на 2 части, имеющие различную глубину.

Наиболее выраженной формой порока в гинекологии считается вариант полного удвоения матки и влагалища. При этом у пациентки определяются две изолированные матки, от каждой из которых отходит одна маточная труба с яичником, две отдельные шейки матки и два влагалища. Обе матки и влагалища могут быть отделены друг от друга мочевым пузырем и прямой кишкой либо тесно соприкасаться стенками. В одних случаях обе половины бывают анатомически и функционально полноценны, в других – одна из половин бывает развита слабее.

Возможна форма порока, при котором имеется удвоение матки (тела и шейки) при одном влагалище. При удвоении только тела матки и наличии общей шейки и влагалища встречаются варианты двурогой матки, седловидной матки, внутриматочной перегородки, матки с функционирующим рудиментарным замкнутым рогом. К порокам, при которых одновременно происходит неслияние и аплазия эмбриональных протоков, относятся варианты удвоения матки и влагалища в сочетании с:

  • частичной (неполной) аплазией одного влагалища
  • частичной (неполной) аплазией двух влагалищ
  • полной аплазией двух влагалищ
  • тотальной односторонней аплазией всего протока (однорогая матка).

Удвоение матки и влагалища в большинстве случаев сочетается с другими пороками мочеполовой системы. В частности, удвоение матки при частичной аплазии одного из влагалищ всегда сопровождается аплазией почки на стороне порока гениталий. Нередко у пациенток с удвоением матки определяется атрезия девственной плевы.

Самое выраженное проявление патологии — полное удвоение влагалища и матки. Рядом расположены два изолированных влагалища, две шейки матки и две матки. Одинаковые органы могут соприкасаться между собой или разделяться мочевым пузырем, сегментами кишечника.

В основном одно влагалище и матка развиваются лучше, чем второй набор органов. Однако отмечаются редкие случаи, когда обе матки, шейки и влагалища развиты одинаково.

Другие формы патологии:

  • Удвоение матки и шейки с одним влагалищем.
  • Удвоение тела матки при других органах в одном экземпляре.

Одна матка – хорошо, а две – плохо

Во втором случае существует четыре подвида патологии:

  • Двурогая матка — две полноценных матки, присоединенных к одной шейке.
  • Седловидная матка — деформированное дно матки (начало развития двурогой матки).
  • Придаточный рог матки — более легкая деформация (начало развития двурогой матки).
  • Внутриматочная перегородка — разделение одной матки на две части, неравных по объему.

При удвоении матки иногда наблюдается аплазия (отсутствие или аномальное строение с отсутствием нормального функционирования) родовых ходов. Чаще всего это явление встречается у пациенток с удвоенным влагалищем.

Удвоение матки и другие пороки женских мочеполовых органов встречаются не более чем у 1% женщин (0,3-0,9%). Репродуктивная и мочевыводящая система формируется внутриутробно из одного эмбрионального ростка, что может стать причиной образования нескольких вариантов пороков (двойная матка часто сочетается удвоением почки или другими видами врожденной патологии мочевой системы). Аномальное внутриутробное развитие мочеполовых органов у девочки происходит на фоне следующих причинных факторов:

  • генетические нарушения;
  • осложненное протекание беременности у мамы (угроза выкидыша, гестоз, неполноценное питание, внутриутробная инфекция);
  • длительный прием токсичных лекарственных препаратов при беременности;
  • профессиональная вредность у беременной женщины;
  • тяжелые болезни внутренних органов у будущей матери.

Зачастую невозможно точно выявить главную причину, которая привела к возникновению внутриутробной патологии у девочки. Поэтому во всех случаях, когда у девушки или женщины обнаружены врожденные аномалии в детородной системе, необходимо провести полное обследование для выявления пороков развития соседних органов. Оптимально для этого использовать метод МРТ, с помощью которого можно получить максимум полезной информации обо всех мочеполовых органах.

Причины развития патологии

Медики определили 2 типа этой патологии:

  1. Патология с не полностью аплазированным влагалищем, вызывающая нарушенный отток крови от репродуктивных органов (неполное удвоение матки).
  2. Патология без нарушенного оттока крови во время менструального цикла.

Обычно нарушения подобного типа возникают при эмбриогенезе, что может обусловливаться внешним влиянием патогенных, генетических, а также эндокринных факторов. При нормальном развитии ребенка происходит совмещение дистальных протоков, образовываются ВГ-части и МТ-структуры. ВГ-часть развивается вследствие сближения хвостового сегмента протоков Мюллера, клоаки, а также урогенитального синуса.

Двойная матка не приговор? нажмите, чтобы узнать подробности

При наблюдающемся удвоении матки на вышеперечисленном участке соединение при эмбриогенезе не происходит, вызывая определенные аномалии в развитии ребенка. Возникновению обычно сопутствуют расстройства мочевыделительной системы.

Неблагоприятные изменения полноценного развития зародыша могут происходить по самым разным причинам:

  • неправильное питание во время беременности, нехватка витаминов, от чего страдает и эмбрион;
  • инфекционные заболевания, которые женщина перенесла в первом триместре беременности, во время формирования эмбриона;
  • прием медикаментов, негативно отражающихся на плоде;
  • эндокринные расстройства;
  • тяжелые токсикозы вначале беременности;
  • постоянные стрессы;
  • интоксикация из-за употребления вредных веществ, табака и алкоголя при вынашивании беременности.

Также эмбрион может неправильно развиваться вследствие неблагоприятных факторов наследственности, поэтому стоит уделить особо внимание пациенткам, у которых ранее в семье отмечались такие аномалии. Патологическое развитие репродуктивных органов нередко отмечается при сопутствующем недостаточном функционировании почек.

Довольно долго удвоение матки может себя не проявлять, и в основном обнаруживается во время планового осмотра у гинеколога. Диагностировать можно при выполнении УЗИ, а также во время операции.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

У девочек, страдающих частичной ВГ-аплазией, кровь во время менструации начинает скапливаться в матке. Так, спустя некоторое время после менструации у девочек могут появляться довольно острые боли внизу живота, которые не получается устранить спазмолитическими препаратами.

При образовании свищевых отверстий в организм могут проникать слизисто-гнойные и кровяные выделения. В случае двурогого формирования, имеющего замкнутый работоспособный рог, через некоторое время в подростковом возрасте могут появиться жалобы на боль внизу живота. Все остальные известные разновидности удвоения матки не имеют особой симптоматики.

Столь латентное течение заболевания обычно заставляют женщин обратиться к гинекологу за консультацией, выполнить УЗИ-диагносту, а также пройти ежегодное обследование у врача.

MedinterCom

Как отмечалось выше, женщина может довольно долго не подозревать о наличии у себя удвоения матки. Подобная патология проявляет себя в начале половой жизни, или при возникновении проблем с беременностью в целом. При гинекологическом обследовании у женщин обычно не обнаруживают внешних изменений половых органов.

Диагностика патологии состоит из следующих комплексных мер:

  1. Сбор и изучение анамнеза для составления полной клинической картины заболевания.
  2. Тщательное изучение причин, провоцирующих развитие аномалии.
  3. Выполнение гинекологического обследования, которое помогает выявить проявления патологии, подталкивая женщину к более качественной диагностики для точной постановки диагноза.
  4. Гистероскопия.
  5. Вагиноскопия.
  6. Изучение половых органов женщины посредством использования МРТ и УЗИ. Это наиболее часто применяемые методы, которые позволяют выявить патологию в любой форме. Применяя УЗИ и МРТ, можно выявить почечную агенезию и выяснить размеры и строение матки. МРТ дает возможность определить наиболее оптимальный метод применяемой операции.
  7. Дополнительный осмотр почек, чтобы избежать развития их патологий.
  8. Кольпоскопия для определения нарушений в шейке матки. В случае обнаружения ее удвоения этот способ обследования позволяет выявить расположение и размеры детородных органов.

При диагностировании удвоения матки, нерегулярной менструации, частичной аплазии влагалища следует провести хирургическую операцию. Хирург выполняет разрез стенок влагалища, создавая своеобразную нить между маточными полостями, обеспечивая отток гематокольпоса. Пациентке назначают санирование влагалища.

Лапароскопическое обследование выполняют для уточнения месторасположение органов. Очень важно убрать имеющиеся скопления крови в матке и ее трубах, просмотреть всю брюшину.

Определить дополнительное образование закрытого рога помогает экстирпация рудиментальной матки посредством выполнения лапароскопии. Процедура позволяет сохранить фаллопиеву трубу, а также яичник.

При образовании внутриматочной перегородки, а также при проблемном функционировании репродуктивной системы пациентке могут назначить метеропластику. При обнаружении удвоения матки с двусторонней аплазией используют брюшной кольпопоэз и кольпоэлонгацию.

Неблагоприятные изменения в формировании зародыша происходят по различным причинам, например, неправильного питания беременной.

Причинами такой аномалии могут стать следующие факторы:

  • различные инфекционные заболевания, перенесенные беременной женщиной на ранних стадиях, когда формируется эмбрион;
  • несбалансированное питание или нехватка витаминов беременной, в данном случае эмбрион испытывает нехватку элементов, в которых нуждается;
  • прием медикаментов, которые могут негативно отразиться на развитии зародыша;
  • расстройства эндокринного характера;
  • постоянные стрессы;
  • тяжелые токсикозы, которые отмечаются в самом начале беременности;
  • интоксикация по причине употребления алкоголя, табака и прочих вредных веществ во время беременности.

Также важную роль в неправильном развитии эмбриона играет наследственность, поэтому особо внимание стоит уделить женщинам, в семьях которых наблюдались такие патологии.

Аномальное развитие мочеполовых органов довольно часто происходит в сочетании с патологиями почек. Зачастую вместе с удвоенной маткой наблюдается удвоение почки.

Подавляющее большинство вариантов врожденных аномалий матки представлены пороками, при которых у женщины приходят нормальные месячные. При регулярном цикле у женщин, не имеющих интимной жизни, не будет никаких симптомов или неприятных проявлений врожденной патологии. С началом половой жизни могут возникнуть проблемы, связанные с актом любви, что бывает при двойном влагалище на фоне полного удвоенияи. Основные симптомы возникают у женщин, желающих родить малыша. При аномалиях матки без менструальных проблем возможны следующие проявления:

  • угроза выкидыша на любом сроке беременности;
  • самопроизвольный аборт на ранних сроках;
  • выкидыши на поздних сроках;
  • привычное невынашивание;
  • преждевременные роды;
  • бесплодие.

Во всех случаях недонашивания плода или при отсутствии желанной беременности необходимо сделать полное обследование, начав с безопасных и высокоинформативных методов обследования (УЗИ и МРТ).

осложнения удвоения матки

Удвоение матки — неприятный порок развития органов

Отсутствие сообщения одной из частей матки с шейкой и влагалищем является причиной для задержки менструальной крови и появлении следующих симптомов:

  • боль в животе, связанная с критическими днями;
  • обнаружение постепенно нарастающего в размерах опухолевидного образования в нижней части живота.

Обычно подобная симптоматика возникает при удвоении матки с функционирующим рудиментарным рогом. Если недоразвитый участок двойного органа имеет сообщение с шейкой, то возможны следующие проблемы:

  • кровомазанье до и после менструации;
  • обильные месячные;
  • эктопическая беременность.

Любые разновидности пороков могут привести к формированию генитального эндометриоза с типичной симптоматикой.

удвоение матки беременность

Удвоение матки и беременность

Симптомы удвоения влагалища и матки

Наличие двух обособленных маток и влагалищ может не вызывать клинических проявлений и диагностироваться в процессе рутинного гинекологического осмотра, УЗИ либо оперативного вмешательства. В случае полного удвоения матки и влагалища в сочетании с аплазией или атрезией одной вагинальной полости спустя 3-6 месяцев после первой менструации развивается картина гематокольпоса, гематометры, гематосальпинкса на стороне обособленной полости. В этом случае симптоматика характеризуется сильными распирающими болями внизу живота, не купируемыми спазмолитиками и обезболивающими препаратами. При седловидной матке и внутриматочной перегородке клинические проявления в подростковом возрасте, как правило, отсутствуют.

При наличии свищевого хода в межвагинальной перегородке менструальная кровь может частично оттекать через полноценное влагалище. При присоединении вторичной инфекции нередко формируется пиокольпос, пиометра, пиосальпинкс. У пациенток со свищевым отверстием в межвлагалищной перегородке отмечаются постоянные кровянистые выделения или гнойные бели из половых путей.

Сочетание удвоения матки с гипофункцией яичников может сопровождаться альгодисменореей, аменореей, бесплодием. При полноценной одной или двух полостях матки беременность возможна, однако обычно протекает с угрозой самопроизвольного прерывания и преждевременных родов. Роды при удвоении матки нередко осложняются дискоординацией или слабостью родовой деятельности, обильными послеродовыми кровотечениями, лохиометрой.

При развитии плода в одной полости матки, в другой также образуется децидуальная оболочка, отторгающаяся в послеродовом периоде. Если по каким-либо причинам выполняется искусственное прерывание беременности, то производится выскабливание обеих полостей матки. При возникновении беременности в рудиментарном роге она протекает по типу внематочной, что чревато разрывом рога и обильным, угрожающе опасным кровотечением в брюшную полость.

В комплексе поэтапной диагностики удвоения матки и влагалища проводится изучение анамнеза, гинекологическое (в т. ч. ректоабдоминальное) исследование, вагиноскопия (кольпоскопия), гистероскопия, УЗИ или МРТ малого таза, УЗИ и КТ почек, лапароскопия.

Полное удвоение влагалища и шейки матки можно визуально определить уже при проведении гинекологического осмотра и вагиноскопии. При аплазии одного влагалища осмотру бывает доступна только полноценная вагина, в куполе которой определяется одна шейка матки. Проведение вагиноскопии при удвоении матки и аплазии добавочного влагалища выявляет выпячивание в области латеральной стенки влагалища; при ректоабдоминальном исследовании определяется гематокольпос и гематометра в виде опухолевидного неподвижного образования тугоэластической консистенции.

При наличии свищевого хода в процессе проведения ректоабдоминального исследования отмечается увеличение гнойных выделений. При рудиментарном замкнутом роге выявляется одно влагалище и одна шейка матки, однако ректоабдоминальное исследование позволяет пропальпировать рядом с маткой болезненное образование, которое имеет тенденцию к увеличению во время менструаций; на его стороне также определяется гематосальпинкс.

УЗИ малого таза при типичных формах удвоения матки позволяет определить величину обеих полостей, размеры гематокольпоса и гематометры. Обязательным этапом диагностики служит проведение УЗИ почек для оценки их состояния. При атипичных формах удвоения матки целесообразно выполнение МРТ малого таза, гистероскопии и лапароскопии.

Удвоение матки и влагалища нередко приводит к диагностическим ошибкам и, как следствие, необоснованным вмешательствам – аппендэктомии, тубэктомии или удалению придатков, бужированию цервикального канала и влагалища. При обнаружении патологии мочевыделительной системы и почек необходима консультация уролога или нефролога.

Хирургическая тактика в случае полного удвоения матки и частичной аплазии одного влагалища показана в случаях нарушения оттока менструальной крови. При этом в ходе влагалищного этапа производится рассечение стенок влагалища с формированием сообщения между функционирующей и замкнутой полостями, вскрытие и дренирование гематокольпоса, санация влагалища. На лапароскопическом этапе уточняется взаиморасположение маток, осуществляется опорожнение гематометры и гематосальпинкса, санация брюшной полости.

При атрезии гимена под местной анестезией выполняется Х-образное рассечение девственной плевы и устранение гематокольпоса. Выявление добавочного замкнутого рога хирургическая гинекология рассматривает как показание к гистерэктомии – экстирпации рудиментарной матки с сохранением яичника и маточной трубы. Наличие внутриматочной перегородки является показанием к меторопластике только при нарушении репродуктивной функции. При удвоении матки с полной или частичной аплазией обоих влагалища применяются различные методы кольпоэлогации и брюшинного кольпопоэза.

Данная патология имеет большое количество вариантов, которые можно разделить на несколько групп:

  • Полное удвоение органа – в данном случае у больной имеются две независимые матки. Двойная матка в сочетании с двойным влагалищем является полным удвоением.
  • Неполное удвоение – в данном случае матка частично разделена на две полости перегородкой. Данный вид аномалии встречается чаще всего – в 62% случаев. При этом обе части могут развиваться неравномерно. Выделяют различные виды развития органа при неполном удвоении: как симметричное развитие, так и одну атрофированную часть. Также иногда называется «двурогой маткой».
  • Седловидная матка – достаточно распространенный вид аномалии. Перегородка в данном случае имеется только на дне матки, разделение маловыражено. Дно матки имеет выемку седловидной формы.

Двойная матка дает о себе знать впервые после менструации. Неполное удвоение не всегда провоцирует ярко выраженные симптомы. Симптоматика появляется лишь в случае сбоя оттока крови во время менструации. Резкие боли обычно провоцирует двурогая матка с функционирующей замкнутой частью, поскольку скопившаяся кровь не может выйти из замкнутой области. Формируется так называемая гематометра.

Многие при удвоенной матки боятся бесплодия, однако, такое последствие аномалии встречается очень редко, так как патология никак не влияет на работу яичников и репродуктивную систему в целом. Эмбрион без препятствий попадает в одну из частей матки, а дальнейшее развитие плода зависит от того, насколько благоприятны условия.

Диагностируется такое заболевание посредством гинекологического осмотра, УЗИ и гистероскопии.

Метод пальпации позволяет выявить деформация органа, однако, более тщательное изучение возможно только при инструментальном исследовании. Двойная матка без проблем выявляется при ультразвуковой диагностике. Также во время УЗИ осматриваются почки, чтобы исключить патологию их развития.

Если же нарушение строения матки сопровождается яркой симптоматикой и требует хирургического вмешательства, то проводится гистероскопическое исследование. Этот метод дает возможность изучить полость матки, выявить тип раздвоения, а также сделать рентген с использованием контрастного вещества.

Редкие нетипичные формы раздвоения матки чаще всего диагностируются посредством МРТ.

Типичные виды удвоения без явных осложнений не требуют терапии, поскольку не влияют на менструальный цикл, зачатие и вынашивание плода.

При отрицательных проявлениях иногда назначается хирургическое вмешательство, для формирования единой полости матки.

Создание общей маточный полости производится специалистами через брюшину или посредством лапароскопии. Врачи в процессе операции рассекают перегородку, которая разделяет матку. Стенка удаляется медленно при помощи лапароскопа. При достижении инструментом дна матки начинается незначительное кровотечение, которое свидетельствует о полном устранении перегородки.

В некоторых случаях избавиться от патологии можно в процессе исследовательской лапароскопии, когда аппарат вводится сначала во влагалище, а затем в матку.

Операция требуется всегда при добавочном замкнутом роге, а также при полном удвоении.

В настоящее время нет достаточных данных и устоявшихся представлений о том, какие симптомы при раздвоенной матке следует считать типичными, а какие атипичными. В специальной литературе обычно упоминаются болезненные нерегулярные менструации, спонтанные прерывания беременности, кровотечения, инфертильность (бесплодие, неспособность к зачатию).

В других источниках акцентируется сравнительно большая доля бессимптомного раздвоения матки (т.е. такого варианта, когда аномалия строения не сопровождается каким-либо физиологическим дискомфортом) и, в то же время, достоверно более высокая, по сравнению с нормой, частота осложненной беременности (если беременность вообще наступает), т.е. неправильного предлежания плода, плацентарной патологии, преждевременных родов и т.п.

Диагностика раздвоенной матки, с одной стороны, осложнена неспецифичностью жалоб (см. выше), которые дают основание лишь заподозрить данную аномалию наряду со многими другими, причем значительно более вероятными причинами. С другой стороны, применение практически любого метода бесконтактной визуализирующей или малоинвазивной эндоскопической диагностики (УЗИ, МРТ, рентген-контрастная гистеросальпингография, гистероскопия, диагностическая лапароскопия) не оставляет никаких сомнений.

О нашей клинике
м. Чистые пруды

Страница Мединтерком!

Решение о необходимости, плане и объеме хирургического вмешательства (очевидно, что медикаментозное лечение в данном случае является абсурдом) принимается на основании клинической картины и ряда индивидуальных особенностей конкретного случая. Наибольшее значение имеет объем единой маточной полости (исключая раздвоенные «рога»), а также анамнез беременностей, родов, искусственных и спонтанных абортов.

Хирургические методы при удвоении тела матки применяют в основном при выявлении нарушенного кровяного оттока при менструации. При замкнутом придаточном роге женщине может быть показано его удаление. Маточным перегородкам обычно не требуется хирургическое лечение, но все же, чтобы женщина в будущем могла родить ребенка, такой метод можно применять.

Диагностика удвоения матки

Беременность при двух матках не исключается. Если же они не развиты в полной мере, зачать либо крайне сложно, либо невозможно. При этом даже полноценная удвоенная матка может не выдержать вынашивания плода — возможен самопроизвольный аборт, преждевременные роды, слабая родовая деятельность, маточные кровотечения и прочие осложнения.

Во время развития плода, находящегося в одной матке, в другой может появиться децидуальная оболочка. После родов она отторгается. Когда по причине неспособности женщины продолжать вынашивание эмбриона врач принимает решение о прерывании беременности, выскабливанию подвергаются обе матки.

При двурогой матке закрепление плодного яйца в неразвитом отделе считается внематочной беременностью, которая подлежит прерыванию. В противном случае беременность влечет разрыв отдела и сильное кровотечение в брюшную полость. Разрыв представляет серьезную опасность для жизни женщины.

Постановка диагноза при удвоении — сложный процесс, особенно при нарушении отвода менструальной крови. Чаще всего наружные органы при этой патологии не изменены. При наличии двух развитых влагалищ во время вагиноскопии врач может установить размер и степень развитости маток и шеек. Если одно влагалище неразвито, осмотреть можно только второе, полноценное влагалище.

Двойная матка не приговор? нажмите, чтобы узнать подробности

В некоторых случаях удвоения в неразвитом влагалище наблюдается гематокольпос — скопление менструальной крови по причине заращения девственной плевы или стенок органа. Распознать его можно по выступающей в просвет стенке полноценного влагалища. При пальпации гематокольпос определяется как тугое эластичное образование, почти безболезненное и неподвижное.

Отсутствие возможности исследования обоих влагалищ при недоразвитии одного из них затрудняет выявление обеих маток и придатков. Ректальное исследование может не дать полной информации.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Большинству женщин при диагностике удвоения назначается УЗИ. Делают его как через брюшную стенку, так и трансвагинально, либо трансректально. УЗИ позволяет определить размер гематокольпоса, маток, шеек маток. Если есть подозрение на удвоение почек, проводится УЗИ брюшной полости.

При нестандартных формах удвоения назначается МРТ. Цель исследования — выбор оптимального оперативного вмешательства. Если расположение органов по-прежнему остается неясным, требуется лапароскопия и гистероскопия.

Желанное зачатие на фоне полного удвоения детородного органа вполне возможно. Беременность наступает с той стороны, где из яичника вышла яйцеклетка. Начало вынашивания эмбриона может сопровождаться следующими симптомами:

  1. менструальноподобная реакция при беременности (у женщины в дни ожидаемых месячных появляются скудные кровянистые выделения);
  2. коричневые выделения на первых месяцах беременности (отторжение эндометрия из той части матки, где нет плодного яйца);
  3. тянущие боли в животе.

Удвоение матки и влагалища

Все эти проявления похожи на типичные симптомы угрозы выкидыша, поэтому врач назначит сохраняющее лечение или направит в больницу. Если на первых этапах развития плода никаких серьезных проблем не возникло, то женщина на фоне постоянного наблюдения и лечения донашивает плод и рожает здорового малыша.

В сложных случаях при бесплодии, связанном с удвоением матки, проводится ЭКО. После полного обследования, включающего МРТ, оплодотворенная «в пробирке» яйцеклетка подсаживается в ту часть будущего плодовместилища, где наиболее оптимальны условия для вынашивания плода.

неполное удвоение матки и беременность

Развитие плода при неполном удвоении матки

Основными методами выявления различных видов аномального строения детородной системы являются следующие исследования:

  1. трансвагинальное УЗИ;
  2. гистероскопия;
  3. МРТ;
  4. лапароскопия.

На первом этапе обследования предпочтение отдается нетравматичным методам — УЗИ и МРТ. Седловидную и двурогую матку врач легко обнаружит при ультразвуковом сканировании. Эндоскопические методики оптимальны при сочетании диагностики и лечения.

Визуальный осмотр внутренней поверхности матки (гистероскопия) позволяет обнаружить перегородку и сразу удалить аномалию развития. Наружный осмотр матки при лапароскопии совмещается с операцией по удалению нефункционирующей части органа при наличии рудиментарного рога.

удвоение матки мрт

Что покажет томография при удвоении матки?

При имплантации эмбриона в одной половине, во второй тоже появляется дедуциальная оболочка, но на сроке 4-5 месяцев рост “небеременной” половины прекращается. Родоразрешение проводят при помощи кесарева сечения из-за слабости родовой деятельности, но если схватки полноценные, женщина рожает сама.

При двурогой матке одна половина органа полноценная, а вторая недоразвитая (рудиментарная) и беременность в ней наступает редко. Если это произошло, эмбрион удаляют. При имплантации зародыша в нормально развитом роге выкидыши регистрируются в несколько раз чаще, но при правильном ведении беременности есть шанс доносить малыша.

Двойная матка не приговор? нажмите, чтобы узнать подробности

Седловидная матка – частая причина привычного невынашивания. Беременность зачастую, заканчивается выкидышем и преждевременными родами.

Проблемы с рождением ребенка возникают при наличии перегородки во влагалище, но, если она сдвигается в сторону, все проходит благополучно. В противном случае перегородку разрезают и проводят пластику вагины.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Однорогая матка доставляет множество проблем, ведь ее размер невелик, да и второй яичник у женщины недоразвит. Однако, и у таких пациенток тоже есть шанс родить детей.

Альгодисменорея

Подобное состояние обычно возникает при сопутствии недостаточного функционирования яичников, а также при удвоении матки. Причем стоит отметить, что развитие двух детородных органов у женщины не влияет на ее способность выносить плод, если они будут являться полноценными.

Но иногда может возникать осложнение, к примеру, преждевременные схватки или прерывание беременности. Такое патологическое состояние матки в некоторых случаях говорит о развитии метроррагии, недостаточной родовой деятельности, осложнений при родах, а также других не менее серьезных осложнений при беременности.

Плод, закрепившись в определенной части матки, может спровоцировать возникновение децидуальной оболочки в соседней ее части. На протяжении всего периода восстановления после родов, мембрана должна полностью отторгнуться.

Двойная матка не приговор? нажмите, чтобы узнать подробности

При имеющейся тяжелой беременности врач может посоветовать выполнить ее прерывание, которое предусматривает выскабливание полости органа.

Если ребенок развивается в неполноценно развивающейся части двурогой матки, у пациентки может быть диагностирована внематочная беременность. Несомненно, подобное состояние может представлять определенную опасность для организма женщины, поскольку в результате разрыва рога может возникнуть кровотечение.

О врачах

Полное удвоение матки в основном обнаруживается при выполнении планового гинекологического осмотра. Примечательно, что около 40% от общего количества пациенток узнают о наличии патологии вследствие неправильно назначенного лечения или из-за неправильных действий врачей: непредусмотренного удаления придатков, бужирования цервикального канала, а также аппендэктомии.

Зачастую определить точную причину, которая привела к удвоению матки, не очень просто особенно у девочек-подростков. Поэтому при обнаружении патологии и имеющихся врожденных аномалиях детородной системы гинекологи настоятельно рекомендуют выполнить полное гинекологическое обследование, чтобы получить возможность определить пороки развития других органов.

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории – Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Консультация гинеколога — 1200 руб.

Профилактика удвоения матки

Профилактическими мерами в данном случае должна заниматься женщина, планирующая ребенка. Ей следует избегать стрессов, бросить вредные привычки, правильно питаться и вести здоровый образ жизни. От работы на вредном производстве следует отказаться.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Осмотр у специалистов

Если кроме нарушенного строения половых органов у женщины было обнаружено аномальное функционирование мочевого пузыря и почек, то дополнительную терапию должен назначать нефролог, а также уролог. Для каждой женщины врач должен подобрать свой, особый метод лечения удвоения, поскольку репродуктивные органы у разных пациенток обладают отличительным анатомическим строением.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Как стало понятно, полное удвоение матки и беременность – вещи совместимые. Главное – своевременно обнаружить проблему, а также соблюдать все рекомендации, пройти полный курс лечение.

Adblock detector