Дивигель при ЭКО: для чего назначают, как правильно наносить, как отменять при беременности

Особенности Дивигеля: состав и форма выпуска

Дивигель при климаксе, отзывы о котором среди пациентов и врачей свидетельствуют о его хорошем терапевтическом эффекте, выпускается в форме геля для наружного применения в однодозовых пакетах по 0,5 или 1 мг. В картонной упаковке может содержаться 28 или 91 пакетов. Официальным производителем лекарства является финская .

Основной активный ингредиент геля – гемигидрат эстрадиола (17β-эстрадиол), полученный синтетическим путем, но наиболее приближенный по своим свойствам к натуральному эстрадиолу. В 1 пакете массой 1 г содержится 1 мг 17β-эстрадиола.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

К вспомогательным компонентам препарата относятся:

  • карбопол 974Р, применяемый в качестве структурообразователя геля;
  • троламин – регулятор кислотности pH;
  • пропиленгликоль – растворитель и наполнитель;
  • этиловый спирт (96%), оказывающий местное раздражающее и противомикробное действие;
  • вода очищенная (растворитель).

Как сказано выше, главное вещество геля – эстрадиол — женский гормон, содержащийся в одной дозе геля в количестве полграмма. Это вещество не растворяется водой, поэтому дополнительный состав геля — из следующих компонентов:

  • пропиленгликоля;
  • карбопола 974Р;
  • метилкарбинола;
  • троламина;
  • дистиллированной воды.

Расфасовка геля произведена в металлизированные саше, дозами по 500 мг, 1 г. Одна упаковка включает в себя 28 одноразовых саше. Разные дозы на усмотрение лечащего врача.

В состав геля Дивигель входят:

  • эстрадиол (Оеstradiolum) в дозе, равной 500 мг или 1 г;
  • карбомер 974Р (Carbomerum 974P);
  • триэтаноламин (Triethanolamine);
  • пропиленгликоль (Propylen Glycol);
  • этанол 96% (Aethanolum 96%);
  • вода очищенная(Aqua Purificata).

Препарат производится известной фармацевтической компанией “Orion Corporation”, штаб-квартира которой находится в городе Эспоо (Финляндия). Медикамент выпускается в виде геля для местного применения. При его производстве в качестве активного вещества используется эстрадиол. Кроме того, в состав лекарства входят такие дополнительные компоненты, как:

  • карбопол 974Р;
  • триэтаноламин салицилат;
  • пищевая добавка Е1520;
  • 96-процентный этиловый спирт.

Дивигель при ЭКО: для чего назначают, как правильно наносить, как отменять при беременности

Лекарственное средство по 1 грамму фасуется в фольгированные прямоугольные пакеты, которые помещаются в коробки из плотного картона (на фото). В упаковках находится 28 или 91 индивидуальный пакетик.

Действующий компонент препарата по химическому составу схож с природным эстрадиолом, продуцируемым яичниками. Образование этого гормона начинается с первых месячных и заканчивается после наступления менопаузы. Данные вещества образуют комплекс со специфическими рецепторами, находящимися в клетках матки, влагалища, мочеиспускательного канала, молочных желез, печени, гипоталамуса, гипофиза.

При использовании данного лекарства происходит взаимодействие комплекса рецептор-лиганд с эстроген-эффекторными веществами генома и специфическими внутриклеточными белками, отвечающими за выработку матричной рибонуклеиновой кислоты, белков и способствующими высвобождению цитокинов и факторов роста. Препарат стимулирует формирование матки, фаллопиевых труб, влагалища, стромы, протоков молочных желез, женских вторичных половых признаков, пигментацию сосков и гениталий, рост и закрытие эпифизов длинных трубчатых костей.

Помимо этого, лекарственное средство направлено на своевременное отторжение внутренней слизистой оболочки женского детородного органа и менструальное кровотечение. В больших дозах оно провоцирует патологическое разрастание тканей слизистой оболочки матки, угнетает лактационный процесс и разрушение костей, а также стимулирует продуцирование определенных транспортных белков.

Дивигель улучшает свертываемость крови. Препарат также повышает количество тироксина, железа, меди, липопротеидов высокой плотности, триглицеридов и уменьшает холестерин, липопротеиды низкой плотности. Кроме того, гель способен преобразовывать чувствительность рецепторов к прогестерону и регулировать симпатический тонус гладкой мускулатуры. Он способствует перемещению плазмы в тканях и нормализует процесс задержки натрия и воды.

Гель для наружного применения 1 г
активное вещество:  
эстрадиола гемигидрат (соответствует 17β-эстрадиолу) 1 мг
вспомогательные вещества: карбомеры (карбопол 974Р); троламин; пропиленгликоль; этиловый спирт (96%); вода очищенная  

Основным компонентом лекарственного средства является эстрадиол, добытый синтетическим путем и наделенный теми же свойствами, что и естественный женский половой гормон. Относится препарат к гормональной группе и используется наружно.

Гель Дивигель выпускается в одноразовых пакетиках весом в 0,5 или 1 грамм. Одна картонная коробка содержит в себе 28 тюбиков. В 1-граммовом пакетике находится 1 мг активного вещества, а основу составляет спиртосодержащий компонент.

Эти ингредиенты, а также очищенная вода, триэтаноламин, пропиленгликоль и карбомер, входящие в состав препарата, представляют гель трансдермальный 0,1% 0,5г №28 пак Дивигель (Эстрадиол).

Медикамент обеспечивает:

  • правильное развитие и работу молочных желез;
  • половых органов;
  • синтез белков;
  • нормализует функциональность сердца и сосудов;
  • способствует нормализации менструального цикла.
Гель трансдермальный 1 г
активный ингредиент  
эстрадиол 1 мг
(в виде эстрадиола гемигидрата)  
вспомогательные вещества: карбомеры (карбопол 974 Р); троламин; пропиленгликоль; этиловый спирт (96%); вода очищенная — до 1,0 г  

в пакетах многослойных по 0,5 или 1 г; в коробке 28 или 91 пакет.

Формы выпуска и состав препарата

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Однородный бесцветный опалесцирующий гель.

Гель для наружного применения, 0,1%.

Первичная упаковка: по 0,5 или 1 г геля в однодозовых трехслойных пакетах из ламинированного алюминия (внутренний слой — ПЭ, средний слой — алюминий, наружный слой — полиэстер).

Вторичная упаковка: по 28 или 91 однодозовому пакету в картонной пачке.

Эффективность данного лекарственного средства повышается, если одновременно использовать его с:

  • барбитуратами;
  • психотропными препаратами;
  • наркотическими анальгетиками;
  • определенными противосудорожными лекарствами;
  • индукторами микросомальных ферментов печени;
  • медикаментами, содержащими зверобой.

Уровень эстрадиола в крови способен понизить Фенилбутазон, некоторые антибактериальные и противовирусные средства. Содержащиеся в Дивигеле активные компоненты могут усилить свойства Ритонавира и Нелфинавира.

Лечебные свойства данного препарата усиливаются при его совмещении с фолиевой кислотой и гормонами щитовидной железы. Кроме того, при его совместном использовании с гиполипидемическими лекарствами эффективность последних повышается, а с препаратами мужских половых гормонов, гипогликемическими, антигипертензивными и антитромботическими средствами, диуретиками, наоборот, понижается.

Препарат выпускается в виде трансдермального геля, предназначенного для лечения симптомов эстрогенного дефицита. Гель имеет вид опалесцирующей однородной массы и упакован в многослойные пакеты из алюминиевой фольги №28. Содержание активного вещества в одном пакете — 500 мг или 1 грамм.

К сожалению, не каждая женщина способна забеременеть и нормально выносить ребенка, иногда необходима помощь врачей и использование современных технологий. Предлагаем вам ознакомиться с —этапами ЭКО—, чтобы больше узнать о данной процедуре. Многих интересует вопрос: можно ли забеременеть после внематочной беременности?

Приходилось ли вам пользоваться Дивигелем? Что бы вы могли сказать о данном средстве и посоветовать тем, кому его рекомендуют? Будем рады, если вы напишите советы и рекомендации в комментариях, а также оставите ваши отзывы о данной статье.

Фармакологическая группа

  • Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты

Фармакологическое действие – восполняющее дефицит эстрогенов.

В результате приема лекарства могут возникнуть следующие нежелательные реакции организма:

  • скудные кровяные выделения;
  • болезненные ощущения в груди;
  • увеличение молочных желез;
  • новообразования в матке и молочных железах;
  • обострение иммунного наследственного заболевания, проявляющегося в периодическом развитии отека кожи или слизистых оболочек;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • расстройства психоэмоционального состояния;
  • повышение аппетита;
  • рост уровня холестерина в крови;
  • приступы головной боли и головокружения;
  • утрата чувствительности кожи и слизистых оболочек;
  • дрожание конечностей;
  • увеличение частоты ритма сердца;
  • повышение давления;
  • резкие приступы жара и потливости;
  • воспаление слизистой оболочки носа и стенок вен, расположенных непосредственно под кожей;
  • нарушение зрительной функции;
  • мелкопятнистые капиллярные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках;
  • острая закупорка вен;
  • диспноэ;
  • церебральные ишемические нарушения;
  • сбой в функционировании пищеварительной системы;
  • печеночные патологии;
  • прекращение доступа желчи в кишечник;
  • заболевания суставов;
  • спазмы в мышцах;
  • нарушение работы почек и органов мочевыделительной системы;
  • поражения кожи.

Loading…Поделитесь с друьями!

Дивигель – это препарат для заместительной гормональной терапии. 17β-эстрадиол, аналог натурального эстрадиола, является наиболее активным стероидным женским половым гормоном.

У женщин детородного возраста он вырабатывается в фолликулах яичников. Данный процесс происходит под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). 98% этого вещества находится в организме женщины в связанном состоянии, а остальные 2% – в активной форме.

Под влиянием эстрадиола происходит развитие как первичных, так и вторичных половых признаков:

  • формирование матки, влагалища;
  • образование соединительной ткани грудных желез;
  • окраска ареолы сосков, оволосение;
  • циклическое отторжение эндометрия (менструальные кровотечения).

Кроме того, эстрадиол участвует в следующих процессах:

  • образование концевых частей трубчатых костей, которые формируют сустав;
  • угнетение процесса разрушения и деградации костной ткани;
  • регулирование тонуса гладких мышц, выстилающих стенки кровеносных сосудов и полости внутренних органов, в том числе матку;
  • стимулирование выработки глобулинов – белков крови, которые переносят питательные вещества;
  • регуляция водно-электролитного баланса в организме;
  • свертывание крови;
  • повышение концентрации ЛПВП в сыворотке крови, угнетение агрегации тромбоцитов (антиатеросклеротический эффект).

После прекращения менструаций в менопаузальном периоде выработка эстрогена резко снижается.

Этот процесс сопровождается появлением климактерического синдрома, выражающегося в следующем:

  • атрофия влагалищной стенки;
  • дистрофические изменения кожного покрова;
  • возбуждение симпатоадреналовой системы (потливость, «приливы» крови к лицу, раздражительность, ухудшение сна и другие симптомы);
  • снижение плотности костной ткани (остеопороз);
  • повышение риска атеросклероза, ИБС и других нарушений.

Как видно из отзывов, в некоторых случаях препарат провоцирует негативные явления со стороны организма. Производитель также предупреждает о возможности развития побочных эффектов, одновременно с этим сообщая, что по результатам клинических исследований вероятность большинства из них очень мала. При использовании «Дивигеля» можно столкнуться со следующими явлениями:

  • головная боль;
  • голова кружится;
  • меняется уровень полового влечения;
  • беспокоят отеки;
  • повышается давление;
  • увеличивается вес;
  • развивается аллергическая реакция.

Дивигель при ЭКО: для чего назначают, как правильно наносить, как отменять при беременности

Как заверяет изготовитель, при использовании средства под контролем лечащего врача и с соблюдением инструкции по применению вероятность появления этих явлений минимизируется.

При сопутствующем применении медикаментов, являющихся индукторами печеночных ферментов эстроген может негативно сказываться на уровне эстрадиола в кровяной плазме. Несмотря на наличие сильных ингибиторов – например, нелфинавира и ритонавира, одновременное их применение с эстрогенами способно оказывать индуцирующий эффект. Усилению выработки эстрогенов способствует комплекс препаратов, в составе которых находится натуральный экстракт травы зверобоя.

Клиническое повышение выработки прогестагенов и эстрогенов способно снижать эффект и менять характер появления вагинальных кровотечений.

Дивигель содержит гормональные составляющие и может вызывать у пациентов побочные реакции организма, которые проявляются:

  • незначительной отёчностью или набором массы тела;
  • головными болями, мигренью;
  • резкими эмоциональными изменениями;
  • повышением артериального давления и пульса;
  • снижением полового влечения;
  • появлением нехарактерных влагалищных выделений;
  • потерей аппетита;
  • тошнотой и рвотой;
  • диареей;
  • аллергическими реакциями.

Важно!Если возникли какие-либо побочные реакции организма после применения лекарственного средства, необходимо сразу же обратиться к доктору, чтобы он откорректировал дозировку Дивигеля.

Если произошла передозировка препарата часто возникают следующие реакции организма:

  • боль в молочных железах;
  • нестабильное эмоциональное состояние;
  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота и тазовой области.

«Дивигель» относится к группе лекарственных средств, которые используют для коррекции нарушений, вызванных климактерическим периодом в жизни женщины. Он обладает эстрогенным действием.

Дивигель при ЭКО: для чего назначают, как правильно наносить, как отменять при беременности

Лечебный эффект после применения достигается в результате активности эстрадиола. Это эстрогенное средство, которое содержит «Дивигель» для роста эндометрия, по своим биологическим, химическим и фармакологическим свойствам идентично эндогенному эстрадиолу, синтезируемому яичниками в женском организме.

Если посмотреть классификацию лекарственных средств, то эстрадиол относят к нескольким фармакологическим группам:

  1. Эстрогены, гестагены, их антогонисты и гомологи.
  2. Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов.

Действующее вещество препарата восполняет недостаток женских гормонов и стимулирует активность эстрогеновых рецепторов, расположенных в клетках-мишенях.

Гормональный гель Дивигель влияет на действие других лекарств. Как правило, женщина климактерического возраста уже имеет хронические заболевания, требующие регулярного приёма медикаментов.

Прежде чем начинать использовать Дивигель, нужно узнать, как взаимодействует его активное вещество 17бета-эстрадиол с другими лекарствами:

  1. Он снижает терапевтическое действие лечебных средств таких групп: противодиабетических, противотромбозных, мочегонных, снижающих артериальное давление, прогестероновых.
  2. Усиливает лечебный эффект станинов – медикаментов предназначенных для снижения уровня плохого холестерина дамы.

Во время климакса лучше предотвращать повышение количества плохого холестерина приёмом эстрогенсодержащих препаратов, чем станинов, которые имеют большой перечень побочных действий. С этой целью даме достаточно принимать 1 мг эстрогена в день. Кроме того, средства содержащие эстроген будут снижать интенсивность климактерических симптомов или полностью от них избавлять.

Гормонотерапия Дивигелем.

Лечебный эффект от Дивигеля снижают такие медикаменты:

  • лекарственные средства, имеющие в своём составе зверобой;
  • противоэпилептические лекарства;
  • транквилизаторы;
  • барбитураты;
  • анестетики;
  • опиоидные анальгетики.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

В то время как препараты для лечения болезней щитовидной железы и фолиевая кислота, наоборот, усиливают действие 17бета-эстрадиола.

Дивигель

Согласно инструкции и отзывам, “Дивигель” – это не простой синтетический гормон. С химической и биологической точки зрения, он является полностью идентичным натуральному эстрадиолу, который вырабатывается в женском организме яичниками, начиная с самой первой менструацией и заканчивая менопаузой. Что происходит, когда это синтетическое вещество попадает в организм женщины?

Согласно инструкции по применению к гелю “Дивигель”, действующее вещество обладает способностью проникнуть в необходимую клетку, образно называемую “мишенью”, где образует соединение с рецепторами таких органов, как матка, молочные железы, печень, мочеиспускательный канал, влагалище, гипофиз и так далее.

Такое воздействие на женский организм не остается незамеченным. Стимулируется развитие матки и маточных труб, влагалища и молочных желез, формируются процессы вторичных половых признаков женского типа, ускоряется рост, закрытие костных эпифизов (концевых отделов трубчатых скелетных костей). Данное воздействие синтетического эстрадиола точно описано в инструкции к “Дивигелю”. Отзывы женщин, использующих препарат для лечения, в большинстве своем подтверждают такое позитивное влияние вещества на организм.

Более того, синтетический эстрадиол регулирует менструальные кровотечения, способствуя отторжению эндометрия в положенные сроки, понижает лактацию, минимизирует процесс разрушения, происходящий в костных тканях, улучшает соединение некоторых транспортных белков (таких как тироксинсвязывающий глобулин, протеин, транскортин).

Более того, благодаря увеличению необходимого уровня эстрадиола, повышается концентрация в крови таких полезных веществ, как тироксин, медь, железо, а негативные вещества, такие как холестерин, наоборот, понижаются. Активный компонент “Дивигеля” улучшает работу печени, вследствие чего та вырабатывает необходимые ферменты, отвечающие за свертываемость крови.

Также синтетический гормон способен нормализовать тонус гладкой мускулатуры и урегулировать чувствительность специальных рецепторов к прогестерону. Благодаря его воздействию внутрисосудистая жидкость переходит в ткани, а также осуществляется компенсаторная задержка организмом воды и калия. Более того, действующее вещество препятствует деградации (ухудшению, потере необходимых свойств) таких важных веществ, как катехоламины, которые отвечают за реакцию организма на стресс и регулируют другие важные процессы.

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E28 Дисфункция яичников Дисфункция половых желез
Нарушение функции яичников
Нефункционирующие яичники
Первичная дисфункция яичников
Снижение функции половых желез
Эстрогенная недостаточность
E28.3 Первичная яичниковая недостаточность Гипогонадизм яичниковый (первичный)
Гипофункция яичников
Дефицит эстрогенов
Недостаточное содержание эстрогенов в организме
Недостаточность эстрогенная
Недостаточность эстрогенов
Первичная дисфункция яичников
Эстрогендефицитные состояния
N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин Атрофия слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, обусловленная эстрогенной недостаточностью
Вагинальная сухость
Вегетативные расстройства у женщин
Гипоэстрогенные состояния
Дефицит эстрогенов у женщин в менопаузе
Дистрофическое изменение слизистой оболочки в менопаузе
Естественная менопауза
Интактная матка
Климакс
Климакс женский
Климакс у женщин
Климактерическая депрессия
Климактерическая дисфункция яичников
Климактерический период
Климактерический невроз
Климактерический период
Климактерический период, осложненный психовегетативной симптоматикой
Климактерический симптомокомплекс
Климактерическое вегетативное нарушение
Климактерическое психосоматическое расстройство
Климактерическое расстройство
Климактерическое расстройство у женщин
Климактерическое состояние
Климактерическое сосудистое нарушение
Менопауза
Менопауза преждевременная
Менопаузные вазомоторные симптомы
Менопаузный период
Недостаточность эстрогенов
Ощущение жара
Патологический климакс
Перименопауза
Период менопаузы
Период постменопаузы
Постклимактерический период
Постменопаузальный период
Постменопаузный период
Преждевременный климакс
Пременопауза
Пременопаузный период
Приливы
Приливы жара
Приливы крови к лицу в мено- и постменопаузе
Приливы/ощущения жара в менопаузе
Приступ сердцебиения в период менопаузы
Ранний климакс у женщин
Расстройства в климактерическом периоде
Синдром климактерический
Сосудистые осложнения климактерического периода
Физиологическая менопауза
Эстрогендефицитные состояния
N95.9 Менопаузные и перименопаузные нарушения неуточненные Атрофия наружных половых органов
Климактерический синдром
Менопаузный симптом
Период постменопаузы
Постменопауза
Предменопаузный период

Фармакокинетика

Активное вещество препарата Дивигель — синтетический 17β-эстрадиол — химически и биологически идентичен эндогенному человеческому эстрадиолу, вырабатываемому в организме женщин яичниками, начиная с первой менструации и вплоть до менопаузы. Эстрогены образуют комплекс со специфическими рецепторами, обнаруженными в клетках различных органов-мишеней — в матке, влагалище, мочеиспускательном канале, молочной железе, печени, гипоталамусе, гипофизе.

Оказывает феминизирующее влияние на организм. Стимулирует развитие матки, маточных труб, влагалища, стромы и протоков молочных желез, пигментацию в области сосков и половых органов, формирование вторичных половых признаков по женскому типу, рост и закрытие эпифизов длинных трубчатых костей. Способствует своевременному отторжению эндометрия и регулярным кровотечениям, в больших концентрациях вызывает гиперплазию эндометрия, подавляет лактацию, угнетает резорбцию костной ткани, стимулирует синтез ряда транспортных белков (тироксинсвязывающий глобулин; транскортин; трансферрин;

Повышает концентрации в крови тироксина, железа, меди. Оказывает антиатеросклеротическое действие, увеличивает содержание ЛПВП, уменьшает ЛПНП и Хс, повышает концентрацию триглицеридов. Модулирует чувствительность рецепторов к прогестерону и симпатическую регуляцию тонуса гладкой мускулатуры, стимулирует переход внутрисосудистой жидкости в ткани и вызывает компенсаторную задержку натрия и воды. В больших дозах препятствует деградации эндогенных катехоламинов, конкурируя за активные рецепторы катехол-О-метилтрансферазы.

После менопаузы в организме образуется только незначительное количество эстрадиола (из эстрона, находящегося в печени и в жировой ткани). Снижение содержания вырабатываемого в яичниках эстрадиола сопровождается у многих женщин вазомоторной и терморегулирующей нестабильностью (приливы крови к коже лица), расстройствами сна, а также прогрессирующей атрофией слизистой оболочки органов мочеполовой системы.

Вследствие дефицита эстрогенов развивается остеопороз (главным образом позвоночника). После приема внутрь большее количество эстрадиола прежде, чем попасть в кровоток, метаболизируется в просвете (микрофлорой) и стенке кишечника, а также в печени (что приводит к нефизиологически высоким концентрациям эстрона в плазме, а при длительной терапии — к кумуляции эстрона и эстрона сульфата).

Препарат Дивигель представляет собой гель для наружного применения на спиртосодержащей основе. При нанесении на кожу спирт быстро испаряется и эстрадиол проникает через кожу, попадая в кровеносную систему. Нанесение препарата Дивигель на площадь 200–400 см2 (размер одной или двух ладоней) не влияет на количество абсорбированного эстрадиола.

Трансдермальное нанесение позволяет избежать первой стадии печеночного метаболизма, благодаря чему колебания концентрации эстрадиола в плазме крови при применении препарата Дивигель незначительны.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Трансдермальное введение 0,5; 1 и 1,5 мг эстрадиола (0,5; 1 и 1,5 г препарата Дивигель) сопровождается достижением средней Cmax в плазме крови 143, 247 и 582 пкмоль/л соответственно. Средние концентрации на протяжении интервала между дозами составляют 75, 124 и 210 пкмоль/л соответственно. Средние Cmin составляют 92, 101 и 152 пкмоль/л соответственно.

Биодоступность эстрадиола при применении препарата Дивигель составляет 82%.

Метаболизм и выведение эстрадиола при трансдермальном введении подобны метаболизму натуральных эстрогенов.

Не кумулирует.

Эстрадиол, содержащийся в геле, посредством диффузии свободно проникает в клетки-мишени, где транспортируется в ядро и образует связь с эстрогенными рецепторами. Такие рецепторы обнаруживаются в разных тканях. Но больше всего их содержится в матке, печени, яичниках, костях и грудных железах.

Активный компонент геля – 17-бета-эстрадиол – оказывает следующее воздействие:

  • Стимулирует развитие женской половой системы.
  • Вызывает пигментацию в области сосков.
  • Обеспечивает отторжение эндометрия, который выстилает матку.
  • Обеспечивает регулярный менструальный цикл.
  • Прекращает выработку грудного молока.
  • Оказывает прокоагулянтное воздействие.
  • Влияет положительно на восстановление количества лейкоцитов после радиационного поражения.

У эстрадиола еще много важных качеств, к которым можно отнести:

  • Предупреждение развития атеросклероза.
  • Повышение в крови уровня ЛПВП.
  • Снижение показателей ЛПНП.
  • Снижение количества холестерина.

После наступления климакса в организме женщины яичники прекращают вырабатывать эстрадиол, эта функция остается у печени и жировой ткани. Снижение уровня эстрогенов приводит к тому, что наблюдается сосудодвигательная нестабильность, выражающаяся в приливах крови к лицу, проблемах со сном.

Еще одним негативным последствием нехватки эстрогенов является развитие остеопороза. Это обменное заболевание захватывает в первую очередь позвоночник.

При приеме эстрадиола внутрь в виде таблеток, инъекций происходит постепенное накопление в организме этого вещества, что приводит к существенному скачку артериального давления. «Дивигель» для роста эндометрия отзывы в этом плане имеет положительные, пациентки во время приема не отмечают артериальной гипертензии.

Гель изготавливается на спиртовой основе, но после попадания на кожу этанол быстро улетучивается, а действующее вещество проникает через покровы и всасывается в кровь. Небольшое количество эстрадиола задерживается в кожных покровах, а потом постепенно высвобождается в кровяное русло.

Во время курса лечения «Дивигелем» соотношение между эстрадиолом и эстроном составляет от 0,4 до 0,7. Биологическая доступность препарата – 82%. Эффективность терапии будет напрямую зависеть от того, как применять «Дивигель» для роста эндометрия.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Получаемый синтетическим путем эстрадиол — это порошок белого цвета с кристаллической структурой, который практически не растворяется в воде, плохо растворяется в маслах растительного происхождения, однако, хорошо растворим в спиртах, ацетоне, диэтилендиоксиде и прочих органических растворителях.

Эстрадиол обладает способностью посредством диффузии проникать в клетку-мишень, где впоследствии транспортируется в клеточное ядро, образует связь со специфическими эстрогенными рецепторами и образует лиганд-рецепторный комплекс.

Рецепторы эстрогенов обнаруживаются в различных тканях, однако, наибольшее их количество содержится в половых органах женщины: в особенности в матке, гипоталамо-гипофизарной системе, печени, влагалище, яичниках, грудных железах, и костях.

Образованный лиганд-рецепторный комплекс:

  • вступает во взаимодействие с эстроген- эффекторными элементами генома;
  • вступает во взаимодействие со специфическими внутриклеточными белками;
  • стимулирует процесс синтеза матричной (информационной) РНК;
  • стимулирует синтез белков;
  • способствует высвобождению цитокинов;
  • стимулирует факторы роста.

Как и прочие эстрогены, эстрадиол способствует феминизации организма. Так, активный компонент Дивигеля 17-бета-эстрадиол:

  • оказывает стимулирующее действие на развитие женских половых органов, соединительной ткани, в которой располагаются специфические элементы того или иного органа женской половой системы(так называемой стромы), а также протоков молочных желез;
  • стимулирует пигментацию в области сосков и половых органов;
  • стимулирует процессы формирования вторичных половых признаков по женскому типу;
  • стимулирует процессы роста и развития костных эпифизов (концевых отделов трубчатых костей скелета);
  • обеспечивает своевременное отторжение выстилающей матку изнутри слизистой оболочки (эндометрия);
  • обеспечивает регулярность менструальных кровотечений;
  • угнетает выработку грудного молока;
  • угнетает костную резорбцию (процесс разрушения костной ткани);
  • оказывает прокоагулянтное действие;
  • ускоряет процессы восстановления нормального количества лейкоцитов при состояниях, спровоцированных радиационным поражением и характеризующихся угнетением костномозгового кроветворения.

Повышенная концентрация эстрадиола провоцирует гиперплазиюэндометрия (то есть его разрастание за счет активизации процессов новообразования структурных элементов ткани); стимулирует выработку отдельных транспортных белков (глобулина, связывающего циркулирующий в крови тироксин (ТСвГ), андроген-связывающего глобулина, кортикостероидсвязывающего глобулина, трансферрина); стимулирует выработку плазменного белка фибриногена.

На фоне повышения концентрации эстрадиола:

  • повышается концентрация в крови железа, тироксина, меди и т.д.;
  • усиливается выработка в тканях печени обладающих К-витаминной зависимостью факторов, которые отвечают за свертывание крови;
  • снижаются количественные показатели содержания в системе свертывания крови специфического белка антитромбина III;
  • предупреждается деградация эндогенных катехоламинов адреналина и норадреналина (подобное действие обеспечивается за счет конкурирования эстрадиола за активные рецепторы фермента COMT — катехол-О-метилтрансферазы).

К другим важным качествам эстрадиола относят то, что он предупреждает развитие атеросклероза; способствует повышению уровня ЛПВП в крови; снижает показатели содержащихся в крови ЛПНП; а также снижает показатели содержащегося в крови холестерина при одновременном возрастании уровня триглицеридов.

Показания и запреты по использованию геля: рекомендации врачей

Дивигель

заместительная гормональная терапия при симптомах дефицита эстрогена;

лечение климактерического синдрома, связанного с естественной или искусственной менопаузой, развившейся вследствие хирургического вмешательства.

повышенная чувствительность к эстрадиолу и/или любому из вспомогательных веществ препарата;

рак молочной железы (диагностированный, подозреваемый или в анамнезе);

диагностированные или подозреваемые эстрогензависимые злокачественные опухоли половых органов (в т.ч. рак эндометрия);

кровотечения из влагалища неясной этиологии;

нелеченая гиперплазия эндометрия;

выявленная приобретенная или наследственная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу включая дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S);

венозные тромбозы и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз и тромбофлебит глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии);

Дивигель при климаксе. Инструкция по применению, отзывы гинекологов, женщин

активные или недавно перенесенные артериальные тромбоэмболические заболевания (в т.ч. стенокардия, инфаркт миокарда);

врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора);

доброкачественные или злокачественные опухоли печени в настоящее время или в анамнезе;

холестатическая желтуха или выраженный холестатический зуд (в т.ч. усиление их проявлений во время предшествующей беременности или на фоне приема препаратов, содержащих половые гормоны);

острое заболевание печени или наличие заболевания печени в анамнезе, если результаты функциональных проб печени не вернулись к норме;

порфирия.

С осторожностью: миома матки; эндометриоз; наличие факторов риска тромбоэмболических расстройств; наличие факторов риска эстрогензависимых опухолей (рак молочной железы у родственников первой линии родства); артериальная гипертензия; заболевания печени (в т.ч. аденома печени) при нормальных показателях функциональных проб печени;

сахарный диабет с или без диабетической ангиопатии; холелитиаз; мигрень или сильная головная боль; системная красная волчанка; гиперплазия эндометрия в анамнезе; эпилепсия; бронхиальная астма; отосклероз; сердечная недостаточность; почечная недостаточность; ишемическая болезнь сердца; серповидноклеточная анемия; хлоазма в анамнезе; гипертриглицеридемия в анамнезе; наследственный ангионевротический отек. Опыт применения у женщин старше 65 лет ограничен.

Дивигель рекомендован к использованию при проведении заместительной гормональной терапиипациенткам с симптомами эстрогенной недостаточности различной природы происхождения.

Препарат применяют для лечения климактерического синдрома, развившегося вследствие:

  • естественного угасания организма и наступления менопаузы;
  • хирургической менопаузы, включая менопаузупосле овариэктомии (операции по удалению одного или сразу обоих яичников) или лучевой кастрации.

Также Дивигель показан в качестве профилактического средства для предупреждения развития остеопороза в постклимактерическом периоде и в качестве поддерживающего беременностьи ее нормальное течение средства при ЭКО.

Последнее обусловлено тем, что проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения подразумевает необходимость гормонального стимулирования функции яичников. Это приводит в свою очередь к изменению гормонального фона организма женщины и оказывает влияние на течение беременности.

Чтобы течение беременности проходило без осложнений, пациентке прописывают препараты гормонов: Дюфастон, Прогинова, трансдермальный пластырь “Климара”, Дивигель, а также инъекции прогестерона (в случае, если его концентрация в крови падает).

Дивигель назначается строго индивидуально в дозировке, подобранной лечащим врачом в клинике, в которой проводилась процедура оплодотворения.

Перед проведением процедуры экстракорпорального оплодотворения начинать применение препарата рекомендуется примерно за пару недель до переноса эмбриона в полость матки, после чего гель продолжают наносить еще на протяжении нескольких недель.

Как и прогестерон, эстрадиол является крайне важным для наступления беременности гормоном. При беременности, наступившей естественным путем, он, как правило, вырабатывается организмом в нормальных количествах.

При ЭКОнеобходимый уровень эстрадиола (5-10 тысяч пикомоль/л) поддерживают при помощи различных гормональных препаратов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

При наступлении беременности Дивигель прекращают принимать постепенно. Это связано с тем, что резкая отмена грозит самопроизвольным выкидышем.

Препарат рекомендован к использованию и женщинам, планирующим беременность. Однако Дивигель при планировании беременности может быть назначен только женщинам, у которых диагностирована гипоплазия эндометрия, то есть внутренняя слизистая оболочка матки истончена.

Трансдермальный гель применяется и для стимуляции овуляции. В отдельных случаях целесообразно назначение одновременно Дивигеля и Прогиновы. Схему лечения подбирает лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей организма пациентки.

Противопоказаниями к назначению трансдермального геля являются:

  • гиперчувствительность к эстрадиолуи/или к какому-то из входящих в состав препарата вспомогательных компонентов;
  • диагностированный, предполагаемый или отмеченный в анамнезе рак молочной железы;
  • диагностированные, предполагаемые или отмеченные в анамнезе злокачественные эстрогензависимые новообразования в яичниках, матке или эндометрии;
  • наличие доброкачественных новообразований в области органов половой системы и/или грудных желез (например, миома матки) у женщин моложе 60 лет;
  • маточные кровотечения неясной природы происхождения, а также предрасположенность к ним;
  • гиперпластические процессы эндометрия;
  • гипофизарные опухоли;
  • диффузные заболевания соединительной ткани;
  • наличие у женщины заболеваний половых органов, носящих воспалительный характер (например сальпингоофорит или эндометрит);
  • характеризующаяся повышением концентрации эстрогенов фаза климакса;
  • тромбоэмболические заболевания вен, носящие спонтанный характер (в том числе заболевания, отмеченные в анамнезе);
  • патологии, сопровождающиеся тромбообразованием в глубоких венах (также в тех случаях, когда эти патологии отмечены в анамнезе);
  • тромбофлебит (в том числе в острой форме, в том числе в анамнезе);
  • врожденные патологии, характеризующиеся повышенным уровнем билирубина в крови (в том числе простая семейная холемия, энзимопатическая желтуха, синдром Ротора);
  • наличие опухолей в печени (например, гемангиома или рак печени);
  • патологии, связанные с нарушением мозгового кровообращения (например, ишемический или геморрагический инсульт);
  • серповидноклеточная анемия;
  • патологии, обусловленные нарушением жирового обмена;
  • сахарный диабет, в том числе диабет, осложненный ретинопатией и/или ангиопатией;
  • внутрипеченочный холестаз (холестатическая желтуха) и/или выраженный холестатический зуд (в том числе усиленные предшествующей беременностью или приемом стероидных лекарственных препаратов);
  • заболевания среднего уха, обусловленные патологическим разрастанием кости в нем (в том числе их обострение в период беременности).

Дивигель, восстанавливающий уровень эстрогена при климаксе, имеет и противопоказания. По отзывам пациенток, одним из существенных его преимуществ является отсутствие прохождения через желудочно-кишечный тракт, хорошая переносимость и удобство применения.

Дивигель гель 28 пакетиков

Препарат нельзя применять при наличии следующих патологий:

  • злокачественные опухоли молочной железы, печени или половых органов, имеющиеся в настоящий момент или ранее в анамнезе;
  • кровотечения из половых путей по невыясненной причине;
  • патологическое разрастание внутреннего слоя ткани, выстилающего матку (гиперплазия эндометрия);
  • генетическая предрасположенность к тромбозу, диагностированный тромбоз вен, а также перенесенные недавно тромбоэмболитические осложнения;

  • острые патологии печени, проявления застоя желчи – желтуха, кожный зуд, в том числе возникавшие в период последней беременности, когда возрастает уровень эстрадиола, или во время приема гормональных препаратов;
  • наследственные нарушения обменных процессов – порфирия, гипербилирубинемия.

Лекарство также противопоказано беременным и кормящим матерям, пациенткам с повышенной индивидуальной чувствительностью к эстрадиолу и другим компонентам геля. Если во время лечения наступила беременность, то нужно немедленно прекратить его использование.

Показанием для применения Дивигеля служит необходимость гормонально-заместительной терапии в следующих случаях:

  • после удаления матки или лечения злокачественных опухолей методом радиотерапии;
  • преждевременное наступление менопаузы;
  • планирование беременности (для увеличения толщины эндометрия);
  • прекращение менструации более, чем на 6 месяцев у женщин репродуктивного возраста (вторичная аменорея);
  • раннее появление признаков климактерического синдрома;
  • мочеполовые расстройства;
  • повышенный риск остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний у женщин;
  • профилактика поздних обменных нарушений в климактерии.

Наружный препарат Дивигель и Дюфастон в форме таблеток могут быть назначены в случае диагностики недоразвитости половых органов, при наступлении раннего климакса, поликистозе яичников и малой выработке естественного гормона эстрогена.

Сколько нужно принимать таблетки и наносить гель, можно ли их совмещать в комплексном лечении, врач определяет индивидуально каждой пациентке после соответствующего осмотра.

Противопоказаны препараты при следующих патологических состояниях и болезнях:

  • сахарном диабете;
  • выраженном тромбозе;
  • опухолях разной природы;
  • кровотечениях в матке и выделениях иного характера;
  • воспалениях в половых органах;
  • нарушении липидного обмена;
  • патологии печени;
  • гиперчувствительности к компонентам препарата.

Перед использованием врачи рекомендуют изучить инструкцию по применению, аналоги и ознакомиться с их побочными эффектами, которые могут появиться при несоблюдении прописанных правил.

Из-за этого не только теряется репродуктивная способность, но и возникают серьезные патологии, так как организм переживает гормональный стресс. Позволяет пополнить недостающий уровень эстрогенов во время менопаузы, при чем устраняет неприятные симптомы климакса. Утрожестан входит в категорию гормональных препаратов на прогестероновой основе. Именно он является причиной бесплодия. Таким женщинам нужно минимизировать влияние солнца и ультрафиолетового излучения при гормональной терапии.

Противопоказания

  • доброкачественные опухоли органов мочеполовой системы;
  • маточные кровотечения и предрасположенность к ним;
  • опухоли гипофиза;
  • тромбофлебит;
  • серповидноклеточная анемия;
  • сахарный диабет;
  • заболевания среднего уха;
  • внутрипеченочный холестаз;
  • гемангиома или рак печени;
  • сальпингоофорит и эндометрит;
  • эпилепсия;
  • тромбоэмболические заболевания вен.

Дивигель

Фото страницы с противопоказаниями показаниями к применению из инструкции.

Он противопоказан, если у женщины:

  • злокачественные опухоли;
  • сбои в работе центральной нервной системы;
  • нарушения метаболизма;
  • недавно был инсульт;
  • маточные кровотечения;
  • наблюдается избыточное разрастание слизистой оболочки матки;
  • анемия;
  • имеются воспалительные процессы в органах малого таза.

порфирия.

Способ применения препарата: как правильно наносить и отменять?

При чрескожном введении передозировка маловероятна.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

При пероральном приеме эстрадиола передозировка проявляется в виде следующих признаков:

  • боль в грудных железах;
  • появление ощущения тревоги;
  • повышенная раздражительность;
  • тошнота, рвота;

  • маточные кровотечения между менструациями.

Для устранения симптомов передозировки необходимо смыть препарат с кожи и отменить его применение.

Гель можно наносить на кожу следующих участков тела:

  • нижняя часть передней брюшной стенки;
  • поясничная область спины;
  • плечи и предплечья;
  • ягодицы (поочередно на левую и правую).

Порядок применения геля следующий:

  1. Вскрыть разовый пакет.
  2. Нанести препарат на один из вышеуказанных участков тела площадью примерно 1-2 ладони.


    Дивигель при климаксе нельзя наносить на слизистые. При случайном попадании необходимо смыть гель водой

  3. Выдержать гель в течение нескольких минут до его полного высыхания.
  4. Вымыть руки с мылом. Гель не смывать с поверхности кожи как минимум 1 ч.

Суточная дозировка подбирается индивидуально и в среднем составляет 1 г геля в день. Начальная доза – 0,5 г. Терапия может проводиться периодически (курсом) или постоянно на протяжении длительного интервала времени. Для уменьшения риска побочных явлений следует применять минимальную дозировку, оказывающую терапевтический эффект.

Существуют следующие особенности применения данного лекарственного средства:

  • пациенткам, у которых отсутствуют хирургические вмешательства на матке, одновременно назначают гестагены, которые принимают не меньше 12-14 дней в течение месячного цикла;
  • женщины, ранее не проходившие лечение гормональными препаратами, могут начинать использование геля с любого дня;
  • пациентки, до этого принимавшие аналогичные препараты, должны завершить предыдущий курс лечения;
  • эпизодическое (нерегулярное) использование геля может привести к возникновению мажущих влагалищных выделений и обильным маточным кровотечениям.

Многие считают, что если принимать препарат в большей дозировке, то наступление положительного эффекта произойдет быстрее, но это совсем не так. При нарушении рекомендаций врача по использованию «Дивигеля» и превышении дозировки могут наблюдаться следующие признаки:

  • Болезненность в груди.
  • Вздутие живота.
  • Появление чувства тревоги.
  • Раздражительность.
  • Приступы тошноты.
  • Рвота.

При появлении данных симптомов необходимо обсудить с лечащим врачом и поменять дозировку или отменить применение препарата.

Трансдермально.

Дивигель может использоваться для длительной и циклической терапии. Обычная стартовая доза составляет 1 мг эстрадиола (1 г геля соответственно) в сутки, но выбор начальной дозы может основываться на выраженности симптомов. В зависимости от клинической картины, доза может быть изменена после 2–3 циклов индивидуально, от 0,5 до 1,5 г в день, что соответствует от 0,5 до 1,5 мг/сут эстрадиола.

В начале и при продолжении лечения симптомов постменопаузы следует применять наименьшую эффективную дозу в течение наименее продолжительного периода. Применение препарата Дивигель без добавления гестагена возможно только у пациенток с удаленной маткой.

Пациенткам с интактной (неоперированной) маткой во время лечения Дивигелем рекомендуется назначать гестаген — не менее 12–14 дней подряд в течение месяца или 28-дневного цикла. После курсового применения гестагена должно наступить менструальноподобное кровотечение. При внеочередных или длительных маточных кровотечениях следует обязательно установить причину их возникновения.

У женщин, перенесших гистерэктомию, добавление гестагена при отсутствии в анамнезе эндометриоза не рекомендуется.

У женщин, не применявших ранее препараты для ЗГТ, и у женщин, переходящих на препарат Дивигель с комбинированного препарата для ЗГТ с непрерывным режимом приема, лечение препаратом Дивигель можно начинать в любой удобный для пациентки день. У женщин, переходящих на препарат Дивигель с непрерывной последовательной схемы ЗГТ, лечение следует начинать после завершения предыдущей схемы.

Если пациентка забыла нанести гель, следует сделать это как можно скорее, однако не позднее чем в течение 12 ч с момента нанесения препарата. Если прошло более 12 ч, то нанесение препарата Дивигель стоит отложить до следующего раза. При нерегулярном применении препарата (пропущенные дозы) могут возникнуть прорывные кровотечения и мажущие кровянистые выделения.

Способ применения

Гель обычно наносится 1 раз в сутки на чистую сухую кожу нижней части передней стенки живота, поясничной области, плеч, предплечий либо поочередно на правую или левую ягодицы, ежедневно чередуя места нанесения. Препарат Дивигель не следует наносить на молочные железы, лицо, область половых органов, а также на раздраженные участки кожи.

Площадь нанесения должна быть равна по величине 1–2 ладоням. После нанесения препарата следует подождать 2–3 мин, пока гель не подсохнет. Место нанесения геля нельзя ополаскивать в течение 1 ч. Следует избегать случайного попадания препарата Дивигель в глаза. После нанесения геля необходимо сразу же вымыть руки.

Дополнительная информация для особых групп пациенток

Возраст. Опыт применения препарата Дивигель у женщин старше 65 лет ограничен.

Дети. Показания к применению препарата Дивигель у детей отсутствуют.

Симптомы: боли в молочных железах, чувство тревоги, раздражительность, тошнота, рвота, в некоторых случаях — метроррагия. При трансдермальном применении передозировка маловероятна.

Лечение: симптоматическое. Гель должен быть смыт с кожи. Симптомы исчезают при снижении дозы или отмене препарата.

Трансдермально. Дивигель может использоваться для длительной и циклической терапии. Обычная стартовая доза составляет 1,0 мг эстрадиола (1,0 г геля соответственно) в сутки, но выбор начальной дозы может основываться на выраженности симптомов. В зависимости от клинической картины доза может быть изменена после 2–3 циклов индивидуально от 0,5 до 1,5 г в день, что соответствует от 0,5 до 1,5 мг эстрадиола в сутки.

Пациенткам с интактной (неоперированной) маткой во время лечения Дивигелем рекомендуется назначать гестаген (например медроксипрогестерона ацетат, норэтистерон, норэтистерона ацетат или дигидрогестерон) в течение 10–12 дней в каждый цикл. После курсового применения гестагена должно наступить менструальноподобное кровотечение. При внеочередных или длительных маточных кровотечениях следует обязательно установить причину их возникновения.

У пациенток в постменопаузном периоде продолжительность цикла может быть увеличена до 3 мес.

Гель обычно наносится 1 раз в сутки на чистую кожу нижней части передней стенки живота, поясничной области, плеч, предплечий либо поочередно на правую или левую ягодицы, ежедневно чередуя места нанесения. Площадь нанесения должна быть равна по величине 1–2 ладоням. После нанесения препарата следует подождать несколько минут, пока гель не подсохнет (2–3 мин).

Если пациентка забыла нанести гель, следует сделать это как можно скорее, однако не позднее чем в течение 12 ч с момента нанесения препарата по расписанию. Если прошло более 12 ч, то нанесение Дивигеля стоит отложить до следующего раза. При нерегулярном применении препарата (пропущенные дозы) могут возникнуть менструальноподобные маточные прорывные кровотечения.

Дивигель назначают не менее чем за 14 дней до пересадки эмбрионов, в результате чего быстро растет внутренний слой матки. Категорически запрещено самостоятельное использование препарата. Его применение должно проходить под контролем врача. Дозировка лекарства подбирается индивидуально. Как правило, лечение начинается с 1 пакетика геля в сутки.

Существуют правил приема Дивигеля:

  • препарат необходимо мазать однократно в строго определенное время;
  • наносить гель рекомендуется только на сухую кожу;
  • областями нанесения средства являются низ живота, поясница, плечи, предплечья, ягодицы, внутренняя поверхность рук и бедер;
  • втирать лекарство следует ладонями осторожными движениями с легким нажимом;
  • чтобы медикамент лучше всасывался, нужно чередовать области нанесения;
  • после применения лекарства нужно тщательно вымыть руки;
  • необходимо избегать контакта средства с молочными железами, лицом, гениталиями, участками, где имеются раны, ожоги или раздражение;
  • несмотря на то, что гель впитывается уже через 2–3 минуты с момента нанесения, после его использования нельзя мочить кожу минимум 1 час.

Ниже размещено видео, на котором показано, как и куда наносить данный препарат. Нельзя резко прекращать использование лекарственного средства. Это может привести к маточному кровотечению или прерыванию беременности. Успешная имплантация эмбриона не является поводом для отмены лекарства. Обычно после переноса эмбрионов в полость матки Дивигель начинают отменять, постепенно снижая дозу, после окончания первого триместра гестации.

При появлении симптомов, говорящих о передозировке, необходимо проводить симптоматическое лечение. Корректировка дозы препарата или его отмена приводят к полному исчезновению всех реакций. Чрезмерная доза лекарства приводит к возникновению следующих симптомов:

  • боль в области молочных желез;
  • вздутие живота и тазовой области;
  • повышенная тревожность и раздражительность;
  • приступы тошноты, рвоты;
  • метроррагия (маточное кровотечение).

Назначает лекарство и уточняет, как пользоваться им в домашних условиях только врач. Так как средство гормональное, при неправильном использовании оно может принести вред организму, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Инструкция содержит такой важный момент в лечении, как регулярность. Наносить мазь нужно ежедневно в одно и то же время. В начале терапии Дивигель гель трансдермальный 0,1% 1г №28 пак применяется по 1г в день. Средство распределяется по ягодицам, пояснице и части живота.

Часто женщины интересуются, можно ли применять гель после 45 лет, когда наблюдается остановка выработки эстрогена, что снижает также образование гормонов, важных для поддержания красоты и молодости.

Передозировка

  • болезненность молочных желез;
  • вздутие живота;
  • вздутие тазовой области;
  • повышенная тревожность;
  • повышенная раздражительность;
  • приступы тошноты;
  • рвота;
  • метроррагия.

Появление одного или нескольких вышеперечисленных симптомов требует симптоматического лечения.

Как правило, неприятные проявления исчезают после корректировки дозы в сторону ее уменьшения или после отмены препарата.

Взаимодействие

Также следует знать, что барбитураты, транквилизаторы, наркотические анальгетики, анестезирующие и некоторые противоэпилептические средства способны ускорить метаболизм гормона. Антибактериальные препараты (в том числе ампициллин, рифабутин, эфавиренз, рифампицин, невирапин) и фенилбутазон понижают концентрацию эстрадиола в плазме. С другой стороны, фолиевая кислота и гормоны, используемые для лечения щитовидной железы, увеличивают уровень эстрадиола в крови.

Концентрация эстрадиола в крови также снижается при одновременном использовании фенилбутазона, некоторых антибиотиков и противовирусных препаратов (ампициллин, рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз).

Ритонавир и нелфинавир, известные также как сильные ингибиторы ВИЧ протеаз, при совместном применении с половыми гормонами напротив проявляют индуцирующие свойства.

Действие эстрадиола усиливается на фоне приема фолиевой кислоты и препаратов гормонов щитовидной железы.

При трансдермальном введении удается избежать эффекта первичного прохождения через печень, таким образом, эффект от препаратов для ЗГТ при трансдермальном нанесении эстрогенов, возможно, в меньшей степени, чем при пероральном применении, зависит от действия индукторов микросомальных ферментов печени.

В клинической практике усиленный метаболизм эстрогенов может вести к ослаблению эффекта и изменениям характера маточных кровотечений.

Эстрадиол повышает эффективность гиполипидемических средств, ослабляет эффект препаратов мужских половых гормонов, гипогликемических, диуретических, гипотензивных препаратов и антикоагулянтов.

  • повышение эффективности гиполипидемических препаратов;
  • ослабление терапевтического эффекта препаратов, содержащих мужские половые гормоны;
  • ослабление терапевтического эффекта гипогликемических препаратов;
  • ослабление терапевтического эффекта диуретиков;
  • ослабление терапевтического эффекта гипотензивных препаратов;
  • ослабление терапевтического эффекта антикоагулянтов.

Ускорению метаболизма эстрадиола способствует сочетание препарата с барбитуратами, анксиолитиками, опиоидными(наркотическими) анальгетиками, наркозными средствами, отдельными противоэпилептическими препаратами (например, карбамазепиномили фенитоином); препаратами, индуцирующими микросомальные печеночные ферменты; препараты, основным действующим веществом которых является трава зверобоя продырявленного.

К снижению показателей уровня эстрадиола в крови приводит использование Дивигеля в сочетании с фенилбутазоном и отдельными антибиотиками (рифампицином, невирапином, ампициллином и т.д.). Это связано с изменениями кишечной микрофлоры.

Более выраженного эффекта от применения эстрадиола можно добиться, принимая его одновременно с препаратами фолиевой кислоты и препаратами щитовидной железы.

Применение во время беременности и лактации

Отмена использования Дивигеля — сугубо индивидуальный процесс, но, как правило, доктор рекомендует снижать дозировку препарата на двенадцатой неделе гестации, в некоторых случаях гораздо позже. Процесс снижения дозировки должен строго контролироваться врачом, так как резкое прекращение использования данного лекарственного средства приводит к серьёзным осложнениям, иногда даже к самопроизвольным выкидышам.

Рекомендуем ознакомиться с препаратом для поддержания организма при ЭКО — Прогинова.

Как было указано выше женщинам, планирующим зачатие ребенка нужно пользоваться гелем единожды в одинаковое время каждый день.

Помимо области внизу живота необходимо наносить гель на кожу в районе предплечья, плеча, поясницы. Всасывается препарат за 2 минуты, однако мочить обработанные место не нужно еще в течение 2-х часов.

Установленную врачом дозировку увеличивать самостоятельно нельзя, так как количество лекарственного средства непосредственно зависит от симптомов болезни. Следует избегать попадания Дивигеля на слизистые внутренних половых органов, лицо и молочные железы.

Фолиевая кислота и анальгетики способны усиливать действие препарата, а вот некоторые виды антибиотиков наоборот, его подавляют. Поэтому о совместном приеме других лекарственных средств и Дивигеля следует сообщить лечащему врачу.

Однозначный ответ на вопрос, как правильно прекратить использование Дивигеля может дать только врач, поскольку резкая отмена препарата иногда приводит к печальным последствиям в виде гормонального сбоя и даже выкидыша. Дозу Дивигеля снижают постепенно, отслеживая общее состояние женщины.

Врач также определяет целесообразность назначения геля во время беременности, в зависимости от того, в каких условиях произошло зачатие: естественных или искусственных.

Зачастую при естественном оплодотворении дополнительная терапия не нужна, а вот после ЭКО Дивигель назначают для лучшего закрепления яйцеклетки на стенках эндометрия.

Препарат Дивигель не показан к применению во время беременности. Если во время лечения препаратом Дивигель наступает беременность, лечение следует немедленно прекратить.

Результаты большинства эпидемиологических исследований, проведенных к настоящему времени и касающихся случайного воздействия эстрогенов на плод, не указывают на наличие тератогенного или фетотоксического эффекта.

Препарат Дивигель не показан к применению во время грудного вскармливания.

Беременность и кормление грудью являются противопоказаниями к назначению препарата.

В том случае, если беременность наступила во время курса лечения, использование геля незамедлительно прекращают. Однако окончательное решение о необходимости дальнейшего применения Дивигеля при диагностировании беременности принимает лечащий врач.

Эпидемиологические исследования показали, что случайное применение эстрогена на ранних сроках беременности не провоцирует тератогенного или фетотоксического эффекта.

Применение геля в период лактации запрещено.

Если у женщины, столкнувшейся с проблемой зачатия ребенка, была диагностирована гипоплазия, ей назначают препарат Дивигель, прием которого можно осуществлять только после соответствующего осмотра у гинеколога.

Если толщина слоя эндометрия составляет меньше 5 мм, врач определяет лечение и объясняет, как наносить гель, чтобы добиться утолщения оболочки матки и в конечном итоге — успешного зачатия.

Положительный результат достигается за счет следующих действий, которые оказывает препарат на организм женщины:

  • повышает уровень меди и железа в крови;
  • подготавливает организм к зачатию;
  • ускоряет регенерацию после операций на женских половых органах;
  • улучшает работу половой системы;
  • нормализует функциональность матки;
  • устраняет различные патологии половых органов;
  • подготавливает тело к процедуре ЭКО.

В инструкции по применению Дивигеля указано, что он не предназначен для использования в период гестации. Несмотря на это не рекомендуется резко прекращать применение данного препарата при наступлении беременности. Внезапная отмена лекарства может привести к кровотечению из матки, выкидышу, появлению пороков развития ребенка. Как уже отмечалось ранее, отменять средство нужно постепенно. При этом схема отмены разрабатывается врачом с учетом особенностей пациентки.

Многих будущих мам беспокоит вопрос, опасен ли Дивигель для плода. В ходе многочисленных исследований было доказано, что этот препарат не оказывает негативного действия на внутриутробное развитие ребенка.

Срок годности препарата Дивигель

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E28 Дисфункция яичников Дисфункция половых желез
Нарушение функции яичников
Нефункционирующие яичники
Первичная дисфункция яичников
Снижение функции половых желез
Эстрогенная недостаточность
E28.3 Первичная яичниковая недостаточность Гипогонадизм яичниковый (первичный)
Гипофункция яичников
Дефицит эстрогенов
Недостаточное содержание эстрогенов в организме
Недостаточность эстрогенная
Недостаточность эстрогенов
Первичная дисфункция яичников
Эстрогендефицитные состояния
N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин Атрофия слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, обусловленная эстрогенной недостаточностью
Вагинальная сухость
Вегетативные расстройства у женщин
Гипоэстрогенные состояния
Дефицит эстрогенов у женщин в менопаузе
Дистрофическое изменение слизистой оболочки в менопаузе
Естественная менопауза
Интактная матка
Климакс
Климакс женский
Климакс у женщин
Климактерическая депрессия
Климактерическая дисфункция яичников
Климактерический период
Климактерический невроз
Климактерический период
Климактерический период, осложненный психовегетативной симптоматикой
Климактерический симптомокомплекс
Климактерическое вегетативное нарушение
Климактерическое психосоматическое расстройство
Климактерическое расстройство
Климактерическое расстройство у женщин
Климактерическое состояние
Климактерическое сосудистое нарушение
Менопауза
Менопауза преждевременная
Менопаузные вазомоторные симптомы
Менопаузный период
Недостаточность эстрогенов
Ощущение жара
Патологический климакс
Перименопауза
Период менопаузы
Период постменопаузы
Постклимактерический период
Постменопаузальный период
Постменопаузный период
Преждевременный климакс
Пременопауза
Пременопаузный период
Приливы
Приливы жара
Приливы крови к лицу в мено- и постменопаузе
Приливы/ощущения жара в менопаузе
Приступ сердцебиения в период менопаузы
Ранний климакс у женщин
Расстройства в климактерическом периоде
Синдром климактерический
Сосудистые осложнения климактерического периода
Физиологическая менопауза
Эстрогендефицитные состояния
N95.9 Менопаузные и перименопаузные нарушения неуточненные Атрофия наружных половых органов
Климактерический синдром
Менопаузный симптом
Период постменопаузы
Постменопауза
Предменопаузный период

3 года.

Препарата годен к использованию в течение 3 лет при хранении в оригинальной упаковке. По истечении этого срока пользоваться им запрещено!

Особые указания

Препарат с осторожность назначают в следующих случаях:

  • печеночная, сердечная и почечная недостаточность, патологии печени;
  • доброкачественные опухоли различной локализации (в том числе миома матки);
  • рак у ближайших родственников;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсия;
  • желчнокаменная болезнь;
  • мигрень;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • бронхиальная астма;
  • ИБС;
  • серповидно-клеточная анемия.

Пациенткам, длительно использующим Дивигель, необходима ежегодная диагностика (анализы крови, маммография, УЗИ молочных желез и органов малого таза, другие исследования, объем которых определяется индивидуально) для снижения риска негативных явлений.

Дивигель при климаксе, отзывы о котором свидетельствуют о малом количестве побочных эффектов, при длительном использовании повышает риск возникновения злокачественных образований.

Он достигает максимума через 5 лет после начала применения препарата. Так, рак эндометрия отмечается в 2-12 раз чаще у женщин, применяющих гормональные препараты. После прекращения терапии повышенная вероятность возникновения злокачественных процессов может сохраняться в течение 10 лет.

Риск развития тромбоэмболии при приеме эстрогенов увеличивается в 1,3-3 раза, а ишемического инсульта – в 1,5 раза.

При лечении симптомов постменопаузы ЗГТ следует начинать только при наличии симптомов, неблагоприятно влияющих на качество жизни. Следует по меньшей мере 1 раз в год проводить детальную оценку рисков и пользы и назначать ЗГТ лишь в том случае, если польза превышает риск.

Данные относительно рисков, связанных с проведением ЗГТ для лечения ранней менопаузы, ограничены. Однако учитывая низкий абсолютный риск ЗГТ у женщин молодого возраста, соотношение пользы и рисков у таких женщин, возможно, более благоприятно, чем у женщин старшего возраста.

Перед началом или повторным назначением ЗГТ необходимо собрать полный личный и семейный анамнез. Следует провести медицинское обследование с целью выявления возможных противопоказаний и соблюдения необходимых предосторожностей при приеме препарата (включая обследование органов малого таза и молочных желез).

В процессе лечения рекомендуется проводить периодические обследования, частота и методы, входящие в него, определяются для каждого конкретного случая индивидуально. Исследования, включая маммографию, должны проводиться в соответствии с принятыми нормами и адаптироваться к индивидуальным клиническим потребностям каждого отдельного случая.

Во время приема пациенткой препаратов для ЗГТ должна проводиться тщательная оценка всех преимуществ и риска терапии.

Состояния, которые требуют наблюдения

Если любое из нижеперечисленных состояний присутствует, встречалось ранее и/или обострялось во время беременности или предшествующей гормональной терапии, пациентка должна находиться под постоянным наблюдением врача. Следует принять во внимание, что эти состояния могут в редких случаях рецидивировать или обостряться во время лечения препаратом Дивигель, в частности миома матки или эндометриоз, факторы риска развития тромбоэмболических заболеваний, факторы риска эстрогензависимых опухолей (наличие родственников первой линии родства с раком молочной железы), артериальная гипертензия, заболевания печени (например аденома печени), сахарный диабет с или без диабетической ангиопатии, холелитиаз, мигрень и/или сильная головная боль, системная красная волчанка, гиперплазия эндометрия в анамнезе, эпилепсия, бронхиальная астма, отосклероз, наследственный ангионевротический отек.

Причины немедленного прекращения терапии

Терапия должна быть прекращена в случае, если обнаружены противопоказания и/или в следующих ситуациях: желтуха или ухудшение функции печени; выраженное повышение АД; вновь возникшие приступы мигренеподобной головной боли, беременность.

Гиперплазия и рак эндометрия

Риск возникновения гиперплазии и рака эндометрия повышается при приеме эстрогенов в течение длительного времени. По имеющимся данным, риск развития рака эндометрия у женщин, применяющих только эстрогены, возрастает в 2–12 раз в сравнении с женщинами, не применяющими эстрогены, в зависимости от длительности лечения и дозы эстрогенов.

После прекращения лечения повышенный риск может сохраняться на протяжении как минимум 10 лет. Для снижения степени риска необходимо комбинировать терапию эстрогенами с гестагенами у женщин с неудаленной маткой как минимум 12 дней в течение цикла лечения или принимать комбинированные эстроген-гестагенные препараты непрерывно.

В течение первых месяцев лечения могут наблюдаться прорывные кровотечения и мажущие кровянистые выделения. Если прорывное кровотечение или мажущие кровянистые выделения появляются после некоторого периода лечения или продолжаются после отмены лечения, необходимо провести обследование для выявления причин их возникновения, включая биопсию эндометрия (для исключения злокачественного новообразования эндометрия).

Применение препаратов для ЗГТ, содержащих только эстроген, может приводить к предраковой или злокачественной трансформации остаточных очагов эндометриоза. Таким образом, у женщин, перенесших гистерэктомию в связи с эндометриозом, следует предусмотреть добавление гестагенов к заместительной терапии эстрогенами с целью профилактики рака эндометрия, если известно, что у них имеются резидуальные очаги эндометриоза.

Рак молочной железы

Имеющиеся данные в целом свидетельствуют о повышении риска развития рака молочной железы у женщин, получающих комбинированные эстроген-гестагенные препараты и, возможно, также препараты для ЗГТ, содержащие только эстроген; этот риск зависит от длительности применения ЗГТ.

Применение комбинированных эстроген-гестагенных препаратов для ЗГТ. В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании (исследование «Инициативы здоровья женщин», WHI) и в эпидемиологических исследованиях получены совпадающие данные о повышении риска рака молочной железы у женщин, получающих комбинированные эстроген-гестагенные препараты для ЗГТ; повышение риска обнаруживалось приблизительно через 3 года лечения.

Применение препаратов для ЗГТ, содержащих только эстроген. В исследовании WHI не обнаружено повышения риска развития рака молочной железы у женщин, перенесших гистерэктомию и применяющих препараты для ЗГТ, содержащие только эстроген.

В наблюдательных исследованиях в большинстве случаев сообщается о небольшом увеличении риска развития рака молочной железы, который существенно ниже, чем у женщин, применяющих комбинации эстрогенов и гестагена.

Дополнительный риск начинает проявляться после нескольких лет лечения, но возвращается к исходному уровню в течение нескольких (не более пяти) лет после прекращения лечения.

ЗГТ, в частности комбинированными эстроген-гестагенными препаратами, приводит к повышению плотности маммографических изображений, что может препятствовать рентгенологическому выявлению рака молочной железы.

Рак яичников

Рак яичников встречается с меньшей частотой, чем рак молочной железы. Эпидемиологические данные, полученные из большого мета-анализа, свидетельствуют о несколько повышенным риске у женщин, принимающих монопрепараты эстрогена или комбинированную эстроген-гестаген ЗГТ; риск становится явным в течение 5 лет применения и уменьшается со временем после прекращения приема.

Тромбоэмболии

У женщин, получавших ЗГТ, наблюдается более высокий риск развития ВТЭ, в частности тромбоза глубоких вен или ТЭЛА, по сравнению с женщинами, не получавшими ЗГТ, в 1,3–3 раза. Вероятность более высока в первый год ЗГТ, чем в последующие годы.

Основные факторы риска: индивидуальный или семейный анамнез, применение эстрогенов, серьезные операции, длительная иммобилизация, выраженное ожирение (ИМТ более 30 кг/м2), системная красная волчанка, пожилой возраст, беременность и послеродовый период, злокачественные новообразования.

Нет единого мнения о возможной роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ.

Риск ВТЭ повышается при длительной иммобилизации, обширных травмах или обширных хирургических вмешательствах. Прием препаратов для ЗГТ должен быть прекращен за 4–6 нед до планируемых хирургических операций на органах брюшной полости или ортопедических операций на нижних конечностях. Лечение может быть возобновлено после полного восстановления двигательной способности.

Женщинам, не имеющим ВТЭ в анамнезе, но имеющим родственников первой линии, перенесших тромбозы в молодом возрасте, скрининг можно предложить после подробного обсуждения его ограничений (при скрининге выявляются лишь некоторые тромбофилические расстройства). Если выявляется тромбофилическое расстройство, проявлявшееся тромбозами у членов семьи, а также при наличии тяжелых дефектов (таких как дефицит антитромбина, протеина S или протеина С, или комбинации дефектов), проведение ЗГТ противопоказано.

У женщин, уже получающих постоянное лечение антикоагулянтами, требуется тщательная оценка соотношения пользы и риска ЗГТ.

Если после начала лечения развивается ВТЭ, препарат следует отменить. Пациенткам следует указать на необходимость немедленно связаться с врачом при появлении потенциальных симптомов ВТЭ (болезненность и/или отечность нижней конечности, внезапные боли в грудной клетке, одышка).

В рандомизированных контролируемых исследованиях не получены данные о профилактическом эффекте в отношении инфаркта миокарда у женщин с или без ИБС, которые получали комбинированные эстроген-гестагенные препараты для ЗГТ или только эстрогены.

Применение комбинированных эстроген-гестагенных препаратов для ЗГТ. При применении комбинированных эстроген-гестагенных препаратов для ЗГТ отмечается небольшое увеличение относительного риска ИБС. Поскольку исходный абсолютный риск ИБС в значительной степени зависит от возраста, число дополнительных случаев развития ИБС, обусловленных применением эстрогенов в сочетании с гестагенами, у здоровых женщин, приближающихся к менопаузе, крайне мало, однако увеличивается с возрастом.

Применение препаратов для ЗГТ, содержащих только эстроген. В рандомизированных контролируемых исследованиях не получено данных о повышении риска развития ИБС у пациенток, перенесших гистерэктомию и получающих препараты для ЗГТ, содержащие только эстроген.

Сочетание с алкоголем

Последствия одновременного применения Дивигеля и употребления алкоголя в официальной инструкции препарата не описаны.

Во время использования Дивигеля женщине следует отказаться от употребления всех алкогольных напитков. Даже небольшая доза алкоголя, попавшая в организм одновременно с половыми гормонами, приводит к более интенсивной деятельности надпочечников и половых желез. Также может быть спровоцировано нарушение работы эндокринной системы дамы.

При любом исходе событий алкоголь снижает лечебный эффект от гормональных лекарств. У некоторых женщин одновременный приём гормональных препаратов и любых видов алкогольной продукции приводит к появлению сильных головных болей, появлению судорог, развитию тромбофлебита или обострению язвенной болезни.

Отзывы

Отзывов об эффективности «Дивигеля» довольно много, так как проблема недостаточности эндометрия мешает родить ребенка многим семьям, а «Дивигель» представляет собой эффективный препарат, доступный для широких масс. Как отмечают те, кому его прописал доктор, средство действительно работает, а кроме того, им просто пользоваться. С другой стороны, по мнению применявших «Дивигель», от препарата довольно много побочных эффектов.

Как рассказывают женщины, использовавшие «Дивигель», многие из них начали планировать беременность еще за несколько лет до начала применения медикамента, но все попытки не приводили к желаемому результату. У многих проблема, как выявили анализы, была в эндометрии. При толщине слоя в 4-5 миллиметров (а именно такие показатели были у многих женщин) беременность крайне маловероятна.

Гель Дивигель, активным компонентом которого является женский половой гормон эстроген, с успехом применяется в ЗГТ (заместительной гормональной терапии) при климаксе. Синтетический аналог, входящий в его состав, соответствует собственному эстрадиолу женского организма и обладает таким же действием на организм.

Описание препарата

Дивигель рекомендован в качестве компенсаторного лечения. Его назначают в период менопаузы, когда наблюдается снижение функции яичников и изменения гормонального фона пациенток.

Это сложный период в жизни женщины, который сопровождается нарушениями в работе эндокринной, центральной нервной, сердечно-сосудистой систем.

Гормональная перестройка может занимать продолжительное время, поэтому ЗГТ при климаксе не только повышает качество жизни пациенток, но и способствует нормализации гормонального фона, стимулирует работу отдельных органов и систем.

В период менопаузы женщины отмечают ухудшение общего состояния, обострение хронических патологических процессов и развитие сопутствующих заболеваний.

Обратите внимание! Дивигель назначают в качестве профилактического и терапевтического средства при наступлении физиологической естественной менопаузы и при лечении хирургического климакса, вызванного оперативным вмешательством.

Симптомы, свидетельствующие о наступлении климакса:


  • отсутствие менструаций;

  • нарушение менструального цикла;
  • сухость и раздражение слизистой оболочки органов мочеполовой системы;
  • развитие остеопороза;
  • приливы – жар, озноб, потливость, нарушения сердечного ритма;
  • снижение тургора кожи, образование морщин;
  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • депрессивные состояния.

Такие отзывы наблюдаются у пациенток при снижении выработки эстрогенов, благотворно влияющих на женский организм.

По отзывам врачей, Дивигель при климаксе оказывает быстрый положительный эффект. Это трансдермальный препарат, поэтому активные компоненты всасываются в кровь через поверхность кожи, минуя пищеварительный тракт.

Дозировку для лечения нарушений гормонального фона и устранения дефицита эстрогенов подбирает врач. Он учитывает результаты анализа на гормоны, выраженность симптомов и период менопаузы.

Следует знать! Дивигель компенсирует недостаток собственного эстрадиола, поэтому применять его для лечения первых признаков климактерия можно только по назначению врача. В противном случае существует риск вызвать значительные нарушения гормонального фона.

В состав 1 пакетика входит активное вещество (аналог гормона эстрадиола) 500 мгм или 1 мг. Дополнительно содержит этанол 96%, Н2О, пропиленгликоль, карбопол, троламин.

Действующий компонент в составе препарата представлено в виде гемигидрата и идентично по своему действию собственному эстрадиолу человека. Гель имеет однородную структуру, полупрозрачный, без резкого запаха (по отзывам женщин).

Трансдермальный путь введения препарата означает, что наносят его на сухую поверхность кожи в области ягодиц, поясницы, передней стенки живота, рук. Одна доза геля равномерно распределяется на площади, равной 1-2 ладоням, нужно выждать время и дать средству впитаться 3 минуты. После нанесения обработанную поверхность не рекомендуется мочить в течение часа, не принимать душ.

Дивигель используют в качестве самостоятельного средства и в комплексной заместительной гормональной терапии, продолжительность курса и суточную дозу определяет врач, исходя из клинической картины и состояния пациентки.

Читать

Препарат Дюфастон при климаксе

При ежедневном приеме рекомендовано каждый раз наносить гель на новую область. Следует избегать попадания в глаза и на слизистые оболочки, кожу молочных желез, половые органы. Руки после использования средства необходимо помыть.

Следует соблюдать регулярность нанесения препарата — в одно и то же время, 1 раз в течение суток. Если пациентка пропустила дозу, можно использовать гель как можно скорее, но не позднее, чем через 12 часов после положенного времени. В противном случае следует пропустить один прием.

В период беременности или лактации препарат не назначают.

  • уменьшение выраженности атрофии органов мочеполовой системы;
  • своевременное отхождение эндометрия;
  • восстановление менструального цикла;
  • снижение частоты и выраженности приливов;
  • понижение уровня холестерина в крови;
  • усиление обменных процессов, нормализация веса;
  • снижение резорбции костной ткани;
  • повышение общего тонуса организма и улучшение самочувствия.

По отзывам врачей, Дивигель оказывает выраженный терапевтический и профилактический эффект при развитии остеопороза, вызванного хирургическим климаксом. Способствует процессам регенерации и восстановления мочеполовой женской системы, стабилизирует уровень гормонов в случае дефицита собственного эстрогена.

Благодаря нормализации уровня эстрадиола, восстанавливается ночной сон, уходит повышенная тревожность. Снижается сахар крови, улучшается показатель свертываемости.

Внимание! При превышении дозы и повышенной концентрации активного вещества Дивигель может вызывать маточные кровотечения. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Дивигель при климаксе – отзывы, помогают оценить эффективность препарата, определиться с выбором. Производится в Финляндии в форме геля. Активным компонентом выступает эстрадиол. Подходит для длительного применения, циклического. Наносится на разные участки кожи – плечи, предплечье, живот, поясницу, бедра, ягодицы, ежедневно.

Позволяет пополнить недостающий уровень эстрогенов во время менопаузы, чем устраняет неприятные симптомы климакса. Пополнение гормонов происходит постепенно, снижается риск возникновения побочных эффектов. Эстрадиол действует избирательно на органы, что отвечают за выработку гормонов, сам максимально приближен к действию естественного эстрогена.

Согласно отзывам женщин, препарат помогает пережить годы климакса без особых трудностей.

Отзывы женщин

«Пользуюсь препаратом уже 3 года. Впечатления только хороший. Хорошее состояние здоровья, нервишки не шалят, анализы в норме, вес не прибавляется. Переживаю климакс вполне нормально. Очень рада, что врач посоветовал мне Дивигель».

«Лечусь Дивигелем 4 года. Передышку делаю редко, максимум на месяц. Пока все нормально, никаких болезней не прибавилось, старые не обострились. У меня проблемы с сердцем.

Врачи советуют препараты периодически менять, я боюсь экспериментировать. Пока этот подошел, полностью удовлетворяет мои требования. Голова не болит, в жар не бросает, нет эмоциональных нарушений.

Сухость влагалища не беспокоит. Веду полноценную половую жизнь, как раньше.»

«Климакс начался в 45 лет. Ничего трагического в этом не видела. Все естественно. Когда-то должно это начаться. Дальнейшее поведение, думаю, зависит от самой женщины. В раннем климаксе вижу одни плюсы. Нет проблем с месячными, которые слишком часто досаждали. Начинались каждых 23 дня.

Полторы недели организм к этому готовился – нервозность, бессонница, головная боль, слабость, головокружение. После месячных организм восстанавливался еще неделю подобное состояние. В итоге, хорошо себя чувствовала всего 1 неделю в месяц. С климаксом все это исчезло. Симптоматику менопаузы и проблемы с нежелательной беременностью решила с помощью спирали Мирена и Дивигеля.

После завершения всего этого уделяю себе больше времени – покупаю дорогую косметику для омоложения. Выгляжу отлично для своих лет. Сексуальная жизнь активная, более чем. Муж и любовник имеется. Так вот, любовник меня зазывает использовать последние перед климаксом годы по максимуму, так как потом все будет неинтересно. Еле сдерживаюсь, чтобы сказать, что у меня все это уже прошло.

Так что после климакса жизнь не заканчивается. Пережить климакс можно безболезненно при правильном подходе.»

«Мне назначали препарат при искусственном климаксе после удаления матки и одного яичника. Лучше мне стало через 1,5 месяцев постоянного использования. Всех симптомов не убрал – остались проблемы с нервишками.

Цена в аптеках Москвы, СПб, регионов

Средняя цена на Дивигель в пакетах по 1 г (упаковка 28 пакетов) составляет:

  • в Москве – 900 руб.;
  • в Санкт-Петербурге – 850 руб.;
  • в регионах – 800-1200 руб.

Препарат Дивигель применяется при климаксе, который протекает с признаками расстройств сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и других систем. Перед его назначением врач должен собрать подробные сведения о перенесенных ранее заболеваниях, провести диагностику имеющихся патологий и данные о наличии семейных болезней.

По отзывам пациенток, препарат практически не оказывает существенных побочных действий и эффективно повышает уровень эстрогена, снижая климактерические проявления.

Оформление статьи: Владимир Великий

Аптека Цена, руб.
Аптека Велит 599
ГОРЗДРАВ Курская 627
Самсон-Фарма 649
Планета Здоровья 600
Озерки 550
ТРИКА 573
Дежурная аптека на Шоссе Энтузиастов 659

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Купить Дивигель на российском рынке можно за:360-400 рублей за упаковку из 28 пакетов геля с содержанием эстрадиола 500 мг;670-750 рублей за упаковку из 28 пакетов геля с содержанием эстрадиола 1 г.

В Украине средняя цена Дивигеля составляет:120-130 грн за трансдермальный гель 500 мг (28 штук);200-220 грн за трансдермальный гель 1 г (28 штук).

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Дивигель гель трансдерм. 0,1% 500мг n28Orion

  • Дивигель гель трансдерм. 0,1% 1г n28Orion

Аптека Диалог

  • Дивигель (0,1% 0,5г гель пак. №28)

  • Дивигель (0,1% 1,0г гель пак. №28)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Дивигель гель 0,1% 1 г n28 пакетОрион Корпорейшн

  • Дивигель гель 0,1% 0,5 г №28 пакет.Орион Корпорейшн

показать еще

Аптека24

  • Дивигель 0.1% 1 г N28 гель Оріон Корпорейшн,Фінляндія

  • Дивигель 0.1% 0.5 г №28 гель Оріон Корпорейшн,Фінляндія

ПаниАптека

  • Дивигель гель Дивигель гель 0.1% 1г №28 Финляндия , Orion

  • Дивигель гель Дивигель гель 0.1% 0.5г №28 Финляндия , Orion

показать еще

БИОСФЕРА

  • Дивигель 0,1% 1 г №28 гель д/мест. и нар. прим.Orion Corporation (Финляндия)

показать еще

Adblock detector