Дисфункциональное маточное кровотечение симптомы

Механизм развития дисфункциональных маточных кровотечений

Любой маточный вид дисфункционального кровотечения и его развитие в своей основе имеет нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы, а именно — нарушение функции яичников. Нарушение выработки секреции гонадотропных гормонов в области гипофиза, которые влияют на созревание фолликулы и процесс овуляции, приводит к сбою менструации, а значит, менструальный цикл полностью изменяется.

Яичник при этом не способен предоставить надлежащую среду для полноценного вызревания фолликула. Развитие фолликула или вовсе не проходит, или проходит частично (без овуляции). Образование и развитие желтого тела просто невозможно. Матка начинает испытывать усиленное влияние эстрогенов, ведь при отсутствии желтого тела прогестерон не может быть выработан.

https://www.youtube.com/watch?v=ishShuFSodg

Организм женщины, как и ее матка, находятся в состоянии, которое называют гиперэстрогенией. Маточный цикл нарушается. Такое нарушение приводит к распространению эндометрии, после чего происходит отторжение, главным признаком которого и будет обильное кровотечение, продолжающееся значительный период.

Конечно, любой маточный вид кровотечения может прекратиться и самостоятельно по истечении определенного времени. Однако если кровотечение повторяется вновь и вновь, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Если говорить о причинах развития того или иного вида ДМК, то ювенильный маточный вид кровотечения может быть вызван не до конца сформированной функцией одного из отдела: матка-яичник-гипофиз-гипоталамус. Кровотечение репродуктивного периода может быть вызвано различными воспалительными процессами половой системы, а также хирургическим вмешательством (к примеру, абортами) или одной из болезней эндокринных желез.

Почему возникает патология

Кровотечение дисфункционального характера имеет в патогенезе неправильную функциональность яичников и нарушенный гормональный фон. Нарушается выработка секреции определенного гормона. Проитсходит нарушение менструального цикла.

Менструальный цикл на 100% меняется. Яичник в свою очередь не способен предоставить необходимые условия. Частично или полностью отсутствует овуляция. Образование и рост желтого тела становится невозможным.

работа яичников
Симптом наблюдается при нарушении работы яичников

Без желтого тела не возможна выработка прогестерона. Эндометрий распространяется. Со временем начинается обильное кровотечение. Кровотечение у подростка обычно обусловлено не до конца сформированными органами репродуктивной системы.

Репродуктивное кровотечение также обусловлено эндокринными нарушениями. В момент климакса нарушение появляется по причине стремительного изменения менструального цикла. Любой вид отклонения нуждается в своевременном начале лечения. Это позволит предотвратить осложнения.

Как проявляется

Основное проявление – чередование периодов активного выделения крови и задержек. Кровотечения имеют разную силу и продолжительность. Матка при нарушении увеличена. Могут наблюдаться кистозные формирования в одном из яичников.

Продукция эстрогенов повышена. По сравнению с традиционной менструацией кровотечение:

  • возникает более часто;
  • сопровождается интенсивной кровопотерей;
  • не имеет определенной регулярности;
  • характеризуется активной кровопотерей не только при кровотечении, но и при месячных.

У женщины повышается чувствительность груди. Внизу живота наблюдается дискомфортное ощущение. Менструальный цикл нерегулярный. Высок риск формирования анемии. В кровянистых выделениях наблюдаются сгустки. Кожный покров бледнеет. Наблюдается чрезмерная слабость, головокружение, сонливость и предобморочное состояние.

жалоба на боль
Часто пациентки жалуются на боль внизу живота

Причины

Дисфункциональные маточные кровотечения являются основным признаком синдрома яичниковой дисфункции. Развиваются они из-за нарушения гормональной регуляции функций яичников гипоталамо-гипофизарной системой.

К сбоям в менструальной функции и фолликулогенезе ведет нарушение секреции гонадотропных гормонов гипофиза. Именно они стимулируют созревание фолликулов и способствую овуляции. В результате такого нарушения фолликул в яичнике не вызревает вовсе либо вызревает, но овуляция не происходит, следовательно, не образуется желтое тело.

В любом из этих случаев матка испытывает влияние избытка эстрогенов, другими словами, организм находится в состоянии гиперэстрогении. Это обусловлено тем, что при отсутствии желтого тела не вырабатывается и прогестерон. В результате таких явлений нарушается маточный цикл: разрастается эндометрий, после чего происходит его отторжение.

Маточные кровотечения в ювенильном периоде, по сравнению с другими гинекологическими патологиями, встречаются чаще всего – примерно в 20% случаев.

Основным фактором дисфункциональных маточных кровотечений у девушек в этом возрасте является несформированность циклической функции отделов «гипоталамус – гипофиз – яичники – матка». А причинами нарушений становления гормональной регуляции могут быть неблагополучные бытовые условия, переутомление, физические и психологические травмы, гиповитаминозы, дисфункция щитовидной железы и/или коры надпочечников.

В детородном возрасте к дисфункции яичников и маточным кровотечениям могут приводить воспалительные процессы половой системы, стрессы, эндокринологические болезни, хирургическое прерывание беременности и т.д.

Дисфункциональные маточные кровотечения климактерического периода возникают на фоне нарушений регуляции менструального цикла, обусловленных угасанием гормональной функции.

Маточное кровотечение ювенильного периода встречается в 20% случаев среди всех патологий в области гинекологии. Причинами возникновения такого отклонения может быть что угодно: психические или физические травмы, переутомление, стрессы, плохие бытовые условия жизни, проблема дисфункции коры надпочечников (или щитовидной железы), гиповитаминозы и другое.

Факторами, которые вызывают дисфункциональное маточное кровотечение, а также сам процесс дисфункции яичника, могут быть физические и психические переутомления, стрессы, вредная работа, климатические изменения, различные инфекции, прием лекарственных препаратов, аборты. Яичник дает сбои при воспалительных или инфекционных процессах. Сбои в работе яичника влекут за собой утолщение его капсулы, понижение уровня чувствительности ткани яичника.

В предменопаузальный период маточное кровотечение встречается в 16% случаев. Известно, что с возрастом у женщины уменьшается количество гонадотропинов, которые выделяются гипофизом. Выброс этих веществ из года в год становится нерегулярным. Последнее вызывает нарушение яичникового цикла, что предполагает нарушение овуляции, развитие желтого тела и фолликулогенеза.

Ранее мы отметили, что на появление данной патологии влияют различные причины, дисфункциональное маточное кровотечение зачастую проявляется как результат нарушения в менструальном цикле или тяжелого гинекологического заболевания. Именно поэтому стоит уделять особое внимание сопутствующим заболеваниям или возможным состояниям, приводящим к дисфункциональным кровотечениям.

Отталкиваясь от классификации дмк – ановуляторные или овуляторные, можно выделить некоторые причины, которые характерны для одного и другого состояния.

Причины дисфункционального маточного кровотечения: патология щитовидной железы. Часто причиной ановуляторных кровотечений может послужить такое осложнение как – гипотериоз (за счет сниженной концентрации стероидных гормонов щитовидной железы), или синдром поликистозных яичников. Подобные случаи возникают даже при нормальном уровне гонадотропина в крови женщины.

Ановуляторные дисфункциональные кровотечения чаще встречаются, нежели овуляторные. Однако все равно стоит знать, что причинами овуляторных кровотечений могут послужить как гипофункция желтого тела (тогда менструальный цикл укорачивается до 21 дня, созревание фолликула происходит, как и в норме, но функционирование желтого тела не продолжительное и уровень выработки прогестерона при этом – низкий).

При гиперфункции желтого тела дисфункциональные маточные кровотечения обусловлены длительным созреванием фолликула и сохранение доминирующего состояния, менструация в таком случае задерживается от нескольких дней до недель, в итоге вызывая обильные кровотечения. Еще одной причиной способствующей овуляторным кровотечениям бывает снижение уровня таких гормонов как – ФСГ И ЛГ, в пубертатном периоде у девочек, когда менструальная функция еще полностью не установлена, чередование овуляции, и ее отсутствия может вызвать ДМК.

Межменструальные ДМК: причины предменструальных кровотечений связаны, прежде всего, с низкой концентрацией эстрогенов, и недостатком лютеиновой фазы. Кровотечение может появиться непосредственно перед менструацией, и в дальнейшем слиться с ней воедино. Постменструальные кровотечения соответственно возникают сразу после либо же через некоторое время после окончания менструации.

Причины дмк не связанные с нарушением менструального цикла можно отнести к следующим заболеваниям, с которыми проводят дифференциальный диагноз:

  • любые изменения нормальной маточной беременности;
  • плохое функционирование печени;
  • патология надпочечников;
  • заболевания крови.
  • наличие инородного тела;
  • врожденные пороки развития и т.д.

Дисфункциональные маточные кровотечения возникают и им, свойственна своя симптоматика. Конечно, в большинстве случаев она практически схожа с общей симптоматикой гинекологических заболеваний, однако существуют некоторые особенности, которые помогут своевременно остановить кровотечение, не дать возможности ему развиваться, и провести профилактические меры по отношению к причинам, вызывающих ДМК.

Наличие такой патологии, как дисфункциональные маточные кровотечения при беременности могут также давать свои отголоски, если причиной им стали гормональные нарушения.

Дисфункциональные маточные кровотечения являются проявлением нарушений в функционировании яичников. Эти кровотечения отличаются ацикличностью, наличием нерегулярных менструальных циклов с чередованием длительных периодов кровотечения от 10 дней до 2 месяцев.

Дисфункциональное маточное кровотечение бывает нескольких типов – ювенильного в возрасте 13-17 лет, репродуктивного в возрасте 18-45 лет и климактерического в возрасте после 50 лет. На каждом из этих этапов основной причиной кровотечения является гормональное нарушение.

Дисфункциональное кровотечение в ювенильном периоде связано со становлением половой системы и вызвано рядом нарушений в функционировании половых органов.

Во время репродуктивного периода маточное кровотечение проявляется в нарушениях менструального цикла и увеличении кровопотери. Также причинами нарушений могут быть воспалительные процессы, заболевания эндокринной системы, аборт, стрессы и т.д.

Дисфункциональное маточное кровотечение климактерического периода напрямую связано с угасанием половой и гормональной функций. Для этих кровотечений характерны продолжительные периоды кровяных выделений и симптомы анемии, такие как головокружение и головная боль, бледность кожных покровов, повышенная утомляемость, сонливость, пониженное артериальное давление.

Появлению данного кровотечения могут способствовать физические нарушения, психологические травмы, переутомления, авитаминоз, дисфункция надпочечников, а также неблагоприятные трудовые и бытовые условия.

Дисфункциональные маточные кровотечения климактерического периода могут быть связаны с приемом лекарственных средств, предназначенных для снятия симптомов климакса. В таких случаях лечащий врач должен пересмотреть терапию и назначить другие климактерические препараты.

Ювенильные ДМК, как правило, вызываются несформированностью циклической работы отделов матки, яичников, гипофиза и гипоталамуса.

Если говорить о детородном возрасте (репродуктивный период), то самыми частыми причинами маточных кровотечений являются болезни эндокринных желез, воспалительные процессы половой сферы, стрессы и психогенные факторы, острые и хронические интоксикации, профессиональные вредности, физические и умственные переутомления, хирургические прерывания беременности и проч.

Дисфункциональные маточные кровотечения климактерического периода провоцирует угасание гормональной функции, что приводит к нарушению регуляции менструального цикла.

Какие могут быть последствия

По причине того, что ДФК является следствием отрицательного изменения работоспособности органов репродуктивной системы, отклонение приводит к различным осложнениям:

  • развитию и усугублению тяжести течения онкологического процесса;
  • формирование опухоли и ее прорастание в рядом расположенные органы;
  • анемия;
  • невозможность полноценно выносить ребенка;
  • значительное снижение качества жизни женщины.

Опасно дисфункциональное кровотечение и для тех женщин, которые планируют беременность. При наличии отклонения успешное зачатие становится невозможным. При отсутствии лечения болезнь способна стать причиной полного бесплодия.

развивается анемия
У многих на этом фоне развивается анемия

Активная кровопотеря приводит к формированию анемии. При нарушении женщина сталкивается с побледнением кожного покрова, головокружениями, тошнотой, отсутствием аппетита. Также появляется предобморочное состояние. Когда девушка падает в обморок, может сильно удариться головой или получить иные травмы легкой или повышенной тяжести.

Диагностика: дисфункциональные маточные кровотечения

Подтвердить присутствие ДФК может только доктор после проведения комплексной диагностики. Нужно исключить вероятность наличия иных потенциальных причин кровотечения. Женщине дают направление на:

  • обобщенный анализ крови;
  • изучение уровня гормонов;
  • трансвагинальное УЗИ;
  • биопсию эндометрия.

Девушке дают направление на диагностику, когда объем крови не соответствует стандартной менструации. В первую очередь нужно исключить беременность. Это нужно сделать даже если пациентка – подросток. Для этого берут кровь или проводят тест на моче.

кровь на анализы
Чтобы уточнить диагноз, надо сдать кровь на анализы

Трансвагинальное УЗИ назначается при:

  • возрасте 35 лет и больше;
  • повышенном риске рака эндометрия;
  • интенсивном кровотечении, несмотря на начало приема определенных лекарственных средств;
  • подозрении на присутствие болезней яичников и матки.

Дисфункциональное маточное кровотечение симптомы

Биопсия эндометрия требуется, когда присутствует подозрение на наличие злокачественного процесса. Лечение назначается только после постановки окончательного диагноза. Самолечение категорически противопоказано.

Дисфункциональное маточное кровотечение диагностируется в соответствии с возрастом и физическим состоянием пациентки. В первую очередь, необходим постоянный контроль над менструальным циклом, ведение дневника с хронологией периодичности кровотечений и их интенсивности, а также ежемесячное измерение базальной температуры для установления овуляции.

Лечащий врач для точного установления диагноза назначает полное гинекологическое обследование, а также анализ крови, биопсию эндометрия, ультразвуковое исследование, соногистерограмму и гистероскопию.

Нерожавшим женщинам старше 35 лет назначают проведение биопсии слизистой оболочки матки, чтобы исключить наличие рака эндометрия.

Диагностика: дисфункциональные маточные кровотечения благодаря современной медицине можно выявить в достаточно малые сроки.Диагностика дисфункциональных маточных кровотечений поэтапно. Первый этап диагностики начинается у врача гинеколога, уже на первом приеме, проводиться сбор анамнеза жизни и жалоб женщины, внешний и внутренний гинекологический осмотр, после предварительного диагноза лечащий врач назначает сдать кровь на клинический анализ форменных элементов, которые помогут выявить признаки анемии на фоне длительных кровотечений.

После чего необходимо проверить свертывающую систему крови и время ее свертываемости с помощью коагулограммы. Не стоит обходить стороной и другие биохимические свойства крови – проводят определение глюкозы, креатинина, билирубина и общего белка. Обязательно берут мазок из влагалища на степень его чистоты (наличие гонореи, трихомониаза и дрожжевого грибка).

Дисфункциональное маточное кровотечение: диагностика инструментальными методами исследования.

Для исключения патологий эндокринной системы назначаются анализы крови на различные стероидные гормоны, УЗИ щитовидной железы, магнитно-резонансная томография головы, в частности гипофиза. Диагностическое раздельное выскабливание проводиться как с лечебной таки и диагностической целью, содержимое после данной процедуры отправляется на гистологическое исследование. Метросальпингография – рентгенологическая процедура, которая помогает оценить состояние проходимости маточных труб.

УЗИ при дисфункциональном маточном кровотечении является наиболее информативным и обязательным исследованием. УЗИ органов малого таза поможет выявить объемные новообразования в полости матки, состояние яичников (увеличении, или уменьшение) наличие воспалительного процесса и овуляции в них.

После всех проведенных процедур, полученных результатов можно смело приступать к лечению данной патологии.

Диагностика ювенильного маточного кровотечения предполагает наличие данных анамнеза (дату менархе, дату последней менструации и дату, когда началось кровотечение). При прохождении обследования учитывается уровень гемоглобина, фактор свертывания крови, анализ крови, коагулограмма, тромбоциты, индекс протромбинов и время продолжительности кровотечения.

Менструальный цикл, а точнее, отклонения в нем, может быть измерен показателем базальной температуры в период между менструациями. Известно, что менструальный цикл одной фазы имеет монотонную базальную температуру.

Ювенильный маточный вид кровотечения диагностируют на основе результатов УЗИ, при этом исследуют органы малого таза. Для обследования девственниц применяют ректальный датчик, а для обследования девушек, которые живут половой жизнью, используют влагалищный датчик. Яичник и его состояние хорошо показывает эхограмма, которая обнаруживает возможное увеличение объема в период межменструального цикла.

Помимо УЗИ органов малого таза, необходимо также и УЗИ надпочечников, щитовидной железы. С целью обнаружения персистенции фолликула, контроля за состоянием и отклонением в овуляции, а также присутствием желтого тела, используют особый вид УЗИ по контролю за овуляцией.

Пациенткам необходима и диагностика при помощи рентгенографии черепа, исследующей гипоталамо-гипофизарную систему. ЭЭГ головного мозга, эхоэнцефалография, МРТ и КТ будут только плюсом. Кстати, МРТ и КТ позволяют выявить или исключить опухоль в области гипофиза.

Ювенильное кровотечение и его диагностика не ограничивается только лишь консультацией гинеколога, но требуют также заключения невролога и эндокринолога.

Диагностика данного вида кровотечения предполагает исключение какой-либо органической патологии гениталий (аборт в домашних условиях, возможные опухоли и травматические повреждения), а также болезни органов печени, сердца и эндокринных желез.

Фото:Дисфункциональные кровотечения маточные: клиника и симптомы

Диагностика климактерического маточного кровотечения заключается в необходимости отличить кровотечение от менструации, которая в таком возрасте становится уже нерегулярной. С целью исключения патологии, которая вызвала маточное кровотечение, специалисты советуют проводить гистероскопию не менее двух раз — в период до диагностического выскабливания и в период после его проведения.

После процедуры выскабливания в полости матки легко будет выявить эндометриоз или миому. Причиной также могут быть полипы, которыми наполнена матка. Не так часто причиной кровотечения является проблемный яичник, а именно опухоль яичника. Определить такую патологию можно при помощи УЗИ или компьютерной томографии. Вообще маточное кровотечение и его диагностика является общей для всех его видов.

Диагностика аномального маточного кровотечения включает в себя:

  • Гинекологический осмотр.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • Цитологическое исследование.
  • Гистероскопия (осмотр полости матки с помощью гистероскопа).
  • Исследование гормонов щитовидной железы.
  • Исследование гормонального профиля.
  • Гистологическое исследование соскоба, который был получен из цервикального канала и полости матки.
  • Исследование гипофиза (компьютерная томография, рентгенография, магнитно-резонансная томография головного мозга).

При диагностике патологического состояния учитываются возраст и физическое состояние пациентки.

Всем женщинам необходимо осуществлять ежемесячное измерение базальной температуры (с целью определения овуляции) и постоянный контроль над менструальным циклом с ведением дневника, в который заносят хронологию периодичности и интенсивность кровотечений.

Для точного установления диагноза лечащий врач проводит полное гинекологическое обследование, назначает общий анализ крови, ультразвуковое исследование, биопсию эндометрия, гистероскопию (осмотр стенок полости матки с помощью гистероскопа) и соногистерограмму (исследование матки ультразвуком после введения в нее солевого раствора).

Какие методы лечения используются

Лечение дисфункциональных маточных кровотечений проводят по-разному. Это зависит от вида кровотечения и возраста пациентки.

Ювенальные дисфункциональные маточные кровотечения излечимы, поэтому нужно вовремя обращаться к врачу и не ждать до последнего, иначе все может закончиться плачевно.

У молодых девушек дисфункциональные маточные кровотечения могут возникнуть из-за физической или психологической травмы, недостатка витаминов и минералов, дисфункции коры надпочечников, вирусные и инфекционные заболевания.

Молодых девочек осматривают с помощью детских зеркал. Это позволит не повредить девственную плеву. Обязательно проводится общий анализ крови для исключения анемии, проверяется свертываемость крови.

Назначается ультразвуковое исследование органов малого таза. Для девушек, которые не живут половой жизнью, следует использовать ректальный датчик. Это позволяет исключить такое заболевание, как поликистоз яичников, замерить толщину эндометрия и его состояние, возможную беременность.

Хирургическое вмешательство не проводится, если нарушены показатели свертываемости крови. Если показатели крови нормальные девушкам назначают окситоцин для сокращения матки и кровоостанавливающие средства:

  • аминокапроновую кислоту;
  • викасол;
  • децинон.

Далее, если показатели крови в норме, назначаются эстрогено-содержащие препараты. Дозу подбирает лечащий врач. Поначалу это может быть от 4 до 6 таблеток с постепенным уменьшением дозировки. Улучшение наступает на 2-3 день лечения.

В возрасте от 18 до 45 лет может возникнуть масса причин для начала кровотечения и причиной могут стать:

  • аборты;
  • стрессы;
  • последствия патологических родов;
  • эндокринологические заболевания;
  • склерокистоз яичников.

Диагноз установить несложно, трудность представляет найти причину начала кровотечения. Также проводится обследование с целью исключить полипы, миому матки, эндометриоз, прервавшуюся и внематочную беременности. Обязательно проводят общее обследование для исключения эндокринологических заболеваний, сердца, печени, сосудов.

Тактика лечения в этом случае начинается с хирургической процедуры – выскабливание полости матки. Это позволяет определить причину кровотечения. Ни в коем случае в репродуктивном возрасте не проводится гормональная терапия.

Далее проводится визуальный осмотр полости матки с помощью специальных инструментов – гистероскопию. Это позволяет оценить, качественно ли проведена процедура.

Удаленная слизистая отправляется на анализ. После чего выбирается дальнейшая тактика лечения.

Диагностика в этом возрасте достаточно трудное дело. Это обусловлено тем, что менструации идут нерегулярно. С возрастом снижается количество продуцированных гипофизом гонадотропных гормонов. Их выброс происходит крайне нерегулярно. Это вызывает нарушение работы яичников (развития фолликула, овуляции, фазы желтого тела). Недостаток прогестерона приводит к развитию гиперэстрогении и разрастанию слоя эндометрия.Дисфункциональное маточное кровотечение симптомы

Рекомендовано сразу же провести гистероскопию еще до выскабливания. После проведения хирургического вмешательства также проводится осмотр внутренней поверхности матки. Это поможет выявить малые субмукозные миоматозные узлы, полипы эндометрия, отверстия эндометриоидных ходов.

Обязательно проводится УЗИ внутренних органов. Некоторые новообразования в яичниках могут стимулировать кровотечение. Это редкое явление, но нужно исключить и эту патологию.

Использование гормональных препаратов для купирования кровотечения в этом возрасте является грубейшей врачебной ошибкой.

В тяжелых случаях проводится надвлагалищная ампутация матки.

Лечение дисфункционального маточного кровотечения зависит от возрастного периода женщины. Если слизистая оболочка матки имеет утолщения, то необходимо выявить наличие патологических клеток и осуществить удаление хирургическим путем новообразований или всей матки.

Для женщин младше 35 лет, планирующих беременность, назначают пероральные контрацептивы с содержанием эстрогенов или эстрогенные препараты, которые позволяют уменьшить кровотечения. В начале курса лечения дозировка высокая, но после 2-3 месяцев приема препаратов дозировку уменьшают.

Наиболее эффективным лечение дисфункционального маточного кровотечения является при назначении следующих групп препаратов:

  • кровоостанавливающих;
  • нормализующих гормональный фон;
  • устраняющих симптомы анемии.

Среди хирургических методов лечения используют лазерное воздействие на слизистую оболочку матки, выскабливание полости матки, а также гистерэктомию при тяжелых состояниях и отсутствии результатов от других методов лечения.

Остановить дисфункциональное маточное кровотечение можно как традиционными методами, так и хирургическими. Выбор метода будет определен, исходя из состояния пациентки, а также количества потерянной крови. Обычно симптоматический гемостатический препарат (дицинон, аскорутин, викасол и аминокапроновая кислота) применяют при средней анемии. Благодаря им матка будет сокращаться, а кровопотери будут уменьшаться.

Дисфункциональное маточное кровотечение симптомы

Если же лечение негормональными препаратами оказывается неэффективным, в ход вступает уже гормональный препарат, который позволит ответить на вопрос: как остановить маточное кровотечение гормональными таблетками? Обычно врачи выписывают такие препараты, как марвелон, нон-овлон, ригевидон, мерсилон или любой другой подобный препарат. Окончательно кровотечение прекращается спустя 5-7 дней после окончания приема препарата.

Если маточный период кровотечения будет продолжаться, приводить к ухудшению состояния пациентки (может выражаться в постоянной слабости, головокружении, обмороках и так далее), необходимым будет проведение процедуры гистероскопии с выскабливаниями и взятием соскоба для дальнейшего исследования. Процедура выскабливания запрещена тем, кто имеет проблемы со свертываемостью крови.

Профилактика маточного кровотечения подразумевает прием таких гестагенных препаратов, как логест, новинет, норколут, силест и другие. Профилактика включает еще и общее закаливание организма, правильное питание и предупреждение хронических инфекционных болезней.

Лечение при маточном кровотечении в репродуктивный период назначается после определения гистологического результата ранее взятых соскобов. В случае если кровотечение будет повторяться, пациентке назначается гормональный гемостаз. Гормональный вид лечения способен урегулировать функцию менструации, восстановив нормальный менструальный цикл.

Лечение подразумевает не только гормональный метод, но и такое неспецифическое лечение, как нормализацию психического состояния, снятие интоксикации. Последнее призвано реализовать различные психотерапевтические методики, а также любой седативный препарат. В случае анемии будет назначен препарат, содержащий железо.

Лечение дисфункционального маточного кровотечения в климактерический период направлено на окончательное подавление менструальной функции, на искусственный вызов менопаузы. Остановить кровотечение в климактерический период можно только хирургическим путем, путем лечебного выскабливания, а также при помощи гистероскопии.

Методы терапии зависят от вида ДМК, сопутствующей гинекологической патологии и возраста пациентки. Сегодня существует два вида лечения: консервативное и хирургическое. При овуляторных аномальных маточных кровотечениях назначается консервативное лечение. Что касается ановуляторных ДМК, то здесь уже необходимо и оперативное, и консервативное лечение.

Консервативное лечение дисфункционального маточного кровотечения предусматривает применение гормональных препаратов с целью нормализации менструального цикла, остановки кровотечения, профилактики ДМК в будущем и восстановления детородной функции.

Сегодня прибегают к таким оральным контрацептивам, как: Логест, Жанин, Ярина, Регулон, Утрожестан, Норколут, Дюфастон, Золадекс, Бусерелин, Диферелин и проч.

Хирургический метод лечения подразумевает раздельное лечебно-диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки с гистероскопией. В период реабилитации проводятся общеукрепляющие мероприятия для полного и быстрого восстановления пациентки.

Лечение -маточные кровотечения дисфункциональные – одно из критических состояний, требующее неотложной помощи, которая заключается, в его в скорейшей остановке, с помощью консервативных или хирургических методов. Рассмотрим наиболее известные лекарственные препараты, обладающие кровоостанавливающим эффектом.

Одним из первых в списке препаратов, с помощью которых можно остановить кровотечение является Транексам. Он способен как можно скорее справиться с этой задачей. Состоит в группе гемостатических препаратов, обладает как местным, так и системным гемостатическим эффектом при кровотечениях разных этиологий.

Основным свойством Транексама при дисфункциональных кровотечениях является его непосредственное воздействие на систему свертывания крови женщины. При незначительной потере крови пациентке назначается оптимальная доза препарата в таблетированной форме. Если кровопотеря составляет от 20% от ОЦК и выше препарат применяется в виде инъекций.

Необходимую дозу препарата подбирает лечащий врач, обязательно учитывая вес женщины. Также, Транексам может применяться для предупреждения возникновения кровотечений в предоперационной подготовке пациентки. Используются как таблетки при дисфункциональных маточных кровотечениях, так и инъекционные формы данного препарата.

Профилактика

Профилактика направлена на снижение вероятности развития ДФК. Доктора рекомендуют:

  • планировать беременность;
  • предупреждать нежелательную беременность;
  • своевременное лечение заболеваний внутренних органов;
  • вовремя устранять любые гинекологические заболевания;
  • правильно питаться и отказаться от вредных привычек;
  • регулярно заниматься спортом.

Следует хотя бы раз в год посещать гинеколога. Это поможет своевременно обнаружить и устранить имеющийся патологический процесс.

Дисфункциональное маточное кровотечение

К профилактическим мероприятиям ДМК относят:

  • Отказ от абортов.
  • Прием гормональных контрацептивов.
  • Регулярное посещение гинеколога.
  • Коррекция существующих эндокринных нарушений.
  • Контроль веса и физические упражнения.
  • Регулярная половая жизнь.

В чем заключается профилактика дисфункционального маточного кровотечения?В пубертатном периоде очень важно не допустить рецидивов кровотечений и восстановить гормональную регуляцию менструального цикла девочки, способствуют этому – правильное питание, благоприятный психоэмоциональный фон, лечение сопутствующих заболеваний.

Для женщин репродуктивного возраста особое внимание стоит уделить воспалительным заболеваниям органов малого таза, а именно их качественному лечению и исключению повторного развития заболевания. В случае с женщинами в период пременопаузы и менопаузы рациональное использование гормональной контрацепции в репродуктивном возрасте – можно считать одним из способов профилактики ДМК.

Профилактика ДМК должна быть начата еще в период беременности. В раннем и в подростковом возрасте следует уделять особое внимание оздоровительным и укрепляющим мероприятиям с целью закалки организма.

Если дисфункционального маточного кровотечения всё же не удалось избежать, тогда следующим мероприятием должно стать действие, направленное на восстановление менструации и ее цикла, а также на профилактику возможных повторений кровотечений. Для реализации последнего назначают применение эстроген-гестагенных контрацептивов (обычно с 5 по 25 день менструального кровотечения, на протяжении первых трех циклов, и с 15-16 по 25-ый день на протяжении уже последующих трех циклов). Применение гормональных контрацептивов — отличная профилактика ДМК. Более того, такие контрацептивы снижают частоту возможных абортов.

Профилактические мероприятия являются одним из элементов лечения маточных кровотечений. Здесь также важна возрастная составляющая. Именно она определяет тактику лечения.

В юном возрасте назначаются, как правило, однофазные гормональные контрацептивы. Они помогают отладить работу желез внутренней секреции. Через 3 месяца назначаются препараты прогестерона – «Дюффастон» или «Утрожестан» с 16 по 25 день цикла на срок от 3 месяцев до полугода. Проводится УЗИ-диагностика для наблюдения за состоянием эндометрия.

Родители! Не нужно бояться гормональных средств. Они помогут наладить менструальный цикл, обеспечат нормальную работу организма девочки.

Доказано на практике, что использование кровоостанавливающих средств без лечения причины кровотечения (гормонального дисбаланса) ведет к развитию железодефицитных состояний.

В этот период рацион девочки должен быть полноценным и сбалансированным. Никаких диет, избытка сладостей, больше фруктов, овощей, белковой пищи. Назначаются препараты железа для профилактики анемии.

Лучшая профилактика в этом возрасте – это правильный овуляторный цикл. Для этого используют препараты, которые стимулируют овуляцию – «Кростилбегит», «Кломифен».

Для начала назначаются прогестерон содержащие препараты – «Дюффастон», «Утрожестан». После первой после выскабливания менструации можно начинать стимулировать овуляцию.

Обязательно делается контроль толщины эндометрия с помощью УЗИ. Как и при проблемах с зачатием, стимулировать овуляцию можно только 3 цикла подряд. Затем организм должен отдохнуть.

Обязательно проводится измерение базальной температуры и контроль эндометрия. Профилактические мероприятия включают в себя лечение сопутствующих заболеваний, нормализация психологического состояния. Для этого используются разнообразные витаминно-минеральные комплексы, успокаивающие препараты, препараты железа.

В этом возрасте профилактика направлена на полное прекращение менструального цикла.

Adblock detector