Диагноз биопсии шейки матки

Противопоказания

Биопсию полости матки можно проводить при определенных показаниях. В рассматриваемом случае к показаниям можно отнести:

  1. Когда в области шейки матки присутствует патология, нуждающаяся в подтверждении на тканевом или клеточном уровне.
  2. Если при визуальном осмотре врачом и на основании результатов мазков не удалось получить требуемую информацию, а без биопсии точно установить диагноз не удается.

Биопсию выполняют для постановки таких недугов:

  • эндоцервицит,
  • ондиломы,
  • лейкоплакия,
  • дисплазия шеечного эпителия,
  • карцинома.

Все эти патологии являются очень опасными, поэтому нужно как можно быстрее приступить к их лечению.

Любая медицинская процедура будет иметь определенные противопоказания. В рассматриваемом случае выполнять биопсию запрещено при следующих условиях:

  • вынашивание ребенка;
  • воспаление, поразившее влагалище и шейку матки;
  • воспалительные очаги, присутствующие в малом тазу;
  • патологии крови: тяжелая анемия, гемофилия, болезни системы гемостаза;
  • патологии, передающиеся половым путем;

Биопсия шейки матки производится при подозрении на опухолевое поражение или предраковый процесс. Делается это отнюдь не при первом посещении гинеколога, а по результату цитологического исследования соскоба и кольпоскопии – осмотра шейки матки с помощью оптики, которые выполняются при первичном гинекологическом осмотре.

Диагноз биопсии шейки матки

В первую очередь, морфологическое исследование биоптата шейки под микроскопом позволяет дифференцировать доброкачественную, но угрожающую малигнизацией, дисплазию и преинвазивный рак, пока не вышедший за пределы клеток – cancer in situ. Эти процессы очень похожи, никаким иным способом, кроме исследования ткани под микроскопом, их не диагностировать и не отличить.

Биопсию проводят и при наличии вируса папилломы человека (ВПЧ). Сам вирус выявляется исключительно молекулярно-биологическими методами — полимеразными цепными реакциями (ПЦР). Но при наличии на шейке вирусных разрастаний, папиллом и прочих ненормальностей, берут биопсию, поскольку под маской вирусных изменений может быть рак. Раковые опухоли очень разнообразны по своему внешнему виду, зачастую вначале развития мало отличаются от других вполне доброкачественных процессов.

Биопсия возможна при эрозии, опять-таки, когда предполагается, что под неё маскируется злокачественная опухоль. Воспалительные изменения ведут к утрате многослойного плоского эпителия, так возникает эрозия шейки матки. Это не язва, а участок шейки без поверхностного эпителия с налётом фибрина. Истинная эрозия недолговечна, если не заживёт, может перейти в следующую стадию — эндоцервикоз (псевдоэрозию), когда на дефекте вырастает эпителий, но не утраченный многослойный плоский, а цилиндрический. И в этом случае, поскольку рак многолик, берут кусочек ткани.

Как при любом инвазивном исследовании биопсию не делают:

  • при наличии острых воспалительных заболеваний половых органов;
  • при острых инфекциях и обострении хронических, в том числе и инфекциях передающихся половым путём;
  • при опасности кровотечения, что возможно при некоторых нарушениях свёртываемости и болезнях крови;
  • во время менструации.

Для биопсии во время беременности должны быть очень серьёзные основания, но если при цитологическом исследовании мазка с шейки обнаружены клетки рака, биопсии не избежать. У каждой 50 больной рак шейки матки возник во время беременности.  

Название

Описание

Эрозия Патология характеризуется кровоточащей язвой, которая образуется на истонченном месте слизистой оболочки. Эрозия не опасна для жизни женщины, но может быть признаком злокачественного процесса или вирусного поражения.
Новообразование или уплотнение Цель диагностики подтвердить или опровергнуть наличие злокачественных процессов.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) Возбудители длительное время могут находиться в организме женщины без видимых признаков. Они активируются под влиянием определенных провоцирующих факторов, на фоне которых снижается иммунитет. Биопсия позволит определить заболевание и подобрать лечение.Биопсия шейки матки. Как делают, на какой день цикла, что нельзя после процедуры, расшифровка

Исследование пораженных тканей также помогает определить причину изменения клеточных структур, экзофитные кондиломы, злокачественные процессы.

Биопсия шейки матки осуществляется инвазивным методом. Высока вероятность не только появления осложнений, но и инфицирования.

Название Описание
Коагулограмму Определяется свертываемость крови.
Анализ флоры Результаты подтвердят или опровергнут развитие патологических процессов, инфекционных агентов и помогут оценить состояние микрофлоры.Биопсия шейки матки. Как делают, на какой день цикла, что нельзя после процедуры, расшифровка
Общий анализ крови и мочи Результаты покажут развитие воспалительного процесса.
ПАП-тест Цитологические исследования, позволяющие определить предраковое или раковое состояние шейки матки.

По определенным показаниям женщине также назначают дополнительно биохимический анализ крови. Проводятся тесты на ВИЧ инфекцию, сифилис и гепатит. Учитывая результаты обследования, врач гинеколог разрешает или запрещает проводить диагностику.

4358347589374878

Для получения точной информации и предупреждения серьезных осложнений, необходимо также правильно подготовиться к процедуре:

  • отказаться от половой близости за несколько дней перед диагностикой;
  • перед забором материала на протяжении 2-х дней не использовать тампоны и не проводить спринцевание;
  • нельзя использовать влагалищные свечи;
  • непосредственно перед походом к специалисту рекомендуется принять теплый душ, соблюдая все правила интимной гигиены.

Если во время процедуры планируется использование общего наркоза, женщине не следует есть на протяжении 8-10 часов перед биопсией.

Биопсию шейки матки делают травматичными методами. После процедуры повышается вероятность возникновения определенных осложнений.

Женщине рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций, чтобы исключить негативные последствия:

  1. Врач гинеколог советует принимать теплый душ вместо горячей ванны.
  2. После процедуры месяц нельзя пользоваться тампонами. Их можно заменить прокладками.
  3. Под запретом бассейн, сауна или баня.
  4. Запрещены физические нагрузки.
  5. На время восстановления следует избегать половой близости.
  6. Лечение любых нарушений, изменений, выделений осуществляется таблетками или капсулами.

Соблюдая простые правила можно быстро вернуться к здоровой, прежней жизни и полностью восстановиться.

Цена биопсии зависит от многочисленных факторов (метод проведения, применение наркоза), узнать ее можно у лечащего врача гинеколога. В большинстве случаев сумма колеблется от 1000 до 5000 руб. В государственных учреждениях процедура предоставляется бесплатно. То же самое касается онкологического диспансера.

Биопсия шейки матки является травматичной процедурой, но врач получает максимально информативные результаты, которые помогают ему установить точный диагноз. Процедуру чаще делают под наркозом, чтобы избавить женщину от болей. Восстановление проходит быстро, если придерживаться полезных рекомендаций врача гинеколога.

Оформление статьи: Владимир Великий

биопсия матки

Биопсия показана при:

  • лейкоплакии;
  • дисплазии;
  • шеечной дисплазии, то есть изменении строения клеток;
  • наличии кондилом, появление которых обусловлено активацией вируса папилломы человека;
  • эндоцервиците;
  • миоме;
  • наличии полипов;
  • эрозии;
  • получении плохих результатов цитологического исследования.

Кроме того, гистологический анализ необходим:

  1. Если получены плохие результаты при кольпоскопии, а также при выявлении неокрашенных раствором Люголя участков слизистой. Биопсия шейки матки позволяет верифицировать заболевание, для чего нужно обязательно установить клеточный состав измененной ткани.
  2. При внутриэпителиальном раке, а также на начальной стадии онкопроцесса, если планируется органосохраняющее лечение. В данном случае биопсия покажет, насколько глубоко поражены ткани и исключить инфильтративный рост опухоли.
  3. При выявлении с помощью УЗИ атипичного кровотока в полости шейки матки, после чего делают биопсию для уточнения причины патологического процесса. Дело в том, что появление дополнительных сосудов является косвенным признаком рака, так как они образуются для питания новообразования.

Биопсия проводится далеко не всем женщинам, так как имеет ряд противопоказаний. Она назначается только после предварительного обследования пациентки.

Биопсия (как и маточное выскабливание) не делается при:

  • наличии острых воспалительных очагов в репродуктивных органах;
  • различных коагулопатиях, при которых нарушается свертывание крови;
  • беременности;
  • острых инфекционных заболеваниях;
  • выраженном иммунодефиците;
  • тяжелом течении диабета, кардиальной патологии, заболеваний респираторного тракта и мочевыделительной системы.

Процедура по времени не столь продолжительная, обычно не превышает 20-ти минут. Определить заранее, сколько биопсия будет длиться невозможно, так как это зависит от локализации патологического очага, его особенностей и размеров.

Исследование проводится следующим путем:

  • пациентка располагается в гинекологическом кресле;
  • половые органы обрабатываются антисептиком;
  • во влагалище вводятся зеркала для осмотра, расширитель;
  • проводится местное обезболивание;
  • удаляется кусочек ткани.

Как проводится биопсия шейки матки

В течение недели или месяца (в зависимости от использованного метода биопсии) после процедуры следует придерживаться следующих правил:

  • запрещается подъем грузов;
  • не стоит использовать вагинальные свечи, спринцеваться;
  • запрещается тяжелый физический труд;
  • нельзя принимать ванну, посещать сауну;
  • требуется половое воздержание.

Подготовка к исследованию

Подготовка к плановой биопсии шейки матки включает ряд стандартных обследований, которые можно пройти в своей поликлинике. Назначаются общий и биохимический анализы крови, коагулограмма, обследование на сифилис, гепатиты, ВИЧ.

Перед процедурой женщина обязательно посещает гинеколога, проходит кольпоскопию со взятием мазков на цитологию, влагалищную микрофлору. При необходимости проводится УЗИ внутренних половых органов.

Исследование сопровождается травмой наружного слоя органа, поэтому его нужно назначать в первую фазу менструального цикла (на 5-7 день), чтобы дефект эпителизировался к следующей менструации.

За два дня до манипуляции нужно исключить половые контакты, спринцевания, использование влагалищных свечей, мазей, капсул, не стоит также пользоваться тампонами, так как все это способно исказить результат исследования. При планировании общего наркоза, женщина должна не есть и не употреблять жидкость с 6 часов вечера накануне исследования.

После прохождения обследований и подготовительных мероприятий, пациентка в обязательном порядке дает свое письменное согласие на взятие тканей для исследования.

Биопсию шейки матки, учитывая выбранный метод диагностики, проводят в стационарных условиях или непосредственно в кабинете гинеколога. Женщине делают общий наркоз или местное обезболивание.

Название Описание
Амбулаторный забор материала Область шейки матки орошают лидокаином или делают инъекцию. Устанавливается расширитель влагалища. Щипцами захватываются ткани. Обрабатывается место специальным раствором йода. Врач отщипывает минимум 5 мм пораженной ткани.
Стационарная диагностика В больнице для получения исследуемого материала специалист использует общий наркоз.

По окончанию диагностики необходимо придерживаться определенных правил, чтобы предупредить возникновение осложнений и восстановиться за короткое время.

Способы биопсии

В зависимости от техники получения ткани для гистологического исследования, различают:

  • Радиоволновую биопсию;
  • Конхотомную;
  • Прицельную (пункционную);
  • Петлевую;
  • Лазерную;
  • Клиновидную резекцию.

Тенденцией в хирургии последних лет является поиск наименее травматичных и малоинвазивных способов диагностики и лечения, которые не сопровождаются осложнениями, но высокоинформативны. Одним из них считается радиоволновой метод. Он обладает рядом преимуществ и предпочтителен для женщин всех возрастов при любой патологии маточной шейки.

4586948690485989

радиоволновая биопсия при помощи аппарата Сургитрон

Радиоволновая биопсия основана на действии высокой температуры на клетки, жидкая часть которых испаряется. Основным инструментом при этом является петля, сквозь которую проходят высокочастотные радиоволны. Петля не касается иссекаемой ткани, то есть метод бесконтактный. Испарение ткани сопровождается образованием пара, который коагулирует сосуды, предотвращая кровотечение.

Радиоволновая биопсия практически безболезненна, позволяет сохранить целостность и удаляемого тканевого фрагмента, и окружающих тканей, поэтому обладает высокой информативностью и низкой травматичностью. Риск ожогов, рубцевания и осложнений инфекционно-воспалительного характера крайне низок, равно как и инфицирование благодаря обеззараживающему действию радиоволн. Заживление протекает намного быстрее, чем после обычных хирургических манипуляций.

Биопсию радиоволнами можно проводить амбулаторно и без обезболивания, без специфической подготовки, она проста в исполнении и доступна широкому кругу пациенток. Для ее проведения применяют аппарат Сургитрон, который есть во многих женских консультациях и гинекологических стационарах.

Благодаря перечисленным достоинствам метода, радиоволновая биопсия практически лишена противопоказаний. Она не может быть проведена пациенткам с кардиостимулятором, и это, пожалуй, единственная причина отказаться от такого способа диагностики в пользу стандартной хирургии.

Прицельная биопсия остается одним из самых частых способов взятия ткани шейки матки для морфологического анализа. Она проводится под контролем кольпоскопии, а врач иссекает те фрагменты ткани, которые кажутся наиболее подозрительными при осмотре. Материал в виде столбика берется при помощи пункционной иглы.

Пункционная биопсия проводится в условиях женских консультаций, не требует специальной подготовки и обезболивания. Субъективные неприятные ощущения кратковременны и ограничены теми секундами, когда игла входит в толщу органа.

Конхотомная техника

Конхотомная биопсия производится особенным инструментом (конхотомом), напоминающим ножницы. Она тоже не требует госпитализации, однако может оказаться болезненной и чаще всего сопровождается местным обезболиванием.

845904869845989

петлевая биопсия

Петлевая биопсия подразумевает иссечение ткани действием электрического тока, проходящего по специальной петле. Электроэксцизия болезненна, поэтому требует местного обезболивания, но необходимости в госпитализации нет.

Иссечение ткани электрическим током довольно травматично, дефект рубцуется и эпителизируется на протяжении нескольких недель, а женщина может жаловаться на кровянистые выделения из половых путей.

После действия электропетли есть риск формирования плотных рубцов, деформирующих шейку матки, которые будут мешать вынашиванию беременности впоследствии, поэтому этот метод биопсии крайне нежелателен нерожавшим пациенткам, планирующим завести детей.

В основе лазерной биопсии — применение в качестве режущего инструмента лазерного луча. Эта манипуляция сопровождается болью, поэтому делается под общим наркозом. Преимущества — быстрое заживление и низкая вероятность рубцовых деформаций.

498506984958694589

клиновидная биопсия

При клиновидной резекции врач производит взятие материала в форме конуса, куда попадает и поверхностный эпителий, и подлежащий слой. Этот вид биопсии считается расширенным, поскольку в удаляемый фрагмент органа берутся и патологически измененные, и окружающие ткани, что дает возможность исследовать переходную область и применять эту разновидность биопсии в качестве лечебной меры.

Конизация шейки матки травматична, ведь она проводится обыкновенным скальпелем без применения электрического тока или радиоволн. Эта процедура болезненна и требует анестезии — от местного обезболивания до общего или спинального наркоза.

Круговая биопсия

Одним из вариантов хирургического иссечения фрагмента шейки для гистологического анализа является круговая биопсия, при которой скальпелем или радионожом удаляется большой участок шейки вместе с начальным отделом цервикального канала.

Круговая биопсия травматична, проводится в условиях операционной, обязательно с обезболиванием. Если при этой операции удаляется весь патологически измененный участок ткани, то манипуляция носит диагностический и лечебный характер.

Кардинально иным способом биопсии шейки матки считается эндоцервикальный кюретаж. Его цель — диагностика патологии шеечного канала путем выскабливания его слизистой, проводимого в условиях местного обезболивания. Полученная ткань помещается в формалин и отправляется в лабораторию.

Техника взятия биопсии не составляет большого труда для опытного специалиста. Если планируется амбулаторная процедура, то женщине следует прийти в поликлинику в назначенное время с результатами обследований. Пациентка находится в гинекологическом кресле, во влагалище помещается  специальное зеркало в целях улучшения обзорности, возможен кольпоскопический контроль.

Если исследование может причинить боль, то шейка матки обкалывается местным анестетиком, а затем посредством скальпеля, радионожа, конхотома, электропетли иссекается пораженный участок, который тут же помещается в емкость с формалином и отправляется в патогистологическую лабораторию.

При биопсии под общим наркозом перед процедурой с женщиной беседует анестезиолог, а во время забора ткани пациентка спит и не чувствует боли. При спинальной анестезии обследуемая не спит, но не ощущает дискомфорта от манипуляций на шейке.

Взятие материала для исследования длится в среднем примерно полчаса, в случае общего наркоза операция растягивается до полутора часов. После амбулаторной биопсии пациентка может отправиться домой сразу же, а при исследовании под наркозом остается в клинике на период до 10 дней, в зависимости от состояния.

Врач гинеколог не только подберет максимально информативный и безопасный метод биопсии, но и подскажет, когда лучше всего провести забор материала. Для получения точных результатов необходимо правильно подготовиться и помнить рекомендации специалиста.

Диагноз биопсии шейки матки

По способу отбора проб различают следующие виды биопсии:

  • клиновидная;
  • круговая;Биопсия шейки матки. Как делают, на какой день цикла, что нельзя после процедуры, расшифровка
  • прицельная;
  • лазерная;
  • петлевая;
  • радиоволновая.

Биопсию шейки матки делают, чтобы определить эрозию, изменения в тканях женского органа, образование полипов, гиперкератоз. Диагностика дополнительно проводится, если мазок на цитологию показал плохие результаты. Анализ также позволяет выявить злокачественные процессы и различные заболевания, которые их спровоцировали.

Существует множество методик, при помощи которых проводят биопсию. Классификация основывается с учетом того, каким методом был проведен забор материала.

  1. Кольпоскопическая. Эта процедура еще носит название пункционная. Ее суть состоит в том, что забор материала производят при помощи очень тонкой иглы. А затем полученную ткань исследуют при помощи микроскопа.
  2. Радиоволновая биопсия. Чтобы взять пробу, врач применяет специальное оборудование. Его название Сургитрон.
  3. Лазерная. Этот вариант биопсии основан на том ,что взятие материала будет происходить при помощи лазера (лазерного ножа). Этот вариант биопсии считается самым щадящим и инновационным. Благодаря ему отсутствует кровотечение, а также боль, которая беспокоит девушек при проведении стандартной процедуры.
  4. Конхотомная. Этот вариант биопсии очень схож с кольпоскопической процедурой. Отличие между ними в том, что вместо иглы задействуют конхотом. Это особый хирургический инструмент, который внешне напоминает ножницы с хорошо заостренными краями.
  5. Петлевая. Чтобы взять материал, необходимо применять лишком тонкую проволоку. Она скручена в виде петли, через которую происходит подача слабого электрического тока.
  6. Клиновидная. Этот вариант биопсии, при помощи которого можно получить более расширенные данные. Суть в том, что из шейки матки извлекают треугольный кусочек. Затем его отправляют на изучение, чтобы получить более развернутый результат.
  7. Циркулярная. Этот вариант биопсии относится к разновидностям клиновидной операции. Изъятие материала осуществляется при помощи лазера или скальпеля. При этом полученный материал – это не только ткани пораженного органа, но и часть его канала.
  8. Трепанобиопсия. Суть процедуры сводится к тому, что забор материала осуществляется сразу в нескольких пораженных местах.
  9. Кюретаж эндоцервикального канала. Рассматриваемый вариант считается одним из самых кардинальных. Заключается в выскабливании канала шейки матки.
  1. Пайпельбиопсия эндометрия. Этот метод считается одним из самых безопасных и современных. Изъятие материала происходит с использованием особой мягкой трубочки. Она носит название пайпель. Внутри ее расположен поршень, на подобии шприца. Инструмент вводят в полость матки, а затем вытягивают поршень наполовину. Таким образом, создается отрицательное давление в цилиндре, и ткань всасывается внутрь. Длительность манипуляции составит несколько минут, при этом отсутствует надобность расширения канала шейки матки, ведь диаметр пайпеля составит 3 мм. При проведении процедуры пациентка не ощущает боль и прочие неприятные ощущения. Также после такой биопсии отсутствуют осложнения и отрицательные последствия.
  2. Аспирационная биопсия полости матки. Для ее выполнения применяют метод засасывания участка слизистой пораженного органа. При проведении манипуляции у пациента могут возникнуть неприятные ощущения. Не проводят биопсию при подозрении на рак тела матки. Причина в том ,что невозможно понять точное сосредоточение новообразования и степень его формирования.

Подготовительные мероприятия

Биопсия матки как процедура представляет собой оперативное вмешательство, которое разрешено к выполнению только при условии, что в половой системе полностью отсутствует инфекционный процесс. Чтобы в этом удостовериться, необходимо взять мазок на патологическую флору. Если результаты носят отрицательный характер, то проводить биопсию разрешено. При положительном результате проводить анализ запрещено, пока не будет выяснен основополагающий фактор развития патологии.

Берется биоматериал у женщины непосредственно сразу же после того, как у не окончилась менструация. Для этого врач при помощи специального инструмента отщипывает кусочек слизистой пораженного органа.

При этом важно наблюдать женщину, чтобы до наступления следующей менструации все зажило. Длительность затягивания раны доходит до 2 недель, но никак не дольше.

Возможные осложнения

Диагноз биопсии шейки матки

После проведения биопсии практически у каждой девушки происходят выделения. Их продолжительность и обильность зависят от ряда факторов, таких как метод забора пробы, а также индивидуальных особенностей организма.

Например, при радиоволновой биопсии шейки матки у женщины могут возникать не обильные выделения. Они могут беспокоить в течение нескольких дней, при этом не вызывать никаких симптомов. А вот кровяные выделения после проведения петлевой биопсии могут идти обильно, словно наступила менструации или развилось кровотечение. Их продолжительность составляет 5-7 дней.

Также может немного подняться температура, ведь любое инструментальное вмешательство – это огромный стресс для организма. Существует риск того, что после операции возникнет инфекционный процесс. Если температурные показатели превысили 37, 5 градусов, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Нормально, когда после биопсии болит в области живота и в глубине влагалища. Не стоит переживать, все симптомы исчезнут сами по себе. Для устранения боли в животе, возникающей из-за сокращения шейки матки, можно применять обезболивающие — Индометацин или Нурофен.

Во время изъятия ткани слизистой шейки матки на биопсию запрещено иметь половые связи хотя бы около недели.

Биопсия шейки матки – очень популярная процедура, при помощи которой удается вовремя определить наличие злокачественной опухоли. Следовательно, пациентка сможет своевременно выполнить лечение и избавиться от патологии. Проводят биопсию сегодня различными методами. Выбор подходящего варианта определяет врач после осмотра пациентки.

В большинстве случаев после биопсии шейки матки женщины чувствуют себя удовлетворительно, возможная болезненность снимается анальгетиками, а трудоспособность не нарушается. Вне зависимости от способа взятия ткани, после ее иссечения появляется кровоточивость разной интенсивности и длительности.

Выделения после биопсии не слишком обильны, продолжаются несколько дней. В случае малоинвазивных методов забора ткани они беспокоят ближайшие 2-3 дня, в то время как петлевая биопсия, электроконизация или ножевая методика дают довольно выраженную кровоточивость в течение недели, а затем выделения становятся мажущими и могут присутствовать еще 2-3 недели.

После биопсии врачи настоятельно не рекомендуют пользоваться тампонами, делать спринцевания и возобновлять половую жизнь до того момента, как кровотечение не остановится полностью. Следует исключить посещение бассейна, бани, сауны, подъем тяжестей более 3 кг в ближайшие 2 недели после исследования или дольше, если выделения не прекратились.

Среди жалоб, предъявляемых пациентками, перенесшими биопсию шейки матки, могут быть боли в нижней части живота и в половых путях. Они связаны с травмой шейки и, как правило, быстро сами проходят. В некоторых случаях гинекологи советуют прием анальгетиков в первые несколько дней после процедуры.

Негативные последствия после биопсии шейки матки очень редки, но все же не исключены. Среди них самыми вероятными считаются кровотечение и инфицирование, а также рубцовая деформация в отдаленном периоде после резекции скальпелем, конхотомом или действия электрическим током.

Женщину должны насторожить обильные кровотечения, выделения более 2-3 недель, лихорадка, мутное и дурно пахнущее отделяемое из половых путей. Эти симптомы — повод срочно обращаться к врачу.

Чтобы ускорить процесс регенерации тканей и предупредить возможные последствия, женщинам рекомендуется на протяжении месяца придерживаться простых правил.

Хирургическое вмешательство различными методами повышает риск возникновения следующих осложнений:

  • повышается температура тела;
  • возникают болезненные ощущения в нижней части живота;
  • беспокоят кровянистые выделения со сгустками крови или желтые с неприятным запахом;Биопсия шейки матки. Как делают, на какой день цикла, что нельзя после процедуры, расшифровка
  • ухудшается общее состояние;
  • беспокоит головокружение и плохое самочувствие;
  • появились гнойные выделения через некоторое время после стабилизации состояния.

При возникновении любых осложнений, важно своевременно обратиться к врачу гинекологу. Специалист подберет безопасное и эффективное лечение. Вероятность появления осложнений повышается, если женщина курит, у нее плохо работают почки или есть заболевания легких.

Подготовка к процедуре

В первые несколько дней после процедуры женщина может ощущать боль спастического характера. Для облегчения состояния рекомендуется принимать анальгетики, например, Баралгин или Спазмалгон. Кроме того, возможны кровянистые выделения из половых путей коричневого оттенка.

Высокий риск кровотечения наблюдается после расширенной кольпоскопии. Если выделения приобрели зеленоватый цвет, стоит заподозрить развитие инфекционного процесса. В данном случае также возможно повышение температуры.

Женщине следует обратиться к врачу при наличии обильных выделений, длительность которых превышает 4 дня. Дополнительными поводами для беспокойства может быть гипертермия и выраженный болевой синдром.

Минимальный риск осложнений наблюдается после таких видов биопсии:

  • лучевой;
  • радиоволновой;
  • пункционной;
  • конхотомной.

После диагностики женщину беспокоят кровянистые, слизисто-коричневые или скудные выделения. Неприятные симптомы продолжаются 2-4 недели, в некоторых ситуациях сопровождаются неприятным запахом.

Это нормальное явление, помощь врача гинеколога понадобится, если появились гнойные выделения, кровотечение, лихорадка, болезненные ощущения внизу живота. Самостоятельно нельзя принимать никаких действий, чтобы не усугубить состояние здоровья.

Биопсия шейки матки. Как делают, на какой день цикла, что нельзя после процедуры, расшифровка

Очень часто перед проведением биопсии у женщин возникает вопрос относительно того болезненная ли процедура. Этот вопрос довольно интересный, ведь здесь не все так однозначно. Именно шейка матки относится к тем органам, у которых отсутствуют нервные окончания. Следовательно, при взятии материала, который отправляют на исследование на рак, болевой синдром отсутствует.

Однако перед проведением процедуры пациента сильно напряжена, она испытывает определенный страх. В результате этого все мышцы в матке находятся в напряжении. При проведении биопсии матка дает реакцию в виде спазмов. Поэтому и происходит развитие болезненных ощущений. Хотя возникающая боль не настолько сильная, если сравнить ее с теми ощущениями, когда тянет в животе при менструации. Чем больше женщина будет напряжена, тем сильнее болезненные ощущения и маточные спазмы.

В сложившейся ситуации купировать страх и волнение у дамы можно при помощи введения обезболивающего препарата. Чаще всего это лидокаин, его используют как местное обезболивающее, но, порой, операция выполняется под общим наркозом.

Перед процедурой требуется письменное согласие женщины на то, что сдача анализа будет происходить на добровольной основе.

Расшифровка результатов

Расшифровывать результаты биопсии может только гинеколог или онколог. Не стоит пытаться самостоятельно понять заключение анализов, используя интернет-ресурсы или принимая во внимание советы знакомых.

В бланке могут быть указаны следующие показатели:

  1. Койлоциты, которые указывают на инфицирование ВПЧ. Они свидетельствуют о наличии повышенного риска развития рака.
  2. Пара-, гиперкератоз или лейкоплакия. Представляют собой патологический процесс, в основе которого лежит замещение нормальных клеток измененными.
  3. Дисплазия. Предраковый процесс, который без терапии может привести к карциноме.

Если расшифровка анализа показала плохие результаты исследования, не стоит огорчаться. На сегодняшний день разработано большое количество методов лечения заболеваний репродуктивных органов, благодаря которым удается добиться полного выздоровления.

Загрузка ...

 Загрузка …

Зачастую самое тягостное для женщины — не сама биопсия, а время ожидания ее результатов, которое может растянуться до 10 и более дней. Обычно ответ готов уже через 5-7 дней, и женщина отправляется за ним к своему врачу. Лучше не заниматься самодеятельностью и не пытаться самостоятельно провести расшифровку результатов, так как незнакомые термины и неправильная их трактовка приведут к ошибочным выводам.

Самыми частыми процессами, фигурирующими в заключениях патоморфологов по результатам биопсии шейки матки, являются:

  • Острый или хронический цервицит — воспаление шейки матки;
  • Псевдоэрозия (эндоцервикоз) — простая, железистая, сосочковая, эпидермизирующаяся — эктопия цилиндрического эндоцервикального эпителия;
  • Вирусный койлоцитоз многослойного плоского эпителия (МПЭ) — косвенно указывает на поражение шейки папилломавирусом;
  • Дисплазия эпителия от малой степени до выраженной;
  • Плоские или остроконечные кондиломы — результат жизнедеятельности папилломавируса;
  • Лейкоплакия (ороговение) покровного плоского эпителия шейки — требует наблюдения из-за риска малигнизации.

Гораздо более серьезную проблему представляет собой дисплазия — предраковый процесс, но и при таком заключении паниковать преждевременно. Легкие и умеренные степени дисплазии могут быть дополнительно пролечены консервативно, если очаги были полностью удалены посредством биопсии, в иных случаях они иссекаются при повторном вмешательстве.

84590384059839489

В случае тяжелой дисплазии врач предложит иссечение патологического очага для предупреждения злокачественной трансформации, активное противовирусное лечение при диагностике ВПЧ, санацию инфекции.

Учитывая метод забора материала, биопсия занимает от 30 мин до 1 часа. Результаты исследования врачу будут известны через 10-14 дней.

Название Описание
Отрицательный результат биоптата Признаки злокачественных процессов отсутствуют. Незначительные изменения клеток указывают на инфекцию или воспалительный процесс.
Доброкачественные изменения
  • папиллома;
  • эндометриоз;
  • псевдоэрозия;
  • эндоцервицит.

Здоровью женщины ничего не угрожает, но специально подобранное лечение врачом гинекологом рекомендуется пройти.

Предраковое состояние
  • аденоматоз;
  • эритроплакии;
  • кондилома;
  • дисплазия.Биопсия шейки матки. Как делают, на какой день цикла, что нельзя после процедуры, расшифровка

Лечение обязательно, чтобы предупредить перерождение тканей.

Злокачественные опухоли Рак шейки матки

Онкология не является приговором для женщины, особенно если заболевание обнаружили на ранней стадии развития. Важно своевременно обратиться в больницу, пройти полное медицинское обследование и лечение. Правильно подобранная терапия позволит женщине сохранить детородные функции.

Как проходит биопсия матки

Существует масса методов для проведения биопсии матки, выбор конкретного способа обсуждается с каждой пациенткой в индивидуальном порядке. Для проведения биопсии женщину усаживают в гинекологическое кресло. Общую анестезию применяют крайне редко. Как правило, операцию выполняют под местным наркозом, сама пациентка при этом находится в сознании.

Для начала врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало. Благодаря ему удается рассмотреть шейку матки. Затем туда направляют яркий свет. Применяя инструменты для биопсии, происходит удаление ткани, которая вызывает подозрение. Затем полученный материал оправляют на дальнейшее исследование. Все манипуляции длятся в среднем полчаса. Хотя бывают ситуации, когда операция затягивается на 1,5 часа. После этого женщина может смело отправляться домой.

Если, по мнению врача, потребуется госпитализация, то пациентка обязательно должна придерживаться всех рекомендаций доктора, иначе возникает риск ряда осложнений. При необходимости пациентку после биопсии могут оставить в больнице на пару дней, чтобы врач смог ее понаблюдать. Расшифровка анализа – это ряд мероприятий, которые требуют от врача соответствующей подготовки. Следовательно, делать это должен квалифицированный специалист.

После инструментального вмешательства нельзя поднимать тяжести, вес которых превышает 3 кг. Также на 2 недели придется отказаться от половых связей. А приступать к сексуальной жизни можно только после того, как врач выполнил осмотр и дал свое разрешение. В результате осмотра он сможет понять, смогла ли затянуться ранка. Чтобы защитить себя от кровотечения, нельзя посещать бани, сауны, принимать ванны. Лучше всего использовать контрастный душ.

8958640985690485690849089

После процедуры нельзя пить аспирин. Причина в том, что он приводит к разжижению крови и не дает выпадать фибрину. Следовательно, происходит развитие тромба.

Как выполняется биопсия?

Гистологический метод диагностики является достоверно точным в обнаружении злокачественных новообразований на любой стадии развития. Для исследований специалист берет клетки или ткани органа.

Существуют определенные показания для проведения биопсии:

  • патологические изменения слизистой оболочки шейки матки;
  • подозрительные поражения тканей слизистой оболочки;
  • гинекологические заболевания (эндометриоз, лейкоплакия);
  • формирование полипов;
  • предраковые состояния (поверхность шейки матки неровная, покрывается бугорками).

Красные пятна на поверхности слизистой также являются показанием для проведения диагностических мероприятий. То же самое касается дисплазии, когда нарушается структура клеточного строения. Патологическое состояние считают предраковым.

Биопсия также помогает определить чувствительность опухоли к препаратам, которые назначаются для терапии. Оцениваются риски и выявляются повторные рецидивы новообразований.

Существуют разные способы биопсии, врач должен выбрать оптимальный именно для вас, возможно, потребуется анестезия или наркоз.

Считается, что шейка матки мало чувствительна, поэтому манипуляции с ней безболезненны, но это не совсем так. Ощущения во время манипуляции нельзя назвать приятными, всё определяется индивидуально: для кого-то это как «укус комара», кто-то ощущает много больше. Главное – непосредственно сама биопсия выполняется за секунды.

После биопсии день-два могут быть совсем не боли, но необычные ощущения. Возможны очень незначительные – мажущие кровянистые выделения. При появлении температуры, выделений с неприятным запахом необходимо сразу же обратиться к врачу-гинекологу.

Во избежание осложнений необходимо, хотя бы на 2 недели:

  • отказаться от секса;
  • не спринцеваться;
  • не пользоваться влагалищными тампонами;
  • отказаться от бани и сауны, заменить принятие ванны душем;
  • не принимать лекарства, изменяющие реологические свойства крови.

Биопсия выполняется для исключения злокачественного процесса и постановки правильного диагноза. В некоторых случаях она одновременно и радикальное лечение, к примеру, при небольшом полипе шейки матки.

Методика биопсии

Метод забора исследуемого материала выбирает врач гинеколог, учитывая состояние женщины, ее организма и предварительный диагноз.

Название Описание
Прицельная (колькоскопия) Забор исследуемого материала осуществляется посредством специальной иглы. Женщине делают местный наркоз. Сначала врач осматривает поверхность шейки матки и определяет область забора. Смазывает ткани специальным раствором и иссекает кусочек.
Лазерная биопсия Для забора исследуемого материала используется лазерный нож. Пациентке делают наркоз. Процедура менее травматичная, но после нее у женщины присутствуют 2-3 дня кровянистые выделения красного или розового цвета.
Радиоволновая биопсия Риск возникновения осложнений минимальный. Выделения слабые или полностью отсутствуют. Чаще назначается девушкам, которые в будущем планируют рожать детей, поскольку радиоволновая биопсия не оставляет за собой рубцов.
Клиновидная биопсия Во время процедуры специалист берет материал в виде клинышка. Используется скальпель или лазерный луч. Биопсию проводят под общим наркозом.

Биопсия шейки матки. Как делают, на какой день цикла, что нельзя после процедуры, расшифровка
Биопсия шейки матки. Как делают

Петлевая В ходе процедуры хирург использует специальный инструмент-петлю. Через нее проводится электрический ток малой силы. Такой метод гистологии еще называют электрохирургическая биопсия. На месте взятых тканей остаются рубцы, которые препятствуют зачатию. Поэтому молодым девушкам петлевая биопсия противопоказана.
Круговая биопсия Процедура болезненная, поэтому требует применения общего наркоза. Материал для исследований берут радиоволновым ножом или скальпелем.
Эндоцервикальный кюретаж В ходе медицинских манипуляций используется специальная кюретка. С ее помощью слизистые выделения соскребаются или выскабливаются с эндоцервикса.
Конхотомная Травматичный метод забора материала. Во время процедуры используется специальный прибор – Конхотома. Инструмент внешне похож на щипцы, которыми врач захватывает ткани матки и выщипывает их. Процедура проводится под местным наркозом в специализированной лаборатории. После забора материала допустимы незначительные кровянистые выделения.

Любой метод является максимально информативный и выбирается врачом гинекологом.

В настоящее время существует, по меньшей мере, десяток способов биопсии, выбираемых по индивидуальным показаниям. Врачи нашей клиники владеют ими в полном объёме и для каждой пациентки выберут оптимальный.

Какие заболевания могут быть выявлены

Биопсию шейки матки делают, если другие методы диагностики показали развитие патологических процессов.

Название Описание
Лейкоплакия Заболевание характеризуется повышенным уровнем роговых клеток и дискератозом. Ткани в области зева шейки матки утолщаются и разрастаются.
Воспалительный процесс Меняется содержание клеточного состава. Воспаление различной степени может не только негативно повлиять на состав тканей, но и спровоцировать злокачественные процессы.
Дисплазия Патологическое предраковое состояние, которое возникает в результате запущенной эрозии. Исследования помогут установить степень развития патологических процессов.
Эктопия шейки матки Заболевание характеризуется повреждениями слизистой оболочки и образованием язв. Эрозия имеет неоднородную поверхность, крошится при соприкосновении и кровоточит.
Паракератоз Патология часто возникает на фоне лейкоплакии. Сопровождается образованием ядер в клетках слизистой шейки матки. Причиной заболевания являются частые инфицирования половым путем, травмы.Биопсия шейки матки. Как делают, на какой день цикла, что нельзя после процедуры, расшифровка

850938495839

При появлении полипов также требуется проведение гистологических исследований. Заболевание характеризуется доброкачественными разрастаниями на поверхности слизистой оболочки.

Как ускорить заживление шейки матки

После процедуры для ускорения регенерации тканей врач гинеколог назначает женщине специальные лекарства. Важно использовать их по строгой схеме или внимательно читать инструкцию.

Название Показания Применение
«Тержинан» Лечение и профилактика вагинитов Вагинальные таблетки используют перед сном на протяжении 6 дней в профилактических целях.
«Метронидазол» Лечение и профилактика инфекционных поражений Взрослая дозировка составляет 1,5 г 3 р. в сутки на протяжении 7 дней.
«Депантенол»
  • острый и хронический вагинит;
  • эрозия шейки матки;
  • послеоперационный период;
  • регенерация слизистой после деструктивных методов лечения.
Женщине назначают по 1 суппозитории 2 р. в сутки на протяжении 7-10 дней.

Дополнительно вместе с традиционными лекарствами важно придерживаться врачебных рекомендаций, чтобы поврежденные ткани быстрее зажили, и женщина могла вернуться к полноценной жизни.

Биопсия и беременность

В период вынашивания малыша организм женщины проходит через многочисленные изменения. Гормональная перестройка провоцирует развитие многих заболеваний или обострение хронических патологий. Биопсия помогает определить источник проблемы и подобрать максимально эффективное лечение. Однако учитывая период беременности, не всегда процедура разрешена.

Название Описание
I триместр На раннем этапе беременности биопсия шейки матки полностью противопоказана, поскольку высока вероятность выкидыша или инфицирования плода.
II триместр В этот период не рекомендуется проводить процедуру, потому что можно спровоцировать ранние роды. В будущем при рождении ребенка также могут травмироваться ткани матки. Повышается риск появления сильного кровотечения или неполноценного восстановления тканей.

Во втором триместре иногда проводят биопсию, но если отсутствуют противопоказания. На такой риск врачи идут, если есть подозрения, что у женщины развивается рак шейки матки.

Как подготовиться?

Делать биопсию рекомендуется в определенный срок, а именно на 7-13 день от дня начала менструации. Лучше всего проводить процедуру сразу после окончания кровомазания, чтобы раневая поверхность успела зажить до начала следующего цикла.

Чтобы получить достоверные данные исследования, требуется предварительное исследование больной.

С этой целью врач назначает:

  • общеклинический, биохимический анализ крови и мочи;
  • коагулограмму – для определения показателей свертывающей системы;
  • анализ крови на инфекции (ВИЧ, гепатиты);
  • мазок из половых органов – для определения микрофлоры и выявления инфекционных агентов;
  • Пап-мазок;
  • кольпоскопию.

В подготовительный этап входит:

  • отмена лекарственных средств, которые оказывают влияние на систему гемостаза (Варфарин, Кардиомагнил) – за неделю до исследования;
  • отказ от спринцевания, использования тампонов и вагинальных суппозиториев (за три дня);
  • половое воздержание (в течение трех дней).

Пациентка должна сообщить врачу о наличии:

  • сопутствующих хронических заболеваниях;
  • перенесенных операциях;
  • аллергиях.

Если планируется общий наркоз, за 12 часов до диагностики запрещается пить и употреблять пищу.

Adblock detector