Первый день цикла: какой день считать первым днем месячных если мажет (как определить)

Фазы менструального цикла

Работа женской половой системы регулируется гормонами гипоталамуса, гипофиза и яичников, которые вызывают функциональные изменения в эндометрии (внутреннем слое матки), маточных трубах и влагалище. Периодичность выработки определенных гормонов обуславливается формированием менструационного цикла.

Цикл месячных начинается в тот день, когда наступает менструация – периодическое маточное кровотечение, сопровождающее отторжение и обновление внутреннего слоя матки.

Фолликулярная фаза

В день начала менструального кровотечения наступает первая фаза – фолликулярная. Длится фолликулярная фаза в среднем 14 дней (может варьировать от 7 до 22 в зависимости от индивидуальных особенностей). В это время под влиянием фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов происходит процесс созревания фолликула.

Фолликул представляет собой яйцеклетку, окруженную специальными оболочками. С начала формирования половой системы девочки, еще внутриутробно, закладывается определенное количество фолликулов. К периоду полового созревания (11–13 лет, то есть тот возраст, когда впервые начинается менструационный цикл) часть из них, называемые примордиальными, погибают.

Из оставшихся 300–450 тысяч созреет лишь не более 500, другие атрофируются. Количество функционирующих фолликулов определяет продолжительность фертильного возраста (период, в течение которого женщина может забеременеть) и примерно означает, сколько раз за жизнь случится менструация, за исключением ановуляторных циклов.

Сама менструация длится от 3 до 7 дней. Под влиянием гормонов происходит отторжение старого эндометрия и формирование нового.

Овуляторная фаза

Через 1–2 недели после окончания месячных наступает вторая фаза – овуляторная. Она длится примерно 3 дня и заключается в созревании и разрыве фолликула, то есть самой овуляции, с выходом яйцеклетки. Этот процесс происходит благодаря многократному повышению уровня лютеинизирующего гормона в крови. Овуляторная фаза является наиболее благоприятной для зачатия.

Лютеиновая фаза

Следующие 13–14 суток после овуляции – это лютеиновая или фаза желтого тела. В этот период преобладающими по концентрации в крови гормонами являются прогестерон, гормон беременности, и эстрогены. Под их влиянием происходит нарастание эндометрия и подготовка организма женщины к беременности. Если яйцеклетка не будет оплодотворена, менструальный цикл повторяется сначала.

Переходите по ссылке, чтобы воспользоваться калькулятором просчета цикла месячных онлайн.

Как считать цикл месячных?

Месячными называют стабильно повторяющиеся маточные кровотечения, условно называемые менструальным циклом[1]. Данный цикл сопровождается ритмическими изменениями не только в половой (гормональной) системе, но и во всем организме женщины, цель этих изменений — подготовка к беременности.

Стабильный менструальный цикл — важный показатель состояния здоровья женщины. Начало цикла — это 1 день менструации (начало обильных кровотечений), а его окончание — заключительный день перед новыми месячными.

Современная медицина считает нормой цикла месячных следующие параметры[2]:

  • Длительность — от 20 до 36 дней.
  • Продолжительность непосредственно менструации (кровянистых выделений) — 2–7 дней.
  • Кровопотеря — от 50 до 150 мл.
  • Отсутствие ухудшения самочувствия (по субъективным ощущениям).

Идеальным принято считать цикл с периодом в 28 дней (как говорили в древности — лунный цикл), продолжительностью менструации 3–5 дней и кровопотерей от 50 до100 мл. Именно такой цикл имеет, судя по результатам исследований, большинство женщин[3].

Чтобы правильно рассчитать продолжительность цикла месячных, потребуется либо календарь и ручка, либо специальное приложение в смартфоне, в котором необходимо отмечать первый и последний день цикла. Для получения полной картины потребуется делать отметки не менее 3 месяцев подряд, а лучше взять себе за правило отмечать месячные постоянно. Так вы гарантированно не пропустите никаких неблагоприятных изменений.

Значимость даты начала МЦ на приеме у врача

Существуют дни, значимые при планировании беременности, для проведения диагностических исследований и лабораторных тестов.

Как определить первый день своего менструационного цикла?

Первым днем цикла является день начала менструального кровотечения. Его учитывают при установлении срока беременности и предположительной даты родов, при назначении ультразвукового исследования органов малого таза, в разные фазы МЦ определяется разная концентрация половых гормонов.

Исходя из знания дня начала женского цикла, можно предположить наиболее благоприятный промежуток для зачатия.

В норме менструальный цикл длится 28–32 дня. Цикл, длиной менее 21 дня называется коротким, а более 36 дней – длинный. Смещение даты начала МЦ на срок до недели (раньше либо позже предполагаемого) является вариантом нормы. Отсутствие менструации более 5 недель или начало новой менее, чем через 2,5 недели – это уже серьезный повод для обращения за квалифицированной помощью.

По количеству выделений менструации бывают обильные и необильные. Нормой является объем крови от 20 до 120 мл, то есть не более, чем полстакана.

Даже на плановом приеме, гинеколог обязательно спросит, когда были последние месячные или рассчитает день цикла. Это имеет значение потому, что состояние женской половой системы варьируется, в зависимости от фазы.

Состояние молочных желез, придатков матки, болезненные ощущения и жалобы пациентки – все это врач рассматривает относительно периода менструального цикла.

При выполнении УЗИ обработка полученных данных происходит относительно первого дня менструации, так как состояние эндометрия сильно разнится в фолликулярную и лютеиновую фазу. А несоответствие картины фазе цикла может говорить о серьезных проблемах.

Если прием у гинеколога вызван наступлением беременности, исходя из первого дня последней менструации, врач определит примерный срок беременности и дату родов.

Многие жалобы, которые предъявляют женщины на приеме у женского доктора, соотносятся с менструальными периодами.

В период овуляции женщина может жаловаться на боль в нижней части живота или с одной стороны. Может появиться слабость, утомляемость, иногда тошнота. В этот период допустимо выделение нескольких капель крови, вследствие разрыва фолликула и выхода яйцеклетки.

Первый день цикла: какой день считать первым днем месячных если мажет (как определить)

Сильная боль в животе, которая появилась во время или сразу после полового акта – веский повод немедленно обратиться за медицинской помощью. Так могут проявляться признаки апоплексии – разрыва яичника, сопровождающегося внутренним кровотечением. Это потенциально опасное состояние не только для здоровья женщины, но и для ее жизни.

В третью фазу МЦ – лютеиновую, организм оказывается под властью прогестерона и эстрогена, что обуславливает частую смену настроения, эмоциональную лабильность, неприятные ощущения в молочных железах, их набухание. А также ближе к концу МЦ возможны расстройства пищеварения: вздутие, запор или понос. Часто женщины жалуются на головную боль и боль в мышцах. Все эти симптомы при умеренной степени выраженности не имеют патологической причины и не требуют медицинского вмешательства.

Из-за чего сбивается цикл месячных?

Сбиться цикл может из-за различных причин. Существует значительное количество гинекологических заболеваний, которые классифицируются как нарушения менструального цикла и имеют следующие симптомы:

  • Снижение частоты менструаций до 4–7 раз в год.
  • Сокращение продолжительности кровотечений до 1–2 дней либо увеличение более чем на 7 дней.
  • Уменьшение длительности цикла: менее 20 дней.
  • Появление беспорядочных кровотечений.
  • Заметное уменьшение или увеличение потерь менструальной крови.
  • Болезненность менструаций, создающая значительный дискомфорт.
  • Отсутствие менструаций на протяжении нескольких месяцев (6 и более)[4].

Данная симптоматика требует обращения к врачу, поскольку с большой доли вероятности свидетельствует о появлении гинекологических заболеваний.

Значительное влияние на состояние менструальной функции и сбои цикла оказывают также гормоны щитовидной железы[5]. В то же время незначительные изменения менструального цикла не рассматриваются медиками в качестве отклонений. Причины таких сбоев:

  • Стресс на работе, особенно у молодых девушек. При стрессовых состояниях все системы организма вынуждены работать с повышенной нагрузкой, требуя дополнительного обеспечения питательными веществами. Очень часто проблемы личной жизни также привносят негативную лепту в периодичность цикла, вызывая стрессы.
  • Недостаток сна: сон продолжительностью менее 8 часов в сутки обычно приводит к переутомлению и в итоге к перенапряжению биологических систем организма.
  • Нахождение на воздухе менее 2 часов в день, приводящее к недостаточному получению кислорода, отвечающего за регуляцию внутриклеточных процессов[6].
  • Неправильное питание (в частности, нерегулярное), которое в том числе приводит к дефициту витаминов и микроэлементов, необходимых для женского организма. Вот некоторые примеры:
    • Хроническая нехватка токоферола (витамина Е) может спровоцировать атрофию половых желез.
    • Недостаток аскорбиновой кислоты (витамина С) вызывает повышение ломкости капилляров, повышенную кровоточивость.
    • Нехватка пантотеновой кислоты (витамина В5) сопровождается снижением функций половых желез.
    • Дефицит цинка опасен замедлением полового развития, бесплодием[7].
  • Акклиматизация также может сказаться на периодичности менструального цикла, особенно в тех случаях, когда смена климатических поясов происходит быстро (путешествия самолетом на длительные расстояния).
  • Скачки цикла возможны в подростковом возрасте, когда у многих девушек биологический возраст отстает от календарного и менструальный цикл стабилизируется на 2–3 года позже общепринятого.

В большинстве случаев, чтобы иметь нормальный цикл месячных, следует изменить отношение к образу жизни и в особенности обеспечить полноценное питание, а также дополнительный прием витаминов и минералов.

Основной функцией организма женщины репродуктивного возраста является, как ни банально это звучит, продолжение рода. Именно с этим связано наличие менструаций. Если говорить упрощенно, каждый месяц матка первоначально готовится к оплодотворению, а затем очищается в случае несостоявшейся беременности[8].

Первый день цикла

На рубеже цикла месячных желтое тело отмирает, и в первые три–пять дней перенасыщенная кровью и секретом слизистая отторгается от стенок матки и выходит наружу. В последующем происходит регенерация поверхностного эпителия, покрывающего раневую поверхность матки, обновление ее слизистой оболочки, а процесс созревания новых яйцеклеток в фолликулах вновь завершается овуляцией — наиболее благоприятным периодом для зачатия.

Деление менструального цикла на фазы различается в зависимости от того, какие физиологические изменения в репродуктивной системе приняты за основу — в эндометрии или яичниках (см. табл. 1).

Таблица 1.Фазы менструального цикла, их продолжительность и особенности гормонального фона

Половины цикла

Фазы с учетом физиологических изменений:

Характеристика гормонального фона

в эндометрии

в яичниках

1–14 день

1.1. Менструация — в норме длится до первых 3–5 дней цикла.

1. Фолликулярная, или фаза созревания фолликулов. Завершается овуляцией.

Доминирует ФСГ — фолликулостимулирующий (гонадотропный) гормон, стимулирующий продуцирование фолликулами эстрадиола.

1.2. Пролиферативная, или фаза активного роста эндометрия.

Выработка ФСГ снижается, но место лидера гормонов занимают эстрогены, в первую очередь эстрадиол, а также менее активные гормоны — эстрон и эстриол.

2.3. Овуляция — в норме приходится на 12–15 день цикла, длится 1–2 дня. Доминирующий фолликул разрывается, и освободившаяся яйцеклетка начинает двигаться по маточной трубе.

На фоне все еще высоких уровней эстрогенов и ФСГ на короткой дистанции вперед вырывается ЛГ — лютеинизирующий гормон, резкий всплеск которого провоцирует овуляцию.

15–28 день

2.4. Секреторная, или фаза утолщения эндометрия за счет секрета маточных желез.

2. Лютеиновая, или фаза роста желтого тела на месте разорвавшегося фолликула.

Все эстрогены, а также ЛГ и ФСГ начинают стремительное снижение к своим минимумам, и в это время главную роль завоевывает прогестерон, пик которого приходится примерно на 22 день цикла. В этот момент у ряда женщин развивается ПМС — предменструальный синдром.

В первой половине менструального цикла организм женщины находится под преобладающим влиянием эстрогенов (с 1 по 14 день), а во второй (с 15 по 28 день) — под воздействием прогестерона. Именно последний зачастую является тем спусковым крючком, который запускает развитие предменструального синдрома — одного из тех диагнозов, которые так часто осложняют жизнь современных женщин.

Медицина относит ПМС к гинекологическим заболеваниям, имеющим четко обозначенные симптомы[9]. При этом, хотя современная наука не указывает однозначную причину данной патологии, многие ученые объясняют ее как результат реакции ЦНС женского организма на гормональный дисбаланс[10].

Диагностические критерии ПМС включают 11 симптомов (10 из них относят к значительным психоэмоциональным и поведенческим нарушениям), которые характеризуются явно выделенным циклическим течением[11]:

  1. Депрессивное настроение.
  2. Беспокойство и напряженность.
  3. Лабильность настроения.
  4. Повышенная раздражительность.
  5. Уменьшение интереса к повседневной деятельности, апатия.
  6. Ослабление концентрации внимания.
  7. Повышенная утомляемость.
  8. Нарушения аппетита.
  9. Бессонница либо патологическая сонливость.
  10. Нарушение самоконтроля.
  11. Физические симптомы:
    • масталгия, проявляющаяся тупыми распирающими болями в молочных железах, а также их нагрубанием;
    • цефалгия (головная боль);
    • боль в суставах;
    • отечность;
    • увеличение жирности кожи (угревая сыпь на лице, сальность волос и др.).

Первый день цикла

Чтобы поставить диагноз ПМС и определить конкретный вид расстройства, необходимо присутствие по меньшей мере 5 из вышеуказанных симптомов. Современная медицина выделяет основной ПМС и физиологический (мягкий) ПМС, при котором женщина отмечает наличие вышеописанных симптомов, но они не оказывают существенного влияния на качество ее жизни.

В зависимости от вида ПМС или отклонений в протекании месячных различаются и подходы к терапии. В тех случаях, когда врачом диагностируется одна из форм основного ПМС либо эндокринное гинекологические заболевание, обязательно требуется системное лечение.

В случае физиологического (мягкого) ПМС, или незначительных дискомфортных ощущений во время месячных, специфическая терапия не требуется, применяется симптоматическая коррекция такими препаратами, как:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обладающие выраженным обезболивающим действием;
  • Спазмолитики, подавляющие мышечные спазмы гладкой мускулатуры;
  • Гормональные контрацептивы, уменьшающие менструальные кровотечения и болевые проявления (назначаются врачом)[12].

Но можно начать с применения витаминов и микроэлементов (циклической витаминотерапии)[13]:

  • Витамины группы В участвуют во всех видах обмена веществ[14]. Также они имеют гонадотропное действие, участвуют в гормональном обмене, оказывая положительное влияние на нервную систему[15].
  • Ретинол (витамин А) оказывает благоприятное действие на рост клеток эпителия, а также на процесс инактивации эстрогенов (в комплексе с витаминами В6 и В9)[16].
  • Токоферол (витамин Е) — важнейший компонент белкового обмена и восстановительных процессов, его недостаток негативно влияет на функцию гипоталамуса[17].
  • Соли магния повышают диурез, уменьшают отечность, а также смягчают ощущение тревожности.

К профилактическим и мягким симптоматическим мерам относят также применение средств растительного происхождения, в состав которых может входить:

  • Vitex agnus-castus, или витекс священный, он же — прутняк обыкновенный, дикий (или монаший) перец, целомудренник, авраамово дерево. Экстракты из различных частей этого растения содержат эфирные масла, дубильные вещества, флавоноиды, иридоиды, алкалоиды, витамины и микроэлементы. Но главное, что витекс священный — природный источник фитогормонов, оказывающих положительный эффект при слабо выраженных симптомах ПМС[18].
  • Hypericum perforatum, или зверобой продырявленный, он же — зверобой обыкновенный, зверобой желтый, зверобойник, хворобой, заячья кровь, кровавец, красная травица. В гинекологической практике используется экстракт из цветков этого растения, способствующий нормализации психоэмоционального фона[19].

Женщинам с предрасположенностью к таким заболеваниям, как язва желудка или двенадцатиперстной кишки, а также недостаточность почек или печени, лекарственные препараты обязательно должен подбирать врач.

Итак, поставив одним из жизненных приоритетов сохранение своего здоровья и желание родить здорового ребенка, современная девушка может при помощи наблюдения за циклом месячных вовремя обратить внимание на появляющиеся отклонения от нормы. При серьезных изменениях следует посетить гинекологическую консультацию.

Причины смещения начала менструации

Репродуктивная система женщины – сложнейшая система, состояние которой зависит от многих факторов:

  1. Стрессовые ситуации вызывают нарушение функционирования многих органов, в том числе и половой сферы, поэтому эмоциональное потрясение может спровоцировать длительную задержку менструации вследствие кратковременного гормонального сбоя.
  2. Перенесенные инфекции почти всегда смещают дату начала менструации: даже просто ОРВИ может стать причиной нарушения МЦ.
  3. Резкое изменение массы тела. При резком похудении и наборе веса происходит гормональный сбой, который влияет на репродуктивную систему.
  4. Гормональные нарушения – самая частая причина проблем с репродуктивной системой.
  5. Смена климата также может привести к сбою регул, но обычно ненадолго.
  6. Прием гормональных контрацептивов, особенно в начале курса.
  7. Самопроизвольное или медицинское прерывание беременности. Выкидыш или аборт – серьезнейший стресс для всего организма.
  8. Беременность – самая естественная причина отсутствия менструаций.

Расчет наступления следующих месячных

Чтобы определить первый день женского цикла, нужно знать дату предыдущих регул. Для этого нужно посчитать среднюю длительность цикла – количество дней между первым днем предыдущего МЦ и началом настоящего.

Пример: если прошлая менструация наступила 1 октября, а цикл составляет 29 дней, то следующие месячные начнутся в конце месяца — 30 октября.

Цикл и косметические процедуры

Гормональный фон женщины не может не оказать влияние на состояние кожи. Во время менструации кожа становится сухой, иногда тусклой. В этот период нежелательно начинать косметологические процедуры, так как толщина эпидермиса уменьшается и увеличивается вероятность его повреждения и занесения инфекции.

После менструации в фолликулярной фазе нарастает действие гормона эстрадиола, который заметно улучшает состояние кожи: проходят высыпание и покраснения, которые появились перед месячными, кожа приобретает здоровый, увлажненный вид. Этот период наиболее благоприятен для всех видов косметологических и хирургических процедур.

За несколько дней до овуляции кожа становится сияющей, выглядит наиболее здоровой и красивой. В это время лучше всего заняться увлажнением и питанием. А вот сама овуляция может принести черные точки и повышенное образование кожного сала.

В лютеиновой фазе лучше воздержаться от термопроцедур и воздействия лазера: под воздействием прогестерона кровоснабжение кожи доходит до максимума, клетки задерживают воду, ухудшается лимфоотток.

Начало цикла при мажущих выделениях

Наличие различных видов выделений, отличных от менструаций, часто вводит женщину в заблуждение. Попробуем ответить на вопрос, какой же день менструального цикла считать первым днем месячных, если «мажет».

Появление коричневых выделений в небольшом количестве может быть как физиологическим явлением, так и признаком серьезных проблем в женской половой системе.

Чтобы в этом случае определить начало МЦ, нужно разобраться, что являют собой такие выделения.

Овуляция может сопровождаться выделением нескольких капель крови, которое на белье выглядит как коричневая «мазня».Выделения, происходящие в середине цикла, длящиеся не более 2 суток и незначительные по объему в большинстве случаев свидетельствуют об овуляции. Ее в расчет не берут, а для начала отсчета МЦ следует дождаться полноценного менструационного кровотечения.

Если выделения длятся более 3 суток, в малом объеме, то за начало менструации их принимать не стоит. Но следует обратиться к врачу, так как данный симптом может быть следствием гормонального сбоя, эндометриоза и миомы матки.

Женская репродуктивная система устроена очень сложно. К ней нужно относиться грамотно, внимательно и уважительно. Знание своего цикла убережет женщину от неприятных ситуаций и нежелательной беременности. Понимая работу своей репродуктивной системы, женщина может взять под контроль ситуацию, дать себе расслабиться или, наоборот, избежать нежеланных последствий.

Adblock detector