Фазы менструального цикла у женщин

Менструальный цикл и его особенности

Менструальным циклом считают промежуток времени от первого дня кровяных выделений  до следующего начала месячных. Он делится на 4 фазы: менструальную, фолликулярную, овуляторную и лютеиновую. Появлению кровянистых выделений способствует отделение поверхностного слоя эндометрия под воздействием гормонов.

Эндометрий — это слизистая оболочка матки. При менструациях поверхностный слой отделяется и выходит. Матка уязвима и похожа на кровоточащую рану. В такие дни важно соблюдать гигиену и воздержаться от секса.

Внешние проявления менструального цикла

Какие проявления характерны для менструации:

  • кровяные выделения соответствующего цвета и консистенции из половых путей;
  • увеличение в размере и «набухание» груди, возможны болезненные ощущения при пальпации;
  • плохое настроение, раздражительность, нежелание общения и даже депрессивное состояние.
    Фазы менструального цикла у женщин

    Самое явное внешнее проявления менструации – кровянистые выделения из влагалища

Есть и другие характерные признаки, но они абсолютно индивидуальны и нормой для всех не считаются. Нормальный и своевременный режим протекания месячных – залог здоровья и готовности женщины выносить и родить ребенка. При возникновении проблем с менструациями, их длительностью или обильностью гинекологи рекомендуют не откладывать проблему на потом и своевременно обращаться за медицинской помощью.

При нормально протекающем менструальном цикле у здоровой женщины длительность месячных варьируется от 3 до 7 дней. Временные рамки цикла определяются только состоянием здоровья девушки и протеканием естественных внутренних физиологических процессов.

Согласно статистике, всего лишь 25 % всех девушек и женщин спокойно и безболезненно переносят менструацию, не принимая обезболивающих препаратов и занимаясь привычными делами. Остальные 75 % активно прикладывают холодные грелки, глотают таблетки и морщатся от неприятных ощущений.

Докторами даже введен новый термин, дающий медицинское обозначение этому явлению – «альгодисменорея». Основной критерий, свидетельствующий о нормальном протекании процесса – боль есть, но она терпима, без резких и острых болезненных симптомов. Если во время месячных вы можете спокойно заниматься привычными делами, беспокоиться не стоит.

Фазы менструального цикла у женщин

Снять боль при менструации поможет грелка с прохладной водой

Гигиена во время менструации

Первая менструация — менархе — наступает у девочек в возрасте с 12 до 15 лет. Раннее или позднее появление кровяных выделений является поводом для посещения врача. Все организмы индивидуальны, поэтому возрастные показатели могут быть смещены.

Первыми признаками скорого начала менструации являются телесные изменения под воздействием гормонов. У девочек формируется грудь и бёдра. Незадолго до месячных подростки замечают на белье прозрачные или белые выделения, не имеющие запаха.

Психоэмоциональное состояние может несколько раз изменяться в течение дня: смех, слёзы, агрессия. Это связано с перестройкой гормонального фона. Появляется повышенная утомляемость и сонливость.

Цвет менструации может быть разным: от алого до темно-коричневого. За несколько дней до начала ощущаются тянущие боли разной интенсивности внизу живота. Выделений при первой менструации обычно немного, но бывают случаи, когда они обильные. И то и другое не должно вызывать опасений и считается вариантом нормы.

https://www.youtube.com/watch?v=M53nPsgGs7s

Постоянный цикл устанавливается не сразу. Может пройти до двух лет, но к 16-летнему возрасту он нормализуется.

Фазы менструального цикла у женщин

Главным нарушением гинекологи считают нерегулярный цикл. Несвоевременное обращение к врачу может стать причиной бесплодия.

Нерегулярные менструации возможны:

  • в подростковом возрасте, когда цикл еще не установился окончательно;
  • после абортов и хирургических вмешательств в органы малого таза;
  • при хронических воспалениях в маточных трубах;
  • при эндометриозе — самом распространенном заболевании, проявляющемся коричневыми мажущимися выделениями до или после месячных.Менструальный цикл: что это, фазы, нарушения, как рассчитать начало, норма, сбой, как восстановить

Нерегулярные месячные в течение долгого времени вызывают дисфункцию яичников. Женщина становится бесплодной — не способной самостоятельно зачать и выносить ребёнка.

Болезненные ощущения с приходом месячных испытывает каждая женщина. Патологией не являются боли у подростков в течение становления цикла.

У женщин после 30 лет могут произойти изменения органов малого таза и появиться заболевания, сопровождающиеся:

  • болями в пояснице, которые могут быть причиной воспалений в мочеполовой системе;Менструальный цикл: что это, фазы, нарушения, как рассчитать начало, норма, сбой, как восстановить
  • болезненностью груди;
  • коликами живота из-за нарушения выработки половых гормонов;
  • отеками и тяжестью в области таза из-за нарушения водно-солевого баланса организма;
  • частыми сокращениями матки при гормональном дисбалансе.

Альтернативой лекарственным средствам являются:

  1. Регулярные занятия спортом. Расслабление тела и всех его зон происходит при занятиях йогой, плаванием. Для облегчения боли в пояснице можно катать по ней теннисный мяч.
  2. Фитотерапия. Например, настой 2 чайных ложек листьев малины на стакане кипятка употребляют в течение дня.
  3. Втирание эфирных масел в области низа живота и поясницы в период менструальный фазы.

Секс в менструальной фазе цикла вызывает больше опасений у женщин. Они стесняются испачкать бельё и партнёра. Большинство мужчин не испытывают отвращения к партнерше из-за вида крови.

Поскольку при менструации матка приоткрыта, секс может стать причиной заражения грибковыми и другими заболеваниями, передающимися половым путём. Этот факт стоит учитывать при половых актах с новыми партнёрами и использовать презерватив.

Незащищённый половой акт может стать причиной беременности у женщин с коротким циклом. Сперматозоиды могут жить до 5 суток, когда наступит овуляторная фаза цикла в 21 день.

Фазы менструального цикла у женщин

Многие женщины испытывают большое желание. Занятия сексом приносят положительные эмоции и поднятие настроения. Оргазм способен вызвать больше сокращений матки, в результате чего выделения после полового акта станут менее обильными. Также оргазм избавляет от головной и тянущей внизу живота болей.

Оральные контрацептивы применяют в гинекологии, как средство восстановления гормонального фона и предохранения от нежелательной беременности. Первые 3 месяца организм привыкает к таблеткам, возможны мажущие выделения в середине цикла. Он становится коротким или средним (от 21 до 28 дней).

Приём препарата назначает врач. Первую таблетку из 21 выпивают с 1 по 5 день цикла. Приём осуществляют ежедневно, желательно в одно и то же время. После окончания курса передышка неделю, в течение которой должен начаться новый цикл.

Содержание небольших доз гормонов в таблетках вызывает:

  • невызревание фолликула и отсутствие овуляции;
  • низкую сократительную способность маточных труб, что препятствует продвижению сперматозоидов;
  • жидкость, вырабатываемая шейкой матки, становится вязкой и блокирует сперматозоиды;
  • эндометрий становится неспособным к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

В первый месяц беременности возможно наступление менструации, на других сроках любые выделения крови могут быть причиной:

  • угрозы выкидыша;
  • замершей беременности;
  • отслоения плаценты и инфекции шейки матки;
  • внематочной беременности.

На ранних сроках кровяные скудные выделения могуть быть:

  • Имплантационным кровотечением. Это кровь сосудов эндометрия, поврежденных при прикреплении оплодотворенной яйцеклетки.Менструальный цикл: что это, фазы, нарушения, как рассчитать начало, норма, сбой, как восстановить
  • При неприкрепленном плодном яйце. При позднем оплодотворение яйцеклетки, гормональный фон не перестроился, вызвав менструацию.
  • При снижении уровня эстрогена в результате стрессов или инфекционных заболеваний.
  • При выходе двух яйцеклеток одновременно: одна оплодотворилась и прикрепилась, другая — вызвала менструацию.

При любых выделениях во время беременности нужно обратиться за консультацией к гинекологу.

В течение 1,5-2 месяцев после родов у женщины идут выделения: сначала кровянистые, затем коричневые, в конце желто-белые. Это лохии, имеющие прелый запах, которые остались в матке на месте крепления плаценты. При осложнении в родах, связанных с отделением последа, проводят выскабливание, тогда остатки лохий выходят в течение недели.

Восстановление цикла зависит от способа родоразрешения и особенностей организма. Обычно менструации начинаются на 3-4 месяц после рождения ребёнка. В течение полугода они могут быть нерегулярными. У кормящих женщин первая послеродовая менструация наступает с введением прикорма ребёнку.

На восстановление цикла влияют:

  1. Состояние эндокринной системы. После родов рекомендуют приём поливитаминов для кормящих матерей, железосодержащих препаратов.
  2. Психоэмоциональное состояние женщины. Ребёнок отнимает много сил, особенно беспокойный. Бессонные ночи снижают уровень гормонов. Женщина должна выяснить причину беспокойства и плача ребёнка, чтобы нормализовать его состояние и собственный режим сна и отдыха.
  3. Питание. Рацион кормящей матери должен содержать молочные и мясные продукты, овощи и фрукты.
  4. Наличие хронических заболеваний.
  • Для подростков и девушек, не живущих половой жизнью, гинекологи рекомендуют использовать прокладки. Для женщин существуют тампоны и менструальные чаши.
  • Во время менструации не рекомендуется носить синтетическое бельё. Для снижения парникового эффекта прокладок и тампонов надевают трусы из натуральных материалов.
  • Прокладки и тампоны меняют спустя 3-4 часа. Менструальная чаша, в зависимости от обильности выделений, может не меняться 5 часов.
  • Перед подмыванием руки тщательно моют с мылом. Для подмывания используют гели с нейтральным ph, без косметических отдушек или отвар ромашки.

Менструальный цикл — физиологическая особенность женского организма. Его фазы могут быть меньше или больше по продолжительности, как и сам цикл. Ведение дневника и его анализ могут быть свидетельством беременности, патологий и заболеваний. Менструации прекращаются при общем старении организма.

Оформление статьи: Владимир Великий

Основные фазы

Каждый месяц организм женщины проходит через новый цикл, который состоит из трех основных фаз. Во время каждой фазы месячных происходят определенные процессы, которые делают возможным зачатие и имплантацию эмбриона в матке.

Главные фазы цикла:

  • фолликулярная;
  • овуляция;
  • лютеиновая.

Каждая фаза находится во власти определенного гормона, который и управляет всеми процессами. При смене фазы также и сменяется гормон-дирижер.

В этот период гипоталамус дает знак гипофизу, что настало время для выработки фолликулостимулирующего гормона в яичниках. Этот гормон стимулирует созревание новой яйцеклетки.

Расти начинают сразу несколько фолликулов и параллельно с ними увеличивается концентрация в крови гормона эстрогена, который отвечает за утолщение внутреннего слоя матки – эндометрия. Новый эндометрий формируется ежемесячно, и именно от его качества и толщины зависит, удачно ли пройдет имплантация оплодотворенной яйцеклетки.

Со временем из всех растущих фолликулов остается только один (в редких случаях 2-3), наиболее перспективный представитель, в котором и созревает яйцеклетка. Остальные фолликулы прекращают развиваться. Организм усиленными темпами готовится к овуляции.

Доминантный фолликул развивается с одновременным ростом концентрации в крови эстрогена. Высокий уровень эстрогена дает толчок к выработке лютеинизирующего гормона (ЛГ). Именно ЛГ позволяет женщине отследить овуляцию, не прибегая к специальным тестам – происходит скачек температуры. Если в определенный момент базальная температура перешагнула отметку 37° – происходит овуляция.

При максимальном уровне ЛГ происходит разрыв фолликула, и яйцеклетка начинает движение по маточной трубе, по направлению к матке. В это же время на месте разорвавшегося фолликула растет желтое тело, которое стимулирует выработку прогестерона – гормона, отвечающего за имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матке. Яйцеклетка живет только сутки, если в этот период не произошло оплодотворение, она погибает и отторгается.

Вторая фаза менструационного цикла обычно сопровождается чувством дискомфорта и тянущей боли внизу живота с правой или с левой стороны. Боль возникает в момент разрыва фолликула и выхода яйцеклетки. Также период иногда сопровождается головной болью, перепадами энергии и настроения, тягой к определенным продуктам.

В этот период происходит снижение эстрогена и возрастание концентрации прогестерона в крови. Фаза характеризуется задержкой жидкости, замедлением обмена веществ и набором жировой массы. Организм уверен в наступлении беременности и готовится к продолжительному вынашиванию плода. В случае оплодотворения желтое тело активно продуцирует лютеиновый гормон, который призван поддерживать жизнедеятельность и развитие эмбриона.

К концу лютеиновой фазы, если беременность не наступила, уровень прогестерона и эстрогена снижается до минимума, желтое тело отмирает. В это время женщины становятся раздражительными и тревожными, ощущают вздутие живота, головную боль.

Фазы менструального цикла у женщин

Лютеиновая фаза предшествует кровотечению и началу нового цикла. Непосредственно в период менструации происходит отторжение верхнего слоя эндометрия с неоплодотворенной яйцеклеткой, понижается уровень прогестерона, а эстрогены завладевают организмом женщины. Менструация сопровождается спазмами, болью в пояснице, сонливостью, тягой к углеводам – цикл начинается сначала.

Ежемесячно, круглый год, женский организм перестраивается – в нем происходят поочередно три важнейших процесса: фазы менструального цикла. Природа мудро распорядилась – девушке не стоит беспокоиться о создании благоприятных условий зачатия, стоит только подсчитать время наступления благоприятной фазы. Все три периода логичны, и каждый выполняет свою биологическую роль. Три фазы:

  • первая – фолликулярная;
  • вторая – овуляция;
  • третья – лютеиновая.

Все три процесса полностью контролируются гормональным балансом. Также, под контролем гормонов находится как начало, так и завершение всего цикла. Первая фаза – фолликулярная, является самой важной – она дает начало образованию, созреванию яйцеклетки.

Фазы менструального цикла у женщин

Всего существует три фазы менструального цикла

Первый день менструального цикла характеризуется появлением кровянистых выделений – менструальной жидкости, которая выводится из половых путей. Это сопровождается незначительными (или наоборот) болезненными ощущениями, тянущими болями внизу живота. Почему так происходит? За время предыдущего цикла на стенках матки наросла оболочка из слизи, которая начинает отторгаться организмом во время начала менструации.

Далее, в работу вступает гипофиз – железа, находящаяся внутри мозга. Его главная цель – заставить яичники вырабатывать новые яйцеклетки, методом выработки стимулирующего фолликулы гормона. Во время этого процесса внутри яичников активно зреют фолликулы (небольшие пузырьки, внутри которых находится несозревшая яйцеклетка).

Фазы менструального цикла у женщин

Только один пузырек – фолликула становится главным, лидирующим, и, как следствие, оболочкой для созревания яйцеклетки. Параллельно с увеличением уровня эстрогена, он старательно гонит кровь к оболочке матки, и «закупоривает» полезные вещества внутрь слизистой оболочки.

Это происходит для того, чтобы в случае оплодотворения, эмбрион смог получать все необходимые элементы для дальнейшего развития. Кроме того, оболочка постепенно покрывается слизью, которая способствует активному продвижению сперматозоидов по каналу к яйцеклетке.

Фазы менструального цикла у женщин

Фолликулярная фаза обычно начинается с месячных

Есть такое понятие «графовый пузырек» – так называют зрелый фолликул, который готов к овуляции. В это время доминантный фолликул продолжает активно развиваться, синтезировать гормон эстрадиол. Фаза овуляции продолжается 3 дня, за которые несколько раз выбрасывается гормон лютен, который значительно повышается в крови женщины.

Развитие доминантного «пузырька» завершается, когда гормон начинает выбрасываться в кровь. Лютеинизирующий гормон способствует выработке других ферментов и гормонов, разрывающих впоследствии стенку слизистой. Овуляция – это по сути, 5 – 10 мл жидкости из фолликула, которая содержит в себе высвободившуюся зрелую яйцеклетку.

Как рассчитывается менструальный цикл

Цикл считается промежутком от первого дня последних месячных до первого дня следующих. Расчёты от последнего дня последней менструации до первого дня следующей ошибочны и не несут необходимой информации.

Менструальный цикл: что это, фазы, нарушения, как рассчитать начало, норма, сбой, как восстановить

Средней продолжительностью цикла считают 28 дней.В жизни такая длина встречается редко. По медицинским показаниям, нормой принято считать цикл от 3 до 5 недель (21-35 дней).

Сколько длятся фазы цикла

Ели говорить о продолжительности менструального цикла по временным рамкам, то можно подвести определенный итог: весь срок варьируется от 21 до 35 дней, вторая половина составляет ровно 2 недели, согласно исследованиям. Она может стать больше или меньше, зависимо от возникновения проблемных ситуаций или сбоя в гормональном фоне. Если в половой системе женщины возникли нарушения, сроки могут измениться. Во избежание этого рекомендуется регулярно посещать гинеколога.

Фазы менструального цикла у женщин

Нужно отслеживать длительность цикла, чтобы быть уверенной в здоровье репродуктивной системы

Фазы цикла по дням

Все три фазы характеризуются разным кровотечением: для кого – то обильным, для кого – то – нет. Каждая из них проходит индивидуально, с разными болевыми ощущениями. Но у разных женщин фазы имеют примерно одинаковую продолжительность по дням:

  1. Фолликулярная фаза имеет продолжительность около 14 дней, первые четыре или пять дней из которых – менструация.
  2. Овуляторная фаза берет начало на 14-15 день всего цикла и длится всего около трех дней.
  3. Лютеиновая фаза также имеет продолжительность около двух недель.

Продолжительность первой фазы разная для каждой женщины – это научно доказанный факт. Стоит рассмотреть подробнее, сколько длится такая фаза. Разложить «по полочкам» информацию можно благодаря общей картине ощущений девушек, которые они испытывают с наступлением менструального цикла:

  • привычный жизненный уклад нарушается: не хочется ничего делать, упадок сил, сонливость, вялость и боли внизу живота;
  • 3 – 5 день: самочувствие улучшается, состояние становится более стабилизированным;
  • неделя: атакуют положительные эмоции. Депрессивное состояние уступает место радости, улыбкам и повышению желания работать и интимной близости;
  • две недели: организм готовиться к овуляции;

Вторая фаза, как было указано выше, длится ровно 14 дней. Чем характерен 15 – 23 день? Если произошло зачатие, состояние немного меняется, и могут появиться несколько капель крови – паниковать не стоит, явление безопасное и ожидаемое.

Лютеиновая фаза

  1. Фолликулярная фаза начинается с началом менструации и заканчивается в день быстрого увеличения концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ).
  2. Лютеиновая фаза начинается в день быстрого увеличения концентрации ЛГ и заканчивается в начале следующей менструации.

Средняя продолжительность менструального цикла взрослой женщины – 28-35 дней, из которых примерно 14–21 день приходится на фолликулярную фазу и 14 дней на лютеиновую.

Среди женщин в возрасте от 20 до 40 лет существуют относительно небольшие колебания длительности цикла.

По сравнению с этим возрастным периодом, более значительные колебания продолжительности отмечаются в течение первых 5-7 лет после менархе и последние 10 лет перед прекращением менструаций (рис.3).

В большинстве случаев, пик продолжительности менструального цикла приходится на 25-30 лет и затем постепенно снижается так, что 40-летнии женщины имеют более короткий цикл. Изменения межменструального интервала происходят в первую очередь из-за изменений в фолликулярной фазе, при этом продолжительность лютеиновой фазы остается относительно неизменной.

Нормальный менструальный цикл – это тонко скоординированный циклический процесс стимулирующих и ингибирующих эффектов, которые приводят к высвобождению одной зрелой яйцеклетки из пула сотен и тысяч примордиальных фолликулов.

В регуляции этого процесса участвуют различные факторы, включая гормоны, паракринные и аутокринные факторы, которые идентифицируются по настоящее время. Циклические изменения концентрации гормонов аденогипофиза и яичников показаны на рисунках (рис.1 и рис.2).

Рис.1. Гормональные изменения в ходе нормального менструального цикла. Последовательные изменения концентрации гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ, левая панель) и яичников (эстроген и прогестерон, правая панель) в сыворотке крови во время нормального менструального цикла. Условно, первый день менструации является 1-ым днем цикла (здесь показан, как день-14).

Цикл делится на две фазы: фолликулярная фаза — от начала менструации до резкого роста концентрации ЛГ (день 0) и лютеиновая фаза — от пика концентрации ЛГ до следующей менструации. Для преобразования концентрации эстрадиола в сыворотке в размерность пмоль/л (pmol/L), умножить показатели графика на 3.

Менструальный цикл: что это, фазы, нарушения, как рассчитать начало, норма, сбой, как восстановить

67, а для преобразования концентрации сывороточного прогестерона в размерность нмоль/л (nmol/L), умножить показатели графика на 3,18.

В настоящем обзоре будет обсуждаться физиология нормального менструального цикла.

Условно, первый день менструации представляет собой первый день цикла (день 1). Менструальный цикл подразделяется на две фазы: фолликулярную и лютеиновую.

Средняя продолжительность менструального цикла взрослой женщины – 28-35 дней, из которых примерно 14–21 день приходится на фолликулярную фазу и 14 дней на лютеиновую

Среди женщин в возрасте от 20 до 40 лет отмечаются достаточно незначительные колебания длительности цикла.

По сравнению с этим возрастным периодом, более существенные колебания продолжительности менструального цикла отмечаются в течение первых 5-7 лет после менархе и последние 10 лет перед прекращением менструаций.

Рис.3. Возрастная зависимость продолжительности менструального цикла. Отображенные перцентили для распределения продолжительности менструального цикла в зависимости от возраста получены на результатах для 200 000 циклов. Удлинение межменструального интервала происходит у женщин сразу после менархе и за несколько лет до менопаузы.

В большинстве случаев, пик продолжительности менструального цикла приходится на 25-30 лет и затем постепенно снижается так, что 40-летнии женщины имеют более короткий цикл. Изменения межменструального интервала происходят в первую очередь из-за изменений в фолликулярной фазе, при этом продолжительность лютеиновой фазы остается относительно неизменной

В дальнейшем в данной статье будут рассмотрены гормональные изменения, а также изменения в яичниках и эндометрии, которые происходят в различных фазах менструального цикла.

Ранняя фолликулярная фаза — это период, когда яичник находится в состоянии наименьшей гормональной активности, что приводит к низким концентрациям эстрадиола и прогестерона в сыворотке крови (рис.1).

При освобождении от тормозящих эффектов отрицательной обратной связи эстрадиола, прогестерона и, возможно, ингибина А на гипофиз, приводит в поздней лютеиновой/ранней фолликулярной фазе к увеличению частоты колебаний концентрации гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) с последующим увеличением сывороточной концентрации фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) приблизительно на 30% [4]. Это небольшое увеличение секреции ФСГ происходит, по-видимому, для вовлечения пула развивающихся фолликулов,

Сывороточная концентрация ингибина B, секретируемого отобранным пулом мелких фолликулов, максимальна в раннюю фолликулярную фазу и может играть роль в подавлении дальнейшего роста концентрации ФСГ в данную фазу цикла (рис.4) [8]. Также в это время происходит резкое увеличение частоты колебаний концентрации ЛГ, от одного колебания каждые 4 часа в поздней лютеиновой фазе до одного колебания каждые 90 минут в раннюю фолликулярную фазу [9].

Рис.4. Уровни гормонов: старший и более молодой репродуктивные возраста. Значения по дням уровня гонадотропинов, половых стероидов и ингибинов в старшей возрастной группе (35-46 лет; n=21) показаны красным, в более молодой (20-34 года; n=23) – синим.

Ранняя фолликулярная фаза также характеризуется уникальным нейроэндокринным феноменом: замедление или прекращение колебаний концентрации ЛГ во время сна, что не происходит в другое время менструального цикла (рис.5). Механизм процесса в настоящее время неизвестен.

Рис.5. Эпизодическая секреция ЛГ в фолликулярную фазу. Паттерны эпизодической секреции ЛГ во время ранней (РФФ), средней (СФФ) и поздней (ПФФ) фолликулярными фазами менструального цикла. День 0 – это день резкого увеличения концентрации ЛГ в середине цикла. В РФФ отмечена уникальная супрессия секреции ЛГ в фазе сна.

Яичники и эндометрий.

При УЗ обследовании каких-либо изменений в яичниках, характерных для данной фазы менструального цикла не выявляется, за исключением иногда различимого регрессирующего желтого тела, оставшегося с предыдущего цикла. Эндометрий во время менструации относительно однороден, после завершения менструации он представляет собой тонкий слой. В это время обычно визуализируются фолликулы 3-8 мм в диаметре.

Умеренное увеличение секреции ФСГ в раннюю фолликулярную фазу постепенно стимулирует фолликулогенез и продукцию эстрадиола, что ведет к росту фолликулов из пула, отобранных в данном цикле.

Как только несколько фолликулов созревают до антральной стадии, клетки их гранулезы гипертрофируются и делятся, что приводит к увеличению сывороточной концентрации сначала эстрадиола (через ФСГ-стимуляцию ароматазы), а затем ингибина A.

Увеличение продукции эстрадиола по механизму отрицательной обратной связи влияет на гипоталамус и гипофиз, приводя к снижению значений сывороточной концентрации ФСГ и ЛГ, а также к снижению амплитуды колебаний ЛГ.

Предположительно стимуляция ГнРГ происходит из-за окончания эффекта отрицательной обратной связи прогестерона от предыдущей лютеиновой фазы. Изменения в яичниках и эндометрии. В первые 7 дней от начала менструации, при УЗ исследовании яичников визуализируются антральные фолликулы, размером 9-10мм.

Менструальный цикл: что это, фазы, нарушения, как рассчитать начало, норма, сбой, как восстановить

Растущая концентрация эстрадиола в плазме приводит к пролиферации эндометрия, который становится толще, в нем увеличивается количество желез и появляется картина «тройной полосы» (трехслойность), видимая при УЗ исследовании (рис.2) [10].

Концентрация в сыворотке эстрадиола и ингибина A увеличивается ежедневно в течение недели до овуляции, за счет выработки данных гормонов растущим фолликулом.

Концентрация ФСГ и ЛГ в сыворотке в это время падает из-за эффектов отрицательной обратной связи от эстрадиола и, возможно, других гормонов, образующихся в яичниках (рис.1).

После определения доминантного фолликула ФСГ индуцирует появление ЛГ-рецепторов в яичнике и увеличивает секрецию внутриматочных факторов роста, таких, например, как инсулиноподобный фактор роста — 1 (ИФР-1).

Изменения в яичниках, эндометрии и слизистой цервикального канала. К поздней фолликулярной фазе определен единственный доминантный фолликул, остальной пул созревающих фолликулов останавливается в своем развитии и подвергается атрезии. Доминантный фолликул увеличивается в размерах на 2 мм в день до достижения в зрелом состоянии диаметра 20-26 мм.

Менструальный цикл: что это, фазы, нарушения, как рассчитать начало, норма, сбой, как восстановить

Увеличивающаяся концентрация эстрадиола в сыворотке приводит к постепенному утолщению эндометрия матки и увеличению количества и «растяжимости» (кристаллизация слизи) цервикальной слизи. Многие женщины замечают эти изменения характера слизи.

Исследования образцов слизи цервикального канала во время менструального цикла демонстрируют пик концентрации муцинового белка MUC5B в позднюю фолликулярную фазу, что может оказаться важным при проникновении сперматозоидов в полость матки.

Концентрация эстрадиола в плазме продолжает увеличиваться до тех пор, пока не достигает максимального значения приблизительно за день до овуляции. Затем происходит уникальный нейроэндокринный феномен: быстрый рост в середине цикла.

Быстрый рост представляет собой резкий переход от контроля секреции ЛГ гормонами яичника (такими как эстрадиол или прогестерон) механизмом отрицательной обратной связи к внезапному эффекту положительной обратной связи, приводящему к 10-кратному увеличению концентрации ЛГ и несколько меньшему увеличению ФСГ в сыворотке крови (рис.1).

В дополнение к эстрогену и прогестерону существуют и другие факторы, вырабатываемые яичниками, которые способствуют быстрому росту концентрации ЛГ. Невозможно достигнуть концентрации ЛГ в сыворотке подобной наблюдаемой в середине цикла простым введением эстрогена и прогестина женщинам в раннем периоде средней фолликулярной фазы.

В это время частота колебаний импульса ЛГ происходит примерно один раз в час, но амплитуда колебаний импульса сильно увеличивается.

Причины смещение цикла

Менструальный цикл, фазы которого могут наступать несвоевременно, может начаться раньше или позже предполагаемой даты. В сложных случаях возможны задержки до нескольких месяцев, не связанные с беременностью.

Среди причин сбоя цикла выделяют:

  1. Наступление беременности, в том числе внематочной. Определить её можно с помощью теста на беременность, анализа крови на ХГЧ, УЗИ органов малого таза.Менструальный цикл: что это, фазы, нарушения, как рассчитать начало, норма, сбой, как восстановить
  2. Приём лекарств. Некоторые лекарства от простудных заболеваний, антибиотики и средства экстренной контрацепции вызывают задержку наступления менструации до недели.
  3. Стрессовое состояние. Серьёзные переживания из-за потери близкого человека, разлада в семье или развода отражаются не только на обычном укладе жизни, но и на здоровье женщины.
  4. Роды или аборт. После родов репродуктивная функция восстанавливается в течение 3-6 месяцев, при этом месячные могут отсутствовать на протяжении времени лактации. Искусственное прерывание беременности вызывает нарушение естественного гормонального фона и, как следствие, задержку менструации.
  5. Акклиматизация. Частые перелеты, отдых на море могут вызвать сбой в системе половых гормонов, а менструация наступить раньше или позже срока.
  6. Изменение образа жизни. Занятия спортом, изменения в режиме дня и питания, резкое похудение или набор веса приводят к нарушениям менструального цикла.
  7. Нарушение баланса гормонов.Менструальный цикл: что это, фазы, нарушения, как рассчитать начало, норма, сбой, как восстановить
  8. Инфекционные или другие заболевания органов малого таза: поликистоз яичников, доброкачественные или злокачественные опухоли.

Современные исследования показывают, что продолжительность цикла от раза к разу может отличаться, и это не сигнализирует о неполадках в организме.

Неправильно полагать, что каждый цикл должен приходить «как часы» и длиться строго определенное количество дней.

Однако существуют ситуации, когда менструация не наступает уже продолжительное время, либо приходит слишком рано. Женское здоровье – очень хрупкая система и повлиять на нее могут даже самые, на первый взгляд, незначительные факторы.

Причины смещения цикла:

  • нервное или физическое перенапряжение, стресс;
  • прием или смена КОК (комбинированных оральных контрацептивов);
  • обилие вредных привычек, злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами;
  • ожирение или недостаток веса, а также резкие изменения массы тела;
  • обострение хронических заболеваний органов малого таза (андексит, эндометрит, сальпингоофорит), а также другие заболевания (полипы, миома матки, опухоли);
  • период полового созревания или менопауза;
  • заболевания органов эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, эпифиза, гипоталамуса);
  • вредные условия труда или проживание в экологически неблагополучных районах;
  • травмы и операции на репродуктивных органах (матке, яичниках);
  • смена места жительства, переезд, акклиматизация;
  • токсическое или радиационное отравление;
  • неудачно сделанный аборт;
  • прием антибиотиков или тяжелых лекарственных препаратов;
  • серьезные заболевания внутренних органов;
  • генетическая предрасположенность.

Каждый организм по-своему реагирует на те или иные внешние или внутренние факторы. Самые частые причины сбоя цикла – это стрессы. Однако, если явных причин для нарушения цикла нет, необходимо обратиться к гинекологу. В процессе осмотра у врача и ультразвукового исследования можно исключить или подтвердить наличие серьезных гинекологических патологий, ставших причиной сбоя цикла.

Если месячные заставляют себя ждать больше недели, а причин для их задержки нет, необходимо сделать тест на беременность.

Может случиться так, что менструальный цикл собьется и причин тому может быть несколько:

  • отсутствие нормального режима овуляции – ановуляция. Что может послужить толчком для этого? Онкологические заболевания, образование опухолей или кист; расстройства кишечника и ЖКТ – булимия, анорексия на нервном фоне; проблемы со щитовидной железой или болезнь Кушинга; СПКЯ, чрезмерные физические нагрузки или овариальная недостаточность;
  • гиперплазия эндометрия или образование полип;
  • проблемы на гормональном фоне – меняется уровень гормонов – регуляторов. Причиной этого может быть неправильный подбор контрацептивов или внутриматочных спиралей. Возможно, начало ранней менопаузы, прием в большом количестве препаратов, которые имеют прогестерон или другие гормоны;
  • разнообразные воспалительные процессы внутри матки или половых органов, в том числе венерические заболевания;
  • прием антикоагулянтов;
  • болезни почек и мочеполовой системы в целом, кишечника. Сахарный диабет, или проблемы со свертыванием крови.
    Фазы менструального цикла у женщин

    Воспалительный процесс в половых органах может послужить причиной сбоя менструального цикла

Овуляторная фаза

Самая короткая и самая важная фаза менструального цикла женщины. Рост фолликула прекращается при возрастании лютеинизирующего гормона. Созревший фолликул лопается, и яйцеклетка вместе с небольшим количеством крови попадает в брюшную полость. Некоторые женщины чувствуют дискомфорт внизу живота в период овуляции. Возможно наличие коричневых выделений на белье.

Наступление овуляции — возможность женщины зачать и выносить ребёнка. Яйцеклетка из брюшной полости опускается в маточную трубу, где и будет оплодотворена. На месте разорвавшегося фолликула в яичнике начинает формироваться желтое тело. Оно отвечает за выработку прогестерона — гормона, отвечающего за сохранение беременности.

Показатели нормы

Самая главная проблема и отклонение от нормы – различие в количестве дней средней продолжительности цикла. К примеру, если в этом месяце он 30 дней, а в следующем – 21, нужно обратиться за помощью к гинекологу. Допустимая норма отклонений, которая может быть – до 3 дней. Если выделения длятся больше недели – это не является нормой, особенно, если они обильные. Скорее всего, налицо патология, которую в состоянии определить лишь врач.

Существуют некие показатели, которые принято считать нормальным отклонением от нормы:

  • пубертатный период. Организм подростка – непредсказуем и определить что – либо точно не получиться. Сбои возможны постоянно, ведь репродуктивная функция только налаживается. 13 – 15 лет – нормальный возраст для уставленного цикла девочки – подростка. Но не нужно забывать об индивидуальности!;
  • стрессы, неврозы;
  • чрезмерно строгие диеты или голодание;
  • менопауза – окончание работы репродуктивной системы.

В любом возрасте очень важно обращать внимание на сигналы, которые подает ваш организм, для того, чтобы избежать серьезных осложнений. Есть ряд причин, которые свидетельствуют об изменениях в негативную сторону:

  • непонятные выделения между менструациями должны насторожить женщину – это свидетельствует о возможном заболевании мочеполовой системы;
  • нерегулярный цикл;
  • слишком сильные и частые боли внизу живота, которые сохраняются в течение длительного времени перед и после месячных;
  • ПМС чересчур ярко выраженные, сильные стрессы и невроз;
  • длительность менструации – если срок превышает неделю.
    Фазы менструального цикла у женщин

    Если при менструации наблюдаются слишком обильные выделения – это повод посетить гинеколога

Если случился гормональный сбой, рекомендуется сдать в срочном порядке анализы на выявление их количества. Зачем это нужно? Чтобы узнать на ранних стадиях о возникновении различных патологий, опасных для здоровья женщины. Клинические показатели проверяются тогда, когда наступают подходящие дни цикла:

  • ЛГ – 2 – 5 день цикла;
  • ФСГ – 3 – 5 день;
  • 6 – 10 – уровень тестостерона;
  • с 20 дня – прогестерон и иногда – эстрадиол.

Каких правил нужно придерживаться, прежде чем сдавать анализы:

  • кушать перед сдачей нельзя, последний прием пищи должен быть не ранее 8 часов назад;
  • направление на анализы должен выдавать доктор;
  • не вступать в интимную близость за 24 часа до сдачи;
  • не принимать любые медикаменты (консультироваться с доктором);
  • не нервничать, не переутомляться.

Анализ берется на определенные гормоны, строго по назначению.

Фазы менструального цикла у женщин

Анализы позволяют выявить болезнь на ее ранних стадиях

Менструальный цикл здоровой женщины в среднем составляет 28 дней. Это идеальный вариант. Нормой считается отступление на 7 дней в любую сторону: от 21 до 35 дней.

Патологией считают нарушение продолжительности цикла, если каждый цикл колеблется от 21 до 35 дней. Это может быть связано с реакцией организма на любые внешние факторы. Влияют на цикл индивидуальные особенности: небольшой стресс вызывает сбой у одной женщины, в то время как у другой цикл неизменен из-за депрессивного состояния.

Стабильное наступление менструации и длительность цикла зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Нормализация возможна с применением лекарственных средств и без них.

Для стабилизации месячных используют:

  1. Оральные контрацептивы. Они способны искусственно восстановить гормональный фон, а также помогают забеременеть в момент прекращения приёма. Подбор средств осуществляется врачом по анализам женщины.
  2. Витамины и витаминные комплексы. Во время менструальный фазы принимают витамины группы B, во второй фазе — фолиевую кислоту в сочетании с витамином A. Витаминные комплексы содержат таблетки для первой и второй фазы, различающиеся по цвету.
  3. Установление времени работы и отдыха для минимизации стрессовых состояний.
  4. Занятия спортом: бег, бассейн, тренажерный зал, аэробика, фитнес.
  5. Стабилизацию питания и водного баланса.
  6. Народные средства: ножные ванночки с морской солью или горчицей по трети часа перед сном, луковый отвар (залить шелуху луковицы 500 мл кипятка и прокипятить в течение четверти часа, остудить, процедить), чай из ромашки и семян льна.

Менструальный цикл – это ежемесячные изменения в женском организме, обеспечивающие возможность зачатия.

Менструальный цикл: что это, фазы, нарушения, как рассчитать начало, норма, сбой, как восстановить

Продолжительность цикла исчисляется количеством дней от первого дня менструального кровотечения до начала следующей менструации. Длина цикла у разных женщин может варьировать от 21 до 35 дней, т.е.

 от 3 до 5 недель (в среднем — 28 суток). Количество дней между менструациями зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

Кровянистые выделения длятся от 3 дней до недели. В некоторых случаях период менструации может увеличиваться. Тогда кровотечение становится состоянием, опасным для здоровья.

Причины удлинения менструации:

  • гормональный сбой;
  • опухоли матки;
  • гиперплазия эндометрия;
  • осложнения при приеме оральных контрацептивов;
  • послеродовой период;
  • выкидыш или аборт;
  • патология свертывающей системы крови.

Фазы цикла

Период между ежемесячными кровотечениями подразделяется на фазы.

Эндометрий  — внутренний слой матки — обновляется при отсутствии зачатия. Его отторжение вызывает кровотечение из половых путей женщины. Первый день появления кровянистых выделений следует считать началом цикла у женщин. Так начинается первая фаза.

В этой фазе в яичниках происходит созревание новой яйцеклетки (фолликула). Процесс происходит под влиянием фолликулостимулирующего гормона, который вырабатывается гипофизом головного мозга. Эстрогены также оказывают влияние на этот период. Гормоны активно вырабатываются яичниками.

Фаза длится до середины цикла, в среднем — 14 дней.

Лютеиновая фаза

Менструальный цикл: что это, фазы, нарушения, как рассчитать начало, норма, сбой, как восстановить
Во время лютеиновой фазы менструального цикла заметно повышается уровень прогестерона

В первую неделю женщины под влиянием прогестерона часто испытывают чувство голода. В результате набирают лишние килограммы и лишние сантиметры в талии. Неправильное питание вызывает запоры и вздутие живота.

Продолжающийся рост тестостерона увеличивает влечение женщины, особенно в утренние часы. К концу недели наступают безопасные дни, когда зачатие невозможно. Желтое тело прекращает свое развитие, гормональный фон начинает постепенно снижаться.

На последней неделе перед новым циклом у женщин замедляется обмен веществ. Мышцы становятся более эластичными, что опасно получением травмы при занятиях спортом. 3 дня до нового цикла характеризуются головной болью, вздутием живота, раздражительностью.

Зачем нужен дневник месячных?

Менструальный цикл гинекологи рекомендуют фиксировать в виде дневника. Для него используют обычный карманный календарь или расширенный. В календаре отмечают дату начала и окончания менструации.

В расширенном варианте указывают:

  1. Дату начала менструации и дату окончания.
  2. Обильность или скудность выделений по дням: например, дни с обильными выделениями обводят красным цветом и заштриховывают круг, когда выделений меньше — просто обводят день красным цветом.
  3. Дни овуляции, когда возможно зачатие, и их совпадение с незащищенными половыми актами.
  4. Состояние, характеризующееся недомоганием и болями.

При анализе нескольких циклов можно установить регулярность менструации, задержки. Боль может быть свидетельством патологий и заболеваний. Выявляют их при обследовании.

В мире развивающейся электроники разработаны приложения для смартфонов, планшетов и компьютеров. Система напоминаний оповещает о наступлении месячных, овуляции. В них можно указывать дополнительные необходимые данные.

В современном мире гаджетов и девайсов есть много удобных менструальных календарей. Гинекологи настоятельно рекомендуют всем молодым девушкам использовать подобные электронные (или нет) дневники: это удобно, просто и очень полезно, можно не беспокоиться о наступлении следующих месячных – календарь оповестит о наступлении всех трех фаз или задержке.

Менструальный цикл: что это, фазы, нарушения, как рассчитать начало, норма, сбой, как восстановить

Дневник поможет узнать обо всех отклонениях от нормы и нарушениях, произошедших в организме. Можно высчитать овуляцию, конец месячных. Это целая находка для девушек, планирующих беременность.

Все, что необходимо сделать: ввести данные в электронное приложение, и оно в дальнейшем будет автоматически вычислять все необходимые даты и вносить важные пометки. Можно выделять количество кровотечений, обильность, самочувствие, неблагоприятные моменты для зачатия и наоборот.

Обильность кровотечений

Здоровый женский организм теряет в среднем 40-80 мл в сутки при менструации. Нормой считают количество до 100 мл. Выделения бывают красного, бордового цветов. Изменение цвета на розовый или коричневый является поводом для посещения гинеколога.

Кроме крови в выделениях содержится слизь органов матки. Наличие сгустков часто пугает женщин. Единичные случаи не должны вызывать опасений. Сгустки могут появиться из-за особенностей строения матки, например, при загибе жидкость не может своевременно выйти полностью. Также на их образование влияют редкие смены положения тела: сгустки могут выходить после сна или долгой сидячей работы.

Заключение

Каждой даме очень важно научиться жить в гармонии со своей женской природой и знать особенности и продолжительность всех фаз менструального цикла по дням. Понимание того, что происходит с организмом в конкретный промежуток времени и сколько дней длится каждая фаза, позволит женщине понять свои чувства и ощущения, а также вычислить самые благоприятные для зачатия дни. Ведь главная цель менструального цикла – подготовка тела к беременности и последующему вынашиванию плода.

Менструальный цикл: что это, фазы, нарушения, как рассчитать начало, норма, сбой, как восстановить

Каждая девушка, желающая и планирующая стать в будущем мамой, должна серьезно и ответственно относиться к своему женскому здоровью. Особенное внимание следует обратить на менструальный цикл – его продолжительность, цвет, запах и обильность выделений. Если есть какие – то отклонения от нормы, решать эту проблему самостоятельно, самолечением, не стоит.

Окно фертильности

Окном фертильности в медицине принято называть промежуток времени, наиболее благоприятный для зачатия. Он начинается за 5 дней до овуляции и продолжается неделю. Определить промежуток фертильности не всегда просто, особенно женщинам с нарушениями цикла.

Для определения овуляции на протяжении 2-3 циклов необходимо проводить тесты на овуляцию. Узнав день овуляции, женщина рассчитывает дни для зачатия ребёнка. Другим способом является измерение температуры тела в состоянии покоя на протяжении нескольких циклов.

Отличие овуляции от фертильных дней

Как правило, менструальный цикл составляет 28 дней. Допустимым подвижками считаются показания в рамках 21–35 дней. Его продолжительность может изменятся под воздействием различных факторов.

Менструальный цикл приводит к определенным изменениям в яичниках женщины, которые принято делить на такие фазы, как фолликулярная, овуляционная и лютеиновая. Первый день менструации считают началом цикла, а день перед началом следующей менструации – заключительным днем.

Рассмотрим подробнее фазы менструационного цикла по дням.

Фолликулярная фаза

Продолжительность первой фазы менструации составляет, в среднем, 14 дней. Первые 4–5 дней – время менструации. Затем организм начинает готовиться к возможной беременности. Повышается выработка эстрогена, который способствует росту фолликулов и влияет на созревание яйцеклетки. Начинается рост нового слоя эпителия, и подготовка матки к имплантации новой яйцеклетки.

Менструальный цикл: что это, фазы, нарушения, как рассчитать начало, норма, сбой, как восстановить

Это фаза в первые дни характеризуется болезненностью, раздражительностью и болями внизу живота. Затем состояние постепенно стабилизируется.

Овуляторная фаза

Начинается на 14 – 15 день цикла. Среди трех фаз женского цикла является самой непродолжительной по дням – около трех дней. В организме женщины синтезируется наибольшее число эстрогена.

Фолликулы разрываются, и происходит выход яйцеклетки в брюшную полость с дальнейшим продвижением в отверстие маточной трубы. Срок жизни яйцеклетки невелик – всего 24 часа.

Но это время является самым подходящим для планирования беременности.

Точно определить в какой день цикла началась овуляторная фаза, поможет измерение базальной температуры тела. В эти дни она повышенная.

Лютеиновая фаза

Это время между овуляцией и наступлением новой менструации, либо беременности. Некоторые женщины не знают, на какой день попадает начало лютеиновой фазы цикла. Третья фаза начинается, примерно на 15–17 дней цикла и длиться, в среднем, 14 дней.

В этот период матка готовится к принятию яйцеклетки. Когда оплодотворение происходит – яйцеклетка закрепляется в полости матки. В противном случае, происходит постепенное отторжение наружного слоя эндометрия и начинается новый цикл.

Менструальный цикл – тонкий и сложный механизм, от успешной работы которого зависит репродуктивное здоровье женщины. Знание фаз менструального цикла по дням, позволит больше понимать свой организм и в соответствии с этим выстраивать свои планы.

Менструальный цикл, от латинского «menstrualis», что означает месячные или ежемесячные изменения. Это они виновны в нестабильности женского настроения и эмоциональных всплесках. Женщина меняется с каждым днем цикла, а его фазы нужно знать, чтобы правильно рассчитать  самые подходящие для зачатия периоды.

Все процессы менструального цикла направлены на благоприятное созревание, а затем оплодотворение яйцеклетки. Продолжительность менструального цикла здоровой женщины постоянная. Бывают отклонения, но не больше трех дней. Средняя продолжительность – 28 дней. Границы в норме колеблются от 23 до 35 дней.

В зависимости от процессов, происходящих в организме, менструальный цикл делится на четыре стадии.

Первая фаза проходит под влиянием эндокринного гормона (то есть  естественного, вырабатываемого в организме), который стимулирует образование и развитие яйцеклетки.

Этот гормон так и называется – фолликулостимулирующий (ФСГ), а вырабатывается он гипофизом. Под влиянием ФСН образуются фолликулы. Их оболочка производит  эстрогены (половые гормоны).

Под патронатом ФСГ фолликулы увеличиваются, но оптимальных размеров достигает только один (доминантный). Он вырастает до 3 см в диаметре.

Менструальный цикл: что это, фазы, нарушения, как рассчитать начало, норма, сбой, как восстановить

Вторая фаза – овуляторная. Под действием лютеинизирующего гормона оболочка доминантного фолликула разрывается и яйцеклетка выходит прямо в малый таз. Это и есть овуляция.

В это время могут ощущаться боли в животе: от тянущих до интенсивных. Затем яйцеклетка заходит в маточную трубу и продвигается в полость матки.

Если на ее пути встречается сперматозоид, то происходит оплодотворение.

Третья фаза обусловлена влиянием на организм прогестерона – гормона, назначение которого сохранять беременность. Этот гормон вырабатывается фолликулом, из которого вышла яйцеклетка.

Если же яйцеклетка не оплодотворилась, то желтое тело постепенно прекращает секрецию прогестерона.  В итоге желтое тело перерождается и выработка прогестерона останавливается. Затем начинается менструация.

Четвертая фаза – менструация. Это самый неприятный, а подчас болезненный для женщины период. Кровотечение длится от трех до шести суток, и связано с отторжением внутренней оболочки матки (эндометрия). И хотя это последняя стадия цикла, принято считать первым днем менструального цикла первый день кровотечения, так как именно этот день проще всего определить.

Правильно высчитывать менструальный цикл нужно уметь каждой девушке. Во-первых, нерегулярный цикл указывает на заболевание детородной системы. Во-вторых, девушка может без труда использовать данные для определения подходящих и неблагоприятных для зачатия периодов, и физиологическим способом контролировать наступление беременности.

  • Начало менструального цикла – день отсчета нового цикла, самый первый день менструации.
  • Продолжительность цикла месячных – количество дней от первого дня менструации до дня, после которого наступает следующая.
  • Середина менструального цикла (приблизительно 14 суток) – день овуляции и несколько дней до и после нее.
  • Конец менструального цикла – последний день перед началом новой менструации. Если яйцеклетка не оплодотворена, то начинаются процессы отторжения эндотелия и наступление следующей менструации.

Овуляция и предменструальный период имеют отчетливые признаки, они связаны с резким изменение уровня женских гормонов (эстрогенов и прогестерона).

Признаки овуляции:

  • Появление слизистых, прозрачных выделений из влагалища.
  • Повышение влечения к сексуальному партнеру.
  • Повышение базальной температуры.

Менструальный цикл: что это, фазы, нарушения, как рассчитать начало, норма, сбой, как восстановить

Это следствие повышения в крови гормона прогестерона, который вырабатывается после выхода яйцеклетки из яичника.

Примерно за неделю до начала следующего менструального цикла у многих женщин развивается предменструальный синдром. О приближающей менструации подскажут следующие признаки:

  • увеличение молочной железы;
  • эмоциональная нестабильность, плаксивость, приступы раздражительности;
  • отеки конечностей;
  • головные боли и приступы мигрени.

Известно, что для успешного оплодотворения необходимо присутствие в половых органах женщины жизнеспособного сперматозоида и вышедшей из яичника яйцеклетки.  Поэтому благоприятные для беременности дни – это несколько дней до и после овуляции.

Если отсутствуют мужские половые клетки, то зачатие не происходит и яйцеклетка умирает на третий день своего существования, и близость между партнерами после этого события не приведет к беременности. В то же время сперматозоиды могут находиться в половых органах женщины в течение нескольких дней.  Поэтому половой акт за несколько дней до овуляции может привести к беременности.

Но знание сроков овуляции позволяет определить только наиболее благоприятные дни для зачатия. А остальные дни считаются относительно неблагоприятными, но не гарантируют ненаступления беременности.

70 % пар, которые придерживаются физиологического способа контрацепции, сталкиваются с беременностью, так как овуляция может произойти в любой день цикла.  Известны случаи наступления овуляции даже на седьмые сутки менструального цикла.

Есть данные и о беременности, которая наступила, потому что сперматозоиды «дожидались» яйцеклетку около 10 дней. Придерживаясь физиологического способа контрацепции, супруги должны быть готовыми родить малыша.

Узнав день овуляции, возможно рассчитать подходящий для зачатия день. Как узнать день овуляции?

Метод несложный: желтое тело после овуляции вырабатывает прогестерон, гормон, повышающий базальную температуру тела. Измеряется она после ночного, не менее 6-и часового сна. Как измерять: утром не вставая с постели,  поместить термометр во рту, влагалище или в анусе.

Термометр следует держать не менее 3–5 минут. Начинают измерять температуру после менструации. Повышение более 37 градусов обозначает день овуляции. До этого момента температура небольшая – 36.3–36.6 градусов Цельсия. Метод поможет дать оценку менструальному циклу и покажет дату овуляции.

Могут быть безовуляторные менструальные циклы, они встречаются в жизни каждой здоровой женщины. В таком случае исследования продолжают еще на несколько менструальных циклов. Сбои происходят вследствие болезней, переутомления и стрессовых ситуаций.

Поэтому 100 % гарантировать точную дату овуляции этот метод не может.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование точно определяет все фазы созревания фолликулов. Овуляцию определяют в процессе мониторинга менструального цикла. Нужно провести серию  УЗИ:

  • Первое – делают на 5–7 день менструального цикла (первый день после окончания месячных). В ходе исследования определяют исходное состояние внутренних половых органов женщины. При отсутствии патологии (кист, полипов) назначают дальнейшее исследование.
  • Второе – на 10–12 день, в это время должен увеличиваться доминантный фоликул.
  • Третье и последующие – определяются индивидуально. Будет определяться развитие нормального фолликула, его разрыв и наступление овуляции.

Параллельно врач наблюдает за изменениями внутренней оболочки матки. Если овуляция не наступают, определяют, в каком месте произошел сбой. Это поможет определить причину в случае женского бесплодия.

Полоски с нанесенными реактивами продаются в каждой аптеке, поэтому не сложно самостоятельно определить день овуляции. Принцип действия: изменение цвета полоски при наличии определенной концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) мочи. Нужно только внимательно прочитать инструкции и следовать ей.

Сочетание методов высчитывания овуляции повысит точность исследования. Оптимально провести наблюдение за днем выхода яйцеклетки в трех циклах. В первом – получают информацию о наличии овуляции, последующие нужны для уточнения дня возможного зачатия.

Когда стоит планировать беременность?

Менструальный цикл, фазы которого в норме, предполагает зачатие в середине. Благоприятные дни можно определить с помощью теста на овуляцию. Женщина замечает на белье бесцветные или белые вязкие выделения. Они могут появляться в течение 3-5 дней или до начала следующей менструации.

Слизь шейки матки (бели) необходима для:

  1. Защиты сперматозоидов от кислой среды влагалища.
  2. Питания сперматозоидов и продвижения их к яйцеклетке.Менструальный цикл: что это, фазы, нарушения, как рассчитать начало, норма, сбой, как восстановить

Менструальный цикл: что это, фазы, нарушения, как рассчитать начало, норма, сбой, как восстановить

В дни наличия слизи вероятность забеременеть выше. Многие считают, что в такие дни заниматься сексом нужно чаще, чтобы зачатие наступило. От частых половых актов сперматозоиды не успевают созревать. Врачи рекомендуют делать паузу в половой жизни на 2-3 суток.

Кроме выделений и тестов, дни овуляции определяют измерением базальной температуры тела. Выделяемый в эти дни прогестерон увеличивает её на 0,2° C. Для измерений лучше использовать цифровой термометр. На точность показаний влияет время отдыха во сне, поэтому рекомендуют засыпать до полуночи.

Таблица: Рекомендации по измерению базальной температуры тела

Время измерения Утро до 7:30
Место измерения В подмышечной впадине или под языком
Положение тела или состояние Лёжа после пробуждения до полового акта. Возможно совмещать с утренними процедурами, не требующими физических усилий.

Кроме течения менструального цикла и наступления его основных фаз, на зачатие влияют:

  1. Возраст женщины. Научно доказано снижение репродуктивной функции после 35 лет.
  2. Вес. Зачатие при недостатке или избытке веса не наступает ввиду подавления функции овуляции.
  3. Хронические заболевания: астма, эпилепсия, сахарный диабет, нарушения работы печени и почек, эндокринной системы.
  4. Наличие заболеваний, передающихся половым путём: хламидиоз, гонорея, сифилис и другие.
  5. Генетические заболевания близких родственников.
  6. Приём антибиотиков и других препаратов, противопоказанных беременным.
  7. Вредные привычки: курение, частое употребление алкоголя, наркотических веществ.
  8. Образ жизни и частые стрессовые ситуации.
  9. Вредные и опасные условия труда.

При планировании беременности стоит посетить терапевта и гинеколога. Врач назначит необходимые анализы и обследования. После прививки от краснухи женщине не рекомендуют зачатие в течение 90 дней.

Корректировка образа жизни предполагает употребление продуктов, богатых фолиевой кислотой: зелень, орехи, бобовые, морковь, свёкла, картофель с кожурой. От алкоголя стоит отказаться за 3 месяца до зачатия вместе с гормональными контрацептивами. Больше времени проводить на воздухе и избегать стрессов.

Короткий цикл

Менструальный цикл, фазы которого несколько короче вариантов нормы, считают коротким. Его продолжительность 3 недели. Такой цикл вариант нормы, если он установился у девушки изначально. Перестройка организма после родов на короткий цикл возможна, если нет дополнительных симптомов для беспокойства.

Необходимо обратиться к врачу в случаях:

  • регулярных или нерегулярных менструаций с разницей в 15-17 дней;
  • если выделения скудные;
  • если женщина долгое время не может забеременеть;
  • если цикл сократился без видимых причин.Менструальный цикл: что это, фазы, нарушения, как рассчитать начало, норма, сбой, как восстановить

Длинный цикл

Менструальный цикл, фазы которого растянуты или наступают позже, называют длинным. Он составляет от 30 до 35 дней. В норме такой цикл устанавливается спустя 2 года после первых месячных.

Случаи, когда цикл превышает 5 недель, требуют обращения к гинекологу. При единичном сбое на несколько дней можно продолжить наблюдения по календарю.

Постоянные увеличения цикла могут свидетельствовать:

  • наличии заболеваний матки, в том числе новообразований;
  • гормональных нарушениях;
  • поздней овуляторной фазе.
Adblock detector