Как часто можно делать узи молочных желез

Где сделать УЗИ молочных желез

Любое обследование – это совокупность мер, которые сконцентрированы на изучение состояния больного, несмотря на его социальный статус и положение в обществе. Если у пациента трудности с деньгами, то он вправе сделать ультразвуковое исследование бесплатно (два раза в течение 12 месяцев) при наличии страхового медицинского полиса.

Причины, по которым женщины отдают свое предпочтение частным клиникам:

  • у врачей составлен удобный график работы прием осуществляется по записи;
  • индивидуальный подход к каждому пациенту;
  • отсутствует очередь;
  • профессиональное медобслуживание;
  • репутация врачей;
  • высококвалифицированные врачи;
  • доброжелательный и отзывчивый персонал.

Что касается последнего пункта, то он сегодня играет немаловажную роль.

Когда женщинам необходимо пройти обследование, то они идут в частные клиники

И им совершено неважно, сколько будут стоить процедуры, главное — это добродушное расположение медперсонала. А еще дамы выбирают частные организации, потому что они предоставляют такие исследования как УЗИ-скрининг, допплер, маммологические обследования, двойные ультразвуковые вибрации и многое другое

Вдобавок, в частных клиниках можно сдавать все анализы в одной и той же комнате. Главное, при себе иметь все необходимые документы: паспорт, полис и резолюцию с прошлых мест проведения исследования (если были).

Государственные поликлиники не отличаются добросовестностью врачей и этическими нормами. У них большие очереди, в коридорах постоянно находится «смесь» слоев населения и социальных структур. Хотя стоит отметить, что государственные поликлиники делают идентичное УЗ-исследование грудных желез, что и частные, но гораздо за меньшую плату либо бесплатно.

Очень важно! Чем частная клиника ближе расположена к центру, тем выше будет стоимость на предоставляемые ею услуги. Городские поликлиники в этом плане не зависят от своего географического месторасположения

Что касается графика работы (по записи) у поликлиники, то у нее подобная форма приема пациентов, как и у частных. Все государственные медицинские учреждения требуют точно такой же пакет документов, что и в частных. Правда, такие медучреждения вас не будут подготавливать к исследованиям, когда частные клиники прописывают курс витаминов.

Ультразвуковое обследование груди

УЗИ (сонография) молочных желез и ее лимфоузлов – это сканирование тканей груди ультразвуком частотой до 19 МГц (мегагерц). В ходе обследования датчик прикладывают к коже. Эхосигнал беспрепятственно проходит сквозь жидкость, отражается от ребер и жестких опухолей. УЗ-волны неодинаково поглощаются здоровой и измененной железистой тканью.

Эхогенность структур проявляется на мониторе сонографа в виде черно-белой картинки. Чем плотнее ткань, тем светлее участок. Скопление жидкости окрашено черным. Неоднородные (гетерогенные) очаги содержат два цвета, оттенки серого.

Виды сонографии Особенности метода
УЗДГ, сонография с ЦДК (цветовым допплеровским картированием) В ультразвуковой допплерографии стандартное УЗИ сочетается с допплером: позволяет оценить состояние молочных желез и кровеносных сосудов, природу опухоли
Ультразвуковая эластометрия Метод соноэластографии помогает выявить границы доброкачественных или злокачественных образований, сделать прицельную биопсию. На мониторе жесткие участки выделены синим цветом, здоровая ткань окрашена зеленым, а измененная – красным, оранжевым, желтым
Дуплекс (УЗДС) Сочетает допплер и ультразвуковой режим AB. Изображение на мониторе двумерное
Триплекс (УЗТС) Разновидность УЗИ сочетает возможности дуплексного сканирования и цветного картирования (ЦДК). Изображение 3-мерное, позволяет увидеть различия в направлении, скорости кровотока

Ультразвуковая диагностика (УЗД) груди делается в поздней фолликулярной фазе яичника, а в экстренных случаях – в любой день менструального цикла. Сонографию молочных желез проходят с целью профилактического исследования, выяснения вида патологии, контроля результативности лечения.

УЗД назначают перед лечебными или пластическими операциями. В первом случае уточняют тяжесть и локализацию изменений, во втором – применяют чаще для подбора имплантатов  женской груди. Обязательно на УЗИ оценивают молочные железы на этапе подготовки для проведения ЭКО.

У детей (мальчиков, девочек) бывают те же заболевания, что и у взрослых женщин, плюс вероятность врожденных пороков, хромосомные нарушения. Ребенку УЗИ груди разрешено делать в любом возрасте, включая период новорожденности. Нет отличий между подготовкой, алгоритмом проведения процедуры детям и взрослым.

УЗИ молочных желез проводится ежегодно, когда женщине нет 40 лет и раз в полгода необходимо его делать по достижении этого возраста.

Врачи рекомендуют сделать УЗИ молочных желез всем женщинам, возраст которых превышает 30 лет. Им процедура назначается в профилактических целях, и проводится ежегодно. Пациенткам старше 40 лет обследование желательно проводить в 2 раза чаще. Также существуют ситуации, когда ультразвуковое исследование необходимо в срочном порядке.

К таким случаям относятся:

  • ассиметричная форма или разница в размерах молочных желез;
  • прозрачные, мутные или окрашенные выделения, не связанные с лактацией и беременностью;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов;
  • западание (втягивание) соска;
  • изменение цвета, структуры, формы ореола вокруг соска, образование на нем чешуек, язв и других патологических образований.

В срочном или плановом порядке ультразвуковое обследование груди назначают женщинам, у которых выявлены:

  • травмы молочных желез, которые могут осложниться образованием опухоли;
  • гормональные нарушения;
  • поликистоз яичников;
  • воспалительные процессы в молочной железе (мастит);
  • новообразования и уплотнения тканей, обнаруженные в ходе планового обследования методом пальпации, или при самостоятельном их обнаружении.

Строение женской груди

УЗИ диагностика показана и женщинам в возрасте до 30 лет при подборе гормональных контрацептивов, после процедуры увеличения груди имплантатами. Еще одна распространенная причина, когда нужно делать УЗИ молочных желез, — гинекомастия у мужчин.

Как проводится сонография груди

Для того чтобы диагностировать мастопатию, УЗИ является просто необходимой процедурой. После выявления подобного заболевания врач назначает лечение, которое может отличаться в зависимости от сложности протекания недуга. Поэтому, чтобы наблюдать изменения и корректировать прием медикаментов, повторное проведение исследования обязательное. Как часто можно делать УЗИ молочных желез при мастопатии, определяет доктор, исходя из каждого конкретного случая.

На количество и частоту назначений УЗИ влияет:

  • возраст девушки;
  • количество эстрогена и также прогестерона;
  • симптомы заболевания;
  • наличие сопутствующих недуг.

Также на количество процедуры влияет беременность, кормление грудью и наличие оперативного вмешательства в области груди.

На какие сутки цикла лучше делать УЗИ молочных желез при диагнозе мастопатия

Несмотря на безопасность, данная процедура имеет свои особенности. На точность данных влияет то, на какой день цикла делалось УЗИ молочной железы при мастопатии.

Перед процедурой следует помнить, что УЗИ рекомендуется делать с четвертого по десятые сутки цикла. Если период составляет больше чем двадцать восемь дней, то процедуру можно проводить и с 11 по 14 день. Именно в это время УЗИ даст максимально верный результат. Если процедуру перенести на другой день, то следует ожидать погрешностей.

Как часто можно делать узи молочных желез

Так как 1-й день менструации совпадает с началом цикла, проводить УЗИ можно и во время критических дней.

Чтобы быть полностью уверенным в точности данных, лучше делать УЗИ молочных желез при мастопатии после установления количества эстрогена и прогестерона. Сдача крови проводиться на 3 или 4 день месячных.

При ощущении боли в грудях или приступе, который происходит в период лечения, процедуру врач назначает независимо от дня цикла. Что касается женщин в положении и тех, кто кормит грудью, УЗИ также делают в любое время месяца.

Не проводится процедура в том случае, когда наблюдаются прогрессирующие изменения, которые не позволяют различить мастит, мастопатию и новообразования. В таком случае назначаются другие виды анализов.

Зная на какой день цикла лучше проводить УЗИ грудных желез при мастопатии, можно получить верный результат. Это позволит доктору назначит правильное лечение, которое ускорит выздоровление.

Когда нужно делать УЗИ молочных желез? В какой день цикла? Медики говорят, что в течение месяца в женском организме происходит ряд гормональных изменений. Во время месячных грудь женщины находится в расслабленном состоянии. В середине цикла организм начинает вырабатывать эстроген, затем его заменяет прогестерон. Все это вызывает изменения в грудных железах, поэтому ультразвуковое исследование может давать неверный или искаженный результат.

Поэтому лучше делать процедуру сразу после окончания месячных. Если менструальный цикл регулярный, УЗИ можно делать до десятого дня цикла. То есть примерно оптимальным является период с пятого по десятый день цикла. Именно в это время можно получить наиболее точный результат. К тому же и чувствовать себя женщина будет лучше, так как в середине и конце цикла молочные железы становятся болезненными, происходит их нагрубание.

Эти рекомендации предназначены для женщин с регулярным нормальным циклом. А когда нужно проводить исследование, если цикл нерегулярный, слишком короткий или, напротив, длинный?

УЗИ молочных желез - когда можно делать, расшифровка, норма, подготовка, на какой день цикла

Чтобы разобраться с вопросом, что лучше маммография или УЗИ, необходимо выяснить какой метод более точный и дает больше информации.

Итак, давайте разбираться какой метод наиболее информативнее.

На первый взгляд, у ультразвукового исследования больше приоритетов. Но бывают случаи, когда помимо УЗИ желательно провести и маммографию. Зачастую УЗИ молочных желез врач-маммолог назначает молоденьким девушкам, а маммографию – женщинам за 40. Дело в том, что потоки фотонов, способны ионизировать вещество, тем самым способны активировать в клетках мутационный процесс в женском организме.

Если у представительницы слабого пола есть наследственная генетическая предрасположенность к онкологическому заболеванию, то маммография может подтолкнуть к прогрессированию опухоли. Однако медицинские статистические исследования доказали, что под угрозой находятся только молоденькие пациентки.

После 40 лет у женщин ткани груди становятся более плотными. Поэтому, проведя УЗИ, врач получит мало информации о заболевании, потому что опухоль зрительно сливается с окружающими тканями, из-за чего распознать ее очень нелегко. Женщины, которым больше 40 должны проходить рентгенологическое исследование груди каждые 12 месяцев.

Что касается опасности облучения во время проведения маммографии, то волноваться не стоит, так как однократное диагностирование в год не причинит вреда здоровью, как и флюорография.

Теперь разберем, какой метод точнее.

Если врач назначил пункцию/биопсию, то однозначно он назначит и УЗИ, потому что из-за маммографического снимка чаще всего происходят ошибки (приблизительно устанавливает месторасположение новообразования). Хотя если посмотреть с другой стороны на МРТ, то благодаря ему можно намного глубже изучить состояние протоков с помощью проведения такой процедуры как дуктография. Заполнив протоки контрастным веществом, специалист может рассмотреть на снимке имеющиеся папилломы.

Медики с большим успехом используют цистографию – шприцом заполняют кисту воздухом, и делают рентген, на снимке которого хорошо видно не только стенку пузыря, но и все его содержимое. Такой способ дает возможность выявить видоизменение папилломы, находящейся внутри образования. Вот почему не стоит выяснять, что лучше маммография или УЗИ. Ведь каждый способ диагностики имеет свои плюсы и минусы. Поэтому лучше довериться лечащему доктору и выполнять все его рекомендации.

В кабинете УЗИ женщина раздевается до пояса, снимает бюстгальтер, объемные бусы, колье. Часы, кольца, очки или линзы не мешают диагносту. Кушетку застилают одноразовой пеленкой либо большим полотенцем.

Правила проведения УЗИ груди:

  1. Обследуемая ложится животом вверх, руки заводит за голову.
  2. Диагност наносит гель на одну молочную железу или датчик, прислоняет устройство к коже.
  3. Обследуется вначале одна грудь (при заболеваниях – здоровая), затем вторая, лимфоузлы вокруг желез.
  4. Сразу сканируют зону соска. Затем поверхность молочной железы делится визуально на 4 части, исследуется поочередно каждый сегмент.
  5. УЗИ длится до 15 минут, если нет эхопризнаков болезни.
  6. После процедуры гель вытирают, диагност распечатывает протокол.

УЗИ молочных желез (когда делать см. выше) и маммография – это совершенно разные процедуры, которые могут назначаться как отдельно, так и дополнять друг друга.

  • Во-первых, это процедуры, рассчитанные на разные возрастные группы женщин – УЗИ назначается девушкам и женщинам после 25 лет, а маммография – женщинам после 40. Дело в том, что состояние тканей молочных желез после сорока отличается от тканей груди до 30 лет, поэтому женщинам после 40 лет УЗИ как метод исследования не показан вследствие бессмысленности данной процедуры.  А девушкам до 30 лет не имеет смысла назначать маммографию, потому что такое исследование, вследствие другой структуры тканей, будет неэффективным.
  • Во-вторых, УЗИ метод совершенно не опасен, т.к. не связан с лучевыми методами диагностики, а маммография представляет собой своего рода рентген молочных желез.

Из-за вышеописанных отличий двух методов сложно сказать, какой из них лучше, потому что все зависит от состояния пациента. УЗИ – более поверхностное обследование, т.к. бывают случаи, когда рассмотреть зарождающуюся опухоль не удается, в таких случаях маммография обладает явным превосходством.

Большой минус маммографии – относительная болезненность процедуры вследствие сдавливания груди, в то время как процедура УЗИ совершенно безболезненна. Оба метода имеют ряд достоинств, и они могут назначаться, если есть соответствующие показания. Однако проходить УЗИ и маммографию в один день недопустимо.

Стоимость сонографии груди

УЗИ молочных желез - когда можно делать, расшифровка, норма, подготовка, на какой день цикла

Принято считать, что УЗИ делают тогда, когда при пальпации обнаружены какие-либо уплотнения в груди, но существуют и другие показания к прохождению данной процедуры:

  • беременность и грудное вскармливание;
  • жалобы на болевые ощущения в области молочных желез;
  • профилактический осмотр раз в год;
  • увеличение лимфоузлов – с целью постановки диагноза;
  • диагностика кист и новообразований;
  • уточнение диагноза при пальпации и выявлении образований в груди;
  • подготовка женщины к процедуре ЭКО;
  • отслеживание состояния силиконовых протезов.

Некоторые считают, что перед процедурой УЗИ необходимо некоторое количество дней соблюдать определенную диету.

УЗИ молочных желез - когда можно делать, расшифровка, норма, подготовка, на какой день цикла
На фотографии представлен процесс проведения УЗИ молочных желез.

Это совершенно не так, хотя определенные подготовительные этапы перед процедурой существуют:

  • Следует строго придерживаться гигиены молочных желез.
  • Нужно отказаться от использования обезболивающих препаратов.
  • Требуется избегать переохлаждения, и наоборот – не принимать слишком горячую ванну (оптимальная температура — 38˚).
  • В период лактации запрещается сцеживаться, либо кормить ребенка непосредственно перед процедурой.
  • Строго запрещен поход в солярии.

УЗИ молочных желез (когда делать, в каком возрасте и какие проблемы поможет выявить, можно поинтересоваться у специалиста УЗИ) предполагает предварительную сдачу стандартного набора анализов – крови и мочи натощак.

Процедура УЗИ безопасна, и противопоказаний к ее проведению нет. Это означает, что процедура показана каждой женщине, которая заботится о своем здоровье.

Можно делать УЗИ молочной железы детям, при беременности, в период кормления, пациенткам с установленными имплантатами, при новообразованиях. Ультразвук абсолютно безопасен для организма, не провоцирует развитие онкологии, не повреждает эндопротезы. После 40 лет железистая ткань более грубая, поэтому женщинам показана цифровая маммография, а не УЗ-диагностика.

Экстренную УЗ-диагностику назначает врач при подозрении на рак (увеличение регионарных лимфатических узлов) или появлении признаков болезни. Это правило касается и неполовозрелых девочек, женщин во время лактации, беременности, после родов.

УЗИ молочных желез - когда можно делать, расшифровка, норма, подготовка, на какой день цикла

Прямые показания к внеплановому УЗИ груди:

  • преждевременный рост молочных желез у девочек младше 8 лет;
  • отечность, покраснение, шелушение кожи, ареолы;
  • выделения из соска, его втягивание;
  • уплотнение в железистой ткани;
  • изменение чувствительности, формы, размера, контурной линии;
  • асимметрия молочных желез, сосков или ареолы;
  • боль в области груди;
  • ушиб, внутримаммарные гематомы;
  • признак повреждения/смещения имплантата;
  • симптомы болезни у мальчиков.

Репродуктологи или гинекологи назначают сонографию молочных желез в период планирования беременности, ЭКО. УЗИ делают с целью выявления опасных для жизни патологий и своевременной терапии. Если рак или метастазы обнаружат после зачатия, методы лечения вредны для плода. Из-за риска врожденных уродств возникнет необходимость аборта.

Не нужно менять режим питания детям либо взрослым в период подготовки к ультразвуковому исследованию молочных желез. Достаточно соблюдения рекомендаций относительно дня менструального цикла. Разрешается кушать, пить лекарства. Необходимость прерывания курса гормонов, оральных контрацептивов согласовывают с врачом.

До процедуры нельзя:

  • загорать;
  • посещать сауну, солярий, бани;
  • переохлаждаться;
  • принимать горячую ванну;
  • лактирующим женщинам перед процедурой кормить ребенка, сцеживать молоко;
  • объемное образование запрещено греть (может быть ухудшение).

Можно есть перед УЗИ любую еду, пить кофе, газированную воду. Они не искажают результат диагностики груди. В подготовке к профилактическому исследованию не надо сдавать биоматериал для лабораторных анализов.

На процедуру нужно идти после очистки кожи груди от лечебных или косметических средств, во время душа не пользуются мылом, гелем. Из-за них эхосигнал хуже проникает сквозь эпидермис.

Женщинам репродуктивного возраста лучше делать плановую УЗИ-диагностику молочных желез ежегодно. Старше 40 лет ультразвуковое исследование либо цифровую маммографию рекомендуется проходить 1 раз/6 месяцев. На профосмотр к доктору желательно идти уже с протоколом УЗД.

Девочкам-подросткам или женщинам детородного возраста рекомендуются сроки проведения УЗИ между 4-ми и 11-ми сутками цикла. Желательно обследовать молочные железы в первые дни по завершении менструации. Если в период лактации нет месячных, сонографию проходят в любое время.

УЗИ молочных желез - когда можно делать, расшифровка, норма, подготовка, на какой день цикла

Вне зависимости от фазы МЦ обследуются срочно при подозрении на рак груди, метастазах, иных опасных болезнях или травмах. Делать УЗИ можно в любой день детям, женщинам в период менопаузы/климакса, девочкам после менархе (первых месячных) до стабилизации цикла.

Не лучшие дни для запланированного УЗИ:

  • во время полноценных месячных или когда мажет;
  • овуляция сутки до/после выхода яйцеклетки;
  • перед началом месячных за 0.5–1 неделю.

Это связано с тем, что в овуляторном периоде и во второй половине цикла концентрация прогестерона завышена. Функции репродуктивных органов, включая грудь, перенастраиваются на беременность. С приближением менструации вновь меняется гормональный фон. Эти колебания могут исказить достоверность обследования. После овуляции УЗД назначают лишь при подозрении на гормонозависящие болезни.

Цены ультразвуковой диагностики в маммологии составляют 500–14000 рублей. Размер стоимости зависит от статуса медучреждения, разновидности обследования.

Средняя цена УЗД:

  • обследование молочных желез регионарные лимфоузлы – 2000 р.;
  • УЗИ груди – 700 р.;
  • эластография молочных желез – 1700 р.;
  • допплерография – 1600 р.

Для исследования молочных желез у женщин и девочек подготовка к УЗИ заключается в очищении кожи перед процедурой. Изменения режима питания, прерывания курса лечения не требуется. Диагностика безопасна. Можно проходить в один день с рентгеном, МРТ, КТ, сонографией органов малого таза (ОМТ), обследованиями с контрастом без интервала между процедурами.

Врачи утверждают, что при подозрении патологий груди можно делать УЗИ без предварительной подготовки. Пациентам не требуется соблюдение диеты или иные ограничения. Однако пациенткам важно прийти в кабинет УЗИ диагностики в подходящий период. Дело в том, что женская грудь (ее железистая ткань) является гормонозависимым органом, структуры которого изменяют плотность и, как следствие, эхогенность в течение месяца, в зависимости от того, в какие дни цикла проводят диагностические исследования.

Гинекологи считают, что лучше проводить внешний осмотр, пальпацию и другие диагностические процедуры в первой трети менструального цикла. В некоторых случаях, когда у женщины не наблюдается выраженных гормональных «скачков», делать это можно в последний день месячных.

Начиная с 15-16 дня цикла и во время месячных молочные железы набухают. В это время альвеолы и железистая ткань расширяются и отекают. В них образовываются небольшие кисты, которые самопроизвольно исчезают после менструального кровотечения. Если в это время делают УЗИ молочных желез, результат в трети случаев оказывается недостоверным. Именно поэтому женщинам с обнаруженными в ходе обследования патологиями груди рекомендуют повторную диагностику.

Для обследования мужской груди можно выбирать любой день, так как у них отсутствуют регулярные гормональные колебания. Не учитываются эти факторы и при обследовании девочек, лактирующих и беременных женщин. Узнать, на какой день цикла лучше делать УЗИ молочных желез, можно у лечащего врача во время консультации.

Суть диагностики и ее достоинства

Суть исследования тканей ультразвуком состоит в обнаружении диффузных изменений в тканях женской груди. Дело в том, что они по-разному отражают ультразвуковые колебания. На снимках, полученных в ходе диагностики, можно увидеть структуру здоровых тканей, размер и локализацию новообразований:

  • опухолей;
  • кист;
  • папиллом;
  • гематом.

Практикуется применение УЗИ молочных желез во время биопсии, которая проводится для забора тканей на анализ при подозрении на онкологию, или жидкости из кисты. При необходимости проверить кровеносные сосуды, которые потенциально могут питать не только грудную железу, но и опухоли, обследование проводят в комплексе с эффектом Допплера. В диагностической медицине этот метод называют допплерографией или УЗИ с ЦДК.

Этот вид диагностики относится к категории неинвазивных методов, не способных вызвать травмирование тканей, и показывающих достоверные результаты. В сравнении с классической рентгеновской маммографией исследование грудных желез не вызывает дискомфорт. Это стало основной причиной популяризации метода и его распространения.

Есть у УЗИ и другие достоинства:

  • обнаруживает даже небольшие новообразования диаметром до 3 мм;
  • разрешен во время лактации и во время беременности;
  • подходит для обследования женщин с любым размером груди;
  • обнаруживает метастазы в лимфоузлах.

Проводить УЗИ молочных желез рекомендуют женщинам из групп риска по раку груди. В отдельных случаях диагностику назначают мужчинам. Потенциальный риск возникновения осложнений после процедуры нулевой — ультразвук не оказывает негативного влияния на ткани даже при многократном применении. Поэтому диагностика не имеет противопоказаний и лишена побочных эффектов.

Выводы о норме и патологии врач делает на основании нескольких факторов и с учетом возраста, текущего состояния и гормонального баланса пациентки.

Показатель Норма Патология
Железистые структуры Структура равномерная, толщиной от 14 мм (у молодых девушек), 20 мм у женщин 35 лет. У женщин с большой грудью толщина железистых тканей может достигать 40 мм. Структура неравномерная, с темными пятнами (кистозная мастопатия), уплотнениями.
Протоки молочных желез Стенки протоков плотные и ровные, без деформации и расширений. Стенки протоков деформированные, с выпячиваниями или сужениями.
Соединительная ткань Плотность тканей равномерная, без темных или высветленных пятен. В соединительной ткани множество светлых участков с размытыми контурами (фибринозная мастопатия) или одно или несколько округлых новообразований с четкими контурами (фиброаденома).

На результат диагностики могут повлиять несколько факторов, включая наличие заболеваний и день менструального цикла. Так, у здоровой женщины УЗИ молочных желез после месячных в 3% случаев показывает наличие кист диаметром 2-3 мм. Если же пройти диагностику за 2 дня до менструации, показатели будут иными — кистозные образования обнаружатся уже у 25-30% женщин.

Если УЗИ используется для мониторинга ранее диагностированных патологий (мастопатии, фиброаденомы или опухолей груди), врач сравнивает полученные на предыдущем обследовании результаты с последними. При этом тоже учитывается, на какой день цикла делали УЗИ молочных желез — при мастопатии и фиброаденоме, которые имеют высокий риск малигнизации (перерождения в злокачественную опухоль), важно вовремя заметить рост или изменение структуры уплотнений.

Если у женщины появился дискомфорт в молочной железе, ее форма изменилась или она случайно обнаружила уплотнение в груди, не стоит медлить и выжидать периода, когда лучше делать УЗИ молочных желез. Важно обратиться к врачу, описать симптомы, пройти предварительную диагностику (онкологический осмотр, лабораторные анализы). Это поможет поставить точный диагноз в ходе исследования груди ультразвуком и сохранить здоровье женщины.

Маммография – рентгенография молочных желез, которая выполняется на специальном аппарате – маммографе в 2-х стандартных проекциях (прямой и косой). Косая проекция дает возможность исследовать аксиллярную область, которая на прямой маммограмме не визуализируется.

Маммография может проводиться с проверочной целью (у здоровых женщин ) и диагностической ( с предполагаемым поражением молочной железы). В первом случае маммография назначается с 35-40 лет 1раз в 2 года, если женщина не входит в группу риска и 1раз в год для входящих в группу риска. Во втором случае исследование проводится по поводу заболевания и несвязанно по срокам с предыдущим исследованием.

Дуктография – контрастирование млечных протоков с последующей маммографией целью изучения патологических изменений внутрипротокового характера. Исследование показано при наличии выделений из соска.

Пневмокистография – маммография, произведенная после пункции кисты, эвакуации ее содержимого и введения воздуха, что позволяет изучить внутреннюю поверхность кисты и выявить внутрикистозные образования.

УЗИ – методика, являющаяся прекрасным союзником маммографии. Ее достоинства – простота и безвредность, возможность исследования плотной ткани железы у молодых женщин, при фиброзах, доступность исследования регионарных лимфоузлов, дифференциальная диагностика кист и солидных образований. Недостатками метода является большое количество ложноположительных и ложноотрицательных результатов, особенно при наличии жировой перестройки железистой ткани.

Компьютерная томография может применяться в диагностике заболеваний молочной железы в следующих случаях: при расположении опухоли в недоступном для маммографии месте (ретромаммарный квадрант), для определения метастазов, для оценки ангиогенной активности опухоли, для оценки состояния имплантанта, для выявления рецидива рака в оперированной железе.

Магнитно-резонансная томография находит применение при наличии протеза железы, при подозрении на скрытую форму рака, для определения регионарной распространенности, при рубцовых изменениях. Следует отметить большую разрешающую способность МРТ по сравнению с КТ для диагностики изменений в мягких тканях, а, следовательно, и для молочной железы.

Сцинтиграфия может применяться для уточнения истинной распространенности процесса, диагностики рецидивов рака, в некоторых случаях может быть альтернативой биопсии, дать прогноз дальнейшего течения процесса.

Для проведения УЗИ пациенту необходимо раздеться до пояса и принять горизонтальное положение. Если потребуется, то в процессе самой процедуры доктор попросит повернуться на бок.

Принцип работы аппарата УЗИ заключается в том, что ультразвук, передаваемый через датчик тканям молочных желез, отражаясь, возвращается и передает картинку с данными на экран монитора.

Алгоритм самой процедуры таков:

  • На исследуемую область наносится специальный гель.
  • С помощью датчика врач совершает движения от соска в обратную сторону и вновь к соску, исследуя, таким образом, всю поверхность груди пациента.
  • В это время на мониторе отображаются все исследуемые участки молочных желез, и врач может сделать фотографический снимок любого выбранного участка, если это необходимо.
  • В заключение процедуры, которая длится меньше 10 минут, специалистом составляется протокол исследования УЗИ.

Делают ли УЗИ при беременности и грудном вскармливании

Ультразвуковое исследование делают в двух случаях:

  1. В первом выявляют патологию — обследование назначается в том случае, когда врач подозревает в грудных железах какое-либо образование, например, кисту. На основании полученных результатов исследований, врач-узист пишет заключение, в котором говорится, есть ли патологии в груди или нет. Если патология обнаружена, то врач назначает соответствующее лечение. В принципе новообразование можно обнаружить и заранее при помощи пальпирования или маммографии.
  2. Во втором случае УЗИ проводят в качестве профилактического мероприятия – обследование необходимо для того, чтобы не упустить начало заболевания. В процессе исследования врачи-узисты изучают строение желез и стараются выявить их особенности. Такое исследование делают все подросткам (мальчикам и девочкам), женщинам, находящимся в интересном положении, и молодым мамочкам, которые кормят грудью.

УЗИ груди проводится в обязательном порядке, если ранее была сделана операция по увеличению груди или по замещению отсутствующей части грудной железы. Такое исследование помогает контролировать не только общее состояние грудной железы после операции, но и как расположен вживленный протез/силиконовый имплантат.

Если женщине за 40, то ей необходимо пройти УЗ-исследование груди, поскольку именно в этом возрасте увеличивается риск появление в груди злокачественной опухоли. Чтобы не пропустить начало симптомов этого страшного заболевания, обследоваться надо не реже, чем один раз в 12 месяцев.

Самое важное – провести саму процедуру, четко рассчитав менструальный цикл. Если есть какие-то проблемы с молочными железами – патологии, покраснения, болевые ощущения, то лучше планировать УЗИ на 4-10 день менструального цикла. В том случае, если особых видимых проблем нет и это плановая проверка – нужно запланировать поход к врачу в первую декаду цикла.

Некоторые женщины уверены, что в период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании не стоит беспокоиться о возможных заболеваниях молочных желез, но это не совсем так. Врачи-мамологи уверяют, что процент заболеваемости раком молочной железы крайне низок у женщин, имеющих 1-3 детей в том случае, если они кормили их грудью.

Так ультразвуковое исследование молочных желез может быть рекомендовано, если:

  • происходит застой молока;
  • появились уплотнения и кровяные выделения из соска.

При застое молока кормящей маме назначают процедуру ультразвукового массажа, который разбивает мелкие комочки, образовавшиеся в груди. Такая терапия абсолютно безопасна и не причинит вреда не только матери, но и ребенку. Если женщина кормит грудью, но еще до беременности перенесла заболевание молочных желез, то процедура УЗИ для нее обязательна.

Что касается непосредственно беременности, то если доктор, который ведет будущую маму во время беременности, считает необходимым проведение данной процедуры, то не стоит воспринимать это агрессивно и бояться, что такая процедура плохо отразиться на ребенке. Метод УЗИ совершенно безвреден, кроме того, за время беременности такое исследование назначают до 3 раз.

Подготовка и влияние менструального цикла

Когда делать узи молочных желез после месячных, зависит от временной протяженности цикла. Оптимальный отрезок цикла – до овуляции. А в этом периоде лучшее время то, в котором:

  • стромальная ткань достаточно плотная, что позволяет рассмотреть все нюансы, включая новообразования;
  • млечные протоки сужены;
  • альвеолы имеют максимально уменьшенный размер.

Если цикл у женщины 28 дней, то овуляция наступает примерно на 12 — 14 сутки. То есть обследование целесообразно проводить с 5 по 11 день. При более коротком цикле временной промежуток, в котором УЗИ груди даст наиболее верные результаты, уменьшается. Ведь овуляция наступит раньше. Если менструальный период дольше 28 дней, времени для обследования молочных желез при помощи УЗИ будет больше.

Но в каждом случае оно длится от завершающего дня месячных до нескольких суток перед наступающей в середине цикла овуляцией. Позже молочные железы под влиянием гормонов готовятся к наступлению вероятной беременности. То есть усиливается кровоснабжение альвеол, появляется отечность. Увеличение тканей груди не позволит увидеть небольшие, но важные для установления верного диагноза изменения.

Есть в определении сроков процедуры и некоторые особенности:

  • Иногда специалисты назначают УЗИ во второй половине менструального периода. Оно будет наиболее полезным для сбора информации при гормональных нарушениях. Но в этом случае процедуру проводят вскоре после овуляции, не дожидаясь проявлений у женщины ПМС.
  • Если цикл нестабилен, что бывает при некоторых гинекологических патологиях, требующих и обследования груди, может понадобиться анализ крови на гормоны (особенно важен уровень эстрогена). Только так получится точно вычислить быстроту наступления овуляции, а значит, оптимальное время для обследования.
  • Не придется волноваться о том, на какой день месячных делают узи молочных желез, беременным и кормящим женщинам, а также вступившим в возраст менопаузы. У двух упомянутых категорий менструации по известным причинам отсутствуют. Но при кормлении месячные могут идти. И все же из-за лактации ткани груди в разные периоды цикла почти не меняются: протоки расширены, альвеолы активно производят питание для малыша. Поэтому в какой день молочные железы кормящей матери будет изучать специалист, значения не имеет.

В связи с тем, что женская грудь — это гормонально восприимчивый орган, то перед тем как приступить к исследованию грудных желез, необходимо учесть фазы менструального цикла, потому что в разные дни цикла прослеживаются не слишком заметные структурные изменения в груди. Проходить ультразвуковое диагностирование груди рекомендуется в первой фазе менструального цикла (4–10 день).

УЗ-исследование, сделанное во второй фазе (15–20 день), может дать не совсем точные результаты.

Женщинам, находящиеся в периоде менопаузы, этот критерий не касается. Но все равно с лечащим врачом желательно согласовать день, когда можно будет сделать УЗИ.

Что отражают в протоколе исследования

После проведения исследования УЗИ его результаты и расшифровка вклеиваются в больничную карту пациента, в дальнейшем другие специалисты и сам пациент смогут ознакомиться с протоколом проведенного исследования.

УЗИ молочных желез - когда можно делать, расшифровка, норма, подготовка, на какой день цикла

Как правило, в протокол включается следующая информация:

  • Обнаружена ли у пациента патология. В том случае, если она имеется, подробно описывается ее расположение и размеры, а также прикладывается фото.
  • Подробно описывается структура ткани молочных желез.
  • Фиксируются размеры млечных протоков.
  • Описывается состояние лимфатических узлов пациента.

Расшифровку результатов выполняет маммолог, гинеколог или онколог. В заключении УЗИ здоровая молочная железа считается образцом индивидуальной нормы, если нет отклонений от медицинского стандарта.

Грудь принадлежит к гормонозависящим органам. В каждой фазе менструального цикла есть характерные изменения, не относящиеся к патологиям. Врач сравнивает в ходе расшифровки молочную железу с соответствующей физиологической нормой МЦ.

Вид ткани Как выглядит в норме
Железистая Мелкозернистая, в виде ячеек, светло-серая, с черными точками и трубками млечных протоков
Жировая Гипоэхогенная (темная), бывает слоистая: чередуется со светлыми участками
Соединительная Гиперэхогенная, в виде светлых нитей, полос

В норме расширение на сонограмме млечных протоков бывает у беременных, лактирующих женщин и во 2-й половине цикла после овуляции. Внутримаммарные лимфоузлы не просматриваются.

Ультразвуковые признаки нередко одинаковы при заболеваниях одной группы. Желательно получить второе медицинское мнение. Трактовку заключения УЗИ и дообследование молочных желез можно сделать в другом диагностическом центре.

Что из патологий показывает сонограмма:

  • кисту любого типа;
  • ложную/истинную гинекомастию;
  • синдром Поланда (патология грудной мышцы);
  • гипертрофию (макромастию) груди;
  • жировик, гамартому, доброкачественные липомы;
  • рак, метастазы;
  • фиброаденому;
  • мастит, мастопатия;
  • внутригрудную гематому;
  • интрамаммарный (внутри железистой ткани) лимфаденит;
  • новообразования, опухоли;
  • лактирующую аденому;
  • внутрипротоковую папиллому (папилломатоз);
  • псевдоангиоматозную стромальную гиперплазию;
  • инородное тело, кость (после травмы).

В маммологии чаще встречается киста внутри молочной железы, воспаление, новообразование, рак. Увеличение лимфоузлов или расширение просвета протоков сопровождает многие болезни груди.

Как выглядит киста:

  • оболочка округлая, гиперэхогенная (светлая);
  • внутриполостная жидкость анэхогенная (черное пятно);
  • в полости возможны вкрапления серого цвета.

Оболочка доброкачественной кисты в норме не пронизана сосудами, а если в описании указана васкуляризация, это свидетельствует об озлокачествлении. При перерастании в онкопатологию усиленное кровоснабжение также бывает во внутриполостном пространстве.

Описание эхопризнаков рака молочной железы:

  • злокачественный участок неподвижен;
  • не имеет четкой границы;
  • контурная линия уплотнения неровная;
  • в зоне образования узелков усилилось кровоснабжение;
  • зона рака гиперэхогенная (светлая);
  • есть белые точки (микрокальцинаты);
  • позади уплотнения видна акустическая тень (темная полоса).

Очаговые доброкачественные изменения внутри молочной железы с ровной границей, легко смещаются, менее жесткие (светлее здоровой ткани). Интрамаммарные лимфоузлы не увеличены. На контрольных УЗИ отмечается медленный рост уплотнения.

Эхопризнаки других патологий:

  • воспаление – молочные протоки обычно расширенные, железистая ткань темнее в сравнении со здоровыми участками (гипоэхогенна);
  • липома молочной железы – овальное серое пятно со светлой оболочкой, волнистым контуром;
  • аденоз груди – в молочной железе лимфоузлы увеличены, из растущей железистой ткани образуется тяж/уплотнение, по цвету и форме напоминает рак.

Какие болезни позволяет выявить УЗИ молочных желез

Маститы, инфильтраты и абсцессы – воспаления груди различного происхождения и степени тяжести. В основном возникают у кормящих мам, когда болезнетворные бактерии проникают в ткань грудной железы через трещины, находящиеся на соске либо при застое молока. Если не принимать никаких мер на ранней стадии, то они могут стать причиной для оперативного вмешательства.

Мастопатия – заболевание молочной железы, которое проявляется возникновением единичных или множественных уплотнений в ней. Вызвать эту болезнь может гормональный дисбаланс в организме. Если своевременно не обнаружить и не приступить к лечению, то мастопатия со временем может усугубиться, а это значит что потребуется операция.

УЗИ молочных желез - когда можно делать, расшифровка, норма, подготовка, на какой день цикла

Доброкачественные новообразования (фиброаденома или внутрипротоковая папиллома) — зависят от гормонального фона болезни. Вовремя проведенное исследование позволяет вылечить такие новообразования.

Злокачественные опухоли, в том числе онкологические — УЗ-исследование подтверждает/опровергает подозрение врача на наличие такой опухоли, определяет ее величину и местоположение в груди. После исследования врач подбирает схему лечения.

УЗИ молочных желез во время месячных – можно или нет

Бывает так, что продолжительность цикла составляет 21 день. Если короткий цикл сопровождается длительным кровотечением, то не обязательно дожидаться его окончания. Молочные железы можно исследовать ультразвуковым сканером примерно на пятый день цикла. В это время результаты будут наиболее точными.

Иногда менструальный цикл бывает длинным, до 35 дней, что является вариантом нормы. В этом случае процедуру следует проводить через 10 дней после начала цикла. Даже если месячные закончились в течение трех дней, не следует сразу отправляться на УЗИ: надо подождать хотя бы неделю, и только потом проводить процедуру. В этот период хорошо видны все имеющиеся патологии.

Если менструальный цикл нерегулярный, случаются задержки, а результаты обследования нужны, можно провести процедуру в любой день.

Если женщина вступила в пору менопаузы, месячные у нее отсутствуют. Иногда могут возникать кровотечения, но это не настоящие менструации, поэтому считать дни цикла для проведения УЗИ бесполезно. В этом случае обследование проводят независимо от месячных, в любой день. Возможно даже проведение в день обращения к врачу.

Можно ли проводить исследование молочных желез при беременности? У беременных женщин молочные железы сильно изменяются. Организм готовится к кормлению ребенка, грудь намного увеличивается, становится тяжелой, более упругой, иногда появляются уплотнения. Независимо от характера данных уплотнений, необходимо сообщить об этом врачу, так как большинство случаев рака молочной железы выявляется во время беременности. Не стоит ждать родов, чтобы пройти обследование.

В этом случае поможет УЗИ, которое является безопасным для беременной женщины и ее будущего малыша. Эта процедура может определить, что за опухоль в груди — безопасная киста или возможное раковое уплотнение.

При беременности УЗИ предпочтительнее маммографии, так как рентгеновское излучение, даже небольшое, нежелательно для беременных женщин.

УЗИ также может с успехом применяться при лактации, никаких ограничений для кормящих мам не имеется. Даже наоборот, с помощью этой процедуры можно диагностировать многие заболевания, например, мастит, который часто возникает у кормящих женщин.

При этом заболевании возникает боль в груди, молочные железы набухают, краснеют. Мастит сопровождается высокой температурой, ознобом. Кормить ребенка становится затруднительно из-за болезненности груди. Если не лечить заболевание, возможны возникновение абсцесса, переход болезни в хроническую форму, развитие злокачественных опухолей.

С помощью УЗИ можно легко выявить различные заболевания молочных желез, начать своевременное лечение и предупредить осложнения.

Когда можно делать УЗИ молочных желез во время менструаций, интересует женщин в детородном возрасте. Если женщина замечает у себя какие-либо проблемы, связанные с молочными железами – отеки, деформации, шелушения, то совершенно не имеет смысла ждать окончания менструаций, так как необходимо как можно скорее обозначить причину таких явлений и начать лечение.

В некоторых случаях доктор назначает УЗИ именно в период менструаций из-за того, что ткани молочных желез в эти дни находятся в особом состоянии, что позволяет более точно поставить диагноз, особенно в том случае, если уже имеются некоторые подозрения.

Не нужно опасаться обследования и бояться такого диагноза, как рак груди, когда делается УЗИ молочных желез. Важно понимать, что заболевание можно предотвратить либо остановить, если вовремя обратиться к врачу.

Что является нормой для результатов скрининга

Согласно результатам скринингового исследования, нормой здоровых молочных желез являются следующие показатели:

  • нет деформации жировых долек груди;
  • полученные результаты исследования соответствуют возрасту женщины;
  • протоки соответствуют норме – они увеличены у сосков и, по мере удаления от него, сужаются, хорошо просматриваются;
  • нет повреждений на внутренней железистой структуре груди (допустимо, что с возрастом часть железистой структуры заменяется жировой).

Кроме того, о здоровье молочных желез говорит и их внешний вид. Не должно быть внешних повреждений сосков, они должны быть одинаковыми. Грудь должна быть без каких-либо пятен, высыпаний, отеков и деформаций. Также в норме должны быть и лимфоузлы подмышечной впадины.

Если результаты исследования показали значительные отклонения от нормы, то есть все основания предполагать наличие заболевания молочных желез. Если имеется раковая опухоль, на экране при прохождении процедуры УЗИ будут наблюдаться отрывистые, нечеткие контуры.

Процедура ЦДК позволяет по кровотоку определить наличие злокачественной опухоли и тем самым качественно улучшить постановку диагноза. Если при проведении такой процедуры кровоток представлен движением хаотичных частиц, а также просматривается обилие разнообразных сосудов, то обычно ставят диагноз – злокачественная опухоль.

Любые данные после проведения процедуры должны быть уточнены у маммолога, именно врач принимает решение об окончательном диагнозе и выборе способа лечения. Встречаются ситуации, когда окончательный диагноз сложно поставить из-за невозможности определения характера опухоли. В таком случае назначаются дополнительные процедуры

Основа расшифровывания показателей ультразвукового исследования — звуковые волны, которые отображаются от тканей органов. Если у ткани молочной железы высокая плотность, то применяется термин «гиперэхогенная структура», а если низкая то «гипоэхогенная структура».

УЗИ молочных желез - когда можно делать, расшифровка, норма, подготовка, на какой день цикла

Норма показателей при расшифровывании исследования:

  • эхогенная структура кожных покровов, окружающих железу с внутренней и внешней стороны, равномерная;
  • низкоэхогенная структура жировых долек, пронизанная эхогенными линиями и определенными локусами;
  • жировые отложения элиптоидной формы;
  • гиперэхогенная маммарная зона, с небольшими включениями жировой ткани с гипоэхогенной структурой.

до 30 лет — в грудных железах в основном присутствует железистая ткань, почти отсутствует соединительная ткань и нет расширение протоков;от 40 до 50 лет — грудь состоит из железистой ткани, в меру выражена соединительная ткань, протоки не расширены, очаговой патологии не наблюдается;после 50 лет — железистая ткань замещается на жировую, истончается соединительная ткань и кожные покровы. В груди доминирует жировая ткань.

Методика проведения исследования

  • УЗИ – безболезненный, безопасный и весьма информативный метод исследования. Его могут проходить пациентки практически любого возраста.
  • Специально обученный врач-диагност использует сканер и датчик, с помощью которого очень тщательно осматривает грудь пациентки.
  • Узи позволяет выявить образования, которые нельзя прощупать. Этот метод дает возможность выявить кисты (их размеры) и другие проявления мастопатии, опухоли доброкачественные и злокачественные (рак).
  • Узи позволяет оценить  не только состояние молочной железы, но и ближайших лимфоузлов. Есть возможность предотвратить серьезные заболевания, ведь с помощью узи можно обнаружить даже самые крохотные узелки (диаметром до 5мм).

Вот варианты, когда делать узи молочных желез показано:

  1. подозрения на кисты, выявленные пальпаторно или методом маммографии;
  2. обследование молочных желез женщин, достигших 30-летнего возраста;
  3. когда необходимо подобрать гормональные контрацептивы;
  4. после травм молочной железы различного характера;
  5. при наличии гинекологических заболеваний, связанных с нарушением деятельности яичников;
  6. женщинам в период перед менопаузой как дополнение к маммографии;
  7. когда женщина носит силиконовые протезы (оценка их состояния).

В целом, считается профилактически обязательным делать УЗИ молочных желез один раз в год, для исключения множества различных заболеваний. Ведь, чем раньше выявляется проблема, тем лучше.

После 35 лет УЗИ молочных желез можно делать и дважды в год, а после 50 лет – это просто необходимо. Именно в этом возрасте происходит гормональная перестройка, близится (или уже наступила) менопауза, повышается вероятность возникновения заболеваний молочных желез.

УЗИ молочных желез - когда можно делать, расшифровка, норма, подготовка, на какой день цикла

Чтобы сделать УЗИ молочных желез, не надо проходить какой-то специальной подготовки. Милые женщины, найдите 2 дня в году, для своего женского здоровья, касающегося груди.

Так же женщинам до 35 лет и особенно беременным стоит делать именно УЗИ молочных желез, а не маммографию. Последняя все-таки имеет определенную дозу излучения, что беременным просто противопоказано.

Нередко спрашивают, когда делать узи молочных желез относительно менструального цикла. Это справедливо, ведь для определения каких-либо дисгормональных изменений в молочных железах, необходимо, чтобы они находились в состоянии так называемого “гормонального покоя”. Если рассматривать средний цикл, равный 28 дням, то наиболее благоприятным для узи будет период с 4-го по 8-ой день от начала месячных. То есть чаще узи приходится на первую фазу менструального цикла (в среднем 5-14 дни).

УЗИ молочных желез (когда делать эту процедуру, должна знать каждая женщина) бывает дополнено таким видом исследования, как ЦДК – цифровое доплеровское картирование. В отличие от УЗИ, это более глубокое обследование, которое позволяет проследить кровоток на участке молочных желез и в каком состоянии находятся здесь сосуды.

С помощью данного исследования можно получить максимально полную, детальную информацию о состоянии молочных желез, т.к. проецируемое изображение отображает состояние сосудов при злокачественной опухоли и отличное от него состояние кровообращения при новообразованиях.

Доплеровское картирование назначается в следующих случаях:

  • нарушение кровообращения в области груди;
  • изменение размера груди и формы сосков;
  • появление уплотнений в области молочных желез;
  • генетическая предрасположенность к раку молочной железы;
  • травмирование груди и подкожные кровотечения;
  • отсутствие поставленного диагноза после ряда предшествующих обследований.

УЗИ молочных желез - когда можно делать, расшифровка, норма, подготовка, на какой день цикла

Метод ЦДК не имеет противопоказаний, однако, точность диагноза зависит от гормонального фона женщины, поэтому по совету врачей лучше проходить такое обследование спустя 5-6 дней после менструаций.

Adblock detector