Болит спина после удаления матки

Как сохранить матку и качество жизни

д.м.н., профессор Афанасьев Максим Станиславович, онколог, хирург, онкогинеколог, эксперт по лечению дисплазии и рака шейки матки

Исторически в медицине закрепилось мнение, что матка нужна лишь для вынашивания ребенка. Поэтому если женщина не планирует рожать, она может смело прибегнуть к операции.

https://www.youtube.com/watch?v=oE_h8FiooFE

Так ли это на самом деле или нет? Почему, например, в марте 2015 года Анджелине Джоли удалили оба яичника с фаллопиевыми трубами, но оставили при этом «ненужную» матку? Давайте вместе выясним, опасно ли удаление матки. И если опасно, то чем.

С точки зрения хирурга, радикальная операция решает вопрос «на корню»: нет органа – нет проблемы. Но на самом деле, не всегда рекомендации хирургов можно воспринимать как объективные. Они часто не ведут пациенток после выписки, не проводят осмотры через полгода, год, 2 года после удаления матки, не фиксируют жалобы. Хирурги только оперируют и редко сталкиваются с последствиями операции, поэтому часто имеют ложное представление о безопасности этой операции.

1. (отсутствовавшие ранее) тазовые боли разной интенсивности,

2. проблемы с кишечником,

3. недержание мочи,

4. опущение и выпадение влагалища,

5. подавленность и депрессия, вплоть до серьезных расстройств психики,

6. эмоциональные и физиологические проблемы в отношениях с супругом,

7. у некоторых женщин, которые оперировались по поводу тяжелой дисплазии или рака ин ситу, наблюдался рецидив заболевания – поражение области культи и свода влагалища.

8. быстрая утомляемость,

9. устойчивое повышение артериального давлении и другие серьезные сердечнососудистые проблемы.

Проблема не придуманная, ведь по данным Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, различные операции по удалению матки составляют от 32 до 38,2% всех полостных гинекологических операций. В России это около 1 000 000 ежегодно удаляемых маток!

Болит спина после удаления матки

Проблема имеет и еще одну сторону. Так как все перечисленные осложнения развиваются постепенно, на протяжении года или нескольких лет после хирургического вмешательства, женщины не связывают ухудшение качества своей жизни с проведенной ранее операцией.

Я пишу этот материал с той целью, чтобы вы сами могли оценить все плюсы и минусы операции, взвесить все «за» и «против», и осознанно сделать свой выбор.

Моя практика показывает, что лишних органов не бывает. Даже у пожилых женщин удаление матки несет негативные последствия для здоровья, и во второй части статьи я остановлюсь на них подробно.

Я хочу обнадежить тех пациенток, которые стоят перед непростым выбором – соглашаться на удаление матки или нет. В ряде случаев удаления матки можно избежать. Примерно половина тех диагнозов, которые еще 10 лет назад считались прямыми показаниями к хирургической операции, сейчас лечатся без операции или без удаления органа.

Я пишу этот материал с той целью, чтобы вы сами могли оценитьвсе плюсы и минусы операции, взвесить все «за» и «против»,и осознанно сделать свой выбор.

Возможные причины болей в пояснице у женщин.

Гистерэктомия – оперативное вмешательство, суть которого состоит в удалении матки. Гинекологи разработали четкий перечень показаний к этой операции и прибегают к ней только тогда, когда добиться хорошего результата другими методами невозможно. Далеко не все специалисты посвящают женщину в особенности послеоперационного периода.

Причины появления болей в пояснице у женщин могут быть разным, например, излишняя масса тела, стрессы, хроническая усталость и бессонница, нарушения венозного кровообращения, большие физические нагрузки, неправильное положение тела, подъем тяжестей, переохлаждение. Если боль в позвоночнике возникает на фоне физических нагрузок, то речь может идти об остеохондрозе, остеоартрозе, межпозвоночной грыже, и так далее.

Работа, связанная с наклонами и поворотами тела, работа в местах повышенной вибрации, сидячая работа, все эти факторы могут способствовать появлению болей в поясничной области. Также факторами, способствующими появлению болей в позвоночнике является неправильный образ жизни, неправильное питание и курение, малоподвижный образ жизни, и так далее.

Нередко боли в поясничной области наблюдаются при различных заболеваниях почек, а также при некоторых гинекологических заболеваниях, например, при воспалительных заболевпаниях органов малого таза, при наличии доброкачественных или злокачественных образований в органах малого таза.

Афанасьев

Гистерэктомия, или удаление матки, это серьезная операция, восстановление после которой занимает длительный период времени. При тотальной гистерэктомии у женщины удаляется не только матка, но и связки, лимфатические узлы, то есть все то, за счет чего поддерживалась матка. В результате этого может наблюдаться развитие слабости тазовых связок и мышц, происходить смещение внутренних органов, например мочевого пузыря, кишечника расположения мочевого пузыря, кишечника.

Естественно, что в таком случае женщина может наблюдать появление довольно неприятных ощущений в области поясницы и малого таза. Помимо этого любая хирургическая операция может иметь различные осложнения, в том числе и развитие воспалительных процессов. Воспалительные процессы в области малого таза могут приводить к образованию рубцовой ткани (спаек) в тазовой области, следствием чего может стать появление болевых ощущений, в том числе боли могут иррадировать в поясницу.

Вы спрашиваете, может ли существовать взаимосвязь между удалением матки и появлением болей в поясничной области. Вполне возможно, что между этими событиями имеется взаимосвязь, поэтому вашей маме необходимо обратиться к врачу. Врач может назначить специальные методы исследования, например УЗИ, для того, чтобы определить причину появления болей в пояснице.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push( );

Боли в спине, а конкретно в области поясницы, которые отдают в ногу, — явление довольно частое, но их причины и лечение известны немногим. При этом заболевания, которые сопровождаются подобными симптомами, очень распространены среди населения (особенно, городского) старше 35-ти лет.

Локализация

В зависимости от того, где преобладает боль, она может свидетельствовать о том или ином заболевании. Вот наиболее частые случаи:

  1. Боль в спине в отделе поясницы иррадиирует в верхнюю половину бедра: встречается при межпозвоночной грыже, опухоли в районе крестца, воспалении седалищного нерва либо при опухоли спинного мозга. Боль в спине отдает в заднюю часть бедра, а нередко распространяется и до самой стопы: возможно при патологиях седалищного нерва, нейропатии.
  2. Боль в пояснице иррадиирует в боковую поверхность бедра: встречается при различных патологиях бедренного сустава.
  3. Боль внизу части спины отдает в переднюю часть ноги: часто бывает после операционного вмешательства в брюшной полости, например, после удаления грыжи. Такие же ощущения характерны и при сахарном диабете в том случае, если развилась нейропатия.
  4. Боль в пояснице сочетается с болезненными ощущениями в коленном суставе: имеет место при онкологических заболеваниях репродуктивных органов (у женщин — матки или яичников, простаты у мужчин) либо ортопедических проблемах с тазобедренным суставом.

Болит спина после удаления матки

Боль в спине в пояснице, которая явственно отдает в ногу, может встречаться и при бруцеллёзе, заболеваниях почек, ИППП, внематочной беременности, туберкулезе почек, костей или суставов, окклюзии бедренной артерии и еще целом ряде заболеваний самого разного характера и локализации.

Помощь

Поскольку боль в нижнем отделе спины, продолжающаяся в ноге, — не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом, то и лечить нужно причину, которая спровоцировала его появление. Для того, чтобы ее выяснить, придется пройти ряд обследований и обязательно сдать биохимический анализ крови и анализ мочи (общий). Затем потребуется пройти УЗИ органов брюшной полости (мочевого пузыря, в зависимости от пола пациента — матки или предстательной железы и т.д.).

Если УЗИ не выявит никаких отклонений, то исследования будет необходимо продолжить в ином направлении, а именно — тщательно проверить состояние позвоночника. Для этой цели существуют такие способы обследования: электромиография, позитронная эмиссионная томография, МРТ, рентгенологическое исследование и т.д.

Все типы исследований и самого лечения назначает только врач. Самодеятельность в том вопросе совершенно не уместна! Только после того, как был установлен 100%-но точный диагноз и определена истинная природа боли в пояснице, можно будет думать об обезболивающих препаратах. Обычно для этой цели применяются различные противовоспалительные инъекции и мази.

Локализация

Абсолютные показания к удалению матки

Благодаря внедрению высокотехнологичных методов, часть показаний к удалению гениталий перестали быть абсолютными показаниями. Вот список диагнозов, при которых удаление матки у женщин можно заменить другими методами лечения и сохранить орган.

1. Симптомная, разросшаяся, быстрорастущая миома матки сегодня лечится эмболизацией маточных артерий: сосуды, питающие миому, перекрываются. В дальнейшем миома постепенно рассасывается.

2. Аденомиоз, или внутренний эндометриоз, может устраняться при помощи терапевтического метода фотодинамической терапии (ФДТ).

Болит спина после удаления матки

При эндометриозе происходит разрастание клеток внутренней оболочки матки в нетипичных местах. ФДТ прицельно разрушает эти клетки, не затрагивая здоровые ткани.

Фотодинамическая терапия – органосохраняющий метод лечения, который входит в федеральный стандарт оказания медицинской помощи (смотрите приказ Минздрава России от 01.11.2012 N 572н (ред. от 11.06.2015) «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»).

3. Предраковое состояние эндометрия – сложная гиперплазия эндометрия, аденоматозная гиперплазия эндометрия, атипическая гиперплазия эндометрия – также поддаются лечению методом ФДТ. На сегодняшний день мной успешно пролечено 2 пациентки с данной патологией.

В случаях, когда гиперплазия имеет преимущественно вирусную природу, лечение методом ФДТ может устранить причину болезни. При лечении патологий шейки матки полное уничтожение вируса папилломы человека после одного сеанса ФДТ подтверждается у 94 % пациенток, и у 100 % пациенток после второго сеанса ФДТ.

4. Предраковые состояния и онкологические образования в шейке матки. Дисплазия 3 степени, рак ин ситу шейки матки и даже микроинвазивный рак можно полностью вылечить с помощью процедуры фотодинамической терапии за 1 или 2 сеанса.

Метод ФДТ устраняет не только само заболевание, но и его причину – вирус папилломы человека.

Поэтому правильно и в полном объеме выполненная фотодинамическая терапия – единственный метод, который обеспечивает пожизненное выздоровление и минимальный риск рецидивов (реинфекция возможна только в случае повторного заражения ВПЧ).

Есть и еще одна приятная новость. Раньше веским основанием для удаления органа являлось сочетание возраста и нескольких гинекологических диагнозов. Например, сочетание кондилом шейки матки и миомы матки, или дисплазии шейки матки с аденомиозом на фоне выполненной родовой функции.

Для обоснования удаления органа хирург обычно приводит не рациональные аргументы, а ссылается на собственный опыт или устоявшееся мнение. Но сегодня (даже если лечащий врач говорит вам другое) сочетание нескольких диагнозов больше не являются прямым показанием для удаления матки. Современная медицина рассматривает каждый диагноз как самостоятельный, и для каждого тактика лечения определяется индивидуально.

Например, дисплазия и аденомиоз регрессируют после фотодинамической терапии. А наличие множественных миом не является поводом для онкологический настороженности. Многочисленные наблюдения последних лет показывают, что миомы никак не связаны с онкологическими заболеваниями, не перерождаются в раковую опухоль и даже не является фактором риска.

В хирургии существует понятие рисков лечебного воздействия. Задача хорошего врача – минимизировать риски. Когда врач определяется с тактикой лечения, он обязан оценить показания, соизмерить возможные негативные последствия разных методов лечения, и выбрать наиболее щадящий и эффективный.

По закону доктора должны информировать обо всех возможных методах лечения, но на практике этого не происходит. Поэтому на фоне настоятельных рекомендаций хирурга к удалению органа очень советую вам получить консультацию нескольких специалистов или написать мне, чтобы оценить возможность выполнения органосохраняющего лечения, подходящего именно вам.

К сожалению, не все заболевания матки лечатся малоинвазивными и терапевтическими методами, и в некоторых случаях матку все-таки лучше удалить. Такие показания к удалению называются абсолютными – то есть, не требующими обсуждения.

1. Миома матки с некротическими изменениями в узле. Сохранение органа с таким диагнозом представляет угрозу для жизни.

Болит спина после удаления матки

2. Длительные маточные кровотечения, которые не удаётся остановить любыми другими способами. Это состояние чревато потерей большого объема крови и несет серьезную опасность для жизни.

3. Сочетание миомы матки больших размеров и рубцовой деформации шейки матки.

4. Выпадение матки.

5. Рак, начиная со стадии I.

6. Гигантские размеры опухолей.

В зависимости от показаний, операции на матке выполняются разными методами и в разном объеме. Сначала мы познакомимся с видами оперативного вмешательства. Потом я подробно остановлюсь на тех последствиях, которые в той или иной степени испытает на себе каждая женщина после удаления этого органа.

Наверняка не существует такой женщины, которая, не раздумывая, согласилась бы на проведение гистерэктомии. Но если в некоторых случаях специалисты предоставляют право выбора пациентке, то иногда проведение операции – неизбежно. К показаниям для обязательной гистерэктомии относятся:

  • злокачественные опухолевые разрастания в области шейки матки или на самой матке;
  • при неэффективности медикаментозного лечения аденомиоза или эндометриоза;
  • в случаях длительного маточного кровотечения;
  • при обнаружении доброкачественной опухоли в период менопаузы или перименопаузы;
  • если имеется сильное опущение или полное выпадение матки и других органов;
  • хронические боли, вызванные патологическими изменениями матки.

Помимо проблем, которые с различной степенью выраженности отмечаются у всех пациенток в послеоперационный период, осложнения могут появиться и в поздние сроки после удаления. Замечено, что 7 из 10 женщин после гистерэктомии, спустя некоторое время переживают от чувства рассеянности и неполноценности, ощущают появление различных страхов и эмоциональной подавленности. Кроме гормональных и психологических осложнений, многих женщин беспокоят хронические боли в груди, тазовой области и внизу живота.

Болит спина после удаления матки

3. Предраковое состояние эндометрия – сложная гиперплазия эндометрия, аденоматозная гиперплазия эндометрия, атипическая гиперплазия эндометрия – также поддаются лечению методом ФДТ. На сегодняшний день мной успешно пролечено 2 пациентки с данной патологией.

Для обоснования удаления органа хирург обычно приводит не рациональные аргументы, а ссылается на собственный опыт или устоявшееся мнение. Но сегодня (даже если лечащий врач говорит вам другое) сочетание нескольких диагнозов больше не являются прямым показанием для удаления матки. Современная медицина рассматривает каждый диагноз как самостоятельный, и для каждого тактика лечения определяется индивидуально.

Причины

Послеоперационный период условно можно разделить на два вида – ранний и поздний. Для каждого из них характерны свои осложнения, которые вызывают боли после операции по удалению матки. В раннем послеоперационном периоде боли могут быть вызваны:

  • воспалением рубца;
  • затруднением мочеиспускания;
  • перитонитом;
  • тромбозом легочной артерии;
  • кровотечением.

В поздние сроки боли возникают в таких ситуациях:

  • спаечная болезнь;
  • опущение и выпадение влагалища.

Кроме того, причиной плохого самочувствия после операции по удалению матки может быть искусственный климакс.

Последствия позднего периода

Это те состояния, которые развиваются в первую неделю после операции по удалению матки, и основным проявлением их являются боли. В зависимости от вида осложнений у женщин болит низ живота, бок или грудь.

Воспаление послеоперационного рубца характеризуется появлением боли в области разреза. Ее локализация зависит от методики проведения операции. Если это открытая лапаротомия, у пациентки болит низ живота в месте разреза. Если же удаление матки проводилось через задний свод влагалища, будут наблюдаться боли во влагалище с иррадиацией в промежность или низ живота. При осмотре рубца находят симптомы, указывающие на воспалительный процесс в нем:

  • припухлость;
  • покраснение;
  • повышение местной температуры;
  • боль при пальпации;
  • в сложных случаях у пациентки будет выражен интоксикационный синдром.

При проведении операции по удалению матки возможно повреждение уретры. В послеоперационном периоде такие пациентки жалуются на рези и боли во время мочеиспускания. Как правило, они четко указывают на то, что болит уретра.

Но если было присоединение инфекции и ее восходящее распространение, боли смещаются на низ живота. В далеко зашедших случаях болит поясница, что говорит о возможном пиелонефрите. Для постановки точного диагноза потребуются анализы мочи

Перитонит

Очень тяжелое осложнение, которое несет угрозу для жизни пациентки. Характеризуется воспалением брюшины – оболочки, которая состоит из двух листов. Один из них, париетальный, покрывает изнутри брюшную полость. Второй, висцеральный – покрывает внутренние органы – желудок, кишечник, печень и поджелудочную железу, органы малого таза. Они вырабатывают серозную жидкость, которая уменьшает трение между органами.

Клиническая картина перитонита очень специфична и сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры тела, озноб;
  • из-за интоксикации болят суставы, мышцы, голова;
  • интенсивные боли в животе разлитого или локализованного характера;
  • так как в процесс втягивается кишечник – запор, вздутие;
  • положительные симптомы раздражения брюшины;
  • изменения в общеклиническом анализе крови.

Если перитонит развился после операции по удалению матки, вначале заболевания пациентки жалуются на боли внизу живота. Иногда болевые ощущения смещаются, и у женщины болит бок. Со временем процесс распространяется на соседние отделы, и женщине труднее указать на место локализации болевых ощущений.

Так как брюшина покрывает кишечник, он автоматически втягивается в процесс. Из-за пареза развивается запор, накапливаются газы. Если прослушать брюшную полость с помощью стетоскопа, можно услышать так называемый симптом гробовой тишины, говорящий об отсутствии перистальтики.

Симптомы раздражения брюшины проверяются врачом-хирургом с помощью определенных приемов. При перитоните они всегда положительны. Если поражен только низ живота, они будут наблюдаться в надлобковой области. При разлитом процессе симптомы будут положительны в любой области передней брюшной стенки.

Тромбоэмболия легочной артерии – тяжелое осложнение, несущее угрозу для жизни и здоровья пациентки. Развивается вследствие отрыва тромба, переноса его в ветки легочной артерии с последующий их закупоркой. Внешне это проявляется посинением кожных покровов, одышкой, кашлем, кровохарканьем, болью в груди. В тяжелых случаях завершается летально.

Кровотечение

Болит спина после удаления матки

Возникает при недостаточно качественном гемостазе. Может быть внешним и внутренним. В основном боли локализуются внизу живота и отличаются ноющим характером. Иногда наблюдаются кровянистые выделения из влагалища.

Пациентки жалуются на общую слабость, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами. В далеко зашедших случаях женщины покрываются холодным потом, у них появляется тремор всего тела, снижается АД, учащается пульс.

На восьмой день после проведенной операции начинается поздний послеоперационный период. Как правило, до этого времени женщине снимают швы и она отправляется домой. Но это не означает, что она здорова. Для полного восстановления ей понадобится еще много времени.

Спаечная болезнь

Это осложнение является настоящим бичом хирургии. Она развивается после любого повреждения брюшины – операции, проникающего ранения, воспалительного процесса. Особенно выражена спаечная болезнь бывает после вмешательств в нижних отделах живота, в том числе и после операции по удалению матки.

В месте повреждения брюшина покрывается экссудатом. Уже через 48 часов можно наблюдать фибринозные отложения. Если кишечник нормально перистальтирует, а повреждения необширные, они могут рассосаться. В том случае, когда повреждения более глубокие и обширные, а кишечник не функционировал вследствие послеоперационного пареза, в брюшной полости образовываются мощные коллагеновые спайки, которые не поддаются рассасыванию.

Первое, на что обращают внимание пациентки при спаечной болезни – болевой синдром и плохо функционирующий кишечник. Как правило, у женщин болит низ живота или бок – это зависит от места расположения спаек. В механизме развития боли есть два момента:

  • натяжение спаек вызывает раздражение нервных окончаний органов;
  • внутри спаек проходят нервы и сосуды, натяжение которых и дает болевые ощущения.

Так как брюшина, покрывающая кишечник, имеет очень много чувствительных рецепторов, даже незначительное ее раздражение сопровождается появлением боли.

Так как петли кишечника склеены между собой и соседними органами, нарушается эвакуация каловых масс. Это могут быть как хронические запоры и вздутия, так и острая кишечная непроходимость.

Болит спина после удаления матки

Так как матка фиксировалась в малом тазу при помощи связочного аппарата, после операции по ее удалению возможно опущение влагалища. Вначале течение заболевания может быть бессимптомным. С прогрессированием женщина отмечает боли в крестце, промежности, недержание мочи.

Из-за того что кишечник накапливает газы и каловые массы, болит низ живота и бок в месте проекции сигмовидной кишки. Поставить диагноз можно после осмотра пациентки в гинекологическом кресле.

Удаление матки последствия имеет различного характера. В первую очередь, они отличаются в зависимости от метода оперативного вмешательства. Например:

    При классической операции доступ к органам обеспечивается с помощью горизонтального и реже вертикального разреза внизу живота. После проведения вмешательства разрез зашивается, а швы снимаются на 6-8 день. Спустя 8-12 дней женщина выписывается с клиники и еще через 1-1,5 месяца она становится трудоспособной.

При лапороскопическом вмешательстве на животе производятся небольшого размера надрезы. Сквозь них вводится зонд с миниатюрной камерой и второй зонд, который служит «проводником» хирургических инструментов. В основном швы не нужно снимать и спустя 3-6 дней женщина может отправиться домой, а через 2-4 недели – стать трудоспособной.

  • При удалении матки через влагалище не нужны надрезы. Его открывают при помощи специального инструмента, сквозь который и производится хирургическое вмешательство. Выписка может произойти на 5-7 день после операции, а восстановительный период длится около 3-4 недель.
  • Послеоперационный период при том или ином оперативном вмешательстве сопряжен с различными последствиями. Их можно условно разделить на обычные и осложнения.

    К обычным последствиям можно отнести:

    • Сильные болезненные ощущения. Они могут проявляться в области живота, швов. Для устранения боли применяются специальные обезболивающие препараты.
    • Кровянистые выделения. В основном их продолжительность колеблется от нескольких дней до пары недель.
    • Ухудшение самочувствия по причине побочных реакций на наркоз.

    При удалении матки применяется два вида наркоза – общий и спинальный. Выбор метода введения наркоза зависит от возраста женщины, тяжести оперативного вмешательства и других обстоятельств. На фоне применения наркоза могут возникнуть такие последствия:

    • Тошнота и рвотные позывы.
    • Болезненность в горле, в том числе сухость.
    • Дрожь или озноб, зуд.
    • Снижение артериального давления.
    • Головокружение и предобморочное состояние.
    • Головные, мышечные боли и в области спины, поясницы.
    • Спутанность сознания.
    • Легочные инфекции.
    • Пробуждение в ходе операции.
    • Повреждение нервов.
    • Летальный исход и поражение головного мозга.

    Отечность, покраснение и боль,

  • Повышение температуры тела до 38 градусов,
  • Образование гноя и возможное расхождение.
  • 2. Перитонит, часто проявляющийся из-за некроза миоматического узла. Ему сопутствуют такие симптомы:

    • Повышение температуры тела до 40 градусов.
    • Резкое ухудшение состояния и сильные болезненные ощущения.
    • Тошнота и рвотные позывы.
    • Сильная боль при надавливании на живот.
    • Наличие в рвотных массах желчи, содержимого кишечника.
    • Паралитическая кишечная непроходимость.
    • Задержка стула и газоотхождения.
    • Адинамия, акроцианоз.
    • Бледность кожи, холодный пот.
    • Снижение артериального давления, тахикардия.
    • Спутанное сознание, эйфория, вздутие живота.
    • Заострение черт лица, сухой язык с темным налетом.

    3. Кровотечение, проявляющееся наружно из влагалища или внутри организма. Оно является признаком нарушения технологии хирургического вмешательства и при нем:

    • Темные или алые кровянистые выделения,
    • Сгустки различного размера.

    Внезапной одышки и учащения дыхания.

  • Улучшение состояния в положении «лежа».
  • Боли в грудной клетке и дискомфорт.
  • Приступы кашля и холодный пот.
  • Учащение сердцебиения, потеря сознания, судороги.
  • Кровохаркание, сонливость, заторможенность, головокружение.
  • Бледность кожи, синюшность носа, ушей, губ и возможно до чугунного оттенка.
  • 4. Гематомы или синяки в области проведения операции. Они отсутствуют, если она проводилась через влагалище.

    5. Нарушение мочеиспускания. Оно чаще всего отмечается при влагалищном оперативном вмешательстве. Возникает по причине травмы слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

    Такие последствия удается обнаружить еще в условиях стационара, из-за чего они могут быть быстро устранены. Важно, обращать во время на них внимание и задавать интересующие вопросы лечащему врачу.

    Виды операций по удалению матки

    В медицинской практике выполняется полостное и эндоскопическое удаление матки.

    • Полостное оперативное вмешательство (лапаротомия) проводится через разрез на передней брюшной стенке.
      Метод считается травматичным, но он обеспечивает большой доступ и в ряде случаев просто не имеет альтернативы. Например, если матка достигла больших размеров из-за миомы.
    • Второй способ – эндоскопическая операция (лапароскопия). В этом случае хирург проводит удаление матки через проколы в передней брюшной стенке. Лапароскопическое удаление матки намного менее травматичное и позволяет быстрее восстановиться после операции.
    • Влагалищная экстирпация матки – удаление матки через влагалище.

    1. Высокая ампутация матки – удаляется только часть матки, ее дно.

    2. Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) – полное удаление матки с сохранением шейки матки.

    3. Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) – хирургическое удаление матки вместе с шейкой.

    4. Пангистерэктомия – удаление матки с шейкой и придатками.

    5. Радикальное удаление влагалища, шейки матки, лимфоузлов.

    Последствия и осложнения после удаления матки зачастую являются прямым следствием объема вмешательства. О них и поговорим.

    Полостная операция по удалению матки через обширный разрез – одна из самых травматичных процедур. Помимо осложнений, вызванных непосредственно удалением матки, такая операция имеет и другие негативные последствия.

    1. После операции остается заметный шрам.

    2. Высокая вероятность образования грыжи в зоне рубца.

    3. Открытая операция обычно приводит к развитию обширного спаечного процесса в области таза.

    4. Реабилитация и восстановление (в том числе, работоспособности) требует много времени, в некоторых случаях до 45 дней.

    • Полостное оперативное вмешательство (лапаротомия) проводится через разрез на передней брюшной стенке.
      Метод считается травматичным, но он обеспечивает большой доступ и в ряде случаев просто не имеет альтернативы. Например, если матка достигла больших размеров из-за миомы.
    • Второй способ – эндоскопическая операция (лапароскопия). В этом случае хирург проводит удаление матки через проколы в передней брюшной стенке. Лапароскопическое удаление матки намного менее травматичное и позволяет быстрее восстановиться после операции.
    • Влагалищная экстирпация матки – удаление матки через влагалище.

    Раньше начальные стадии рака (рак ин ситу, микраинвазивный рак) и предраковые заболевания (дисплазия шейки матки 3 степени, атипическая гиперплазия) являлись показанием к удалению матки. К сожалению, онкологическая операция не избавляет от причины болезни – вируса папилломы человека – поэтому имеет высокий процент рецидивов.

    С появлением метода фотодинамической терапии при этих диагнозах стало возможным сохранение органа и устранение самой причины заболевания.

    В чем суть методики? Пациентке вводится препарат, повышающий светочувствительность тканей – фотосенсибилизатор. Этот препарат со временем выводится из здоровых клеток и сохраняется в атипичных клетках, в том числе и тех, которые содержат вирус папилломы человека – причину возникновения рака и предраковых состояний.

    Через 2-3 часа после введения препарата врач проводит облучение лазерным светом для активации фотосенсибилизатора. Фотохимическая реакция, которая возникает в ответ на взаимодействие света с фотосенсибилизатором, вызывает образование в патологических клетках губительных для них токсических веществ. Клетки погибают, происходит выздоровление.

    Фотодинамическая терапия эффективна не только до удаления матки по поводу дисплазий, рака ин ситу, рака 1А, гиперплазии эндометрия, но и после операции. Процедура позволяет исключить развитие рецидива и при этом сохранить орган.

    Мастопатия

    Эта тема заслуживает отдельного внимания, так как она не относится к послеоперационным осложнениям. Многие женщины считают, что после удаления матки перестает функционировать вся репродуктивная система, поэтому грудь болеть не может. На самом деле это не так.

    Женские половые гормоны вырабатывает не матка, а яичники. Если их не удалили во время операции, они продолжают работать в обычном ритме. Значит, грудь продолжает поддаваться циклическим изменениям, что иногда сопровождается болевыми ощущениями.

    Если женщину беспокоят подобные симптомы, она должна немедленно обратиться к врачу. Он установит причину патологических симптомов и назначит соответствующее лечение. Кроме того, всем женщинам, а не только с удаленной маткой, нужно регулярно обследовать грудь у маммолога с целью ранней диагностики онкологических заболеваний.

    Заключение

    Как правило, осложнения раннего послеоперационного периода не остаются без внимания врачей, так как пациентка в это время пребывает в стационаре. В то же время появление патологических симптомов в более поздний период зачастую игнорируется самими женщинами. Многие из них считают, что болезненный низ живота после операции по удалению матки явление нормальное пройдет само собой. На самом деле это не так.

    С течением времени состояние пациентки будет только ухудшаться. Кроме того, пациентки игнорируют профилактические осмотры, действуя по принципу «нет органа – нет патологии». Но, кроме матки, у женщины есть и другие половые органы, поэтому минимум раз в год она должна посещать гинеколога, который осмотрит ее в кресле и пропальпирует грудь. Помните, что своевременная диагностика и начатое лечение не заставят долго ждать хороших результатов.

    Не стоит думать, что боли внизу живота на протяжении длительного времени после операции – это нормально. Игнорировать подобные симптомы и надеяться что это пройдет самостоятельно – нельзя, поскольку при ряде заболеваний дальнейшее состояние женщины может только ухудшаться.

    Почему болит низ живота и что с этим можно сделать, поможет разобраться специалист. Не нужно забывать, что регулярные профилактические осмотры обязательны и для женщин после удаления матки. Поэтому как минимум раз в год следует посещать гинеколога, который по необходимости осмотрит и грудь, для возможного предупреждения мастопатии.

    Помимо характерных болей в области живота, при гинекологических заболеваниях нередко встречается боль в области спины.

    Особенно часто такое явление наблюдается при неправильном расположении органов репродуктивной системы, воспалительном процессе, новообразованиях, , гормональных сбоях.

    Болевой синдром обусловлен повышенным кровотоком в области органов малого таза или интоксикацией.

    Причины синдрома

    К причинам возникновения болей в области спины у женщин можно отнести:

    • отсутствие оргаистической разрядки при сексе;
    • врожденное неправильное положение органов малого таза;
    • опущение или выпадение матки;
    • опухоли (доброкачественные или злокачественные).

    Остановимся на каждом пункте подробнее.

    Удаление матки без шейки. Последствия надвлагалищной ампутации матки без придатков

    Оставляют или удаляют шейку матки при удалении матки, зависит от состояния шейки и рисков, связанным с ее сохранением.

    Если шейка оставлена – это самая благоприятная ситуация из возможных.

    С одной стороны, за счет сохраненных яичников гормональная система продолжает функционировать в более или менее нормальном режиме. Но зачем оставляют шейку при удалении матки? Сохранение шейки позволяет сохранить длину влагалища, и после восстановления женщина сможет вести полноценную сексуальную жизнь.

    Удаление матки без придатков, но с шейкой, – более травматичная операция.

    Оставив яичники, хирург дает возможность женщине сохранить нормальный гормональный фон. Если операция проведена в молодом возрасте, яичники позволяют избежать климакса и всех связанных с ним последствий для здоровья.

    Но даже после удаления матки без придатков нарушается анатомическое соотношение органов. Как следствие, нарушается их функция.

    Кроме того, полное удаление матки даже с сохранением яичников приводит к укорочению влагалища. Во многих случаях это не является критичным для половой жизни. Но анатомия органа у всех разная, и не всем женщинам удается приспособиться.

    Это самая травматичная операция, которая требует много времени на восстановление.

    Она нуждается в серьезной гормональной коррекции и вызывает обычно все самые тяжелые последствия, особенно если выполняется в возрасте 40-50 лет – то есть, до наступления естественного климакса.

    Подробнее о самых распространенных последствиях удаления матки я расскажу ниже. Самое неприятное, что все эти последствия необратимы и практически не поддаются коррекции.

    Это довольно распространенное осложнение в тех случаях, когда яичники после удаления матки сохранены. Так проявляется отрицательное влияние самой операции.

    Чтобы понять природу кисты, необходимо сначала понять, как работают яичники.

    На самом деле, киста – естественный процесс, который каждый месяц происходит в яичнике под влиянием гормонов и носит название фолликулярной кисты. Если яйцеклетка не оплодотворяется, киста лопается, начинается менструация.

    А теперь давайте посмотрим, что происходит с яичниками после удаления матки.

    Сама по себе матка не вырабатывает гормонов. И многие хирурги уверяют, что после ее удаления гормональный фон не изменится. Но они забывают сказать, насколько тесно матка связана с другими органами. При отделении яичников от матки хирург неизбежно нарушает кровоснабжение и травмирует их. В результате – работа яичников нарушается, их гормональная активность снижается.

    В отличие от матки, яичники вырабатывают гормоны. Нарушения в работе яичников приводит к нарушению гормонального фона и процесса созревания фолликулов. Киста не рассасывается, а продолжает свой рост.

    Требуется около 6 месяцев, чтобы восстановить полноценное функционирование яичников и выровнять гормональный фон. Но не всегда все заканчивается хорошо, и увеличившаяся киста рассасывается. Часто для удаления разросшейся кисты требуется повторная операция – при больших размерах образования есть риск разрыва и кровотечения.

    Если через несколько месяцев после удаления матки внизу живота появилась боль, которая со временем нарастает, необходимо посетить гинеколога. Самая вероятная причина, почему болит яичник, это разросшаяся киста.

    Вероятность развития этого осложнения лишь на 50% зависит от мастерства хирурга. Анатомия каждой женщины уникальна. Предсказать расположение яичников и их поведение до операции не представляется возможным, поэтому спрогнозировать развитие кисты после удаления матки не может никто.

    Профилактика последствий

    Удаление детородного органа иногда становится единственным спасением и вариантом для женщины продолжить счастливую и долгую жизнь. Все последствия после оперативного вмешательства можно предотвратить, если внимательно относится к своему здоровью.

    Избегание поднятия тяжестей и усиленной физической нагрузки на протяжении минимум 6 недель. В обратном случае могут возникнуть мажущие выделения, боли в животе, развитие грыжи, расхождение швов.

  • Половой покой в течение минимум 6 недель, чтобы предотвратить занесение инфекций и заболеваний, передающихся половым путем.
  • На протяжении 8 недель после операции нельзя посещать бассейн или другой водоем, солярий и принимать солнечные и водяные ванны.
  • Соблюдение щадящей диеты. Рекомендуется воздержаться от продуктов питания, которые вызывают вздутие живота и повышенное газоотхождение. В особенности жирных, острых, соленых продуктов, алкогольных напитков, кофе и крепкого чая.
  • Правильная обработка швов и соблюдение гигиены. Это позволит снизить риск развития воспалительного процесса.
  • Ношение бандажа. Особенно, если имелись уже другие оперативные вмешательства и отмечается ослабление брюшного пресса. Ширина правильного бандажа должна закрывать рубец на животе минимум на 1 сантиметр сверху и снизу.
  • Отказ от применения тампонов. На протяжении нескольких недель после операции у женщины идут кровянистые выделения. При них должны использоваться только гигиенические прокладки. Иначе, тампоны спровоцируют застой крови и развитие воспалительных, инфекционных процессов.
  • Важное и главное место в профилактике последствий после удаления матки занимают физические и вагинальные упражнения Кегеля. Последние упражнения после удаления матки можно начинать только после согласования с врачом и по окончанию выделений. Они позволят укрепить мышцы влагалища и предотвратить многие проблемы сексуального характера.

    Необходимо сжимать и расслаблять мышцы влагалища на протяжении 2 минут, постепенно увеличивая до 20 минут.

  • Повтор – минимум 3 раза в день.
    • Необходимо сжать мышцы и потерпеть в течение 5 секунд, затем расслабить, повторить 10 раз.
    • Быстро сжать и разжать мышцы 10 раз, повторить 3 раза.
    • Сжать и подержать максимум 120 секунд.
    • Отдохнуть 2 минуты и повторить сначала.
    • Напрячь влагалищные мышцы, как для остановки мочеиспускания.
    • Медленно посчитать до 3, постепенно увеличивая.
    • Расслабить.
    • Потужиться вниз умеренно пару раз.
    • Ощущения при упражнении напоминают опорожнение кишечника.

    Чтобы упражнения Кегеля были результативными, их следует выполнять 5 раз в день. И следует повториться, что они должны использоваться только после консультации с врачом.

    Первые обычные физические упражнения могут осуществляться уже на 2-3 день после операции. Их выполнять очень просто – достаточно поворачиваться с боку на бок, изменять положение ног и тела. Активную зарядку можно применять немного позже. Примерно спустя 2 месяца после операции, начиная с классического «велосипеда», поворотов со стороны в сторону и наклонов. В любом случае удаление матки – это не приговор и не является противопоказанием к обычному образу жизни.

    Последствие 1. Серьезные гормональные нарушения

    До сих пор, убеждая пациенток согласиться на операцию, хирурги произносят один и тот же монолог – якобы, матка нужна только для рождения детей, якобы она не вырабатывает гормонов, и ее удаление почти никак не отражается на качестве жизни.

    Для меня остается загадкой, на каком основании эти хирурги считают, что удаление матки никак не отразится на качестве жизни пациентки. Более того, многие хирурги и вправду убеждены, что после 50 лет женщине не нужны такие органы как матка и яичники.

    Причина проста. Матка связана с яичниками и трубами системой связок, нервных волокон и кровеносных сосудов. Любая операция на матке приводит к серьезному нарушению кровоснабжения яичников, вплоть до частичного некроза. Нужно ли говорить, что в буквально задыхающихся яичниках выработка гормонов нарушается.

    Гормональные сбои проявляются целой вереницей неприятных симптомов, самый безобидный из которых – снижение полового влечения.

    В подавляющем большинстве случаев полностью восстановить или компенсировать нормальное кровоснабжение яичники не в состоянии. Соответственно, не восстанавливается и гормональный баланс женского организма.

    Между тем серия последних научных исследований в этой области говорит о противоположном. Даже при сохранении яичников, удаление матки – операция с высоким риском эндокринных нарушений.

    Последствие 3. Cпайки после удаления матки

    Обширный спаечный процесс после удаления матки часто приводит к развитию хронических тазовых болей. Характерные симптомы этих болей – они усиливаются при вздутии живота, нарушении пищеварения, перистальтике, резких движениях, длительной ходьбе.

    Спайки после операции по удалению матки формируются постепенно. Соответственно, и боли появляются только через некоторое время.

    На начальном этапе послеоперационные спайки в малом тазу лечатся консервативно, при неэффективности прибегают к лапароскопическому иссечению спаек.

    Последствие 5. Секс после удаления матки

    Женщинам, которым проведено вагинальное удаление матки, половой покой нужно соблюдать не менее 2 месяцев, пока не заживут внутренние швы. Во всех остальных случаях сексом можно заниматься через 1- 1,5 месяца после операции.

    Половая жизнь после удаления матки претерпевает изменения.

    В целом женщин беспокоят сухость во влагалище, жжение после полового акта, дискомфорт, болезненные ощущения. Это происходит вследствие падения уровня эстрогенов, из-за чего слизистая половых органов становится тоньше, начинает вырабатывать меньше смазки. Гормональный дисбаланс снижает половое влечение, падает интерес к сексуальной жизни.

    • Удаление матки с придатками сильнее всего отражается на интимной стороне жизни, так как отсутствие женских гормонов приводит к фригидности.
    • Удаление тела матки незначительно сказывается на интимной жизни. Может наблюдаться сухость влагалища, снижение либидо.
    • Удаление матки с шейкой приводит к укорочению влагалища, что затрудняет секс после операции.

    Последствие 6. Оргазм после удаления матки

    Испытывает ли женщина оргазм после удаления матки?

    С одной стороны, все чувствительные точки – точка G и клитор – сохраняются, и теоретически женщина сохраняет возможность испытывать оргазм даже после удаления органа.

    Но в реальности далеко не каждая женщина получает оргазм после операции.

    Так, при удалении яичников в организме резко падает содержание половых гормонов, и у многих развивается половая холодность. Снижение выработки половых гормонов происходит даже при сохранении яичников – по многим причинам после операции их активность нарушается.

    Самый хороший прогноз на оргазмы для тех, у кого шейка остается.

    Последствия после удаления матки и шейки матки проявляются в укорочении влагалища примерно на треть. Полноценный половой акт часто становится невозможным. Проведенные в этой области исследования показали, что шейка матки имеет огромное значение в достижении вагинальных оргазмов, и при удалении шейки его достижение становится крайне затруднительным.

    Из-за чего боли в области поясницы отдают в ногу

    Боль – одна из основных жалоб после операции.

    1. В послеоперационном периоде боли внизу живота могут говорить о проблеме в области шва или воспалении. В первом случае живот болит по шву. Во втором случае к основному симптому присоединяется высокая температура.

    2. В случае, если болит низ живота и появилась припухлость, можно заподозрить грыжу – дефект, через который брюшина и петли кишечника выходят под кожу.

    3. Сильные боли после операции по удалению матки, высокая температура, плохое самочувствие сигнализируют о пельвиоперитоните, гематоме или кровотечении. Для разрешения ситуации может потребоваться повторная операция.

    4. Боли в сердце говорят о возможности развития сердечно-сосудистых заболеваний.

    Масштабное шведское исследование на 180 000 женщин показало, что гистерэктомия значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, ишемической болезни и инсульта. Удаление яичников еще больше усугубляет ситуацию.

    5. Если беспокоят отеки ног, повышение местной температуры кожи – нужно исключить тромбофлебит вен малого таза или нижних конечностей.

    6. Боли в спине, пояснице, правом боку или слева могут быть симптомом спаечной болезни, кисты на яичнике и много чего другого – лучше обратиться к врачу.

    Содержание

    Гистерэктомия – это оперативное вмешательство, направленное на удаление матки, зачастую вместе с ее придатками (то есть маточными трубами и яичниками). Эта операция – одна их самых частых операций у женщин. Основные показания к ней – это рак матки и эндометриоз. Зачастую эта операция – последний шанс женщины при этих заболеваниях.

    Когда показана гистерэктомия?Операция удаления матки может быть показана при следующих заболеваниях: 1. Рак матки или ее шейки – при этих заболеваниях гистерэктомия – наиболее приемлемый вариант лечения. В зависимости от стадии развития рака и его распространенности, гистерэктомия может сочетаться с химиотерапией и лучевой терапией.2.

    Фибромиома матки – это доброкачественная опухоль матки, которая проявляется кровотечениями, развитием анемии, тазовыми болями и давлением на мочевой пузырь. Удаление матки при этой патологии – единственный метод, который радикально решает данную проблему. Однако гистерэктомия – это, как уже сказано, радикальный метод лечения фибромиомы, так как существуют и неоперативные методы лечения, а также некоторые виды миомы матки не требуют лечения вообще. 3.

    Эндометриоз – это состояние, которое характеризуется тем, что в организме женщины начинает развиваться ткань внутренней оболочки матки, но в других местах: яичниках, маточных трубах, органах брюшной полости и т.д. когда медикаментозное лечение и обычное оперативное вмешательство не приносит желаемого результата, то единственным шансом на выздоровление является удаление матки. 4.

    Постоянные вагинальные кровотечения – если у Вас отмечаются длительные и обильные вагинальные кровотечения, которые не поддаются другим неоперативным методам лечения, гистерэктомия может дать положительный результат.5. Хроническая тазовая боль – иногда операция – это последний шанс для женщин с хронической тазовой болью, которая исходит из матки.

    Гистерэктомия приводит к тому, что Вы уже больше никогда не забеременеете. Поэтому если Вы желаете в дальнейшем иметь детей – то следует проконсультироваться с врачом об альтернативных методах лечения. В случае рака матки – гистерэктомия – это единственный способ лечения, однако в случае эндометриоза, фибромиомы и некоторых других заболеваний можно попытаться найти другие способы.

    Осложнения после удаления матки включают: — Трудности с мочеиспусканием. Они наиболее распространены после удаления лимфатических узлов, яичников и тканей, поддерживающих матку (после радикальной гистерэктомии).— Слабость тазовых связок и мышц, поддерживающих влагалище, мочевой пузырь и прямую кишку.

    Упражнения Кегеля помогут сделать сильными тазовые связки и мышцы. Однако некоторым женщинам необходимы другие методы лечения, включая дополнительную операцию. — Продолжающееся обильное кровотечение. Вагинальное кровотечение после проведения гистерэктомии может продолжаться 4-6 недель. Сообщите Bашему врачу, если кровотечение становится обильнее.

    После удаления матки позвоните врачу, если: — У Вас ярко красные кровяные выделения из влагалища, которые требуют смены одной или нескольких прокладок в течение часа, или выходят большие сгустки. — У Вас выделения из влагалища с неприятным запахом. — Вас тошнит или Вы не можете удерживать жидкость.

    У Вас наблюдаются такие признаки инфекции после удаления матки: — Возрастающая боль после удаления матки. — Красные прожилки, идущие от разреза. — Гной, вытекающий из разреза. — Воспаленные лимфатические узлы на шее, подмышкой или в паху. — Высокая температура. — У Вас боль, которая не уменьшается после приема болеутоляющих лекарств.

    — У Вас затяжки или Ваши швы разошлись. — У Вас наблюдаются такие признаки тромбов: — Боль в голени, под коленом, в бедре или в паху. — Покраснение и набухание в ноге или в паху.— У Вас проблемы с мочеиспусканием или стулом, особенно если у Вас наблюдается боль или набухание в нижней части живота. — У Вас наблюдаются горячие приливы, потливость, покраснение лица или учащенное сердцебиение.

    Ваш врач даст Вам специальные инструкции после проведения гистерэктомии. Обязательно следуйте им. Обычно отдых и выполнение инструкций помогают со временем уменьшить послеоперационные проблемы.

    Удаление матки или гистерэктомия – операция, при которой происходит удаление матки. В большинстве случаев при этой операции удаляются придатки: яичники и маточные трубы. Самыми распространенными показаниями к гистерэктомии являются злокачественные новообразования в матке и эндометриоз.

    После операции способом изъятия органа через брюшину, боль после удаления матки локализируется возле разреза. Сильная боль выражается острыми, тянущими ощущениями, которые наблюдаются несколько дней после операции. При этом боль распространяется на весь живот и отдает в поясницу. Полное восстановление происходит через 1,5-2 месяца после операции.

    — нарушение мочеиспускания, связанное с удалением лимфоузлов и тканей, которые поддерживают матку;

    — длительное кровотечение, которое проявляется более 4 недель и его обильность постепенно увеличивается. Кровотечения приобретают ярко-красный, алый цвет, их обильность превышает 150 мл в день, в выделениях наблюдаются большие сгустки;

    — ослабление тазовых мышц и связок, которые поддерживают органы малого таза: мочевой пузырь, влагалище, прямую кишку;

    — спаечный процесс в тазовой полости.

    Все эти осложнения часто сопровождаются тошнотой, усилением болевого синдрома, недержанием или затруднением мочеиспускания, повышенной температурой тела, общей слабостью организма.

    Боль после удаления матки связана с послеоперационным периодом и хирургическим вмешательством. Она локализируется в нижней части живота и опоясывает всю область малого таза. Бели после удаления матки – естественный процесс. Выделения после операции кровянистые, необильные, без резкого запаха. Бели наблюдаются потому, что яичники продолжают функционировать и шейка матки вырабатывает секрет.

    Обильность выделений, резкие острые боли внизу живота – повод срочно обратиться к гинекологу. Изменение цвет выделений, появление резкого запаха, увеличение обильности должно сразу насторожить. Возможно попадание инфекции в воспаленные ткани матки. Ярко-алые и красные обильные выделения могут привести к большой потере крови и обмороку.

    Последствие 8. Опущение после удаления матки

    После удаления матки нарушается анатомическое расположение органов, травмируются мышцы, нервы и сосуды, нарушается кровоснабжение области таза. Каркас, который поддерживает органы в определенном положении, перестает выполнять свои функции.

    Все это приводит к смещению и опущению внутренних органов – в первую очередь, кишечника и мочевого пузыря. Обширный спаечный процесс усугубляет проблему.

    Проявляется это многочисленными нарастающими проблемами со стороны кишечника и недержанием мочи при физической нагрузке, покашливании.

    Последствие 9. Выпадение после удаления матки

    Те же самые механизмы вызывают так называемый пролапс гениталий – опущение стенок влагалища и даже их выпадение.

    Если в послеоперационном периоде женщина начинает поднимать тяжести, не дожидаясь полного восстановления, то ситуация усугубляется. Повышается внутрибрюшное давление, стенки влагалища «выталкиваются» наружу. Поднятие тяжестей именно по этой причине противопоказано даже здоровым женщинам.

    При опущении у женщины появляется ощущение инородного предмета в области промежности. Беспокоят боли. Половая жизнь становится болезненной.

    Для уменьшения симптомов опущения стенок влагалища после удаления матки показана специальная гимнастика. Например, упражнения Кегеля. Запоры также усиливают внутрибрюшное давление, поэтому для профилактики процесса придется научиться следить за работой кишечника: дефекация должна быть ежедневной, а каловые массы – мягкими.

    https://www.youtube.com/watch?v=DVfHmXOByUg

    К сожалению, опущение влагалища после удаления матки не поддается лечению.

    Adblock detector