Болезненные месячные у подростка что делать, причины, диагноз

Причины

Боли при месячных – патология гинекологического характера, вызванная многими заболеваниями. По видам альгоменорея бывает:

  1. Первичная с появлением сильных болей у нерожавших девочек через 1-1,5 года с момента начала первой менструации.
  2. Вторичная с проявлением у женщин после 32 лет.

Спровоцировать болезненные месячные у подростков может:

  • нестабильность гормонального фона;
  • дефицит витаминов, магния, кальция в организме;
  • снижение проницаемости сосудов и свертываемости крови;
  • слабость мышц влагалища;
  • излишнее сокращение матки;
  • незрелость развития органов половой системы;
  • загиб матки, способствующий затруднению оттока крови;
  • эмоциональная нестабильность в подростковом возрасте;
  • снижение болевого порога.

При болезненных месячных в первые дни менструального цикла всему виной простагландины или гормоноподобные вещества, способные приводить в процессе своего синтеза к раздражению нервных окончаний тканей, отслаиванию (разрушению) отдельных участков тканей и яичника, усилению маточных сокращений, выходу эндометрия с кровяными выделениями. Причиной болей при месячных могут стать некоторые заболевания:

  • эндометриоз в сопровождении с разрастанием эндометрия, выходом за пределы полости матки;
  • киста яичников в сопровождении с разрастанием эпителиальной ткани, распространением на полость брюшины;
  • дисплазия шейки, фиброма матки с появлением сильных болей при месячных с отдачей в поясницу.

Большинство девушек страдает олигоменореей по физиологическим причинам, когда половые органы просто не успевают окончательно сформироваться с приходом первичной менструации:

  • нестабильность гормонального фона;
  • неокончательное формирование строения тела;
  • недоразвитость матки;
  • неправильность расположения половых органов, затрудняющая свободный выход менструальной крови наружу.

Факторы приводят к раздражению болевых рецепторов, усилению сокращений матки. А прогестерон при этом лишь усугубляет ситуацию. Другие причины боли при месячных с иррадиацией в спину:

  • излишнее перенапряжение;
  • травмирование мышц спины;
  • раздражение нервных импульсов, приводящих к болезненному выходу менструальной крови.

ВАЖНО! Болезненные месячные могут быть вызваны тяжёлым заболеванием, поэтому во избежание осложнений, прогрессирования патологии врачи настоятельно рекомендуют не игнорировать неприятные признаки. Если они стали навязчивыми и продолжительными, то девушкам стоит обратиться к гинекологу, пройти развернутое обследование.

К распространенным причинам сильной боли в животе при месячных у подростка относят:

  • резкие колебания гормонального фона;
  • критический недостаток кальция, магния и дефицит других витаминов;
  • проблемы со свертываемостью крови и пониженная проницаемость сосудов;
  • анатомические проблемы, связанные со слабостью влагалищных мышц и чрезмерным сокращением матки;
  • недоразвитость органов половой системы;
  • нарушения, ухудшающие отток крови, например, загиб матки;
  • эмоциональные проблемы подросткового возраста;
  • пониженный болевой порог;
    Болезненные месячные у подростка что делать, причины, диагноз

    Одной из причин появления болей внизу живота может быть эндометриоз

  • нельзя исключать факт того, что современные подростки страдают повышенной мнительностью и чувствительностью;
  • инфекционное поражение, особенно при обильных месячных.

Спровоцировать сильную болезненность могут и гинекологические нарушения, которые способны проявиться уже в подростковом возрасте: эндометриоз, кисты яичников с разрастанием эпителия на брюшную полость, фиброма матки, дисплазия шейки. Сильные боли при этом могут отдавать в поясницу. Также причинами может быть чрезмерное эмоциональное или физическое напряжение, а при появлении болей, отдающих в спину, — травма мышц этого участка.

Тревожные симптомы

Болезненные месячные у подростка что делать, причины, диагноз

Выраженная боль в пояснице во время месячных является тревожным признаком и требует немедленного обращения к гинекологу

Болезненные месячные у подростка что делать, причины, диагноз

Обращаться к доктору необходимо, если болезненность приобретает постоянный характер во время месячных и сопровождается набором симптомов (или несколькими из них):

  • выраженные боли в пояснице и общая слабость;
  • нарушения со стороны сердечной системы, включая частый пульс и боли;
  • рвота, диарея, гипертермия и обмороки;
  • проблемы с двигательными возможностями и активностью.

Подобные нарушения в большинстве случаев указывают на серьезные отклонения в работе репродуктивной системы.

Болезненные менструации

Многое зависит от индивидуальной переносимости боли, но имеются и определённые критерии для разграничения.

Что считается нормой?

Менструации могут сопровождаться дискомфортом, невыраженной тяжестью и/или болью в низу живота — происходит отторжение части разросшейся эндометрия и сокращение мышц матки. Общее самочувствие не нарушается, а критические дни переносятся легко.

Когда бить тревогу?

Боли выраженные, схваткообразные или коликообразные, колюще-режущие, иногда мучительные и ноющие. Располагаются в нижней части живота и/или в крестцово-поясничной области, могут отдавать в пах. Начинаются за несколько часов или в день наступления менструации, держатся один-два дня, реже — дольше. Возможно появление тошноты или рвоты, головокружения, расстройство мочеиспускания и стула.

Причины невыясненные до конца, но имеется несколько факторов:

  • Гормональный дисбаланс между эстрогенами и прогестероном на фоне эмоциональной лабильности.
  • Механическое препятствие оттоку при аномалиях развития: недоразвитие или загиб матки, сужение внутреннего зева (входа в матку).
  • Повышенная возбудимость нервной системы приводит к чрезмерному сокращению мышц матки.
  • Эндометриоз. Очаги слизистой матки (эндометрия) разрастаются на нетипичных участках (в норме их там быть не должно): яичниках, шейке матки, мышечном слое матки (аденомиоз). При наступлении менструации разросшийся эндометрий отторгается не только из полости матки, но и из всех очагов — сопровождается выраженными болями и обильным менструальным кровотечением.

Болезненные месячные у подростка что делать, причины, диагноз

Обследование и пути решения проблем

При отсутствии отклонений от нормы нет необходимости обращения к врачам — за исключением профилактических медицинских осмотров согласно возрасту.

При возникновении проблем главный помощник — детский акушер-гинеколог. Дополнительно девочку осматривают и врачи других специальностей — например, эндокринолог-гинеколог или психолог.

Объём обследований

Выполняется УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и/или внутренних органов, определяется уровень гормонов в крови, проводится компьютерная томография и другие исследования.

К сожалению, диагностические возможности современной медицины ограничены в этом возрасте:

  • Не выполняется диагностическое выскабливание полости матки.
  • Не рекомендуется лапароскопия. При эндометриозе участки эндометрия зачастую не видны на УЗИ. Диагноз подтверждается только на лапароскопии — проводится один раз одновременно для диагностики и лечения при планировании беременности по достижении детородного возраста.

При крайней необходимости некоторые исследования выполняются с согласия родителей и по решению врачебной комиссии.

Пути решения

Функциональные изменения: обычно достаточно нормализации веса, режима питания и отдыха, оптимизации физических нагрузок.

Задача довольно трудна при не выявленной проблеме или невозможности устранить причину (аномалии развития).

Болезненные месячные у подростка что делать, причины, диагноз

Нередко врачам приходится действовать наугад:

  • Для уменьшения болей применяются спазмолитики (расслабляют мышцы), обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС — уменьшают боль и отёк).
  • При обильных менструациях и склонности к кровотечениям — препарат транексамовой кислоты, НПВС и другие.

Назначение эффективного лечения во многом зависит от опыта врача и его подхода к решению проблем с использованием достижений современной медицины.

Разработаны гормональные препараты с содержанием дроспиренона и диеногеста, прошедшие успешные клинические испытания. Некоторые из них разрешены для применения у девочек-подростков при СПКЯ, подозрении на эндометриоз, дисфункциональных маточных кровотечениях, юношеских угрях и других состояниях.

Положительно влияет приём гормонов и при выраженном болевом синдроме — когда ничего остальное не помогает.

Описаны случаи успешного применения этих препаратов на протяжении длительного времени вплоть до детородного возраста с последующей отменой и наступлением беременности.

Назначаются гормоны с согласия родителей и по решению врачебной комиссии.

Болезненные месячные у подростка что делать, причины, диагноз

Употребление фастфуда ухудшает гормональный фон

Если проблема появляется нечасто или от нее удалось избавиться, следует позаботиться о профилактики навязчивого состояния:

  • необходимо поддерживать вес в пределах нормы;
  • стараться бороться с чрезмерной нервозностью, устранять высокий уровень стресса, при наличии страхов работать с психотерапевтом;
  • полезны продолжительные прогулки и пребывание на свежем воздухе;
  • особое внимание нужно уделять рациону и повседневной пище, так как фаст-фуд и распространенные среди молодых людей снеки ухудшают гормональный фон и общее самочувствие;
  • сон и отдых должен быть правильным – не менее 8 часов в сутки, нагрузки должны чередоваться с другой активностью;
  • следует отказаться от вредных привычек – алкоголя и курения;
  • занятия спортом рекомендованы, но они должны быть умеренными;
  • нельзя переохлаждаться: носить короткие куртки в холодную погоду, юбки и штаны без теплых колготок, а также ходить в неподходящей обуви.

При вторичной дисменорее нельзя принимать сильные обезболивающие и анальгетики, так как они могут ухудшить состояние пациента. Бесконтрольный прием препаратов при эндометриозе, гормональных нарушениях и дисфункциях нервной системы может привести к осложнению их течения.

Мнение врачей

Врачи советуют:

  • больше дышать свежим воздухом;
  • бороться с нервозностью, стрессами, страхами;
  • следить за своим весом;
  • правильно питаться, пища должна быть легко усваиваемой;
  • дозировать отдых и сон, спать не менее 8 часов;
  • заниматься спортом, не при этом перегружая организм;
  • избегать вредных привычек (алкоголь, курение) так или иначе способные создать серьезные предпосылки для сбоя функций половых репродуктивных органов.

Внимание! Если поставлен диагноз «вторичная дисменорея», то пить бесконтрольно транквилизаторы, анальгетики, сильные обезболивающие при месячных для подростков запрещается. Так, например, альгоменорея чаще вызвана нарушениями органического характера в системах организма: гормональный дисбаланс, дисфункция нервной системы, нарушение выработки простагландина. Назначением лекарств занимается исключительно лечащий врач.

При эндометриозе наблюдается воспалительное течение в половых органах. Негативные симптомы часто проявляются в комплексе. Важно выявить сначала причины, спровоцировавшие заболевание и болевой синдром во время месячных. Допустимо принять Ацетаминофен, Парацетамол (1 таблетку) для снятия воспаления и купирования болевого синдрома. Но бесконтрольный, неправильный прием анальгетиков чреват снижением чувствительности к боли, развитием осложнений основного заболевания.

У женщин

После 30 лет болезненные месячные имеют вторичное происхождение. В анамнезе у таких пациенток:

  • роды;
  • аборты;
  • использование внутриматочной спирали;
  • хирургическое вмешательство.

Другие непатологические причины боли при месячных – это хронические стрессы, переутомление. Вторичная альгоменорея имеет внутреннюю классификацию в зависимости от выраженных симптомов. Они связаны с такими факторами, как:

  • психоэмоциональные нарушения (изменение аппетита, нарушение обоняния и вкуса, депрессия, раздражительность);
  • вегетососудистые патологии (головокружения, тахикардия, тошнота, онемение конечностей);
  • обменные реакции (сильная слабость, рвота, кожный зуд, боли в суставах).

Альгоменорея вторичного происхождения возникает как результат гинекологических заболеваний. Самыми распространенными факторами возникновения болезненных месячных являются:

  • эндометриоз (разрастание внутренней слизистой оболочки матки);
  • миома матки (доброкачественная опухоль);
  • злокачественные опухоли репродуктивных органов;
  • инфекционно-воспалительные процессы, главное осложнение которых — спаечный процесс;
  • тазовый неврит;
  • варикозное расширение вен малого таза.

Способы лечения боли

Первая цель терапии – устранение причины, вызывающей такие сильные боли. Чаще всего применяется комплексный подход, который состоит из приема медикаментов:

  • Оральные контрацептивы и комбинированные гормоны – они регулируют гормональный фон, снижают уровень эстрогена и простагландина, способны повлиять на боли без дополнительных средств.
  • НПВС на основе ибупрофена или индометацина – мощные обезболивающие препараты, принимать которые можно только по назначению доктора в ограниченных количествах.
  • Но-шпа и другие спазмолитики – более эффективны, если симптомы связаны с нарушениями в работе мускулатуры и спазмами матки;
  • Обязательно принимают витамины – они восполняют уровень магния и кальция, при достаточном уровне которых месячные протекают не так болезненно.
  • Если психотерапевт советует, принимают легкие транквилизаторы.

Однако медикаментозная терапия не выступает в качестве главного средства борьбы с болью. Молодая пациентка должна проходить комплексное восстановление, в которое также входит физиотерапия:

  • рефлексотерапия;
  • УВЧ лечение;
  • электронография;
  • бальнеотерапия.

Эти методики помогают бороться с воспалениями, нормализуют кровообращение, стимулируют репродуктивные функции и восстанавливают менструальный цикл. Но пользоваться ими нельзя при эндометриозе и астеническом синдроме.

Болезненные месячные у подростка что делать, причины, диагноз

Отвар цветов календулы применяют для уменьшения болезненности месячных

С помощью народной медицины можно избавиться от навязчивой боли в животе при месячных без таблеток, однако врачи призывают родителей не забывать о том, что натуральные средства действуют медленнее и требуют длительного применения. Терапию травами проводят курсами, за 3-6 месяцев можно существенно уменьшить болезненность.

  • Смесь из хвоща, гусиной лапчатки, спорыша, тысячелистника и золототысячника. Готовят отвар из 1 ст. л. сбора, настоянного в 1 стакане кипятка. Принимают 3 раза в день по 2 ст. л. до еды в течение 3-4 недель.
  • Настой календулы. Заваривают 3 ст. л. в 500 мл кипятка и настаивают. Применяют для спринцевания 3 раза в день 5 суток подряд.
  • Мелисса. Отвар используют для борьбы с нервозностью, заваривают 2 ст. л. в 1 стакане кипятка и настаивают. Через 3 часа принимают по 100 мл 3 раза в сутки.
  • Настой сельдерея. Берут 2-3 ст. л. семян растения и заваривают кипятком на 8 часов. Принимают по 1 ложке 4 раза в сутки до пищи.
Болезненные месячные у подростка что делать, причины, диагноз

Умеренная физическая активность дополняет комплекс лечения при болезненных месячных

Не обойтись при лечении без умеренной физической активности:

  • йога восстанавливает питание кислородом;
  • массаж способствует расслаблению органов;
  • физкультура укрепляет переднюю брюшную стенку;
  • акупунктура помогает убрать боль и нормализовать питание тканей.

Можно использовать теплую грелку, если в органах малого таза нет воспалительных процессов.

Также важно отдыхать во время месячных и не напрягаться. При появлении болей полезно лечь в позу эмбриона, так как она помогает убрать спазмы. Немаловажной в лечении будет сбалансированная диета.

Купировать болезненные месячные необходимо в комплексе. Врачи назначают контрацептивные, комбинированные, оральные препараты при болях. Цель – направить лечение на снижение уровня эстрогена и возбудимости простагландина и миометрия, устранение болезненных ощущений с приходом месячных.

Назначаются следующие медикаменты при болезненных месячных:

  • нестероидные противовоспалительные таблетки (Ибупрофен, Индометацин);
  • спазмолитики, обезболивающие при месячных (Спазмалгон, Но-шпа);
  • гомеопатические препараты (Анальгин, Ременс);
  • витамины группы Е;
  • успокаивающие транквилизаторы (Реланиум).

На заметку! Нельзя пренебрегать дозировками. Прием любого перечисленного препарата может вызвать побочные эффекты и осложнения. Только врач сможет подобрать оптимальный лечебный курс.

Болезненные месячные у подростка что делать, причины, диагноз

Именно первичная дисменорея подавляюще воздействует на психику у подростков. В сочетании с медикаментами девушкам рекомендуется проведение популярных, эффективных методик:

  • бальнеолечение;
  • электронография;
  • ультравысокочастотная магнитотерапия;
  • рефлексотерапия.

Итоги

Врачи советуют девушкам быть более чуткими, прислушиваться к своему организму, дозировать физические нагрузки, а при обильных месячных вообще на время воздержаться от последних. Понаблюдать, какие отходят месячные по цвету, объему, запаху. Если нет признаков острого воспалительного течения в организме, то можно попробовать минимизировать приступы в домашних условиях, принять таблетки от боли. Главное – не допустить осложнений, поскольку дисменорея может быть вызвана рядом гинекологических патологий в половой сфере.

Выраженность болевого синдрома при месячных

Часто симптомы ПМС становятся причиной плохого самочувствия. Если при месячных болит живот, возникает необходимость в приеме медикаментов.Дискомфорт, испытываемый в критические дни, может иметь тянущий, покалывающий и спастический характер. Обычно он дает о себе знать за несколько дней до начала менструации. От боли в животе при месячных часто принимают обезболивающие лекарства.

В зависимости от выраженности болевого синдрома выделяются 3 степени менструального дискомфорта:

  1. Слабая. Боль, возникающая в нижней части живота, не является сильной и ярко выраженной. Она не мешает привычному течению жизни.
  2. Средняя. Интенсивность тянущей боли увеличивается. Могут возникнуть чувство дурноты и головокружение. Температура тела незначительно понижается. Наблюдается нестабильность психоэмоционального состояния.
  3. Сильная. Боль распространяется по всему телу. Возникает необходимость пить таблетки от месячных. Возможно проявление таких симптомов, как рвота, головная боль, повышение температуры и слабость. Это является причиной угнетенного состояния женщины.

Хирургическое вмешательство

В качестве хирургического метода современная медицина предлагает перевязку маточных труб. Их ещё называют фаллопиевы. Поскольку новая яйцеклетка движется по ним, взамен старой, то новые поступления прекращается. Соответственно месячных тоже не будет.

Как приятное дополнение — это стерилизация и невозможность забеременеть. Операцию делают добровольно.

Показания к применению:

  • Возраст больше 35 лет.
  • Наличие ребёнка.
  • Отсутствие желания становиться матерью.
  • Понимание последствий.
  • Подтверждённые болезни, которые могут повлиять на будущую беременность негативно.
  • Болезни, которые могут перейти к плоду.
  • Отсутствие патологий, которые негативно повлияют на перевязку труб.

Что делать?

Болезненные месячные у подростка что делать, причины, диагноз

Именно от степени развития патологии, имеющихся симптомов напрямую будут зависеть методы избавления. Лечение – комплексное: медикаменты (обезболивающие, витамины, транквилизаторы), физиопроцедуры, домашние средства, психотерапия. Важно направить меры на снятие воспалительного течения в половой сфере, если такое имеет место.

Рекомендуется диета с включением продуктов с содержанием кальция, калия для минимизации болевых ощущений при месячных. Нужно пить больше жидкости во избежание накопления токсинов и шлаков в организме. В критические дни желательно избегать приема алкоголя, крепкого чая, жирной и мучной еды, которые лишь усилят болезненность менструации.

В качестве поддерживающей терапии поможет:

  • йога для оснащения тканей и органов кислородом;
  • массаж для расслабления органов малого таза;
  • физические упражнения с целью укрепления мышц передних стенок брюшины;
  • акупунктура;
  • электрофорез с Новокаином до 5-6 сеансов.

Можно ли избавиться от боли раз и навсегда?

На некоторые из народных средств нужно обратить внимание, несмотря на кажущуюся глупость их применения. Существуют дешёвые и простые средства для приостановки неприятных ощущений навсегда. Некоторые методы опробованы веками.

Болезненные месячные у подростка что делать, причины, диагноз

Некоторые специалисты негативно относятся к сексу во время месячных. А некоторые наоборот, советуют им заниматься. Но нужно понимать, что в действительности секс лишь ускоряет месячные, а не прекращает их.

Это связано с тем, что во время полового акта матка получает стимуляцию, что увеличивает количество её сокращений. В результате выход побочных продуктов яйцеклетки ускоряется.

Важно знать:

  1. Не следует применять секс как средство избавления от месячных на их первом этапе. Это лишь усилит кровоток.
  2. Начиная с середины месячных половой акт можно использовать как средство для сокращения выделений. Будет ускорен вывод менструальной крови и остатков эпителия яйцеклетки.

Беременность

Беременность – это 100% способ избавиться от месячных. Но только лишь на период беременности и лактации. Дело в том, что яйцеклетка будет оплодотворена и в утробе будет развиваться плод. После рождения ребёнка место займёт новая яйцеклетка и, спустя время, всё станет на прежние места.

Кормление грудью

Кормление грудью – это тот период, как и беременность, когда по естественным причинам месячные не проявляются.

Но длится этот период недолго.

Поэтому, вовремя его, следует задуматься над этим вопросом.

Возможно следует применить хирургический метод или иные средства, чтобы месячные в будущем не беспокоили.

Болезненные месячные у подростка что делать, причины, диагноз

В природе есть продукты, которые позволяют сократить срок менструации, а также уменьшить боль . Такие продукты богаты на минералы и витамины.

Данные продукты могут усилить боль, а также негативно сказаться на психологическом состоянии. Кофе можно заменить чаем, если есть такая проблема. Последний благотворно влияет на организм и обогащает его полезными веществами.

Лимонный сок

Лимонный сок – это распространённый народный метод. Этот продукт содержит большое количество витамина C. Последний ускоряет метаболизм в организме и укрепляют его. Чтобы сократить дни месячных следует выпивать по стакану лимонного сока. Начинать этот нужно делать 3 дня.

У многих женщин менструальные боли уменьшаются с возрастом, а у некоторых длятся до самой менопаузы. Несмотря на распространённое мнение, что боль исчезает после родов, научных доказательств этому нет. Если боли при месячных не вызваны заболеваниями, то они не опасны. Но это всё же не повод терпеть.

Поэтому советуем пройти гинекологический осмотр, посоветоваться с врачом, подобрать правильное обезболивающее средство и научиться прислушиваться к организму. *Е.А. Межевитинова, д.м.н., А.Н. Мгерян, П.Р. Абакарова, к.м.н., Э.Р. Довлетханова, к.м.н. Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.

Уменьшить боль помогут нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – это лекарства, которые обладают обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, снижают уровень боли, лихорадку и воспаление. Они снижают выработку простагландинов – борются не с симптомами, а с “виновниками” неприятностей.

Ибупрофен является одним из наиболее распространённых нестероидных обезболивающих*. Например, компания SANTO выпускает капсулы с ибупрофеном. Капсулы удобнее таблеток, не имеют лекарственного запаха и вкуса, а их оболочка быстро растворяется, и лекарство легче и быстрее усваивается организмом. При менструальных болях девочкам старше 12 лет (с весом более 40 кг) можно принимать по 1 капсуле до 3-4 раз в сутки, но не более пяти капсул или 1000 мг в сутки. Интервал между приёмами должен составлять 6-8 часов (не стоит превышать суточную дозировку).

Диагностика состояния подростка

Болезненные месячные у подростка что делать, причины, диагноз

Важно морально подготовить подростка к посещению гинеколога

Обследование девушки при болезненных месячных начинается с посещения гинеколога. Важно определить наличие воспаления в матке и яичниках, убедиться в отсутствии врожденных аномалий строения организма. Для этого проходят гинекологический осмотр, сдают анализы мазка, крови на лейкоцитоз, а также биопсию шейки матки.

Дополнительно нужно пройти кольпоцитологию, а лапароскопию назначают в затруднительных случаях. Предварительно требуется УЗИ, которое может дать показания к малоинвазивной операции, по ходу которой могут быть проведены лечебные мероприятия.

Если существенных причин для крайне болезненных критических дней не выявлено, девочку направляют на диагностику к психотерапевту или психологу. Ведь нередко такие неприятные симптомы обусловлены эмоциональной несостоятельностью и трудностями адаптации к условиям жизни.

Adblock detector