Беременность при эндометриозе матки

Профилактика

Общепринятой точки зрения по поводу причины возникновения болезни нет. По мнению большинства гинекологов, недуг проявляется под воздействием иммунных, наследственных и гормональных факторов. Также принято считать, что неблагоприятная экологическая обстановка, стремительный темп жизни и наличие стрессовых ситуаций повышают шанс развития болезни.

Вероятность появления эндометриоза возрастает, если в жизни женщины имели место:

  • частые воспалительные процессы половых органов;
  • перенесенные тяжелые роды;
  • операции на матке;
  • аборты;
  • алкогольная зависимость и курение;
  • чрезмерное употребление продуктов, содержащих кофеин;
  • сбои в функционировании эндокринной системы;
  • ослабление иммунитета.

Как забеременеть с эндометриозом матки или яичников? Решение проблемы зависит от степени развития заболевания, возраста пациентки и ее гормонального фона. Сначала проводится диагностика – УЗИ, лабораторные анализы, если необходимо, лапароскопия и гистерография.

Для лечения применяют консервативный или оперативный подходы, иногда их объединяют для достижения оптимального результата. Одни женщины могут забеременеть с эндометриозом после приема гормонов, другим требуется хирургическое вмешательство.

  1. Медикаментозная терапия заключается в приеме препаратов, содержащих гормоны, на протяжении 3–6 месяцев. В этот период наступает искусственная менопауза, ведущая к регрессу заболевания. После окончания лечения гормонами менструальный цикл возобновляется. Возможен рецидив, но в период ремиссии есть шанс забеременеть.
  2. Хирургическое вмешательство подразумевает лапароскопическую операцию, проходящую под общим наркозом. Спайки рассекают, а эндометроидные образования удаляют. Образцы ткани изымают для лабораторного исследования, чтобы подтвердить диагноз и исключить возможность онкологии.

Несмотря на то, что современная медицина нашла препараты и способы для устранения гинекологического недуга, до настоящего момента нет точно обозначенной причины, которая провоцирует возникновение и развитие болезни, приводящей к бесплодию.

 эндометриоз и беременность

Предположительно, причинами развития заболевания могут быть часто возникающие инфекции, которые поражали женский организм еще с детского возраста, дисбаланс гормонов, воспалительные процессы в яичниках. Очень часто эндометриоз влечет за собой не только бесплодие, но и миому матки.

Наибольшее число приверженцев среди врачей у теории ретроградной менструации. Многие врачи считают, что отторженные частички эндометрия во время менструации не всегда покидают женский организм, оседая в разных органах и на слизистых поверхностях, продолжая функционировать.

Кроме этого, менструальная кровь, выделяемая частицами эндометрия, не всегда находит места для высвобождения, провоцируя ежемесячно микрокровоизлияния, которые, в свою очередь, влекут за собой воспаления.

Также существуют и другие теории, винящие во всем менструальную кровь, разносящую части эндометрия в другие органы, или метаплазию, в результате которой эндометрий терпит несвойственные ему патологические трансформации.

Но до сих пор врачи не могут аргументировать, почему эндометриоз поражает лишь некоторых девушек, а не всех, несмотря на то, что менструации свойственны каждой представительнице прекрасного пола.

По убеждениям некоторых специалистов, такая патология развивается у женщин только при сопутствующих факторах:

  • женщина имеет иммунные нарушения;
  • наследственность;
  • аномальное строение придатков, что приводит к чрезмерному проникновению менструальных выделений в брюшную полость;
  • высокое содержание эстрогена;
  • возрастные особенности (чаще «жертвами» становятся женщины 30-45 лет);
  • частое употребление спиртного и напитков с высоким содержанием кофеина;
  • прием некоторых медикаментов;
  • сбои метаболических процессов, которые приводят к набору веса и, как результат, ожирению;
  • сокращение менструального цикла.

Если же защитные функции организма женщины находятся на достаточном уровне, иммунитет находит и истребляет все патологические распады клеток. Те ткани, которые проникают в брюшину во время месячных из выделений, также разрушаются лимфоцитами и макрофагами.

Беременность при эндометриозе матки

В те моменты, когда защита организма дает сбой, наименьшие фрагменты эндометрия оседают в брюшине и приживаются там, что приводит к развитию эндометриоза.

Увеличить вероятность наступления недуга могут оперативные вмешательства, которые были перенесены женщиной ранее. Сюда относятся не только операции, но и выскабливания, аборты, прижигания эрозии.

Если же рассматривать наследственность, то есть случаи, когда все представительницы одной семьи страдали от болезни.

Несмотря на большое разнообразие теорий развития эндометриоза, нельзя с абсолютной уверенностью утверждать о конкретной причинно-следственной связи. Единственный научно доказанный факт, что вероятность приобретения болезни увеличивается у девушек, которые делали аборты.

Не менее веская причина, которой часто не уделяют должного внимания, – проживание в неблагоприятной обстановке в плане экологии. Уже давно доказано, что промышленные предприятия выбрасывают в воздух диоксин – очень опасное вещество.

Беременность при эндометриозе матки

Постоянно дыша таким воздухом, даже молодые девушки становятся жертвами неконтролируемого разрастания эндометрия.

Симптомы болезни и шансы на беременность в любом возрасте имеют непосредственную связь с запущенностью патологического процесса и масштабами поражения.

На первых стадиях заболевания девушки, как правило, не придают большого значения дискомфортным ощущениям, списывая чрезмерную болезненность перед менструацией, мажущие выделения и небольшое смещение цикла на погодные изменения, авитаминоз, воздействие стресса.

Когда болезнь благополучно прогрессирует, могут быть замечены такие признаки:

  • болезненность, которая обостряется во время полового акта;
  • нерегулярность или сбои менструального цикла;
  • сильные боли во время менструации;
  • интенсивные выделения мажущего характера перед и после менструации;
  • дискомфорт во время дефекации и мочеиспускания;
  • кровь в моче.

Говорить о бесплодии как о признаке эндометриоза не стоит, ведь это необоснованная информация.

Если же не проводится терапия, болезнь может очень быстро прогрессировать. Кроме этого, заболевание может повлечь за собой и другие проблемы, что, в свою очередь, приведет к:

  • образованию спаек в малом тазу, которые вызывают сильные боли, особенно усиливающиеся во время менструации (спайки очень часто становятся причиной бесплодия и вносят дискомфорт в интимную жизнь женщины);
  • постгеморрагической анемии в ее хронической форме (менструальные выделения становятся обильными, в результате чего женщина может терять много крови);
  • злокачественным новообразованиям (клетки эндометрия способны перерождаться в злокачественную опухоль);
  • расстройству неврологического характера (это происходит по причине защемления нервов, что влечет за собой парез, паралич нижних конечностей).

Если в ходе обследования врач заподозрит у пациентки наличие эндометриоза, первое, что он должен будет сделать, – опросить женщину о возможных жалобах и собрать анамнез. В этот момент специалист должен поинтересоваться такой особенно важной информацией:

  • спросить о характере, цикличности и особенностях течения менструаций;
  • максимально точно узнать, насколько давно возникают боли и какова их локализация;
  • обозначить характер болезненных ощущений, возможные причины их усиления (менструация, дефекация, половой акт);
  • узнать у пациентки о перенесенных гинекологических заболеваниях, оперативных вмешательствах, травмах органов малого таза, абортах и беременностях;
  • узнать об аналогичных недугах в роду у пациентки (по линии матери).

Когда врач установит предварительный диагноз, женщина будет направлена на последующее обследование и сдачу необходимых анализов.

В ходе обследования обязательно нужно выполнить такие процедуры:

  • в ходе гинекологического осмотра женщине нужно пройти двуручное ощупывание влагалища (это хоть и не высокоинформативная процедура, но именно она поможет узнать о размерах матки и ее шейного отдела, яичников, состоянии связок);
  • УЗИ таза (проводится перед месячными для диагностирования увеличения размеров матки, патологических процессов в матке и соседствующих органах, масштабных пораженных очагов);
  • КТ и МРТ (такие процедуры позволяют определить количество, размеры и локализацию пораженных участков, а также их взаимосвязь с соседствующими органами).

Кроме вышеприведенных обязательных обследований, получить информацию может помочь эндоскопия. Эта процедура проводится с помощью специализированной узкой трубки, оборудованной видеокамерой. Эту трубку вводят во внутренние органы для обнаружения пораженных участков.

Также врачи назначают гистеросальпингографию. Эта процедура заключается во введении контрастного вещества в матку, после чего проводят рентгеновское изучение.

Если же эндометрий сильно разросся, на снимке будет заметно: образование многочисленных спаек; зоны в брюшине, куда проникло контрастное вещество; увеличение матки в размере.

Если лечащий врач уверен в точности диагноза, он может назначить пациентке сдачу крови на присутствие раковых маркеров.

Безусловно, не всегда их высокое содержание в крови указывает на заболевание. Но если недуг имеет место, то этот анализ очень важен, ведь с его помощью можно будет узнать, трансформировался разросшийся эндометрий в злокачественные новообразования или нет.

На сегодняшний день наиболее информативным методом диагностирования недуга является лапароскопия. Данную процедуру называют в каком-то роде оперативным вмешательством, но в щадящей форме.

Беременность при эндометриозе матки

При лапароскопии врач изучает брюшину всего лишь через небольшой прокол после введения в него увеличивающегося прибора.

Кроме того, что лапароскопия очень результативна, она дает возможность взять образец пораженных тканей для максимально точного постановления диагноза.

В завершение хотелось бы добавить, что не стоит пускать свое здоровье на самотек. Относитесь бережно и внимательно к своему организму – это залог долгой и счастливой жизни!

Как не заболеть:

  • выбирать оптимальные способы контрацепции и ограничить их использование;
  • нормализировать гормональный фон;
  • ограничить физические нагрузки, исключить секс при месячных;
  • избегать абортов и ненужных обследований матки;
  • желательно операции на половых органах проводить с использованием лапароскопа;
  • вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом.

Эндометриоз и беременность

Беременность при эндометриозе

Как вы уже, наверное, поняли эндометриоз относится к тем патологиям, которые очень сильно усложняют процесс зачатия. Но что еще более неприятно, именно эта болезнь чаще всего приводит к развитию бесплодия у женщин и девушек детородного возраста. Но все же данная информация не должна вас очень сильно пугать, даже если врач поставил вам подобный диагноз зачать и выносить здорового малыша шанс у вас все-таки есть.

Просто в этом случае сначала вам надо будет пройти определенное лечение, и только после того, как все патологические процессы будут остановлены, можно будет планировать беременность. Как правило, если болезнь находится в самой начальной стадии, больной женщине назначается так называемая консервативная терапия, которая включает в себя прием иммуномодуляторов, а также гормональных и противовоспалительных средств.

В случае если эндометрий разросся до такой степени что консервативным методом нормализовать состояние полости матки нельзя, тогда больной удаляют пораженные участки при помощи лапароскопической операции. Как показывает практика, если пациентка строго придерживается всех рекомендаций врача, то приблизительно через 2-4 месяца после окончания восстановительного периода происходит зачатие.

Эндометриоз шейки матки

Эндометриоз шейки матки тоже может стать причиной бесплодия женщин детородного возраста. В случае если эндометрий поражает именно эту часть женской половой системы, то тем самым он создает барьер, который мешает яйцеклетке проникать в полость матки. Если сперматозоиды очень живучи, то оплодотворение может произойти в маточных трубах, что приведет к развитию внематочной беременности, которая может развиваться максимум до 7 недель.

После этого происходит разрыв трубы и у женщины открывается кровотечение, которое можно остановить только хирургическим путем. Но все же и в этом случае вы можете рассчитывать на то, что ваш диагноз позволит вам зачать и выносить малыша. Все что вам надо будет сделать для этого, просто пройти правильный курс лечения. Каким он будет, сможет решить только специалист после самого тщательного исследования.

Ввиду этого, если вы подозреваете что у вас развивается эндометриоз шейки матки, тогда не занимайтесь самолечением, а обратитесь к гинекологу и попробуйте решить проблему с его помощью.

Эндометриоз брюшины

Эндометриоз брюшной полости также, как и все вышеупомянутые разновидности данной патологии может стать причиной бесплодия. Так как в этом случае помимо матки, яичников и придатков поражаются еще и все близлежащие органы, то все это достаточно сильно ухудшает правильное функционирование организма.

На этом фоне появляются сбои, которые оказывают негативное влияние непосредственно на сам процесс созревания яйцеклетки, а также на скорость ее передвижения по маточным трубам. Ввиду этого если не устранить проблемы, спровоцировавшие данную патологию, то зачатие вряд ли наступит. А если оно даже и произойдет, то беременность будет очень проблемной что может привести к тому, что в процессе внутриутробного развития у ребенка тоже появятся патологии органов и систем.

Прополис от эндометриоза

Как вы уже поняли, чтобы забеременеть при эндометриозе для начала надо остановить чрезмерное разрастание эндометрия. Сделать это можно при помощи прополиса. На его основе можно готовить отвары, настойки, свечи и компрессы и использовать все это в комплексе, тем самым максимально ускоряя процесс восстановления детородных органов. Правда помните, для того чтобы подобное лекарство оказало на ваш организм нужное действие, готовить его надо из самых качественных продуктов.

Поэтому по возможности старайтесь покупать мед и прополис либо в аптеке, либо прямо у производителей. Также можно лечить эндометриоз в домашних условиях соком свеклы. Для достижения терапевтического эффекта принимать его надо будет курсами 3 раза в день по 3 недели. За один прием надо будет выпивать 70 г свежевыжатого сока.

Планирование беременности при эндометриозе

Эндометриоз является там фактором, который в разы повышает риск прерывания беременности, причем произойти это может даже на довольно больших сроках. По этой причине будет лучше если до того, как произойдет зачатие вы попробуете наладить правильную работу органов, которые отвечают за вызревание яйцеклетки и развитие эмбриона. Ну и, конечно же, помните, что сразу после лечения планировать зачатие тоже нельзя.

Так в большинстве случаев данная патология лечится гормональными препаратами, то организму требуется какое-то время для восстановления. Ввиду этого, будет лучше если вы попробуете забеременеть только после того, как у вас восстановится менструальный цикл и полностью исчезнет болевой синдром. А, вообще, квалифицированные специалисты советуют своим пациенткам планировать беременность не ранее чем через 5-6 месяцев после окончания лечебной терапии.

Ответить однозначно, что беременность при эндометриозе возможна, сложно. Медицине известны случаи, когда девушки, страдающие эндометриозом, вполне благополучно забеременели, выносили и родили здорового малыша.

Но также зафиксировано, что эндометриоз и беременность в некоторых случаях несочетаемы.

В целом, с диагнозом эндометриоз беременность возможна, но не всем женщинам удается выносить плод. Это объясняется тем, что большое количество разросшегося эндометрия мешает эмбриону полноценно развиваться.

О возможности при эндометриозе забеременеть говорят немало противоречивых фактов и случаев. Но если беременность наступила, женщина должна быть готова к определенному риску, который заключается в следующем:

  • может прекратиться овуляция;
  • попадая в полость матки, могут гибнуть сперматозоиды;
  • в маточных трубах возможно образование спаек, которые не позволят яйцеклетке пробраться к матке;
  • при большом поражении дна и полости матки может произойти шеечная имплантация эмбриона, что повлечет за собой самопроизвольный выкидыш.

Можно избежать данных рисков в том случаи, если женщина узнала о недуге на раннем этапе его развития и приступила к правильно подобранному лечению.

Беременность при эндометриозе матки

Если быстро были приняты меры при эндометриозе, можно с большой вероятностью рассчитывать на беременность и пополнение в семье.

Эндометриоз матки – это патологический процесс, который поражает тело органа, вызывая болезненность и увеличение, когда эндометрий прорастает глубоко в мышечный слой. Недуг имеет 4 стадии, каждая из которых отличается глубиной прорастания эндометрия.

Такое заболевание отрицательно сказывается на возможности женщины родить ребенка, ведь очаги болезни выделяют вещества, которые являются своеобразным ядом для эмбриона. Кроме этого, спайки, образовавшиеся в малом тазу, выводят из строя репродуктивную систему.

Учитывая, что беременность при эндометриозе матки не всегда возможна, дополнительными симптомами недуга может быть:

  • болезненность матки;
  • увеличение ее в размерах;
  • выделения кроваво-мажущего характера, которые наблюдаются перед началом и после окончания месячных.

Несмотря на то, что все же есть шансы забеременеть при эндометриозе, на разных стадиях заболевания женщину могут беспокоить частые кровотечения в промежутке между месячными, анемия, быстрая утомляемость, сонливость.

Чтобы эндометриоз шейки матки и беременность не закончились для женщины плачевно, нужно своевременно проходить медосмотры, ведь очень часто такой недуг диагностируется во время визита к врачу, когда женщину ничего не беспокоит.

https://www.youtube.com/watch?v=hd6jtRyAdyo

При эндометриозе яичников очаги болезни поражают непосредственно яичники. Этот процесс сопровождается образованием кист, наполненных кровью.

Такие эндометриомы могут достигать разных размеров, причем большие кисты могут разрываться или кровоточить, вызывая болезненность, воспалительные процессы, перитонит.

 эндометриоз и беременность

Также в случае поражения яичников могут формироваться спайки, которые связывают матку, приводя к дисфункции репродуктивной системы. Именно поэтому при эндометриозе беременность не наступает, а недуг оборачивается полным бесплодием.

Чтобы полноценно диагностировать патологию, можно воспользоваться УЗИ или МРТ. Но для большей результативности лучше прибегнуть к лапароскопии, что позволит не просто констатировать заболевание, но и укажет на возможное озлокачествление.

О влиянии на беременность такого заболевания, как эндометриоз, уже сложилось немало легенд, которые часто не оправданы.

Как показывает статистика, из трех женщин, страдающих бесплодием, две имеют диагноз «эндометриоз», но это не значит, что влияние эндометриоза на зачатие настолько велико.

Таким образом, внутренний эндометриоз кроме бесплодия может обернуться такими проблемами:

  • гормональными сбоями (недуг может как возникать на фоне гормонального дисбаланса, так и провоцировать подобные сбои, из-за чего эндометриоз и овуляция имеют непосредственную связь: из-за прогрессирования болезни овуляция может и вовсе прекратиться, также выделения во время месячных могут стать обильными);
  • истощение яичников (такое происходит по причине образования кист, которые нужно удалять хирургическим путем; даже у молодых девушек такое последствие эндометриоза сводит шансы самостоятельно забеременеть к нулю);
  • непроходимость маточных труб (в большинстве случаев при эндометриозе формируются спайки в малом тазу, что является преградой для сперматозоидов на пути к яйцеклетке; если же в трубах остается небольшой просвет, увеличивается вероятность внематочной беременности);
  • невозможностью выносить плод или замершей беременностью(удачное проникновение плодного яйца в матке – не всегда гарантия полноценной его имплантации в эндометрий; эндометриоз при беременности на ранних сроках может закончиться отслойкой и остановкой развития хориона).

По убеждениям многих женщин и некоторых специалистов, влияние беременности на развитие эндометриоза исключительно положительное. Есть зафиксированные случаи, когда после рождения ребенка девушка полностью избавлялась от недуга.

Несмотря на то, что это возможно, такой итог – исключение, ведь очень редко внутренний или наружный эндометриоз беременность помогает вылечить.

Хоть роды – это сильный стресс для женского организма, от воздействия которого могут приостановиться даже патологические изменения, «спячка» болезни не будет длительной.

  1. Лапароскопия (оперативное вмешательство). Как лечить эндометриоз? Лапароскопия предусматривает уничтожение спаек и эндометриоидных узлов, очагов поражения ткани, которые уменьшают проходимость маточных труб. Процент эффективности процедуры достигает 84%, особенно в случае легкой формы болезни.
  2. Медикаментозное лечение. Медикаментозная терапия провоцирует отсутствие овуляции и может негативно повлиять на эмбрион, поэтому для женщин, которые хотят забеременеть, она нецелесообразна (кроме гормона гонадотропина – он улучшает овуляцию).

Симптомы эндометриоза

Проявление болезни и то, можно ли забеременеть с эндометриозом, зависит от распространенности процесса и его запущенности. На ранней стадии из всех признаков могут присутствовать только предменструальные боли, мажущие кровотечения и незначительные отклонения в цикле.

В дальнейшем, среди часто встречающихся симптомов отмечают:

  • сопровождающие половой акт болевые ощущения;
  • нарушения менструального цикла, дисменорею;
  • очень болезненные месячные;
  • длительные и обильные кровянистые выделения между менструациями;
  • боль при мочеиспускании и дефекации;
  • появление крови в моче.

Длительное бесплодие, особенно в сочетании с другими проявлениями, также является косвенным признаком эндометриоза. Подтвердить диагноз позволяет проведение УЗИ за 2–3 дня до начала менструации, иногда требуется диагностическая операция.

Довольно часто болезнь протекает бессимптомно, и ее определяют только на УЗИ или во время лапароскопии. Большинство женщин даже не догадываются, что их несистематичная боль внизу живота или быстрая утомляемость может как-то касаться здоровья репродуктивной системы. Но есть симптомы, которые нельзя оставлять без внимания. Это:

  • хроническая боль внизу живота;
  • боли во время овуляции, полового акта;
  • болезненное мочеиспускание во время месячных;
  • проблемы с кишечником и болезненная дефекация;
  • кровянистые выделения;
  • хроническая слабость;
  • проблемы с зачатием.

Наиболее важными клиническими симптомами болезни считают тазовую боль, нарушение менструального цикла, бесплодие, нарушение функций органов малого таза.

Стадии развития эндометриоза

Этот процесс происходит на фоне нарушения гормонального, иммунологического балансов или в случае генетической склонности к заболеванию. Частотность эндометриоза у женщин репродуктивного возраста достигает 59%, а у оперированных 27%.

Стадии развития болезни зависят от глубины поражения здоровой ткани. Американское общество фертильности разработало свою классификацию внешней формы эндометрия, согласно которой эта болезнь имеет 4 стадии:

  • минимальную (оценивается в 1-5 баллов);
  • легкую (6-15 баллов);
  • умеренную (16-40 баллов);
  • тяжелую (более 40 баллов).

Всегда ли эндометриоз приводит к бесплодию?

Несмотря на то, что эндометриоз часто диагностируют у женщин, которые обследуются на предмет бесплодия, влияет эндометриоз на детородную функцию не у каждой представительницы прекрасного пола.

Как показывает врачебная статистика, более 50% девушек способны выносить ребенка при эндометриозе, причем для этого не всем даже нужно проходить лечение.

Но также стоит отметить, что овуляции и эндометриоз тесно связаны между собой (в результате прогрессирования недуга овуляция может вообще исчезнуть). Если в ходе течения патологического процесса овуляцию не удастся сохранить, говорить о беременности бессмысленно.

Также к числу факторов, влияющих на возможность забеременеть, стоит отнести не менее опасную проблему – спайки. Именно эти образования закупоривают маточные «проходы», по которым сперматозоиды должны добираться к своей «цели».

Очень часто при наличии даже небольших спаек беременность хоть и наступает, но не там, где это должно произойти, а в маточных трубах, а это как минимум заканчивается выкидышем.

Поэтому, чтобы забеременеть, нужно предварительно пройти полное обследование, соответствующее лечение, консультацию лечащего врача, после чего приступать к зачатию с соблюдением всех рекомендаций ведущих специалистов.

Кроме этого, терапевтические мероприятия направлены не только на устранение очагов болезни, но и на ликвидацию спаек, которые препятствуют проникновению сперматозоидов «к заветной цели».

Забеременеть после эндометриоза не просто возможно. Шансы на восстановление фертильности после прохождения курсового лечения недуга увеличиваются в разы, доходя до 50% и даже выше.

Если же женщина планирует беременность, нужно в кратчайшие сроки после терапии, проконсультировавшись с лечащим врачом, приступать к зачатию.

Если же заболевание удалось диагностировать на ранних стадиях, лечение может заключаться только в употреблении гормональных препаратов. Но такое лечение весьма продолжительное – как минимум шесть месяцев.

Кроме гормонотерапии врачи могут назначать оперативное вмешательство, но это в исключительных случаях.

Если же своевременно констатировать недуг не удалось и болезнь переросла в тяжелую форму, потребуется прибегнуть к лапароскопии. Эта методика лечения проста и не несет никакой опасности, получить травмы в ходе ее проведения маловероятно.

Суть процедуры кроется в том, что путем небольших прокалываний врач оценивает степень поражения слизистых поверхностей, после чего тут же удаляет очаги болезни.

Показанием к лапароскопии чаще всего является непроходимость маточных труб. Беременность после лечения эндометриоза такими методами наступает вполне успешно, плод благополучно вынашивается на протяжении срока.

Но стоит также отметить, что после лечения эндометриоза беременность может и не наступить. Тогдатребуется визит к врачу и дополнительное обследование. В таких ситуациях врачи назначают дополнительные терапевтические курсы.

Если же дополнительные мероприятия так и не дают должного результата и беременность не наступает, говорить о естественном зачатии, к сожалению, не приходится. При таком исходе врачи предлагают только искусственное оплодотворение – ЭКО.

Как мы уже говорили, консервативные методы лечения заключаются в гормональной терапии, которая затягивается на полгода и дольше. Такое лечение нормализует продукцию эстрогена и налаживает функциональность яичников. Также гормональные препараты уменьшают воспалительные процессы.

Если же рассматривать эндометриоз как полисистемное заболевание, вполне оправдано назначение и других фармакологических веществ, например:

  • противовоспалительных;
  • противоаллергических;
  • анальгезирующих;
  • иммуномодулирующих препаратов.

Ниже в таблице можно более подробно ознакомиться с медикаментозными средствами и эффектом, которого они позволяют достичь.

Лекарственная группа Эффект от приема препарата Представители
Оральные контрацептивы комбинированного действия Позволяют нормализовать гормональный фон путем снижения продукции эстрогена Логест, Жанин, Регулон
Гестагены Препарат позволяет подавлять разрастание эндометриозных тканей Дюфастон, Оргаметрил, Норкалут
Антигонадотропы Притупляют продукцию гонадотропных гормонов, позволяют отсрочить наступление овуляции, являются причиной отмирания клеток эндометрия Данол, Даназол, Даноген
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона Притормаживают работоспособность яичников, снижают продукцию эстрогена, препятствуют росту эндометрия и наступлению менструации Декапептил, Диферелин

Современная медицина предполагает использование нескольких хирургических методик, которые классифицируются на:

  • консервативные (в ходе процедуры происходит удаление только пораженного участка, все органы сохраняются);
  • радикальные (в ходе работы хирурга пораженный орган удаляется полностью, иногда и вовсе удаляется вся матка).

 эндометриоз и беременность

Несмотря на такую четкую классификацию, чаще всего врачи используют комбинированные методики.

Также могут использоваться более щадящие процедуры, такие как:

  • лапароскопия (микровмешательство, в ходе которого выполняется еле заметный разрез (0,5-1,5см), через который лазером прижигаются очаги скопления эндометрия);
  • лапаротомия (такая процедура используется в случае, когда эндометриоз протекает в осложненной форме; хирургом производится разрез по брюшной стенке).

Когда удаление очагов скопления эндометрия выполнено, врач назначает пациентке физиотерапевтические процедуры и курсовой прием медикаментов, что позволяет закрепить достигнутый результат.

Обратите внимание, на критерии, которые учитываются во время выбора методики лечения, влияют такие факторы:

  • возраст пациентки;
  • стадия заболевания;
  • была ли пациентка беременна, если да, то сколько раз;
  • степень поражения органа;
  • симптоматика, сопровождающая течение заболевания и степень ее выраженности.

Независимо от того, какому методу лечения врач отдаст предпочтение, он должен руководствоваться такими целями:

  • купировать болезненность и дискомфорт;
  • избавить недуг от возможности разрастаться и поражать другие органы и ткани;
  • ликвидировать воспалительный процесс;
  • максимально сохранить возможность наступления беременности естественным путем и вынашивание плода.

По мнению многих опытных практикующих врачей, добиться максимальной результативности от лечения можно только путем сочетания терапевтического лечения и хирургических процедур.

Гирудотерапия

Гирудотерапия – альтернативный способ лечения эндометриоза, который проводится с помощью пиявок. Такие методы лечения гинекологических заболеваний давно практикуется по всему миру и уже имеют много ценителей.

Лечение эндометриоза пиявками может проводиться как полноценной процедурой, так и в качестве дополнения. Такую терапию можно сочетать с употреблением медикаментов в таблетированной форме либо использовать для восстановления организма после вмешательства хирурга.

 эндометриоз и беременность

Положительного результата после использования пиявок удается достичь за счет гирудина – фермента, который является составляющей слюны этих лечебных червей. Именно этот фермент наделен полезными свойствами, которые:

  • ускоряют свертываемость крови;
  • купируют воспаление в матке;
  • препятствуют образованию тромбов в сосудах;
  • улучшают кровоток в детородных органах;
  • делают менструальные выделения менее обильными.

Но чтобы от такого метода лечения эндометриоза получить максимально положительный результат, нужно знать места, куда ставить пиявки. Чаще всего места постановок пиявок располагаются рядом с печенью, анальным отверстием, промежностью, яичниками, крестцом и копчиком.

Гирудотерапия – лечение, которое используется в виде курса. Один курс, как правило, состоит из 10 процедур. Но чтобы не просто достичь положительного эффекта, а закрепить достигнутый результат, рекомендуется провести хотя бы два курса, делая между ними интервал около трех недель.

Несмотря на кажущуюся безобидность данной процедуры, к ее проведению есть противопоказания, а именно:

  • обильные кровотечения, которыми сопровождается эндометриоз;
  • наличие кист на яичниках либо рядом с ними.

Поэтому прежде чем прибегать к какому-либо лечению, проконсультируйтесь с врачом!

Напомним сразу, что лечение эндометриоза занимает немало времени и сил, и абсолютно не важно, какому методу отдали предпочтение.

Прежде чем планировать беременность после лечения эндометриоза гормональными препаратами, нужно определить, на каком участке регуляции гормонов был констатирован сбой.

В зависимости от этого только лечащий врач сможет назначить прием определенных препаратов, которые нормализуют все процессы и исправят ситуацию.

В обязательном порядке требуется пройти лечение железодефицитной анемии, принимая препараты железа и придерживаясь специально разработанной диеты. Также может быть назначен прием иммуномодулирующих, анальгезирующих и крововосстанавливающих средств.

Если в результате эндометриоза образовались спайки, не удастся обойтись без хирургического вмешательства. Предпочтительней всего для этого лапароскопия, которая является менее травматичным методом избавления от очагов пораженных тканей и спаек.

Учитывая, что полностью излечиться от недуга практически невозможно, терапевтические мероприятия помогут «приспать» болезнь. Такая своеобразная отсрочка и дает возможность женщине забеременеть и родить малыша.

Дело в том, что эндометриоз провоцирует нарушение кровообращения в стенках слизистой оболочки матки, недостаток прогестерона, что препятствует нормальному закреплению эмбриона. Поэтому существует вероятность выкидыша на ранних сроках. Позже сформируется плацента, не пораженная эндометриозом, и опасность снизится. Прием препаратов с прогестероном и тщательное наблюдение врача уберегут вас от множества неприятностей во время беременности с эндометриозом.

В том случае, если симптомы болезни не доставляют дискомфорта и она не прогрессирует, то врач, скорее всего, предложит вам регулярно наблюдаться и не принимать радикальных мер. Тем более что обычно эндометриоз проходит после наступления менопаузы. Если же вас что-то беспокоит, но проблема невозможности зачать не актуальна, то врач разработает для вас индивидуальную схему медикаментозного лечения.

Эндометриоз яичников
  1. Спаек в малом тазу, вызывающих сильные болевые ощущения во время менструации. Их наличие часто приводит к бесплодию. Кроме того, они мешают нормальной интимной жизни женщины, делая половой акт болезненным.
  2. Постгеморрагической анемии в хронической форме. Ежемесячные менструальные выделения становятся обильными, приводя к чрезмерным потерям крови.
  3. Онкологических новообразований. Разрастаясь, эндометроидные клетки могут преобразовываться в злокачественные опухоли.
  4. Расстройств неврологического характера, возникающих вследствие ущемления нервных окончаний. В итоге это может спровоцировать парез, паралич ног.

Диагностика

Как лечить эндометриоз? Для начала нужны: диагностика и глубокий анализ клинической картины, бимануальное гинекологическое обследование (пальпация внутренних органов таза).

  1. Бимануальное гинекологическое обследование. Этот метод исследования поможет врачу оценить размеры матки, ее плотность, форму, выявить уплотнения в ретроцервикальной области, наличие опухолей.
  2. Кольпоскопия и цервикоскопия. Эти процедуры позволят уточнить место и форму поражения эндометриозом вагинальной части шейки матки и слизистой оболочки цервикального канала (в этом случае будет проводиться дополнительной осмотр при помощи фиброгистероскопа).
  3. УЗИ. Ультразвуковое исследование является оптимальным и общедоступным скриннинговым методом обследования женщин с разными стадиями развития эндометриоза.
  4. Метод спиральной компьютерной томографии. Он позволит точно определить характер патологического процесса, его локализацию, взаимосвязь с другими органами. Также поможет уточнить состояние органов малого таза, наличие новообразований.
  5. Гистероскопия. При помощи гистероскопа (оптической системы) можно осмотреть стенки полости матки и оценить состояние пациента. Метод поможет врачу выявить и оценить изменения рельефа матки, наличие рубцов, крипт.
  6. Лапароскопия. При помощи нее можно оценить состояние тканей и степень их поражения. Через маленький разрез в области живота врач вводит специальный прибор с мощной оптической системой, что позволяет осмотреть все органы брюшной полости, матку, диагностировать патологические процессы.

Диагноз устанавливается на основании сбора анамнеза, лабораторного измерения уровня гемоглобина и ферротина, маркеров СА-125 и РР12, гинекологического, ректовагинального осмотра, трансвагинального, трансректального  и трёхмерного УЗИ, КТ, МРТ, гистероскопии, кольпоскопии, колоноскопии, рентгена грудной клетки.

В качестве первичного инструментального обследования используют трансвагинальное УЗИ. Оно позволяет получить информацию об имеющихся нарушениях в органах малого таза. В неясных случаях дополнительно используется МРТ и КТ. Эти методы диагностики позволяют с высокой точностью обнаружить, например, аденомиоз, а также состояние и взаимоотношение органов, сосудов, костных структур.

Диагностика заболевания шейки матки проводится с помощью кольпоскопии. Аденомиоз устанавливается с помощью гистероскопии. Исследование заболеваний кишечника проводится благодаря колоноскопии. Цистоскопия проводится при поражении мочевого пузыря. УЗИ почек – при подозрении на гидронефроз. Ректальное УЗИ – при исследовании кишечника.

Лапароскопия

Самым информативным приёмом диагностирования считается лапароскопия. Это миниинвазивный хирургический способ исследования больных.

Он даёт возможность установить диагноз, определить ареал эндометриоза, увидеть состояние фаллопиевых труб и выявить спаечные процессы, провести оперативное лечение. Операцию проводит хирург в условиях стационара под общим наркозом.

Лапароскопия позволяет удалить очаги болезни, но не исключает рецидивов. С помощью лапароскопа, введённого в брюшную полость, удаётся убрать кисти, спайки, самые маленькие поражённые участки. При запущенной форме болезни удаляют больной орган.

Для диагностирования патологии применяют гистерографию. Обследование проводится на седьмой день менструального цикла с помощью водорастворимого контраста. Рентген позволяет увидеть законтурные тени и выявить поражённые участки. Рентгенологический метод даёт информацию для определения границ заболевания.

Эндометриоз и зачатие

Эндометриоз и беременность во время этой болезни изучаются врачами давно. Согласно исследованиям американского общества фертильности, данные лапароскопии гласят, что 20-50% случаев бесплодия зафиксированы у женщин, страдающих эндометриозом.

Хотя эндометриоз и считается одной из причин проблем с зачатием, но спонтанная беременность возможна даже при тяжелой стадии болезни. Хотя обычно недуг провоцирует анатомические изменения слизистой оболочки матки или других органов малого таза, что часто приводит к повреждению маточных труб, спайкам, отсутствию овуляции, образованию кист. Кроме того, эндометриоз имеет склонность к рецидивам, а это негативно влияет на репродуктивную систему и зачатие.

Особенности родов

К сожалению, несмотря на прогрессивность современной медицины, не всем девушкам с эндометриозом удается зачать и родить малыша, многим и вовсе ничего не остается, как жить со страшным диагнозом «бесплодие».

Несмотря на это, чудо все-таки случается. Именно поэтому каждой женщине с таким заболеванием важно знать, к каким последствиям может привести патологический процесс и как себя нужно вести, будучи «в интересном положении».

Можно встретить мнение, что если женщина с эндометриозом родит ребенка, ей удастся полностью избавиться от недуга, и в этом есть доля правды. Это обусловлено тем, что после родовой деятельности прогрессирующая болезнь может трансформироваться в «стадию сна», но, как правило, период затишья длится недолго.

В любом случае беременной женщине нужно весь период вынашивания ребенка посещать ведущего беременность гинеколога и придерживаться всех его назначений, после чего отправиться рожать под таким же пристальным контролем акушеров.

Как утверждают отзывы врачей, беременность и роды больных с эндометриозом несут определенную опасность, а именно:

  • роды могут начать раньше срока;
  • может потребоваться кесарево сечение;
  • если роды преждевременные (до 20 акушерских недель), высока вероятность мертворождения плода;
  • возможна преэклампсия во втором и третьем триместрах;
  • может случиться дородовое кровоизлияние;
  • в результате осложненных родов плод может заработать врожденные патологии.

Всегда ли эндометриоз приводит к бесплодию?

Помехой в этой ситуации нередко становится дисфункция яичников. В пораженных органах не происходит созревание фолликулов, отсутствует овуляция. Но если хотя бы один яичник нормально функционирует и ведущая к нему маточная труба проходима, шансы на оплодотворение остаются.

 эндометриоз и беременность

Следующим препятствием служит поражение мышечного слоя матки. В результате этого яйцеклетка после слияния со сперматозоидом не может прикрепиться и нормально развиваться. На начальной стадии заболевания есть вероятность, что имплантация произойдет.

В сложных случаях требуется медикаментозное либо оперативное лечение, после чего шансы на рождение ребенка увеличиваются. Нужно понимать, что хотя женщина может забеременеть при эндометриозе, она нуждается в помощи специалистов на протяжении периода вынашивания ребенка, чтобы избежать выкидыша.

Визанна и Жанин при эндометриозе

Визанна и Жанин относятся к препаратам, которые достаточно часто применяются при медикаментозном лечении эндометриоза. Данные препараты используются для подавления роста эндометрия, вследствие чего в местах поражения его толщина снижается до минимума, что позволяет оплодотворенной яйцеклетке без проблем закрепиться в полости матки.

После того как патологические процессы будут остановлены Визинна и Жанин в самые короткие сроки помогут женщине восстановить нормальный цикл и это поспособствует зачатию. Конечно же, эти препараты нельзя принимать вместе, поэтому перед тем как сделать выбор подумайте, как скоро вы планируете забеременеть.

Adblock detector