Ановуляторный цикл – признаки и лечение в сети клиник Столица

Причины возникновения ановуляции

Организм здоровой половозрелой женщины полностью адаптирован для зачатия, вынашивания ребёнка и родов. О том, что с репродуктивной системой все в порядке, можно судить по стабильности ежемесячных процессов — овуляции и менструации.

Овуляция — это созревание и выход созревшей яйцеклетки из яичника в маточные трубы для оплодотворения. Менструация — кровотечение, выводящее из матки слизистый слой (эндометрий), образующийся каждый новый цикл, и неоплодотворенную яйцеклетку. Если же оплодотворение произошло, яйцеклетка прикрепляется к стенкам матки, и месячные не начинаются.

После родов цикл возобновляется, и так каждый месяц из года в год. Но иногда, по какой-то причине, яйцеклетка не образуется или не созревает. Патологическое состояние, при котором не происходит выход яйцеклетки, готовой для оплодотворения, называется ановуляцией (anovulation).

Ановуляторный цикл — это период менструальных кровотечений в одной фазе, при котором отсутствует овуляция и образование желтого тела. Регулярность наступления менструаций при этом может сохраняться.

Выделяют два вида ановуляторного цикла:

  • физиологический — нормальный;
  • патологический — требующий лечения.

Ановуляция может происходить время от времени, до нескольких раз в год, и это считается нормой. С возрастом такие сбои происходят всё чаще, плавно перетекая в климакс. Но бывает, что даже у молодой женщины овуляции нет совсем — это веская причина для диагностики и лечения бесплодия.

Менструальный цикл без овуляции наиболее распространен в двух разных возрастных группах:

  • Девочки, которые только вступили в период взросления. Подростки обычно испытывают ановуляторные циклы целый год после первой менструации (менархе).
  • Женщины, близкие к менопаузе (возраст от 40 до 50 лет). В их организме происходят значительные гормональные изменения.

В обоих случаях отсутствие овуляции вызывают внезапные изменения уровня гормонов.

Ановуляторный цикл – признаки и лечение в сети клиник Столица

У женщин активного детородного периода хроническая ановуляция. Причины:

  • гормональные (эндокринные) нарушения, дисфункция яичников;
  • воспалительные заболевания репродуктивной системы, ИППП;
  • слишком высокий (ожирение) или слишком низкий вес тела (анорексия);
  • экстремальные физические нагрузки;
  • позднее половое созревание, ранний климакс;
  • высокий уровень гормона пролактина;
  • сильный стресс
  • смена климата.

Возможны и другие причины, например, недоразвитие яичников, генетические проблемы и др.

Косвенные признаки ановуляции, свидетельствующие о гормональных нарушениях:

  • рост волос на лице и теле в нехарактерных местах;
  • угревая сыпь;
  • кровотечения или «мазня» вне цикла;
  • проблемы с зачатием.

Главный признак ановуляции — отсутствие менструации. Остальные симптомы менее заметны, но их вполне можно вычислить, зная как протекает нормальный процесс.

Признаки нормальной овуляции, отмечаемые между 7-14 днями после последних месячных.:

  • Изменение характера и количества влагалищных выделений в период всего цикла — от жидких прозрачных до вязких, молочного цвета.
  • Болезненность, напряжение молочных желёз.
  • Тянущие ощущения в области яичников, внизу живота.
  • Скачки базальной температуры.
  • Повышенное либидо.

Подробнее о способах определения овуляции написано в нашей статье «Что такое овуляция».  

Лечение заключается в устранении причины, из-за которой не происходит овуляция. Важно понимать, что самостоятельное лечение этой патологии полностью исключено. Главный совет: выполнять все предписания лечащего врача.

Гинеколог может назначить:

  • Гормональные препараты. Существуют лекарства, стимулирующие овуляторный процесс. Они влияют на созревание фолликулов, увеличение уровня эстрогена и улучшают возможности выхода яйцеклетки из яичника. Назначаются такие лекарства только после сдачи всех анализов, так как неправильные дозировки ведут к ещё более худшему состоянию — гиперстимуляции яичников. Также важно знать, что при гормональной стимуляции овуляции может созреть сразу несколько яйцеклеток, что приведет к многоплодной беременности.
  • Антибиотики, противовирусные препараты. При обнаружении инфекций, их обязательно пролечивают. Даже при восстановлении цикла и овуляции, воспалительный процесс в половой системе рано или поздно приведет к бесплодию. С ИППП связаны такие проблемы, как непроходимость труб, гидросальпинкс — гнойное воспаление яичника, при котором он просто расплавляется.  
  • Хирургическое лечение. Если ановуляторные циклы связаны с патологиями органов, проводится операция.
  • Изменение образа жизни. Если нарушения цикла связаны с внешним воздействием, таким как питание или образ жизни, лечение будет включать регулирование привычек питания и смягчение физических упражнений. Могут также быть придется бороться с лишним весом или, напротив, его набирать.

Иногда, женщине счастье материнства дается очень тяжело, поэтому старайтесь не запускать заболевания и своевременно обращайтесь к гинекологу.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter

Эффективный способ убедиться в наличии регулярных овуляций — это создание собственного графика базовой температуры тела, которую измеряют в течение всего менструального цикла. В регулярном цикле должен быть всплеск температуры сразу после овуляции, так как уровень гормона прогестерона начинает расти.

Если период низких температур продолжается дольше чем пару циклов подряд, рекомендуется записаться на прием к гинекологу, к которому желательно прийти со своей диаграммой. Только специалист может разобраться, что происходит с организмом на самом деле.

Один из возможных анализов, назначающихся при подозрении ановуляции, может включать анализ крови прогестерона. Врач может также заказать ультразвук. Ультразвук позволит проверить форму и размер матки и яичников, а также посмотреть, наблюдаются ли на последних симптомы СПКЯ. Ультразвук также может использоваться для отслеживания развития фолликулов и процесса овуляции. В этом случае женщине назначают несколько УЗИ за весь цикл с периодичностью от одной до двух недель.

Ановуляторный цикл и беременность — для многих самая болезненная тема. Если женщина не овулирует, в репродуктивной системе не появляется яйцеклетка, которая может быть оплодотворена, что затрудняет главную цель «забеременеть». К счастью, современная медицина женщинам, желающим испытать счастье материнства, предлагает использовать процедуры для лечения бесплодия, позволяющие стимулировать яичники к высвобождению яйцеклетки.

Многие девушки переживают, когда ждать месячные при ановуляторном цикле. Предугадать это сложно, пытаться даже не стоит, так как наступление критических дней — последнее, на что стоит обращать внимание, а первое — это причина ановуляции и методы ее устранения.

Лечение ановуляторного цикла основано на стимуляции яичников к высвобождению яйцеклетки, но точная терапия будет зависеть именно от основной причины проблем с репродуктивной системой:

  • Препараты для лечения фертильности, такие как таблетки или инъекции ХГЧ, могут использоваться при ановуляции, вызванной дисбалансом половых гормонов. С другой стороны, если ановуляция вызвана высоким уровнем пролактина, врачи будут обращаться к использованию дофамина.
  • Некоторые случаи ановуляции можно лечить сменой образа жизни или диетой. Если низкая масса тела или экстремальные упражнения являются причиной ановуляции, достаточно набрать вес или уменьшать физическую нагрузку. Этого порой может быть достаточно, чтобы возобновить овуляцию. То же можно сказать об ожирении. Если у женщины наблюдается избыточный вес, потери даже 10 процентов от текущей массы достаточно, чтобы привести цикл в порядок.
  • Врач дает таблеткиСамым популярны мметодом устранения ановуляции считаются лекарственные средства для лечения бесплодия. Кломид — первый препарат для борьбы с проблемами бесплодия. Кломид, по предварительным оценкам, способен вызвать овуляцию у 80% ановуляторных женщин и помогать примерно 45% из них забеременеть в течение шести месяцев после лечения. Если Кломид не работает, есть другие методы лечения бесплодия, которые можно попробовать после получения одобрения врача.
  • Женщинам с СПКЯ назначают препараты, чувствительные к инсулину, такие как Метформин. Они помогают в возобновлении овуляции. Но результат наблюдается лишь спустя полгода с момента начала терапии. После окончания терапии дамам, пытающимся зачать, рекомендуется пройти тест на беременность. Было доказано, что в случае отсутствия признаков улучшения работы репродуктивной системы после применения Метформина, следующим действенным шагом является использование комбинированных препаратов для фертильности.

Некоторые женщины могут воспользоваться ЭКО даже без донора яйцеклетки.

Качественные профессионально предписанные методы лечения в сочетании с диетой, повышающей репродуктивную функцию, и здоровый образ жизни — самые надежные способы обеспечения отличных результатов.

Ановуляторный цикл: признаки и причины

Основными признаками монофазного менструального цикла являются:

  • Невозможность зачатия у женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте
  • Отрицательные мочевые тесты на овуляцию выполняемые женщиной самостоятельно
  • Отсутствие клинических признаков овуляции в середине цикла- слизистые обильные выделения 2-3 дня, тянущие периодические незначительные боли справа/слева внизу живота
  • Задержки менструального цикла, продолжительность которых различна (от нескольких дней до месяцев)
  • Длительные маточные кровотечения без болезненных ощущений и дискомфорта

Преобразованию нормального цикла в ановуляторный способствуют такие факторы, как: нарушения сна и питания, чрезмерные физические и психологические нагрузки (внезапные интенсивные тренировки и стрессы), заболевания органов женской репродуктивной системы, химические интоксикации. Причиной может стать даже акклиматизация при путешествиях или смена географического местоположения (переезд).

Физиологический ановуляторный цикл характерен для девушек-подростков в период полового созревания, женщин, кормящих грудьюи женщин в пременопаузальный период. В большей степени опасность он представляет для женщин репродуктивного возраста (18-45 лет) но. и указанным категориям при наличии монофазного менструального цикла также необходимо наблюдение специалиста.

Монофазный менструальный цикл может протекать абсолютно бессимптомно. Однако среди клинических проявлений выделяют:

  • Отсутствие слизистых тягучих выделений у женщин в период овуляции и связанного с этим ощущения дискомфорта в области яичников; считается косвенным признаком)
  • Увеличение молочных желез (считается косвенным признаком)

Ановуляторный цикл, характерный для возрастных изменений организма (половое созревание, климакс), а также для реализации репродуктивной функции и периода лактации, называют физиологическим.

Диагностика ановуляторного цикла

Ановуляторный цикл – признаки и лечение в сети клиник Столица

Подход 1.

Самым простым и распространенным методом диагностики ановуляторного цикла является определение базальной температуры. Полноценный менструальный цикл сопровождается увеличением базальной температуры во время активации прогестероновой фазы. Во время ановуляторного цикла остается однофазная температура.

Подход 2.

Активное эстрогенное влияние при ановуляторном цикле обнаруживается на основе проведения функциональных тестов (симптом «зрачка» в течение однофазного цикла, положительный феномен папоротника), кольпоцитологических данных.

Подход 3.

К основным признакам ановуляционного цикла относят отсутствие доминантного фолликула, что запросто можно выяснить с помощью динамического ультразвукового излучения при исследовании яичников.

Подход 4.

Одним из решающих подходов диагностики ановуляторного цикла является гинекологическое выскабливание маточной полости перед так называемой менструацией. После обязательно выполняется гистологическое исследование соскоба. Подтверждение отсутствия в анализе секреторных изменений эндометрия говорит о нарушении менструального цикла и активном развитии ановуляторного цикла.

Подход 5.

Выяснение этиологических причин развития ановуляторного цикла осуществляется с помощью изучения состояния щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной гормональной системы, коры надпочечников. Обязательно диагностируются всевозможные воспалительные процессы в гениталиях женщины.

Но так как менструальный и ановуляторный процессы могут чередоваться незакономерно, точность в диагноз сможет внести только полугодичный динамический контроль над состоянием развития фолликула.

К основным методам диагностики однофазного менструального цикла относят:

  • Ультразвуковое исследование матки (УЗИ)
  • Фолликулометрия в динамике в середине цикла
  • Измерение ректальной (базальной) температуры тела; в настоящее время практически не используется в связи с множественными артефактами
  • Лабораторное исследование уровней гормонов в середине цикла

Если в результате ультразвукового исследования матки выявлено отсутствие доминантного фолликула в яичниках, это говорит о невозможности овуляции и монофазном менструальном цикле.

Также определить ановуляторный цикл можно с помощью исследований крови в лабораторных условиях – анализов на содержание Л Г и эстрадиола . Проводят их за сутки или полтора суток после даты предполагаемой овуляции.

Какими могут быть прогнозы после лечения ановуляторных циклов?

Ановуляторный цикл

Очень важно правильно разработать курс лечения ановуляторных циклов. После полноценного его прохождения около 40% страдавших заболеванием женщин могут успешно зачать, выносить и родить ребенка.

Женщине следует очень внимательно и бережно относиться к своему здоровью. Забота о себе должна сопровождаться полноценным питанием, рациональным распределением рабочего времени и периодов для отдыха. Каждая женщина должна выполнять регулярные визиты к гинекологу для проверки состояния здоровья своих половых органов, заботиться о защите от грибков, избегать заражения токсинами.

Ановуляторный и менструационный цикл: как отличить

При ановуляторном цикле в яичниках не образуются (или слабо развиваются) фолликулы и не происходит созревания яйцеклетки. Стоит отметить, что часто продолжительность ановуляторного цикла равна обычной продолжительности здорового цикла пациентки. Таким образом, определить наличие отклонений цикла можно только с помощью медицинского обследования. Самостоятельно есть возможность распознать лишь характерные для однофазных циклов симптомы.

Если вы заметили тревожные изменения или обнаружили признаки, указывающие на ановуляторный цикл, определить характер отклонений и их причины вам помогут специалисты нашей клиники. Современное оборудование и многолетний опыт врачей позволяют проводить обследование на высочайшем уровне и выявлять патологию на самых ранних стадиях.

Профилактика монофазного цикла

Мероприятия по профилактике ановуляторного цикла заключаются в следующем:

  • Необходимо соблюдать здоровый образ жизни (сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, достаточное количество сна)
  • Свести к минимуму стрессовые ситуации
  • По возможности, предупреждать всевозможные интоксикации, а также инфекционные заболевания
  • Регулярно проходить обследования у гинеколога (не реже двух раз в год) и позаботиться о своевременном лечении заболеваний органов репродуктивной системы

Лечение ановуляторного цикла в нашей клинике подбирается в индивидуальном порядке с учетом особенностей диагноза каждой пациентки. Не откладывайте заботу о своем здоровье на потом, ведь именно ее своевременность поможет вам осуществить главную женскую функцию и познать все радости материнства!

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Юрченко Оксана Викторовна
Бестаева Нонна Владиславовна

КМН

Бойко Марина Александровна
Гапарова Аминат Абдулвагабовна
Джиджоева Инна Давидовна
Духин Армен Олегович

ДМН

Иванова Елена Томовна
Мамиконян Ирина Оганесовна

КМН

ВРАЧИ

Спецпредложения

УЗИ вен бесплатно на первичном приеме флеболога

УЗИ вен бесплатно на первичном приеме флеболога

Принять участие

Инновационный метод лечения мочекаменной болезни!

Инновационный метод лечения мочекаменной болезни!

Принять участие

Бесплатная Биоимпедансометрия при первичной консультации по диетологии

Бесплатная Биоимпедансометрия при первичной консультации по диетологии

Принять участие

Проверка зрения — БЕСПЛАТНО!

Проверка зрения - БЕСПЛАТНО!

Принять участие

Проверка зрения — БЕСПЛАТНО!

Проверка зрения - БЕСПЛАТНО!

Принять участие

Наши клиники в Москве

Запишитесь на прием к врачу

Спецпредложения

УЗИ вен бесплатно на первичном приеме флеболога

УЗИ вен бесплатно на первичном приеме флеболога

Принять участие

Инновационный метод лечения мочекаменной болезни!

Инновационный метод лечения мочекаменной болезни!

Принять участие

Бесплатная Биоимпедансометрия при первичной консультации по диетологии

Бесплатная Биоимпедансометрия при первичной консультации по диетологии

Принять участие

Проверка зрения — БЕСПЛАТНО!

Проверка зрения - БЕСПЛАТНО!

Принять участие

Проверка зрения — БЕСПЛАТНО!

Проверка зрения - БЕСПЛАТНО!

Принять участие

Возможные причины

Существует ряд возможных причин для возникновения ановуляции, но самой частой по праву считают нарушенную работу эндокринной системы. Для того чтобы овуляция происходила регулярно, должна быть хорошая связь между тремя частями тела:

  • Гипоталамусом;
  • Гипофизом;
  • Яичниками.

Доктора называют это осью HPO. Один раз за цикл гипоталамус в мозге получает от гипофиза сигнал о том, что пришло время подготовиться к овуляции. Гипофиз отвечает путем отправки другого химического сигнала в яичники, сообщая им о том, что пора начать подготовку «спящих» фолликулов яичников.

Однако иногда в этой цепочке управления HPO наблюдаются сбои. Чрезмерные физические нагрузки могут нарушить репродуктивные функции гипоталамуса, что приводит к дисбалансу гормонов. Ановуляция может быть вызвана рядом других факторов, к которым часто относят некоторые из следующих:

  • Экстремальные упражнения;
  • Неправильный образ жизни;
  • Гиперпролактинемия;
  • Преждевременный овариальный отказ;
  • Перименопауза или низкие запасы яичников;
  • Дисфункция щитовидной железы (гипертиреоз).

Другие возможные факторы, способствующие ановуляции, могут включать:

  • Курение;
  • Побочные эффекты лекарственного средства;
  • Гормональные сбои при наличии определенных заболеваний.

Во многих, но не у всех пациентов с СПКЯ наблюдаются нечувствительность к инсулину и ожирение, постоянные проблемы с менструальным циклом.

Цикл связан и с весом женщины, ее пищевыми привычками. Многие пациенты шокированы, узнав, что эстроген и прогестерон (а также другие стероидные гормоны в организме) сделаны из холестерина. По этой причине диеты с низким содержанием жиров или холестерина могут создавать дисбалансы гормонов, приводящие к нарушениям менструального цикла.

Например, для создания определенных типов молекул эстрогенов требуется не менее 6 цепей. Каждое преобразование зависит от важных белков, называемых ферментами. Эти ферменты, в свою очередь, нуждаются в конкретных витаминах и минеральных сопутствующих факторах, чтобы превратить один гормон в другой. Несомненно, здоровая диета и витамины и / или минералы в терапевтических дозах могут помочь в производстве гормонов женского организма.

Adblock detector