Анализ на скрытые инфекции у женщин

Какие инфекции могут протекать без симптомов

При трихомониазе симптомы у женщин отсутствуют редко. Все остальные инфекционные венерические патологии протекают без субъективных ощущений более чем в 50% случаев.

Некоторые патологии – до 80% случаев. Это не значит, что они бессимптомные. Некоторые признаки могут обнаруживаться объективно.

К примеру, при осмотре наружных половых органов доктор может обратить внимание на небольшие выделения, участки покраснения или отечность губок уретры. Но сами женщины не чувствуют зуда, боли или других признаков. Они считают себя полностью здоровыми.

Во многих случаях даже субъективных симптомов нет. Патология может быть выявлена только при помощи лабораторных тестов.

ПЦР-4 ИППП вирусы (количественный анализ)

Это – самые опасные для женщин возбудители, потому что до 98% случаев рака шейки матки обусловлены папилломавирусами типов 6, 11, 16 и 18.

При этом болезнь протекает абсолютно скрыто до развития очень тяжелых опухолей.

Так что диагностике ВПЧ уделяется очень важное внимание.

Обнаружить ДНК ВПЧ и установить их тип позволяет ПЦР.

Врач берет соскоб с эрозии или кондиломы, который и исследуется.

При расшифровке желательно учитывать не только наличие ДНК опасных типов ВПЧ (6, 11, 16 и 18), но и их количественные характеристики.

Интерпретация результатов основывается на подсчете lg ДНК копий ВПЧ на 10 в 5 степени клеток материала:

  • меньше 3 lg – незначительное количество, есть большая вероятность самостоятельного выздоровления;
  • от 3 lg до 5 lg – количество клинически значимое, необходимо рассмотреть необходимость лечения;
  • более 5 lg – высокий риск озлокачествления, необходимо немедленно начинать лечение.

Чтоб ускорить и удешевить обследования, разработан Дайджин-тест (Digene®), с помощью которого можно быстро установить, есть ли в соскобе ДНК онкогенных ВПЧ и сколько их.

Анализ на скрытые инфекции у женщин

Когда у врача есть сомнения в доброкачественности процесса, проводится онкоцитологическое обследование.

Это – вариант микроскопии, диагностическим материалом является соскоб с очага ВПЧ-инфекции.

Образец окрашивается по методу Папаниколау, из-за чего метод еще называется PAP-мазок.

Расшифровка результатов онкоцитологического исследования достаточно сложна, основывается на клеточном составе образца.

Контрольные анализы после лечения необходимы.

ДНК папилломавирусов должна опуститься до 3 lg или (что лучше) полностью исчезнуть.

Анализы на скрытые инфекции у женщин: методы исследований

анализы на скрытые инфекции у женщин

Бактериальные инфекции, протекающие в скрытой форме, могут быть вызваны:

  • бледной спирохетой (сифилис)
  • гонококком
  • хламидией
  • уреаплазмой
  • микоплазмой
  • гарднереллой

Все они опасны, даже если не имеют симптомов.

При заражении сифилисом всегда появляется твердый шанкр. Но он иногда располагается в зонах, недоступных для осмотра. Поэтому остается незамеченным. Например, в 10% случаев он располагается на шейке матки.

Иногда – в анальном канале, во рту, под ногтями и т.д. Кроме того, после заживления первичной сифиломы до появления кожной сыпи болезнь протекает латентно. И выявить её можно только при помощи лабораторных тестов.

Гонорея сопровождается бурной симптоматикой у мужчин. А вот у женщин частота бессимптомных форм очень высокая – более 50% случаев.

Уреаплазмы и микоплазмы могут годами обитать в урогенитальном тракте. Они дают осложнения только при снижении иммунитета или наступлении беременности.

Хламидии провоцируют выраженные рубцовые процессы в организме. Они уже через несколько месяцев после заражения могут вызывать бесплодие, которое излечивается только хирургически (путем реконструктивной операции на маточных трубах).

Гарднереллы обитают во влагалище и могут долгое время никак себя не проявлять. Но их количество все увеличивается, и они вытесняют лактобактерий. Со временем нормальная флора влагалища может полностью исчезнуть, а её место займут анаэробные микроорганизмы.

В этот период симптоматика появится, но лечение будет проходить значительно дольше и сложнее. Таким образом, очевидно, что бактериальные инфекции лучше обнаруживать до того, как возникнут осложнения. Поэтому даже при отсутствии симптомов обследоваться на скрытые венерические заболевания нужно, если имеются факторы риска их возникновения.

скрытые половые инфекции

Список вирусных инфекций, на которые может сдавать анализы женщина:

  • герпес
  • ВИЧ
  • гепатиты В и С
  • цитомегаловирус
  • вирус Эпштейна-Барр
  • папилломавирус

Все эти патологии очень опасны.

ВИЧ и гепатит С – болезни, которые без лечения ведут к летальному исходу по причине снижения клеточного иммунитета или рака печени соответственно. Вирусы семейства герпеса опасны в первую очередь плода в случае наступления беременности. Эти инфекции могут долгое время протекать без симптомов, но затем внезапно обостряться при снижении иммунитета.

В тяжелых случаях они могут вызывать менингиты, пневмонии и другие опасные патологии. Вирус папилломы человека повышает риск раковых заболеваний.

Другие инфекции, на которые можно сдать анализы женщине:

  • кандидоз – грибковое заболевание с половым путем передачи;
  • трихомониаз – вызвано простейшими.

Своевременное выявление и лечение скрытых инфекций позволит женщине:

  • избежать опасных осложнений
  • беременеть, не опасаясь выкидыша по причине заражения плода инфекцией
  • не опасаться, что ребенок родится с врожденным инфекционным заболеванием
  • не заражать своих половых партнеров

Для выявления скрытых венерических болезней могут использоваться различные методы.

Микроскопия обычно не применяется. Она дает результаты только при наличии выраженной симптоматики.

При бессимптомных патологиях используют:

  • ПЦР
  • серологические тесты
  • посев

возбудители скрытых инфекций

Для ПЦР берут мазки. Их исследуют с целью выявления ДНК микроорганизмов. Тест дает количественные показатели, если в них есть необходимость.

Анализы крови менее достоверные, но незаменимы в диагностике некоторых скрытых инфекций.

Реже применяется посев. Бактерии, грибки и простейшие, передающиеся половым путем, могут расти на различных питательных средах.

Ещё одним материалом, в котором могут быть обнаружены скрытые инфекции, является кровь.

Серологические тесты используются для непрямого выявления возбудителей. Обнаруживаются не сами бактерии, а антитела к ним. Это факторы иммунитета, которые вырабатываются после проникновения возбудителя в организм.

Обычно определяют 2 вида антител. Это иммуноглобулины М и G.

Первые вырабатываются при большинстве инфекций через неделю после заражения, а через 2 месяца исчезают. Иммуноглобулины G определяются через 2 недели, и с этого времени их титр постоянно нарастает.

После излечения инфекции он начинает снижаться.

Проводится ИФА крови на скрытые инфекции у женщин для выявления таких патогенов:

  • половой герпес
  • хламидии
  • микоплазмы
  • уреаплазмы
  • трихомонады
  • кандиды
  • гарднереллы

вирусная инфекция

Анализ крови остается основным методом диагностики ВИЧ, сифилиса и вирусных гепатитов.

Часто у женщин в латентной форме протекает папилломавирусная инфекция. В группе риска – пациентки до 30 лет, имеющие высокую половую активность, имеющие другие ЗППП.

Часто папилломавирус вызывает появление остроконечных кондилом. Они могут появляться в зоне ануса, а наружных половых органах.

Но даже если кондилом нет, скрытая инфекция может присутствовать.

Если кондиломы не выявлены при осмотре женщины, это не значит, что:

  • их нет на шейке матки или во влагалище
  • отсутствуют мелкие плоские или инвертированные кондиломы (растут внутрь тканей, а не наружу)
  • вирус отсутствует в эпителии

ВПЧ опасен, так как может даже при бессимптомном течении вызывать осложнения. Это предраковые процессы шейки матки, реже – других органов (вульвы, ануса).

анализы крови на скрытые инфекции у женщин

Последний выявляет инфекцию в клинически значимом количестве. То есть, в случае вирусной нагрузки, при которой возможно появление кондилом или развитие предраковых процессов шейки матки.

Если вирус есть, но количество его ДНК ниже порога, то результат дайджин-теста будет отрицательным. ПЦР позволяет выявлять ВПЧ даже в минимальных количествах.

Метод используется:

  • для скрининга женского населения в сочетании с цитологическими мазками
  • для установления типа ВПЧ
  • для контроля успешности лечения дисплазии 2 степени и выше

Врач может получать количественные показатели. Это позволяет ему оценивать течение болезни в динамике, прогнозировать дальнейшее развитие патологии.

ПЦР – более предпочтительный метод для контроля излеченности.

Во-первых, потому что дает количественные результаты. Во-вторых, даже небольшие количества ДНК, при которых дайджин-тест отрицательный, могут говорить о рецидиве инфекции после её лечения.

Углубленное обследование женщин требуется при обнаружении высокоонкогенных типов ВПЧ. Особенно в высоких концентрациях.

Тогда проводится мазок на онкоцитологию.

При «плохом» результате теста обследование продолжается. Потому что мазок с окрашиванием по Папаниколау является ориентировочным исследованием. После его выполнения конкретные диагнозы не ставят.

Проводится кольпоскопия.

В ходе процедуры врач изучает состояние цервикального эпителия. Из подозрительных участков он может взять биопсию. Биоптат отправляют на гистологическое исследование. Оно может подтвердить дисплазию 1, 2, 3 степени или цервикальный рак.

При дисплазии 1 степени хирургическое лечение не проводят. Потому что при успешном лечении папилломавирусной инфекции патология сама по себе регрессирует.

Но 2 степень и выше требует хирургического удаления или деструкции очагов измененного эпителия для предотвращения малигнизации процесса (перерождения в рак).

Чтобы пройти обследование на скрытые инфекции, обращайтесь в нашу клинику.

У нас проводятся современные высокочувствительные диагностические тесты.

Наши преимущества:

  • безболезненное взятие мазков
  • нет риска занесения инфекции, потому что забор биоматериала проводится в асептических условиях одноразовыми инструментами
  • соблюдение всех правил при хранении взятого материала и его транспортировке, что снижает риск ошибочных результатов анализов
  • расшифровка результатов опытным врачом-венерологом

В случае выявления венерических инфекций доктор назначит лечение.

Наши венерологи проводят терапию современными препаратами. От большинства венерических заболеваний можно избавиться за несколько дней, если они обнаружены вовремя.

Для сдачи анализов на скрытые инфекции к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Посевы на скрытые инфекции

Реже используются культуральные методы диагностики скрытых заболеваний.

Посев может проводиться на такие патологии:

  • кандиду
  • микоплазму
  • уреаплазмы
  • хламидию
  • гарднереллу
  • трихомонаду
  • гонорею

Мазок из влагалища, уретры или цервикса помещается на питательную среду. Через несколько дней вырастают колонии. Их идентифицируют различными способами.

Бак посев на инфекции может давать количественные показатели. Они важны в диагностике кандидоза, гарднереллеза, уреаплазмоза и микоплазмоза.

Для некоторых патологий количественные показатели не определяются.

Они не имеют значения для гонореи, хламидиоза или трихомониаза. Потому что лечение этих инфекций проводится независимо от того, в каком количестве они обнаружены. Преимуществом посева является возможность оценки чувствительности к противомикробным препаратам.

В клинической практике такие методы используются для выявления скрытых инфекций бактериального и грибкового происхождения.

бакпосев на скрытые инфекции

Диагностический материал – моча, мазок из влагалища, цервикального канала или отделяемое из половых органов, ануса, глаз.

Метод отличается высокой чувствительностью, но занимает некоторое время.

С помощью посевов находят кандиды, микоплазму и уреаплазму, хламидии и некоторые другие скрытые инфекции.

Учитывая особенности возбудителей, для диагностики скрытых вирусных инфекций, в клинической практике посевы не применяются.

Кандиды

Скрытое течение для таких возбудителей не характерно.

Сеять на кандиды нужно пациенток с иммунодефицитами и в случае, если проводилось лечение кандидоза и контрольными анализами нужно подтвердить выздоровление.

Диагностический материал наносят на питательную среду Сабуро.

проявления ВПЧ у женщин

Ее состав у разных производителей отличается, за счет чего вариативна и цена обследования.

Ответ готов через 18-48 часов.

Расшифровка:

  • отрицательный – кандид в образце либо нет, либо их меньше, чем позволяет выявить чувствительность среды, но даже тогда грибки не могут стать причиной заболевания;
  • положительный – в образце более 10 в 3 степени грибков, нужно лечение.

Если необходимо проверить кандиды на чувствительность к лекарствам, то результаты будут готовы на протяжении 5-7 дней.

Инфекции очень схожи между собой, и часто вызывают скрытые воспаления в половых путях женщин, посев считается оптимальным способом выявления таких возбудителей.

Питательные среды для культивации микоплазм и уреаплазм бывают жидкие и плотные, имеют сложный состав, поэтому и цена обследования будет несколько выше.

Расшифровывать результаты можно через 16-72 часа культивации.

Выводы делают на основании появления колоний в пробирке или чашке Петри.

На таких средах ничего кроме микоплазм или уреаплазм расти не должно: при отсутствии изменений, в образце микоплазм или уреаплазм нет.

венеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Если же рост есть, то обращают внимание не только на наличие колоний, но и на их количество.

Если в мазке находят больше 10 в 4 степени возбудителей, то диагноз скрытого микоплазмоза установлен.

При меньшем числе возбудителей необходимо определить их видовую принадлежность.

Сделать это можно специальной техникой посева или с помощью ПЦР.

Хламидии

Чрезвычайно частые возбудители скрытого воспаления половых путей женщин.

В диагностике хламидиозов посев играет важное, но не ключевое значение.

Алгоритм такой: материал от пациентки с подозрением на хламидиоз культивируют примерно 72 часа.

На специальных питательных средах сложного состава с клеточным компонентом и затем обогащают, центрифугируют.

Получившийся концентрат исследуют с помощью методов продвинутой микроскопии: прямой или непрямой иммунофлюоресценции (иммуноцитологические анализы).

Выявление в образце хотя бы одного характерного для хламидий признака (цитоплазматические включения специфической формы, окраски и структуры) позволяет установить диагноз хламидиоза.

При негативном результате исследование рекомендуют повторить с этапа забора материала и посева.

диагностика скрытых инфекций под микроскопом

И только повторный отрицательный ответ дает возможность снять диагноз хламидиоза.

Комплексы анализов на скрытые инфекции

Во многих лабораториях существуют комплексные анализы на скрытые инфекционные заболевания урогенитального тракта.

В комплексе проходить обследование дешевле. Используют чаще всего ПЦР. Мазок берут из уретры, цервикса, влагалища. Его исследуют на 6, 8, 12 или 15 инфекций. В минимальный набор входит определение ДНК трихомонады, гонококка, хламидии, герпеса, уреаплазмы, микоплазмы. При расширении линейки в комплекс добавляются вирусные инфекции, кандидоз, гарднереллез.

Иногда дополнительно берут анализ крови. Её исследуют на антитела к инфекционным заболеваниям, которые передаются не только половым, но и парентеральным путем.

К ним относятся сифилитическая инфекция, вирус иммунодефицита и возбудители гепатитов В и С. Лучше сдавать анализы сразу на максимальное количество скрытых инфекций.

Потому что в том случае:

  • вы будете на 100% уверены в состоянии своего здоровья
  • могут быть выявлены не только самые частые ЗППП, но и те, которые встречаются реже
  • независимо от количества инфекций, на обследование будет потрачено одинаковое количество времени
  • мазки в любом случае берутся один раз
  • цена будет более выгодной (чем больше инфекций, тем выше скидка)
Adblock detector