Альгодисменорея, что это такое Симптомы и лечение, прогноз при альгодисменореи

Вторичная дисменорея

Что это такое? Данный вид имеет два основных подвида. Медики выделяют психогенные и эссенциальные расстройства менструации.

Первый подвид характеризуется тем, что представительница слабого пола сама себя заставляет испытывать подобные страдания. При этом женщины имеют сильный страх перед болезненными ощущениями. Организм же, в свою очередь, реагирует соответствующим образом.

Эссенциальная альгодисменорея характеризуется снижением болевого порога. Именно из-за этого женщина может чувствовать неприятные проявления менструации. Специалисты говорят, что в большинстве случаев это так называемая особенность организма.

Этот вид патологии также имеет два подвида. Медики выделяют врожденную и приобретенную альгодисменорею. К первому виду можно отнести различные аномалии строения матки и придатков, которые образовались еще во время внутриутробного развития. Чаще всего беспокоить женщину симптомы начинают уже с наступлением первой менструации.

Альгодисменорея, что это такое Симптомы и лечение, прогноз при альгодисменореи

Приобретенная альгодисменорея возникает с течением времени в результате различных патологических процессов. К таковым можно отнести воспаление, аденомиоз, эндометрит, эндометриоз, инфекции половых путей и так далее.

Менструальные боли вторичной природы всегда связаны с каким-либо гинекологическим недугом, поэтому вторичная дисменорея является не самостоятельным диагнозом, а симптомом того заболевания, которое ее спровоцировало.

Самой распространенной причиной вторичной дисменореи считается эндометриоз – сложная гормональнозависимая патология. Суть заболевания состоит в патологическом развитии тканей эндометрия вне зоны его нормального расположения. Эндометриоз поражает яичники, тазовые органы, брюшину, в редких случаях он диагностируется далеко за пределами тазовых органов, например, в легких или на коже.

При эндометриозе матки (аденомиозе) патологические очаги обнаруживаются в толще мышечной стенки. Попадая в «неположенные» места, участки эндометрия функционируют согласно своему назначению, имитируя нормальную менструацию: они разрастаются, а затем отторгаются с выделением небольшого количества крови.

При эндометриозе менструальные боли чаще ноющие, иррадиируют в поясничную зону, крестец и/или прямую кишку, реже они бывают очень сильными, сопровождаются тошнотой, рвотой, головокружением, обмороками и/или имитируют приступ «острого живота». Для эндометриоза характерно начало болей за несколько дней (5-7) до начала очередной менструации, к 2 — 3-му дню месячных они имеют максимальную интенсивность, а затем постепенно стихают и проходят окончательно только к середине цикла.

Помимо болей эндометриоз провоцирует более обильные месячные, причем объем менструальной кровопотери с годами нарастает. Также заболевание характеризуется длительными мажущими коричневыми выделениями до и сразу после окончания месячных.

Альгодисменорея, что это такое Симптомы и лечение, прогноз при альгодисменореи

Вторичная дисменорея также является симптомом миомы матки. Особенно часто болезненные месячные провоцирует субмукозный (подслизистый) миоматозный узел. Присутствие миомы в маточной стенке не позволяет ей правильно сокращаться во время менструации. Помимо этого, когда в матке присутствует большой по размерам миоматозный узел, она воспринимает его в качестве инородного тела и пытается отторгнуть с помощью более сильных сокращений.

Воспалительные процессы в малом тазу также нередко провоцируют вторичную дисменорею. На фоне выраженного воспаления в тазовой полости появляется воспалительный экссудат. Его первоначально жидкая консистенция со временем изменяется – он становится более вязким, плотным, образует тяжи (спайки) и «склеивает» рядом расположенные ткани и тазовые органы, подтягивая их друг к другу.

Спайки ограничивают нормальную подвижность половых органов и мешают им правильно функционировать, провоцируя тазовые боли. Отличительной особенностью болевого синдрома при спаечном процессе в тазовой области являются постоянные ноющие боли, которые усиливаются во время менструации, но не проходят после ее окончания.

Причин у вторичной дисменореи может быть очень много, однако она всегда сочетается с клиникой другого заболевания, из-за которого появилась.

Описание патологии

С болевым синдромом во время менструаций (дисменореей) сталкивается до 85% женщин и 90% девушек-подростков, но лишь 15% из них обращаются за медицинской помощью из-за сильной боли, влияющей на качество жизни и трудоспособность. Это одна из самых распространенных патологий в гинекологической практике.

В медицинской науке различают несколько видов дисменореи:

  • первичную (эссенциальную);
  • вторичную (приобретенную, органическую).
  • неуточненную.

Первичная дисменорея – это функциональное заболевание, проявляющееся у подростков после наступления менструаций (или через 0,5-3 года после менархе, когда устанавливается овуляторный цикл), и не связанное с органическими поражениями женских половых органов. Вторичная дисменорея чаще всего наблюдается у женщин в возрасте старше 30 лет и возникает на фоне следующих заболеваний:

  • эндометриоз (разрастание клеток эндометрия) матки, влагалища, яичников;
  • воспалительные болезни матки и ее придатков;
  • пороки развития внутренних половых органов;
  • миома, леймиома матки;
  • опухоли в маточных трубах и яичниках;
  • спаечный процесс в органах малого таза.

Альгодисменорея – что это такое? Если говорить простым языком, то такое состояние проявляется болезненными менструациями. При этом интенсивность неприятных ощущений может быть разной. Врачи же говорят о таком понятии, как альгодисменорея, что это функциональное расстройство периодического цикла женского организма.

Медицина выделяет первичную и вторичную форму патологии. Интенсивность болевого синдрома при этом не зависит от вида нарушения. К первичной дисменорее можно отнести функциональные отклонения состояния женщины во время менструации, которые не вызваны какими-либо патологиями. Вторичное проявление боли в период месячных происходит по причине присоединения каких-либо отклонений или болезней.

В зависимости от того, какие альгодисменорея причины имеет, ее проявления могут быть разными. Абсолютно всегда можно выделить болевой синдром. Неприятные ощущения могут начаться еще за несколько дней до появления очередных кровянистых выделений. Уже через определенное время они усиливаются и охватывают всю нижнюю часть брюшной полости.

  • психологические расстройства и снижение либидо;
  • ухудшение состояния кожи и волос;
  • возникновение длительных или затяжных мажущих выделений перед менструацией и после нее;
  • периодические боли в животе, не связанные с кровотечением;
  • головные боли и мигрень;
  • слабость и потеря аппетита (в некоторых случаях анорексия);
  • болезненные ощущения в молочных железах и так далее.

Иногда женщины могут отмечать повышение температуры тела в этот период и проблемы с дефекацией. Последний признак может выражаться поносом или запором.

Классификация дисменореи

Дисменорея делится на :

  1. Первичная дисменорея. Она возникает у 50% девушек от 12 до 25 лет. В результате стрессов, нервного напряжения, переутомления. Первичная дисменорея не имеет под собой никакого заболевания связанного с репродуктивной системой. И чаще всего является наследственной (болезненные менструации были так же у бабушки и мамы).
  2. Вторичная дисменорея. Она возникает у 30-45% женщин после 25 лет. Может иметь под собой заболевания репродуктивной системы, воспаления, гормональные нарушения или проявиться после родов.

Выделяют три степени тяжести дисменореи:

  1. Присутствуют неинтенсивные боли внизу живота, остальные симптомы не выявляются;
  2. Присутствуют тянущие, пульсирующие боли внизу живота, проявляются общие симптомы, которые подавляются медикаментозными препаратами.
  3. Резкие схваткообразные боли, ярко выраженные общие симптомы, медикаменты почти не помогают.

Первичная альгодисменорея

Симптомы первичной дисменореи появляются у девушек с первыми менструациями (менархе) либо в течение последующих двух лет и ассоциируются с установлением регулярного овуляторного цикла. Менструальная боль возникает с первого дня месячных либо за 12 часов до их начала.

Дисменорея у подростков практически всегда сопровождается нарушениями менструального цикла. Большинство юных пациенток страдают от симптомов предменструального синдрома. Каждая вторая имеет нейропсихическую, а каждая пятая – цефалгическую или кризовую форму.

Альгодисменорея, что это такое Симптомы и лечение, прогноз при альгодисменореи

Также первичная дисменорея у девушек сочетается с системными недугами: вегето-сосудистой дистонией, дискинезией желчевыводящий путей, пролапсом митрального клапана, миопией, сколиозом, плоскостопием. Ожидание очередной болезненной менструации вызывает эмоциональный дискомфорт, отражается на общем самочувствии и нарушает привычный жизненный ритм.

— Вегетативные. Девушек беспокоят головные боли (мигрени), повышение температуры с ознобом, усиленная потливость, слабость, сердцебиения и кардиальные боли, дисфункция кишечника и мочевого пузыря. Может появиться рвота, судороги, изменения артериального давления (повышение или понижение). Некоторые пациентки накануне менструации отмечают прибавку массы тела вследствие задержки жидкости в тканях, заметные отеки на лице и/или конечностях. При тяжелой дисменорее отмечаются обмороки.

— Психоэмоциональные. Присущи девушкам с астеническим телосложением и психопатическим типом личности. Во время менструации у таких пациенток появляется «ком в горле», одышка или приступы удушья. Девушки становятся раздражительными и даже агрессивными, плохо спят, чувствуют немотивированную тревогу, страх, апатию.

При осмотре девушек с первичной дисменореей выявляются изменения кожных покровов: бледность; сосудистые сетки, проступающие через тонкую кожу; внутрикожные разрывы и растяжения (стрии). Могут также отмечаться нарушения осанки (кифоз, лордоз, сколиоз), плоскостопие.

Поскольку причина первичной дисменореи, помимо пороков развития гениталий, находится вне половой сферы, необходимо найти заболевание, которое скрывается за менструальными болями.

Виды заболевания

Дисменорея, как уже было сказано ранее, может быть врожденной или приобретенной. Иногда она возникает на фоне заболеваний половых органов. В подобных случаях специалист производит лечение недуга, который провоцирует последующие нарушения, в том числе и болезненное состояние во время месячных.

Но если дисменорея не является приобретенной, то она выступает как отдельное заболевание. Именно по этим причинам выделяется два основных вида патологии, вследствие чего она может обозначаться, как: первичная или вторичная.

Дисменорея первичная является врожденной патологией организма. Она может проявляться уже в подростковом возрасте, вызывая небольшой, но ощутимый дискомфорт у девушки. Как правило, болезненные ощущения с возрастом становятся только сильнее. Из-за этого женщины старше 30 лет испытывают настоящие мучения во время менструального цикла.

Первичная дисменорея проявляется за 12 часов до начала месячных, а ее общая продолжительность может составлять от 16 до 48 часов. После этого интенсивность болей становится меньше или же они совсем пропадают. Женщины с ослабленным организмом или психикой обычно переживают приступы недуга острее, с резкими скачками температуры, рвотой и даже потерей сознания.

Вторичная дисменорея возникает на почве каких-либо заболеваний, список которых уже был приведен выше. Она может появиться в любом возрасте и сразу иметь ярко выраженные симптомы. Болезненные ощущения обычно возникают за несколько дней до начала месячных, могут длиться весь цикл.

Степени тяжести

1 степень: представляет собой умеренный дискомфорт, при этом 70% симптомов не проявляют себя;2 степень: в этом случае наблюдаются 50% признаков дисменореи, выраженные боли, снижение работоспособности;3 степень: ярко выраженное проявление более половины симптомов недуга.

Интенсивность неприятных ощущений может вообще не изменяться со временем или же, напротив, расти с каждым годом. При появлении сильных, нестерпимых болей, необходимо сразу же проходить диагностику, в ходе которой будут подобраны подходящие методы лечения для конкретного случая.

Диагностика

Диагностирование патологии не вызывает трудностей, так как она напрямую зависит от менструального цикла и имеет выраженную симптоматику. Поставить верный диагноз смогут в любой поликлинике после прохождения общего просмотра, но куда сложнее найти причины возникновения недуга. Если у специалиста возникнут опасения относительно состояния пациентки, то будет проведено полное обследование, включающее в себя лапароскопию и томографию.

Также лечащий врач может назначить для женщины приемы у невролога, психолога и даже психиатра. Это связано с тем, что дисменорея зачастую обостряется на фоне стрессовых ситуаций, невроза и развития психических заболеваний.Методы диагностики выбираются на основании первичного обследования, которое включает в себя прием гинеколога, УЗИ и мазок.

Есть ли необходимость в лечении?

Требует ли врачебного вмешательства и коррекции такая патология – альгодисменорея? МКБ 10 довольно подробно описывает данное состояние. Медики утверждают, что не всегда требуется и является возможным оказание помощи пациентке.

В зависимости от формы и проявления симптомов должен выбираться способ лечения. Первичная альгодисменорея часто не поддается коррекции. Особенно в тех случаях, когда речь идет о ее психогенной форме. Рассмотрим основные методы лечения такого явления.

Причины развития дисменореи

альгодисменорея что это

В настоящее время ученые считают, что причины первичной дисменореи может, заключаются в нейро-эндокринной дисфункции. Биологически активные вещества – простагландины играют важную роль в организме женщины. У женщин, страдающих дисменореей, образование этих веществ в эндометрии выше уровня.

Простагландины находится в прямой зависимости от фермента — циклооксигеназа (ЦОГ). Повышенная выработка простагландинов является причиной чрезмерного сокращения гладкой мускулатуры матки (спастическим болям), гипоксии тканей. По этой причине возникает головная боль, скачки давления,  учащённое сердцебиение, обмороки, головокружение, чувство онемения рук и ног, тошнота, рвота и прочее.

Вторичная дисменорея, проявляется на фоне гинекологических заболеваний эндометриоза, воспалительных процессов, миомы матки, варикозного расширения вен малого таза, и пр. В связи с этим причины её возникновения может быть различной и зависит от основной патологии.

Заключение

Мы выяснили, что такое альгодисменорея, какие она имеет признаки, как ведётся постановка диагноза и назначается лечение

Всем представительницам прекрасного пола нужно раз и навсегда запомнить: при менструации болевых ощущений быть не должно! Любые неприятные симптомы, происходящие в организме, должны вас сразу же насторожить — неважно, альгодисменорея это, или нет

Дорогие девочки, девушки, женщины! Берегите своё здоровье, не пренебрегайте профилактическими осмотрами у гинеколога! Любую болезнь гораздо проще победить в зачатке, чем потом годами воевать с коварным заболеванием.

Анастасия Ерцева, Врач акушер-гинеколог 10 статей на сайте

Гинеколог-эндокринолог (репродуктолог), детский гинеколог, психология бесплодного брака.

Лечение без медикаментов

Если перед месячными и во время них женщина испытывает сильный страх боли, то, скорее всего, она и появится. Это является следствием нормальной реакции организма. Стоит отметить, что лечение в этом случае довольно нестандартное. Чаще всего представительнице слабого пола рекомендуют посетить психотерапевта. Врач сможет несколько скорректировать мировоззрение женщины и освободить ее от страхов.

На время лечения всегда назначаются седативные препараты. К таковым можно отнести «Персен», «Афобазол», настойку пустырника и многие другие. Принимать их нужно строго по инструкции, учитывая советы специалиста.

Этот вид коррекции в большинстве случаев выбирается как дополнительный. Однако при неявно выраженных симптомах может стать и основным. Заключается он в ведении правильного образа жизни и соблюдении определенных правил:

  • Женщине с болями во время менструаций стоит ограничить физическую нагрузку. Не стоит провоцировать организм. По возможности возьмите отпуск на несколько дней и просто отлежитесь.
  • В этот период нужно находиться в хорошем расположении духа. Балуйте себя и старайтесь не нервничать. Хорошо высыпайтесь, больше гуляйте на свежем воздухе, смотрите любимые фильмы.
  • Ограничьте употребление кофеиносодержащих продуктов и молока. Также стоит на это время исключить алкоголь в любом его виде. Половые контакты в этот период категорически запрещаются.

Многие женщины отмечают, что симптомы и признаки альгодисменореи самостоятельно исчезли после беременности и последующего рождения ребенка. При этом медики не могут дать правильного объяснения этому факту.

Лечение инфекций и воспалений

Если патология вызвана инфекционными заболеваниями полости матки и придатков, то чаще всего выбирается антивирусная, противомикробная и иммуномодулирующая терапия. При этом предварительно стоит провести ряд исследований и выяснить чувствительность тех или иных микроорганизмов к назначаемым препаратам.

В большинстве случаев такая коррекция дает положительные результаты. Женщина перестает ощущать боль в дни менструаций и начинает лучше себя чувствовать. Также нормализуется цикл и восстанавливается работоспособность.

Хирургическое вмешательство

Данный вид лечения выбирается в том случае, когда речь идет о таких болезнях, как эндометриоз, синдром поликистозных яичников, аномалия развития полости матки и ее придатков. Также лапароскопический метод может быть использован в целях диагностики с последующим лечением. Чаще всего это происходит тогда, когда медики не могут установить основную причину недуга, а консервативные методы оказываются бессильными.

Лапароскопия производится под общим обезболиванием или с помощью эпидуральной анестезии и занимает от 10 до 90 минут. Многое зависит от тяжести заболевания. Чаще всего после процедуры женщина должна оставаться в стенах стационара еще несколько дней. Однако простые и быстрые манипуляции позволяют выписать пациентку уже через несколько часов.

Подведение итогов

перед месячными

Вы знаете, что такое альгодисменорея. Симптомы и способы лечения описаны выше. Многие представительницы слабого пола прибегают к народным методам коррекции. Среди них можно отметить использование отваров трав для спринцевания и принятия внутрь. Стоит сказать, что врачи, акушеры и гинекологи не советуют действовать подобным способом.

Adblock detector