Аденоз молочных желез лечение

Аденоз молочных желез: признаки, причины, лечение

До наступления менструаций развитие молочных желез зависит от влияния эстрогенов, после наступления менархе – эстрогенов и прогестерона. Первые отвечают за развитие протоков, соединительной ткани и ее рост. Прогестерон же регулирует образование железистой ткани, рост количества альвеол. Пролактин секретирует молоко лактоцитами.

Под его влиянием повышается количество эстрогеновых рецепторов в тканях молочных желез. Еще в развитии молочной железы участвует соматотропный гормон. Известно, что действию гормонов также подвергается паренхима желез, на ткани которых оказывают влияние еще тиреоидные гормоны и инсулин. За быстрое развитие неблагоприятных процессов в молочных железах ответственен рецепторный аппарат с высокой активностью.

Все эпителиальные повреждения молочных желез доброкачественного характера разделены по гистологическому типу на отельные категории: поражение тканей без активной пролиферации, характерные пролиферативные реакции без атипии клеток, атипичная гиперплазия. При железистом аденозе молочной железы не наблюдается активной пролиферации клеток в тканях, потому данная форма заболевания считается наименее опасным вариантом из всех форм мастопатий.

Под аденозом подразумевают доброкачественные поражения эпителия железистой ткани молочных желез, которые не приводят к возникновению инвазивного рака груди. Но, аденоз может быть как диффузный, так и очаговый. При аденозе молочной железы происходит чрезмерное образование фиброзной ткани, которая перемежается со здоровыми железистыми клетками, тем самым, повреждая сами дольки молочных желез.

Главной причиной возникновения аденоза молочной железы являются гормональные нарушения. Это касается особенно чрезмерной выработки половых гормонов в период полового созревания и беременности. При таком гормональном нарушении наблюдается повышение уровня эстрогенов в крови, повышение уровня пролактина и снижение выработки прогестерона.

Зачастую, возникновению аденоза груди предшествуют процессы гиперпластического характера в органах малого таза. К таковым можно отнести: гиперплазию эндометрия, при которой также наблюдается повышенный уровень эстрогенов со сниженной выработкой прогестерона; дисфункциональные нарушения яичников с образованием кист, особенно функционального характера;

Аденоз молочных желез лечение

Основными причинами возникновения описываемого заболевания являются:

  • нарушение нейрогуморальной регуляции молочных желез (эндокринной и нервной);
  • повышение количества в крови женских половых гормонов эстрогенов;
  • уменьшение выработки прогестерона.

Фактически патология относится к категории дисгормональных заболеваний. Но выявлены и изучены многие факторы, которые способствуют возникновению описываемого заболевания – в том числе, казалось, те, связь которых с данным заболеванием установить сложно (например, образ жизни).

Все этиологические факторы диффузной мастопатии разделены на группы:

  • наследственные;
  • экологические;
  • вредные привычки;
  • психологические;
  • репродуктивные;
  • ранее перенесенные заболевания молочных желез;
  • эндокринные;
  • обменные;
  • соматические;
  • физические.

Выявлено существенное влияние наследственных факторов на возникновение диффузной мастопатии. Так, риск возникновения описываемого заболевания в роду возрастает, если оно было обнаружено у близких родственниц по материнской линии.

Женщина, проживающая в негативных экологических условиях, подвержена большему риску возникновения описываемого заболевания, но связь между ними еще изучается. А между тем статистическим путем доказано, что диффузная мастопатия возникает чаще, если пациентка вдыхала атмосферный воздух, загрязненный выхлопами автомобильных моторов и отходами промышленной сферы.

аденоз железистая мастопатия

Обратите внимание

Любые вредные привычки способствуют эндокринному дисбалансу, а значит, возникновению диффузной мастопатии – курение, прием алкоголя и употребление наркотических веществ. Риск возникновения патологии возрастает при одновременной приверженности всем трем вредным привычкам.

Психологические факторы – одни из наиболее значимых из тех, которые способны спровоцировать развитие диффузной мастопатии. Это могут быть:

  • чувство неудовлетворенности (интимной жизнью, социальным положением, карьерой и так далее);
  • конфликтные ситуации в социуме, на работе, в семье;
  • ущемление прав и свобод

и многие другие.

Репродуктивные факторы – одни из наиболее численных, которые способны привести к развитию диффузной мастопатии. Чаще всего это:

  • отсутствие беременностей и родов;
  • частые аборты (самопроизвольные и медицинские);
  • поздняя первая беременность;
  • заболевания гинекологической сферы – аднексит (воспаление придатков матки – маточных труб и яичников), эндометрит (воспалительное поражение внутреннего слоя матки) и другие;
  • раннее начало менструаций;
  • позднее наступление менопаузы.

Из ранее перенесенных заболеваний молочных желез наибольшее значение в развитии диффузной мастопатии имеют:

  • травма – нарушение целостности железы из-за воздействия внешних травмирующих факторов;
  • мастит – воспалительное поражение;
  • абсцесс – гнойник в виде ограниченной полости с гнойным содержимым внутри;
  • флегмона – разлитое диффузное нагноение без четких границ

и другие.

К развитию диффузной мастопатии приводят нарушения не только со стороны женских половых гормонов, но и другие гормональные сбои. Обычно это:

  • сахарный диабет – нарушение обмена углеводов из-за дефицита инсулина;
  • гипотиреоз – нехватка гормонов щитовидной железы;
  • гипертиреоз – их чрезмерный синтез;
  • нехватка глюкокортикостероидных гормонов, вязанная с нарушением со стороны коры надпочечников.

Обратите внимание

Из обменных нарушений наибольшую роль в развитии описываемого заболевания играет ожирение – откладывание лишнего жира в организме.

Соматические заболевания также являются одной из наиболее многочисленных групп причин, которые ведут к возникновению диффузной мастопатии. Фоном становятся даже те патологии. связь которых с диффузной мастопатией установить сложно. Это:

  • артериальная гипертензия – стойкое повышение артериального давления;
  • гепатит – воспалительное поражение паренхимы (рабочей ткани) печени;
  • холецистит – воспаление слизистой оболочки, которая выстилает стенки желчного пузыря;
  • панкреатит – воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы

и другие.

Из физических факторов фоном для развития диффузной мастопатии могут стать:

  • радиоактивное облучение – медицинское (при частом прохождении рентгенологических методов обследования и лучевой терапии), немедицинское (в силу профессионального контакта из–за необходимости выполнить рабочее задание, при случайном либо несанкционированном доступе к радиоактивным элементам или аппаратуре);
  • ультрафиолетовое облучение – на пляже либо в солярии.

Непосредственной причиной описываемого состояния является дисбаланс со стороны женских половых гормонов – при этом наблюдаются:

  • избыток эстрогена;
  • нехватка прогестерона.

Выделены этиологические факторы, которые вызывают гормональный сбой, а значит, являются опосредованными причинами возникновения аденоза молочной железы. Это:

  • нарушения обмена;
  • отягощенный гинекологический и акушерский анамнез;
  • прием некоторых препаратов;
  • гинекологическая патология;
  • некоторые соматические заболевания – те, которые не связаны с половой сферой женщины;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • вредные привычки.

Из всех видов нарушения обмена в развитии гормонального дисбаланса наибольшее значение имеет ожирение. Связь заключается в том, что жировая ткань способна вырабатывать эстрогены. При каждом лишнем килограмме при ожирении практически пропорционально усиливается синтез эстрогенов. При этом развивается относительная (не всегда выраженная) гиперэстрогения – но ее достаточно, чтобы спровоцировать развитие аденоза молочной железы. При этом количество прогестерона в крови остается на нормальном уровне.

Факторами отягощенного гинекологического и акушерского анамнеза, на фоне которых развивается гормональный дисбаланс, влекущий развитие аденоза молочной железы, являются:

  • аборты;
  • поздняя беременность;
  • отказ кормить ребенка грудью.

К гормональному дисбалансу ведут как самопроизвольные аборты (выкидыши), так и искусственные (выполненные в условиях клиники по медицинским показаниям). Особенно выраженным провоцирующим фактором является прерывание беременности на ее поздних строках (15-22 недели). Оно приводит к очень резкой гормональной перестройке организма, при этом компенсаторные механизмы не запускаются, организм не в состоянии моментально исправить создавшийся сбой.

Описываемая патология развивается при поздней беременности, так как у женщин старше 35 лет функции яичников начинают угасать, возрастает вероятность развития гормонального дисбаланса. Когда наступает беременность, работа яичников активизируется – это приводит к послеродовому сбою выработки эстрогенов и прогестерона, как результат, развивается гормональный срыв.

Обратите внимание

При отказе от кормления грудью повышается концентрация пролактина, из-за этого в млечных протоках наступает застой молока. Из-за такого застоя протоки закупориваются и расширяются, а это в свою очередь, ведет к образованию кист и далее – нарушению внутреннего строения молочных желез с формированием аденоза.

К развитию аденоза молочной железы может привести бесконтрольный прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) – препаратов, предотвращающих развитие нежелательной беременности. Поводом является то, что при приеме КОК могут быть не учтены индивидуальные особенности организма женщины и несоблюдение схемы приема. Это ведет к гормональному дисбалансу и развитию диспластических процессов в молочных железах.

Виды мастопатии

Мастопатия — доброкачественный процесс, при котором в ткани молочной железы нарушается правильное соотношение между клетками железистого эпителия и соединительной ткани. Незначительные изменения обнаруживаются также на уровне строения клеток.По статистике, женщины с доброкачественной дисплазией молочных желез заболевают РМЖ в 3–4 раза чаще, чем здоровые.

Если же процесс сопровождается размножением клеток эпителия с образованием узелков, то риск развития рака увеличивается в 30–40 раз.До 60–90% женщин репродуктивного возраста имеют те или иные признаки мастопатии. Основная причина развития этого заболевания — гормональный дисбаланс. При доброкачественной дисплазии отмечается избыток эстрогенов на фоне дефицита прогестерона. К такому дисбалансу приводят:

  • хронические гинекологические заболевания;
  • ожирение;
  • некоторые общесоматические болезни (сахарный диабет, гипотиреоз, артериальная гипертензия и др.);
  • отдельные методы контрацепции;
  • нарушения менструального цикла;
  • постоянный стресс и др.

Различают диффузную и узловую мастопатию. Для диффузной формы характерно равномерное разрастание эпителия и соединительной ткани в молочной железе. При узловой мастопатии обнаруживают один или несколько уплотненных узелков с четкой границей — это результат местного разрастания фиброзной ткани и расширения протоков.

По данным исследований, узловая мастопатия, будучи локальной формой заболевания, протекает легче, кроме того, она более благоприятна в плане прогноза.При мастопатии на микроскопическом уровне обнаруживается увеличение количества и размеров клеток эпителия — это явление называют гиперплазией. Различают дольковую (разрастание долек молочной железы) и протоковую (разрастание эпителия протоков) гиперплазию. Если при гиперплазии изменяется также форма клеток, ее расценивают как атипичную и склонную чаще других перерождаться в рак.

Аденоз молочных желез — это форма мастопатии с преобладанием гиперплазии железистого эпителия долек. Если преобладает гиперплазия эпителия молочных протоков, то отмершие в большом количестве эпителиальные клетки забивают просвет протоков, вызывая их расширение. Это явление называют эктазией протоков молочных желез.

Гиперплазия, аденоз и эктазия молочных желез обладают типичными симптомами мастопатии и часто используются в качестве ее синонимов.

В ряде случаев пациентки годами живут, даже не догадываясь о наличии у них мастопатии. Неприятные симптомы отмечаются лишь в 38–50% случаев, они зависят от формы заболевания и фазы менструального цикла.

  • боли в молочных железах (масталгии),
  • отек и увеличение молочных желез (мастодиния),
  • выделения из сосков.

Боли появляются обычно за 7–10 дней до менструации, они могут быть ноющими, тупыми или распирающими, разными по интенсивности. Неприятные ощущения усиливаются при движении и пальпации (ощупывании). В начале заболевания боли начинаются незадолго до и проходят сразу после менструации, но со временем они становятся продолжительнее и интенсивнее.

Отек и увеличение размеров молочных желез при мастопатии выражены сильнее, чем их физиологическое нагрубание перед менструацией. Иногда пациентки замечают прозрачные, молочные или зеленоватые выделения из соска. При узловой мастопатии все эти симптомы выражены незначительно или отсутствуют вовсе.

При мастопатии важно регулярно наблюдаться у маммолога и уметь самостоятельно обследовать грудь. Врачи рекомендуют проводить самообследование ежемесячно, на 5–12 день цикла.Вас обязательно должны насторожить:

  • асимметрия и разная форма желез;
  • узлы и уплотнения;
  • втяжения соска;
  • пигментации;
  • выделения из соска;
  • втяжения кожи;
  • увеличение и уплотнение подмышечных лимфоузлов.

При обнаружении хотя бы одного из таких симптомов необходимо обратиться к гинекологу, маммологу или онкологу. При мастопатии врач в любом случае назначает дополнительное обследование.

Маммография — рентгенологическое исследование молочных желез, которое используют в качестве метода скрининга (массовой диагностики). Маммографию проводят на 8–10 день цикла. В идеале данное обследование должно назначаться всем женщинам с 35 до 50 лет 1 раз в 2 года, после 50 лет — ежегодно, по показаниям — чаще.

При мастопатии на маммограмме могут быть обнаружены контурированные тяжистые, округлые сливающиеся или множественные мелкоочаговые тени. Чаще всего изменения носят смешанный характер.Ультразвуковое исследование (эхография) молочных желез рекомендуется в качестве скрининга женщинам до 35 лет, оно менее информативно, нежели маммография. Точность результатов эхографии определяется размерами образования и разрешением аппаратуры, поэтому его относят к вспомогательным методам.

Пункционная дуктография применяется при подозрении на поражение протоков молочной железы — в проток вводят раствор метиленового синего и выполняют маммографию.

Перед лечением мастопатии независимо от сроков предыдущего исследования обязательно проводят маммографию или УЗИ молочных желез и, по показаниям, — пункционную дуктографию. Если их результаты позволяют заподозрить наличие злокачественного новообразования, врач может назначить более точные методы диагностики, проведение которых возможно лишь в специализированных центрах:

  • пункционную биопсию с цитологией,
  • тонкоигольную аспирационную биопсию под контролем УЗИ,
  • исследование гормонального фона (эстрогены, пролактин).

Они исключают или подтверждают онкологический диагноз со 100%-ной вероятностью.

Важно помнить, что даже если в груди обнаружены уплотнения, или на маммографии зафиксированы узелки — о раке думать еще рано. До 80% пункций новообразований молочной железы в итоге выявляют доброкачественную природу узелков. Тем не менее, при наличии любой формы мастопатии важно регулярно наблюдаться у специалиста и вовремя проходить назначаемые доктором исследования.

Аденоз молочных желез не является безобидным состоянием. Последние научные 

аденоз железистая мастопатия Дисгормональные механизмы являются ведущими в развитии аденоза молочных желез. Этот парный орган в норме претерпевает циклические изменения, связанные с эндокринной регуляцией. Аналогичным образом происходит динамическое развитие железистого компонента в период беременности и после родов для установления и обеспечения лактации. Основными гормонами, контролирующими данные процессы, являются:

·        гонадотропные рилизинговые факторы, вырабатываемые гипоталамусом;

·        гонадотропины гипофиза (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны);

·        пролактин;

·        хориогонин;

·        андрогены;

·        эндокрины щитовидной железы;

·        кортикостероиды;

·        инсулин;

·        эстрогены;

·        прогестерон.

Классификация цифровых детекторов

Окончательная диагностика вида опухоли возможна только после хирургического лечения, когда из удаленной ткани готовится гистологический материал и тщательно изучается в лаборатории под микроскопом.

Вид опухоли Как прорастает
интраканаликулярная соединительная ткань растет в просвет млечного протока и заполняет его
периканаликулярная млечный проток остается проходимым, а соединительная ткань разрастается вокруг него
смешанная есть признаки двух предыдущих видов
филлоидная или листовидная имеет слоистое строение, растет достаточно быстро и во все стороны. Бывает 3х видов: доброкачественная, пограничная и злокачественная.

По консистенции и скорости роста выделяют 2 вида:

  • незрелые, мягкие и эластичные, продолжающие расти;
  • зрелые, заключенные в плотную капсулу, закончившие рост.
  1. СR (цифровая маммография на базе запоминающих люминофоров).
  2. ПЗС (CCD)-матрица.
  3. FFDM (цифровая полноформатная маммография):
    • FFDM на основе матрицы аSi (аморфный кремний);
    • FFDM на основе матрицы аSе (аморфный селен);

Аденоз молочных желез: симптомы, лечение, профилактика

Выделяют две формы аденоза: диффузную и локальную. Последняя характеризуется образованием шишек, имеющих дольчатое строение. При этом каждая долька может находиться внутри отдельной фиброзной капсулы и вырастать до очень крупных размеров.

При локальном аденозе молочной железы новообразования располагаются только на одном участке грудной железы. Диффузная форма заболевания отличается наличием уплотнений, не имеющих каких-либо определённых форм и чётко выраженных границ. При этом наблюдается неравномерное разрастание патологических уплотнений, поэтому такой аденоз называется диффузным. Современная медицина различает пять основных видов заболевания.

Фибросклерозу чаще всего подвержены дамы старше 35 лет. Основополагающим фактором является гормональный дисбаланс, спровоцированный возрастными изменениями. Склерозированием называют утолщение фиброзной ткани между дольками, причём процесс сопровождается гиперплазией железистых структур грудных долек. К симптомам патологии относятся следующие:

  • выделения из сосков полностью отсутствуют;
  • прощупываются мелкие узелки, не имеющие чётких границ;
  • отмечается ноющая либо тянущая боль в области груди, причём она может иметь либо не иметь отношения к менструальному циклу.

Склерозирующий тип заболевания является одной из форм возрастной перестройки организма, что требует постоянного контроля за их состоянием, чтобы вовремя заметить начало развития опухоли.

Заболевание развивается у женщин старшей возрастной группы по причине замены мышечных и железистых тканей на фиброзные. Чаще всего, такая разновидность аденоза проявляется в период климакса, когда исчезает необходимость в железистых дольках, что и приводит к развитию фиброза молочных желёз. Для фиброзирующего типа заболевания характерны следующие проявления:

  • при пальпации хорошо заметны мелкие шишечки в тканях обеих грудных желёз;
  • в груди выявляется мягкоэластичный очаг;
  • отмечаются локальные периодические боли умеренного характера.

Ультразвуковое исследование показывает преобладание фиброзных тканей при небольшом количестве железистых островков, что характерно для стандартных изменений доброкачественного характера. Женщине с такой формой аденоза требуется постоянное наблюдение специалистов, в лечении, как правило, необходимости нет.

Очаговая форма

Очаговая асимметрия молочной железы характеризуется узелковыми разрастаниями железистой ткани, которые могут быть как одиночными, так и многочисленными. Обнаружив подобное образование, необходимо посетить клинику, где проведут полное обследование, чтобы исключить развитие злокачественной опухоли. Воспалительный очаг, наличие которого подтверждено биопсией, лучше удалить, поскольку существует риск перерождения узелка в онкологию.

Очаговая форма включает в себя:

  • Мелкоузелковый аденоз.
  • локализованный аденоз.

Наиболее характерные симптомы аденоза похожи на признаки мастопатии. В большинстве случаев патология проявляется следующим образом:

  • Перед менструальным циклом молочные железы начинают немного набухать, чувствительность груди повышается.
  • Ощущение зуда в сосках и боли в груди. Боль бывает ноющая или тупая, она усиливается даже при незначительном сдавливании груди и не зависит от наступления менструального цикла.
  • В молочных железах обнаруживаются нечеткие единичные или множественные уплотнения. Они выявляются при самостоятельном осмотре, путем пальпации. Объем груди увеличивается, в ней ощущается дополнительная тяжесть.
  • Из сосков выделяется прозрачная жидкость. Она может также иметь белесый, зеленоватый или коричневый цвет. Наибольшую опасность представляют выделения с кровянистыми составляющими, указывающие более опасную патологию.
  • Лимфатические узлы, расположенные рядом увеличиваются. Это свидетельствует о инфекционном заболевании, возникающем вместе с аденозом. Кожные покровы вокруг пораженной груди изменяют цвет.

При регулярных самостоятельных осмотрах и пальпации груди возможно выявить заболевание уже в начальной стадии и принять своевременные меры.

Различают следующие формы аденоза:

  1. Опухолеподобный. Проявляется в виде уплотнений небольших размеров, подвижных и безболезненных. Как правило, отсутствуют какие-либо другие признаки (быстрый рост, выделения из соска, увеличение лимфоузлов).
  2. Аденоз терминальных протоков (недоразвитие долек). Опухоль представляет собой группу протоков, лишенных долек. Выглядит как скопление мелких трубочек, окруженных разросшимся эпителием. Обычно нащупываются множественные болезненные плотные узелки.
  3. Апокринный аденоз – крупный узел из значительно увеличившихся в размерах клеток эпителия вокруг дольки. Уплотнение повторяет форму дольки.
  4. Микрогландулярный аденоз – появление многочисленных круглых железистых образований в фиброзной ткани.

Аденоз молочной железы может принимать и другие формы.

Опухоль бывает расположена в каком-то определенном месте (локальная). При этом в ее структуру входят только дольки, разделенные эпителием. У нее имеются хорошо выраженные очертания.

Аденоз молочных желез лечение

Более опасным является диффузный процесс, при котором узелки поражения разбросаны по объему железы, могут быть одновременно повреждены протоки. Нередко в них образуются папилломы. Такая опухоль четких очертаний не имеет.

При обнаружении неприятных ощущений в области груди нужно обратиться к терапевту, который выдаст направление к маммологу. Специалист проведет тщательный осмотр с подробной пальпацией всех долек молочной железы. Для исключения негативных вариантов врач может порекомендовать маммографию или УЗИ – выбор зависит от возраста пациентки, объема молочной железы и других особенностей. Если обнаруживается уплотнение, возможна пункция тканей – это поможет вовремя исключить онкологию.

В процессе исследований врач не только подтверждает диагноз, но и определяет вид заболевания. Чаще всего встречается диффузный аденоз без заметных уплотнений. Гораздо реже диагностируется закупорка протоков.

После того, как диагноз поставлен, пациентке назначается лечение. Основная задача – нормализовать гормональный фон, снизив выработку эстрогенов и увеличив количество прогестерона и тестостерона. Женщине назначают гормональные препараты, доза и курс рассчитываются индивидуально. На начальных стадиях поможет «Линдинет 30», при более выраженных симптомах показаны «Дюфастон», «Прегнин», «Прогестерон» в виде масляного раствора.

Кроме гормонов пациентке рекомендуют сбалансированные витаминные комплексы,  фитопрепараты на основе лекарственных трав, успокаивающие средства. Возможен прием гомеопатических средств, например, «Мастодинона»

Очень важно нормализовать питание. Повышенная выработка эстрогенов связана с лишним весом, поэтому необходимо снизить калорийность рациона

Из ежедневного меню исключают:

  • жирное мясо;
  • гидрогенизированные жиры;
  • соленья и копчености;
  • сладости промышленного производства;
  • цельное молоко и жирные молочные продукты;
  • фаст-фуд;
  • сладкие газированные напитки и пакетированные соки.

Питаться нужно небольшими порциями, предпочтительна свежая пища домашнего приготовления. В рацион включают как можно больше свежих овощей, фруктов и ягод, нежирных кисломолочных продуктов, цельнозерновых круп. Полезна нежирная рыба, курятина и индейка

Важно пить много воды, домашних компотов и несладких морсов, восстанавливающих водно-соляной баланс. Обязателен отказ от алкоголя – даже минимальные дозы этилового спирта провоцируют гормональный дисбаланс

Во время лечения нужно минимизировать стрессы, высыпаться, больше гулять и повысить физическую активность. Эти простые действия гораздо эффективнее лекарств

Важно постоянно наблюдаться у специалиста. Сам по себе аденоз не вызывает рак, но причины его возникновения вполне могут стать толчком для перерождения клеток

Лишний вес, провоцирующий избыток эстрогена – фактор риска, гормональный дисбаланс способен стать причиной перерождения клеток и образования злокачественных опухолей молочных желез, яичников, матки.   

 Аденоз молочной железы – это один из вариантов мастопатии, при котором в структуре тканей преобладает увеличенное количество (гиперплазия) железистых долек при отсутствии лактации.

Заболевание чаще возникает у молодых женщин, откладывающих деторождение и отказывающихся от кормления грудью.

Любой вариант гиперпластического процесса может стать основой для предрака. Мастопатия диффузного или очагового характера, при которой в груди происходит аденоз (увеличение железистой части тканей), является фактором риска по развитию фиброаденомы и диффузных форм неоплазиимолочных желез.

Любой из вариантов аденоза молочных желез – это пограничное состояние между нормой и патологией, возникающее у молодых женщин (возраст от 16 до 30 лет). Важно своевременно обнаружить проблему, чтобы предупредить развитие опасных состояний в груди: лучшая профилактика аденоза и мастопатии – вынашивание беременности и длительное кормление малыша грудью.

Мастопатия с преобладанием аденоза – это в большинстве случаев гормонозависимое состояние: гиперплазия молочных долек возникает на фоне длительного действия гормонов-эстрогенов. Патология в груди может быть локальной: узел в молочной железе у молодой женщины – это ограниченный участок разросшихся долек.

Аденоз может быть очаговым, что может стать основой для узловой мастопатии. Множество мелких очагов-узелков относится к диффузной форме мастопатии, но может стать причиной для формирования опухоли большого размера. Диффузные варианты увеличивают риск развития онкологической патологии, но только при отсутствии лечения и отказе от деторождения.

Гиперплазия железистой ткани может возникать в любом возрасте и проявляется различными формами патологии. Выделяют следующие виды мастопатии с преобладанием аденоза:

  • диффузный;
  • склерозирующий;
  • фиброзирующий;
  • очаговый;
  • локальный;
  • мелкоузловой.

Заболевание может быть двусторонним, когда происходят изменения в обеих железах. Далеко не всегда женщина самостоятельно обнаруживает изменения: типичные признаки заболевания схожи с обычными проявлениями предменструального состояния.

Что такое аденоз груди

Аденоз молочных желез лечение

Ее здоровье — дело первостепенной важности и приоритетов.

А такая болезнь, как аденоз молочной железы — требует внимания, правильной диагностики и врачебного контроля.

Болезни молочной железы представлены разными аномалиями, которые поражают конкретные участки органа или определенные типы тканей.

Схема строения молочной железы

Разнообразие патологий вызвано тем фактом, что женская грудь — неоднородна по своей структуре и представлена:

  • железистыми дольками (альвеолами), синтезирующими молоко;
  • протоками, идущими от долек к соску;
  • соединительной и жировой тканью.

При аденозе груди — фиброзно-кистозным изменениям подвергаются железистые волокна органа.

Определенное воздействие производится также и на структуру, окружающего дольки т.н. миоэпителия.

Данный опухолевый процесс считается малоопасным и относится к разряду мастопатии.

Чаще всего недуг возникает у женщин после 30 лет, а пик заболевания приходится на начало климактерического периода.

Гинекологи и маммологи не зря настаивают на регулярных проверках женщин после 30 лет. Это опасный для дам период, когда количество диагностированных болезней репродуктивной сферы, а также вторичных половых признаков — возрастает в разы.

Виды патологии

Классификация аденоза груди — неоднозначна, многие источники информации дают разную структурную картину относительно заболевания.

Наиболее распространена подобная типизация:

  1. склерозирующий аденоз молочной железы, возникающий при воздействии фиброзных тканей на ацинусы (находящиеся в альвеоле), а также миоэпителий. Под давлением аномалии в груди формируется подвижная узловая структура, при этом очертания самих долек не изменяются. Часто склерозирующий аденоз молочных желез идет параллельно с другими заболеваниями молочных желез:
  2. тубулярный аденоз — доброкачественная патология, которая формирует трубочки из высокого и кубического эпителия, иногда наполненные эозинофильным веществом;
  3. аденоз протоков — характеризуется появлением мелких кист и разрастанием в протоках эпителия. Может спровоцировать папилломатоз в железе и приводит к гиперплазии окружающего слоя миоэпителия;
  4. микрогранулярный аденоз — заполнение фиброзных тканей овальными железистыми вкраплениями со светлым ядром. При этом эозинофильное содержимое протоков может подвергаться кальцификации;
  5. аденомиоэпитальный — редкий и специфические вид аденоза.

Но не только форма болезни учитывается при диагностике, патогенные участки в грудной железе также классифицируются по расположению:

  • близко к друг другу или в одной области — это локальный аденоз молочной железы;
  • поражены разные места, недуг не формирует четких зон — это диффузный аденоз молочных желез.

При этом, чем больше участков с измененной структурой, тем выше шансы закупорки протоков и папилломатоза.

Что касается повышения риска раковых заболеваний в молочной железе, то отношение к аденозу у разных специалистов — неоднозначно. Одни врачи высказывают предположение, что аномалия провоцирует рост злокачественных клеток, другие — говорят, что аденоз молочных желез и рак груди никак не связаны.

Причины

Аденоз груди

Что же вызывает аденоз? Главная причина, по которой возникает данная патология — сильные и продолжительные гормональные неполадки в организме.

Такие эндокринные нарушения провоцируются:

  • хроническими стрессами;
  • беременностью;
  • недостаточностью щитовидной железы;
  • патологиями гипофиза и гипоталамуса;
  • инфекционными, а также воспалительными болезнями репродуктивных органов;
  • дисфункцией яичников;
  • проблемами с печенью;
  • лишним весом и т.д.

Ткани грудных желез — чувствительны к уровню гормонов, особенно это касается эстрогена, пролактина и тестостерона. Именно под воздействием патологических концентраций различных эндокринных веществ и начинает разрастаться фиброзная ткань, перемешиваясь со здоровыми волокнами.

При подборе гормональной контрацепции или медикаментозном прерывании беременности — необходима консультация врача и внимательное наблюдение за реакциями тела.

Симптомы

Что касается симптоматики аденоза, то болезнь не имеет специфических признаков, которые бы выделяли недуг среди других патологий груди. Данная хворь даже может протекать совершенно без проявлений.

Однако определенные ощущения — повод проверить молочные железы у маммолога:

  • нагрубание и повышенная болезненность в период месячных, овуляции;
  • нахождение узелков подушечками пальцев при самостоятельном исследовании груди.

Кроме того, при аденозе практически не бывает выделений из сосков, но при присоединении других заболеваний (например, папиллом в протоках) — этот симптом возможен. Лимфоузлы тоже не увеличиваются, кожные покровы в области груди не меняют оттенок.

Аденоз молочных желез лечение

Очаговый склерозированный аденоз молочной железы может вызывать асимметрию груди.

Диагностика

Опознать аденоз груди возможно только с помощью специальной аппаратуры:

  • на УЗИ можно обнаружить микрокистозные ткани и гипоэхогенные структуры (трубки);
  • на маммографе проявятся микрокальцинаты.

Зоны патологии достаточно четко визуализируются, а после их обнаружения вероятно назначение дополнительных анализов (например, гистологии). Это требуется для отделения аденоза от инвазивного долькового и протокового рака.

Лечение

Специфической терапии аденоз молочных желез не требует.

При таком заболевании, как аденоз молочных желез, лечение предусматривает:

  • изменение образа жизни на более спокойный и здоровый;
  • укрепление иммунитета;
  • стабилизация гормонального фона.

Последний пункт особенно важен при серьезных нарушениях со стороны эндокринной системы (например, гипертиреоз). Подобными болезнями занимается уже не маммолог или гинеколог, а специалист-эндокринолог. В этом случае лечение может потребоваться длительное, обстоятельное и не исключено хирургическое вмешательство.

В качестве профилактических мер аденоза молочной железы можно рассматривать следующие моменты:

  • бережное отношение к гормональному фону (правильный подбор КОК, донашивание беременности);
  • заботу об иммунитете;
  • здоровый образ жизни и поддержание стабильного веса;
  • регулярные осмотры у маммолога.

Но подобные меры хороши не только против патологий молочной железы, а и в предотвращении других недугов женского организма.

Видео по теме

Аденоз — хворь, которая не оказывает серьезного воздействия на грудь. При аденозе молочной железы лечение — простое и не требует значимой медикаментозной нагрузки на внутренние органы. Сложность заключается в диагностировании болезни и высоких шансах присоединения других недугов. Кроме того, аденоз маловероятно обнаружить обычной пальпацией — необходимо использовать специальную аппаратуру.

Что такое аденоз молочных желез, что именно может означать этот медицинский термин? В соответствии с МКБ-10, код — D24 — это одна из разновидностей мастопатии, для которой свойственно преобладание желейной субстанции (железистая мастопатия). Является доброкачественной опухолью, которая предшествует предраковому состоянию.

Развитие заболевания начинается с распространения соединительных тканей с последующим образованием тяжей и мелких уплотнений.

По мнению врачей, корректировка образа жизни, эмоционального фона и питания в период беременности способствует самостоятельному исчезновению железистой мастопатии, без применения медикаментов. Для остальных женщин несвоевременное обращение за врачебной помощью повышает опасность трансформации доброкачественной опухоли в рак.

Формы опухоли

Аденоз груди бывает нескольких видов:

  1. Диффузный.
  2. Локальный.
  3. Узловой.
  4. Очаговый.
  5. Склерозирующий.

Для каждой формы заболевания характерна собственная клиническая картина.

Виды Особенности проявления
Диффузный Узелки присутствуют по всей области МЖ, при этом не способны проявляться на отдельных участках тела.
Не обладают четкими контурами. При своем прогрессировании, заболевание затрагивает здоровые ткани, соседствующие с уплотнениями.
Может поражать молочные протоки, что влечет за собой возникновение папиллом.
Локальный Появление уплотнений в тканях груди, имеющих дольчатую структуру.
При прощупывании МЖ легко дифференцируются большие дольки узлов.
Каждая долька располагается внутри фиброзной капсулы.
При аппаратном обследовании хорошо заметны желтые миоэпителиальные клетки между зрелыми дольками.
Опухоль формируется в какой-то одной части МЖ и не обладает способностью распространяться по всей ее площади.
Увеличение лимфоузлов над ключицами и подмышками.
Узловой Наличие локального или тяжистого плотного и образования (при его пальпации проявляется боль).
Наблюдается выделение жидкости из соска.
Деформация грудной железы.
Грудь увеличивается в объеме, отекает, приобретает болезненность и чувствительность за 10-14 дней до наступления месячных, при этом боль отдает в лопатку и плечо.
Образование формируется по соседству с лимфатическими узлами.
Очаговый Сильно заметная асимметрия между здоровой и поврежденной грудью.
При пальпации прощупываются единичные или множественные уплотнения.
Обычно узлы локализуются возле молочных протоков.
Опухоли подвижны и имеют четкие контуры.
Склерозирующий Повреждаются только дольки грудной железы.
Наблюдается разрастание тканей. При этом миоэпителиальные и эпителиальные, благодаря базальной мембране, не затрагиваются, поэтому уплотнения располагаются вокруг них.
Четкое дифференцирование долек груди при обследовании.
Быстрое разрастание фиброзных клеток в совмещении с железистой субстанцией.
При прощупывании уплотнения — мелкоочаговые и подвижные.
Может наблюдаться набухание лимфоузлов в подмышечной зоне.

Аденомастопатия относится к группе доброкачественных новообразований, симптомы которых проявляются во второй половине цикла, что говорит об их гормонально зависимом характере. Чаще всего патология встречается у мамочек, отрицающих кормление грудью, а также у молодых женщин, не желающих рожать детей.

Макроскопическая и микроскопическая характеристика

Аденома – это безболезненный одиночный узел плотной консистенции. Она имеет четко очерченные границы и диаметр до 3 см. Растет эта опухоль очень медленно. Отличие от рака – отсутствие распада и метастазирования, то есть доброкачественное течение. Истинной капсулы у фиброаденомы нет, но при операции она легко извлекается (вылущивается) из ткани молочной железы.

Множественные фиброаденомы встречаются редко, при этом они часто имеют гигантские размеры. Такие узлы могут достигать 20 см в диаметре.

Если узел разрезать, видно, что он имеет серо-белый цвет. В нем встречаются очаги обызвествления, гиалиноза (образования хрящевой ткани), слизь. При осмотре под микроскопом видно, что аденома состоит из соединительнотканной основы и протоков молочных желез. В зависимости от соотношения стромы и протоков выделяют гистологические виды опухоли:

  • интраканаликулярная – разрастающаяся строма сдавливает железистые протоки, которые превращаются в щелевидные образования;
  • периканаликулярная – протоки желез сохраняют округлую форму, их окружает плотная соединительная ткань, нередко формируются кальцинаты и обызвествление узла.

Нередко обнаруживаются опухоли смешанного типа.

Существует еще такое понятие, как листовидная, или филлоидная опухоль молочной железы. Она обычно образуется из интраканаликулярной опухоли.

Листовидная фиброаденома отличается строением своей основы – стромы. Она имеет делящиеся клетки, образующие слоистые структуры, напоминающие листья.

Филлоидная фиброаденома обнаруживается у женщин старше 40 лет. Она быстро растет, занимая нередко большую часть объема молочной железы; часто рецидивирует после оперативного лечения. Это образование имеет тенденцию к озлокачествлению, когда трансформации подвергаются делящиеся клетки стромы. Перерождение филлоидной опухоли в рак наблюдается в 10% случаев.

1. Строма опухоли представлена рыхлой фиброзной тканью2. Железистые трубки сдавлены стромой

Заболевания молочных желез

Аденоз молочных желез лечение

·        пролактин;

·        андрогены;

·        инсулин;

·        эстрогены;

Способы лечения аденоза определяются, прежде всего, характером его течения и формой.

Диффузная форма лечится традиционными методами с использованием гормональных препаратов. Терапия предполагает использование гестагенов и оральных контрацептивов. Курс лечения последними составляет не менее 6 месяцев (при лёгкой форме заболевания). Чаще всего назначается препарат Линдинет 30, действие которого направлено на уменьшение клинических проявлений железистого аденоза. Как правило, уже в течение двух месяцев после начала лечения менструальная функция восстанавливается, а симптоматика болезни полностью исчезает.

При более выраженных симптомах, которые особенно усиливаются в предменструальный период, врач назначает следующие препараты:

  • Дюфастон.
  • Прегнин.
  • Норкопут.

Положительный результат после использования этих средств наблюдается через 2−2,5 месяца. Пациентки отмечают такие улучшения, как ослабление болевого синдрома, сокращение количества выделений из сосков, уменьшение уплотнений в груди.

Курс лечения гестагенами составляет минимум 3−6 месяцев. Также врач может назначить приём таких оральных контрацептивов, как Силуэт, Женегест, Жанин, в состав которых входит действующее вещество диеногест. Эти же препараты широко используются при лечении гинекологических патологий (например, эндометриоза).

В некоторых случаях специалист может назначить приём гомеопатических средств, однако, на практике, они показывают лишь временный результат. Обычно используют Мастоденон, который можно применять как в качестве самостоятельного средства, так и в комплексе с гормональными лекарствами.

Лечение очагового аденоза молочной железы проводится исключительно хирургическим путём. Дело в том, что узелковые новообразования в таких случаях практически нечувствительны к лекарственным препаратам, даже если гормональная терапия показала хорошие результаты. Операция предполагает иссечение опухоли с использованием хирургического инструмента.

Народные способы

Аденоз молочных желез: что это такое, причины, лечение разных видов аденоза - диффузного, склерозирующего, очагового

Наибольшей эффективности лечения аденоза народными методами можно добиться ли на начальных этапах развития болезни. В остальных же случаях такая терапия может носить только вспомогательный характер. Народная медицина предлагает множество рецептов приготовления целебных мазей и снадобий. Для внутреннего употребления можно приготовить следующие лекарства:

  • Отвар из конского каштана. Необходимо взять цветки растения (5 стол. л.), залить очищенной водой (1 л), поставить на слабый огонь и довести до кипения. Отвар настаивать в термосе в течение 12 часов (лучше оставить на ночь). Схема приёма — каждый час по столовой ложке на протяжении всего дня. Каждый день необходимо готовить свежий отвар, принимать по тому же графику. Курс терапии составляет 7 дней.
  • Настойка лопуха. Листья лопуха измельчить. Взять 10 г сырья, залить кипятком (1 стак.), настоять 3 часа. Употреблять за полчаса до приёма пищи по 15 мл в течение 10 суток.

Для наружного использования готовят компресс из свёклы и мёда. Для этого необходимо сырой овощ пропустить через мясорубку или натереть на тёрке. Добавить мёд в пропорции 3:1, перемешать. Вечером смесь приложить к больной груди и оставить до утра. Процедуру проводить на протяжении 2−3 недель, каждые 2 дня.

Методы диагностики

Появление хотя бы одного признака аденоза должно послужить поводом для посещения гинеколога или врача-маммолога. В случае необходимости пациентка может быть направлена на обследование к онкологу. Диагностические мероприятия предполагают проведение визуального осмотра груди с использованием пальпации, а также использование инструментальной диагностики.

К основным способам исследования относятся следующие:

  • УЗИ грудных желёз и увеличенных лимфатических узлов. Целью проведения таких мероприятий является определение типа заболевания и характера начавшихся изменений в лимфоузлах при аденозе молочных желёз. На УЗИ также можно выявить плохо прощупываемые одиночные узлы.
  • Биопсия. Осуществляется забор тканей молочной железы для последующего выявления атипичных клеток.
  • МРТ либо КТ. При обследовании специалист оценивает состояние грудных желёз и определяет наличие сопутствующих нарушений.
  • Маммография. Цель рентгенологического обследования — определение размеров поражённого участка и места локализации патологических образований.
  • Исследование крови на биохимию. По его результатам устанавливаются точные причины происходящих нарушений и подбираются более эффективные методы лечения.
  • Маммосцинтиграфия. Используется при подозрении на развитие раковой опухоли.

Аденоз груди — патология, хорошо поддающаяся лечению и не представляющая опасности для женщины. Однако, необходимо помнить, что полное выздоровление возможно только в случае своевременного выявления заболевания и проведения адекватной терапии. Поэтому при появлении первых симптомов женщина обязательно должна обратиться к профильному специалисту. Заниматься самолечением не стоит, поскольку это может спровоцировать развитие осложнений и привести к образованию злокачественной опухоли.

Заболевания молочных желез, с которыми наиболее часто приходится сталкиваться специалистам:

  1. Мастопатия. Самым распространенным заболеванием является мастопатия. Это гормональное состояние, связанное с изменениями в яичниках, щитовидной железе, надпочечниках. При маммографии выявляется в виде аденоза, когда дольки железы отечны, плотность ткани повышена или склерозирующего аденоза с наличием групп кальцинатов. Требует дифференциальной диагностики с раком. Фиброзно-кистозная мастопатия с наличием фиброза и формированием множественных кист.
  2. Доброкачественные образования. Доброкачественные заболевания молочной железы — это, прежде всего, кисты (жидкостные образования) и фиброаденомы (узловые образования).Кисты — полости, заполненные жидкостью, от небольших (3-4 мм) до гигантских. Они достаточно хорошо выявляются на маммограммах, особенно если плотность окружающей ткани не высока и практически в 100% случаев визуализируются при УЗИ. Дополнительными исследованиями при кистах являются пункция с цитологическим исследованием содержимого, дополненная пневмокистографией для исключения внутрикистозных образований.Фиброаденомы составляют 18% всех узловых образований молочных желёз. Они являются доброкачественной опухолью. Дифференциально-диагностические признаки фиброаденомы, как при маммографии, так и при УЗИ не являются достоверными и требуют гистологического подтверждения. Многие исследователи считают наличие аденомы показанием к оперативному лечению.
  3. Рак молочной железыРак молочной железы занимает одно из первых мест среди причин смертности женщин. В то же время диагностика начальных, так называемых не пальпируемых, опухолей является залогом успешного лечения с полным сохранением здоровья женщин. Рак молочной железы может протекать в двух вариантах: рак железистой ткани и рак соска (болезнь Педжета). Рак железистой ткани имеет две формы — узловую и распространённую.При маммографии пальпируемый рак имеет следующие типичные признаки — наличие узлового образования с неровными, часто лучистыми контурами, звездчатой формы. Не пальпируемый рак (in situ) на маммограммах проявляется только наличием микрокальцинатов и требует подтверждения сверхточной биопсией. При УЗИ эта форма рака изображения не даёт.Существует определенный алгоритм обследования женщин для выявления заболеваний молочных желез, а именно: женщинам до 35 лет производится УЗИ молочных желез, которое только в случае необходимости дополняется маммографией, исследование женщин старше 40 лет начинается с маммографии, лишь затем, при показаниях, производится УЗИ.

https://www.youtube.com/watch?v=h6cOqyI4EQo

Циклические изменения, которые происходят в молочных железах, регулируются такими активными биологическими веществами, как:

  • гипоталамус-рилизинг-факторы;
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • лютеотропный гормон (ЛГ);
  • пролактин;
  • хорионический гонадотропин;
  • глюкокортикоиды;
  • прогестерон;
  • гормоны щитовидной железы;
  • гормоны поджелудочной железы.

Главными в развитии заболевания являются:

  • гиперэстрогенемия – избыток эстрогенов;
  • дефицит прогестерона.

При этом гиперэстрогения может быть:

  • абсолютная;
  • относительная.

Аденоз молочных желез лечение

Воздействие эстрогенов приводит к тому, что млечные пути разрастаются, так как усиливается размножение их клеток. Последствия нехватки прогестерона следующие: он в норме тормозит активность эстрогена, это значит, что из-за дефицита прогестерона еще больше усиливается и так чрезмерное действие эстрогена на молочные железы. Фактически клетки размножаются бесконтрольно и безудержно. С точки зрения строения тканей молочной железы это выглядит следующим образом:

  • разрастается и отекает соединительная ткань внутри долек молочной железы;
  • стремительно развиваются железистые клетки в млечных протоках – из-за этого и возникают описанные выше их закупорка и расширение, а далее – разрастание железистой ткани.

Есть несколько видов аденоза молочной железы – их различают по:

  • площади поражения тканей железы;
  • гистологическому (тканевому) строению.

По распространенности патологического образования различают такие 2 формы описываемой патологии, как:

  • очаговая (или локальная). При этом в молочной железе формируется подвижное крупное образование в виде шара или диска. Сам узел состоит из отдельных долек и покрыт фиброзной капсулой;
  • диффузная. Она характеризуется тем, что в молочной железе образуются сразу несколько участков уплотнений, при этом их форма и границы нечеткие, размытые. Такие уплотнения разрастаются в разных местах молочной железы, в тканях располагаются неравномерно.

По тканевому строению (типу клеток, которые разрослись) выделяют такие типы аденоза, как:

  • склерозирующий. Отдельные участки долек молочной железы (их еще называют ацинусами) разрастаются. При этом на ацинусы давит разросшаяся соединительная ткань, но их форма не меняется;
  • апокриновый. При данном виде патологии эпителиальные клетки одного вида превращаются в эпителиальные клетки другого – а именно апокриновые, которые выделяют секрет. По тканевому строению такой вид аденоза похож на инфильтрующий рак, что может вызвать путаницу в диагностическом процессе. Следует напомнить, что, в отличие от инфильтрирующего рака, апокриновый аденоз является доброкачественным заболеванием;
  • протоковый. В основе его развития – расширение млечных протоков. Этот вид патологии похож на склерозирующий аденоз;
  • микрогландулярный. Для него является характерным беспорядочное разрастанием мелких протоков по всей молочной железе, но склероза и сдавливания тканей не отмечается;
  • аденомиоэпителиальный. При нем в тканях молочной железы образуются отдельные очаги разрастаний. Такой аденоз встречается довольно редко и в основном сочетается с формированием аденоэпителиомы – доброкачественного новообразования молочной железы.

Диагностика заболеваний молочной железы

Доброкачественное новообразование, являющееся разновидностью фиброзно-кистозной мастопатии, возникающая в следствие разрастания железистой ткани, называется аденозом молочной железы. Характерным проявлением патологического процесса является появление плотных узловых образований в груди, в большинстве случаев сопровождающееся болевыми ощущениями.

Аденоз молочных желез лечение

Гормональный сбой, являющийся причиной развития аденоза молочной железы, характеризуется дефицитом прогестерона и избытком эстрогена в организме женщины. Помимо возрастных периодов перестройки женского организма, к гормональному сбою могут привести следующие факторы: ожирение, прерывание беременности на поздних сроках, поздняя беременность, отказ от кормления грудью, ведущий к застою молока, бесконтрольный приём гормональных препаратов, заболевания печени, болезни эндокринной системы, частые стрессовые ситуации, агрессивное воздействие окружающей среды, иммунные болезни, опухоль яичников, миома матки, пагубные пристрастия (алкоголизм, наркомания, курение).

В зависимости от локализации опухоли аденоз молочной железы разделяют на очаговый и диффузный. Очаговый аденоз возникает в молочных протоках, а диффузный разрастается неравномерным образом и может представлять множественные образования узловатых уплотнений и кист. Разделение патологического процесса проводится также по типу разрастающихся клеток эпителия.

Симптомы аденоза

К числу общих симптомов всех видов аденоз молочной железы относят боли в груди, ощущение неестественной тяжести, увеличение молочных желёз в размере, повышенную чувствительность, характерные выделения из сосков, выраженные узелковые уплотнения, воспаление близлежащих лимфатических узлов, нарастание болевых ощущений в предменструальный период.

При появлении вышеописанных симптомов женщине необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Практикующим специалистом в области диагностики и лечения аденоза молочной железы является врач-маммолог. В процессе консультации врач проводит первичный осмотр пациентки и знакомится с историей её болезней, обращая особое внимание на гинекологические заболевания.

Для получения максимально информативной клинической картины проводят ряд специальных диагностик и лабораторных исследований. Среди инструментальных методов диагностики необходимо выделить маммографическое и ультразвуковое исследования. Среди лабораторных исследований обязательными являются цитологический и гистологический анализы выделений из сосков и биопсии тканей.

В зависимости от результатов диагностики подбирается метод лечения патологии. Медикаментозное лечение направлено на восстановление гормонального фона, купирование болевого синдрома, применение противовоспалительных и антибактериальных  препаратов, иммуностимулирующих средств. При недостаточной эффективности медикаментозной терапии прибегают к хирургическим способам лечения.

Аденоз молочной железы – форма мастопатии с преобладанием железистого компонента. Диагностируется преимущественно у женщин 30-40 лет, но может быть обнаружен и в начале полового созревания или в первом триместре беременности.

Что такое аденоз

Аденоз молочной железы — доброкачественное образование, которое относится к предраковым процессам. Под влиянием эндокринных нарушений начинается пролиферация соединительной ткани, а затем формируются мелкие узелки.

Аденоз груди связан с патологическими изменениями миоэпителия и носит кистозно-фиброзный характер с разрастанием железистых тканей груди либо развитием долек.

Аденоз может быть локальным и диффузным. При локальной форме поражен один участок груди. Диффузный аденоз характеризуется неравномерным распределением новообразования, поражающего протоки молочной железы.

Основные виды аденоза:

  • Опухолеподобный. При такой разновидности наблюдается единичное подвижное уплотнение, достигающее небольших размеров. Уплотнение имеет дольчатое строение (реже в виде диска). В каждой доле располагается фиброзная капсула. Выделений из соска не наблюдается, кожные покровы остаются без изменений, регионарные лимфатические узлы в пределах нормы. Такая форма заболевания носит локальный характер.
  • Аденоз терминальных протоков молочных желез связан с неправильным формированием долей протоков. В здоровом состоянии молочные протоки выстилаются цилиндрическим эпителием, при возникновении проблем они окружаются разросшимися эпителиальными клетками. При этой форме заболевания появляются внутрипротоковые папилломы и преобразования апокринного эпителия. Уплотнения множественные и имеют более плотную структуру, болезненность груди ярко выражена. Разновидностью такой формы заболевания является склерозирующий аденоз молочной железы (очаговый). Он представлен группой протоков без долей.
  • При апокринном аденозе появляются узлы, повторяющие конфигурацию долей. В эпителии протоков содержатся клетки с крупными ядрами и ядрышками, содержащими эозинофильные гранулы. Цитоплазма ядер светлая и прозрачная.
  • Для тубулярного аденоза характерно наличие вытянутых трубочек, имеющих одинаковый размер. Протоки содержат микрокальцифаты и двойной слой клеток эпителия.
  • Крайне редкая форма заболевания – аденомиоэпителиальный аденоз. При исследованиях наблюдаются беспорядочно расположенные протоковые структуры разной формы, выстланные цилиндрическим эпителием. Миоэпителий разросшийся, иногда встречается апокринная метаплазия эпителия.

Своевременная диагностика позволяет дифференцировать аденоз молочной железы от раковых опухолей протоков или долей. Поэтому крайне важно определять характер новообразования на ранних сроках обнаружения.

Точные причины появления заболевания не установлены. Врачи связывают развитие аденоза с нарушениями в эндокринной системе, стрессовыми или эмоциональными потрясениями, ослабленным иммунитетом, естественной перестройкой организма во время беременности или на начальном этапе полового созревания.

Диагностика

Маммография – основной метод диагностики, который выявляет очаг болезни, позволяет увидеть форму опухоли, определить четкость ее контуров. Дополнительные гистологические, цитологические, иммунологические исследования позволяют исключить раковые новообразования.

Часто аденоз молочной железы не требует специального лечения. Нужно лишь подкорректировать образ жизни и рацион питания, укрепить иммунитет приемом поливитаминных комплексов, нормализовать выработку гормонов комбинированными оральными контрацептивами и гормональными препаратами. Часто при лечении прибегают к средствам гомеопатии.

При диффузном аденозе образования не имеют четких границ и какой-либо конкретной формы. Неравномерное разрастание образований и дает название диффузному аденозу молочной железы.

В современной медицине существенных пять форм аденоза груди. Склерозирующий аденоз груди характеризуется самой локализованной пролиферацией ацинусов с сохранением эпителиального и миоэпителиального слоев. Такие слои окружаются базальной мембраной. Но, учитывая что, стеснение ацинусов окружающих долек тканями фиброза порою может быть достаточно выраженным при склерозирующем аденозе, конфигурация долек остается сохранной. При стандартных обследованиях эта конфигурация хорошо просматривается.

При апокринной форме аденоза наблюдается метаплазия разрастающегося эпителия. Иногда, данное состояние называют апокринной метаплазией, особенно в тех случаях, когда речь идет об очаге аденоза с выраженной пролиферацией эпителия. При апокринной форме наблюдается выраженный полиморфизм ядер в клетках, что делает эту форму чем-то схожей с инфильтрирующим раком.

Протоковая форма аденоза груди характеризуется расширением протоков, ограниченными клетками с цилиндрической метаплазией эпителия.

Микрогландулярная форма аденоза представляет собой редкую форму, характеризующуюся диффузной пролиферацией самых мелких протоков, при которых не наблюдается ни их сдавливания, ни склероза протоков.

Аденомиоэпителиальная форма аденоза характеризуется образованием аденомиоэпителиомы в молочной железе. Относится к очаговому аденозу.

Признаки аденоза молочной железы схожи с проявлениями любой другой формы мастопатии. Многие женщины могут обнаружить аденоз груди у себя самостоятельно.

Аденоз молочных желез лечение

Железистый аденоз, который также называют диффузный, проявляет себя в виде повышения чувствительности и нагрубания молочных желез накануне менструаций, зуда в сосках, ощущения тяжести в железах, выделения из сосков. Причем, выделения могут быть как прозрачными, так и молочного, коричневого или зеленоватого оттенков.

При очаговом аденозе груди симптомами служат: болевые ощущении в определенном квадранте молочной железы, увеличение или асимметрия молочной железы, обнаружение уплотнения, иногда множественного характера. При локальном аденозе также могут быть увеличены регионарные лимфоузлы: в подмышечных впадинах и над ключицей.

Склерозируюший аденоз молочной железы – это поражение долек молочной железы со стремительным образованием тканей фиброза, которые перемежаются с железистыми клетками. Склерозирующий аденоз проявляется узелками, которые имеют небольшие размеры, подвижные и плотные. При очном осмотре и при проведении маммологического исследования они очень похожи на рак молочной железы. Для исключения рака порою прибегают к проведению биопсии подозрительного узла.

Аденоз молочных желез: симптомы, лечение, профилактика

Чтобы избежать аденомы и других болезней груди, нужно контролировать свое здоровье.

  1. Рекомендуется осматривать молочные железы на выявление уплотнений. Лучше проводить пальпацию 1 раз в 20 дней.
  2. Своевременное обследование у доктора улучшит прогноз.
  3. Следует рационально питаться, избегать чрезмерных физических нагрузок. Необходимо ограждать себя от стрессов. Рациональное питание поможет избежать лишнего веса, при котором случается гормональный сбой. Обнаружив уплотнение или боль в молочной железе, необходимо сразу же обратиться к гинекологу. Раз в 6 месяцев нужно проходить комплексную диагностику.

У аденомы груди хороший прогноз. Вероятность перерождения в онкологическую опухоль минимальна. Своевременная терапия позволит вернуться к кормлению грудью. Однако если врач диагностировал фиброзную форму, риск перерождения в злокачественное образование выше. Аденома имеет взаимосвязь с колебаниями гормонов. Не следует думать, что она является предшественником онкологии. В любом случае нужно своевременно обращаться к доктору и проводить обследование.

Специальные методы исследования молочных желёз

·        отсутствие родов и беременностей в анамнезе;

Аденоз молочных желез лечение

·        поздно наступившая первая беременность (35 лет  и старше);

·        искусственные аборты, особенно на сроке 14 недель и позже (до 22 недель);

·        отсутствие лактации или кормление грудью не более 2-3 месяцев.

  Эффективное лечение аденоза молочных желез   {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;    

Длительно продолжающееся кормление грудью (более года) тоже опасно, если ребенку ничего кроме материнского молока не дается, т.е. прикормы в его питании отсутствуют. В таких условиях наблюдается повышенная лактация для удовлетворения растущих потребностей ребенка. Поэтому может наступить ее срыв с развитием неконтролируемого деления клеток доброкачественного характера.

Аденоз молочных желез – это диагноз многих тридцати и сорокалетних женщин, но что это такое мы попытаемся детально выяснить и осветить в данной статье.

Молочная железа – это гормон-зависимый орган. Именно это положение и лежит в основе развития мастопатии. Для этого заболевания характерен гормональный дисбаланс. Наибольшее влияние на функциональное и морфологическое состояние грудных желез оказывают эстрогены и прогестерон

·        Пролактин;

·        Соматотропин;

·        Глюкокортикоиды;

·        Инсулин;

·        Тироксин и трийодтиронин.

Аденоз молочных желез лечение

Наибольшее влияние гормоны оказывают на железистые структуры молочной железы, а меньшее – на строму. Гиперплазия (разрастание) последней обычно происходит под действием избытка эстрогенов. Жировая ткань груди в настоящее время рассматривается как депо для прогестерона, эстрогена и андрогенов. Ее клетки (адипоциты) не образуют данные вещества, они захватывают их из кровотока и накапливают.

Со временем из андрогенов при участии ароматозы происходит образование определенных эстрогенных фракций – эстрона и эстрадиола (причем монотонная концентрация эстрона является наиболее опасной). Это является дополнительным фактором для развития мастопатии. Данное обстоятельство также объясняет, почему частота рака груди увеличивается с возрастом (с течением времени количество депонированных эстрогенов повышается, что и провоцирует клеточное деление без последующей должной дифференцировки).

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы снова говорим не о красоте бюста, а о его здоровье. Аденоз молочных желез — что это такое, и как лечится подобный недуг? Вот наша сегодняшняя тема.

Смотрим вглубь

Синонимичными названиями болезни считают «лобулярный склероз» или «фиброзирующий аденоз». Иногда болезнь называют «гиперплазия миоэпителия».

Признаки аденоза такие же, как при мастопатии с преобладанием кист. Основными и общими для всех типов аденоза считаются:

  • боль и нагрубание груди,
  • выделения из соска,
  • формирование плотных комков в железистой ткани.

Симптомы возникают или усиливаются во второй фазе цикла женского организма. Это подтверждает гормональную природу болезни. Заболевание сопровождается повышенным уровнем эстрогенов и недостатком прогестерона в крови.

По распространенности (разрастанию) патологического процесса принято выделять:

  1. Диффузный (распространенный) аденоз — образование разрастается неравномерно, очагов плотной ткани может быть несколько, границы образования размыты. Болезненность тоже носит разлитой характер.
  2. Очаговый (локальный) вариант недуга — при этом новообразование имеет дольковую структуру и забрано в фиброзную капсулу. По форме это диск либо шар. Очаговое образование может быть довольно крупных размеров.

Кроме распространенности, важным классификационным критерием является тип ткани, затронутый разрастанием. По этому принципу принято выделять:

  1. Микрогляндулярный тип — характеризуется беспорядочным ростом микропротоков. Процесс принимает диффузный характер, ткани не сдавливаются и не склерозируют.
  2. Склерозирующий тип — характеризуется пролиферацией участков долек железы (ацинусов), хотя свою послойную целостность и конфигурацию ацинусы сохраняют. При этом дольки сдавливаются фиброзной тканью.
  3. Протоковый тип патологии характеризуется расширение млечных протоков, похож на склерозирующий вариант течения болезни.
  4. Аденомиоэпителиальный — редкий вариант аденоза, заканчивается формированием очаговой аденоэпителиомы. Это узловой вариант болезни.
  5. Апокринный (апокриновый) вариант болезни — структурно похож на инфильтрирующий тип рака, но процесс доброкачественный.

Иногда еще описывают тубулярный вариант аденоза, как рост в железе трубчатых образований одного размера.

Причины патологии

Единственная истинная причина данной болезни — нарушение гормонального баланса в организме женщины. Способствуют этому:

  • многочисленные аборты,
  • выкидыши,
  • злоупотребление ОК (оральные контрацептивы),
  • отказ от ГВ (грудного вскармливания),
  • позднее (после 35 лет) зачатие,
  • агалактия после родов, связанная с прогестероновой недостаточностью,
  • избыточная масса тела,
  • патологии яичников и матки.

Как триггеры или спусковой механизм для развития аденоза рассматривают курение и стрессы, проживание в зоне экологического бедствия и тяжелые условия труда, сексуальную дисгармонию и серьезные внутренние болезни (гипертония, панкреатит, хронический гепатит).

Небольшое разрастание железистой ткани возможно:

  • у девочек в момент установления цикла,
  • при беременности у молодых женщин (в I триместре).

Явление проходит самопроизвольно по гармонизации гормонального фона, лечение не требуется.

Опасность аденоза

Чем опасен этот вариант мастопатии спросите вы и будете правы. Заболевание доброкачественное, но некоторая опасность есть и связана она:

  • с озлокачествлением (развитием рака),
  • воспалительными процессами (абсцессами),
  • образованием папиллом в протоках,
  • деформацией бюста.

Кроме того, как всякая мастопатия — аденоз протекает болезненно и ухудшает женщины жизнь.

Эти меры включают маммографию, ультразвуковое исследование, гормональное обследование и гистологию. Клинический и биохимический анализ крови и мочи тоже сдается. Маммография позволяет определить локализацию патологического процесса. На УЗИ заметна повышенная плотность железистой ткани и кисты при закупорке млечных протоков.

Лечение болезни

Тактика лечения определяется формой болезни. Локализованный вариант образования — удаляют, диффузные разрастания лечат медикаментозно. При легкой форме болезни, остаточном патологическом процессе после аборта рекомендуют ОК (монофазные и комбинированные) принимать в течение полугода в качестве лечения. Если признаки болезни выражены, назначают гестагены (Дюфастон, Норколут) сроком от 3 месяцев.

При склерозирующей форме болезни иногда назначается гомеопатия (Мастодинон). С народными средствами нужно быть осторожным. Обычно советуют при сильных болях прикладывать на ночь капустный лист или делать компрессы из тертой свёклы.

На этом мы заканчиваем наш обзор, надеемся, что информация была для вас полезна. И вы поделитесь ею с друзьями через соцсети.

Для раннего выявления предопухолевых изменений и опухолей молочных желез всем женщинам старше 25 лет рекомендуется самостоятельно следить за состоянием молочных желез, т. е. научиться приемам самообследования, которое следует проводить в любой день 1-й недели после каждого менструального цикла.

Маммография — рентгенография молочных желез, которая выполняется на специальном аппарате — маммографе в 2-х стандартных проекциях (прямой и косой). Косая проекция дает возможность исследовать аксиллярную (подмышечную) область, которая на прямой маммограмме не визуализируется. Маммография может проводиться с профилактической целью (у здоровых женщин) и диагностической (с предполагаемым поражением молочной железы).

В первом случае маммография назначается с 35-40 лет 1 раз в 2 года, если женщина не входит в группу риска и 1 раз в год для входящих в группу риска. Во втором случае исследование проводится по поводу заболевания и несвязанно по срокам с предыдущим исследованием. Показанием к такому исследованию являются: мастодиния (боль и молочной железе), выделения из соска, узловые образования, осложнения при протезировании железы.

Дуктография — контрастирование млечных протоков с последующей маммографией целью изучения патологических изменений внутрипротокового характера. Исследование показано при наличии выделений из соска.

Пневмокистография — маммография, произведенная после пункции кисты, эвакуации ее содержимого и введения воздуха, что позволяет изучить внутреннюю поверхность кисты и выявить внутрикистозные образования.

аденоз молочных желез

УЗИ — методика, являющаяся прекрасным союзником маммографии. Ее достоинства — простота и безвредность, возможность исследования плотной ткани железы у молодых женщин, при фиброзах, доступность исследования регионарных лимфоузлов, дифференциальная диагностика кист и солидных (мягкотканых) образований.

Магнитно-резонансная томография находит применение при наличии протеза железы, при подозрении на скрытую форму рака, для определения регионарной распространенности, при рубцовых изменениях. Следует отметить большую разрешающую способность МРТ по сравнению с КТ для диагностики изменений в мягких тканях, а, следовательно, и для молочной железы.

Сцинтиграфия — радиоизотопный метод, может применяться для уточнения истинной распространенности процесса, диагностики метастазов рака молочной железы.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — один из самых дорогих радионуклидных методов исследования внутренних органов. ПЭТ позволяет обнаружить первичную опухоль, регионарные и отдаленные метастазы, за исключением микроскопических. Достоверно следит за результатами химиотерапии.

Тонкоигольная биопсия. Морфологическое исследование является основным методом дифференциальной диагностики. Для этой цели используют тонкоигольную биопсию опухоли под контролем УЗИ. Полученный материал, так же как выделения из соска, подлежит цитологическому исследованию. Отрицательный ответ не исключает наличия злокачественной опухоли.

https://www.youtube.com/watch?v=DVfHmXOByUg

Только обнаружение опухолевых клеток дает уверенность в диагнозе и позволяет наметить план лечения больной до операции. Окончательный ответ в сомнительных случаях может быть получен только после гистологического исследования удаленного сектора, содержащего опухоль. Биопсию следует производить в тех лечебных учреждениях, где возможно затем выполнить срочную радикальную операцию.

Adblock detector