Аденоз мелкоузелкового характера молочной железы

Что такое аденоз молочной железы: его формы, симптомы и лечение

Аденомастопатия относится к группе доброкачественных новообразований, симптомы которых проявляются во второй половине цикла, что говорит об их гормонально зависимом характере. Чаще всего патология встречается у мамочек, отрицающих кормление грудью, а также у молодых женщин, не желающих рожать детей.

Основополагающим фактором, провоцирующим развитие патологии, является нарушение гормонального фона в организме женщины — количество эстрогенов намного превышает уровень прогестерона.

Гормональный дисбаланс может быть вызван следующими причинами:

  • Причины развития патологииОжирение. Жировые отложения вырабатывают эстрогены, в результате чего их уровень резко возрастает. На этом фоне развивается относительная гиперэстрогения, при этом количество прогестерона сохраняется на прежнем уровне.
  • Поздняя беременность и роды. У женщин в возрасте 35 лет и старше функции яичников слабеют. Беременность же заставляет яичники активизироваться, что приводит к послеродовому сбою в процессе синтезирования прогестерона и эстрогенов и в результате происходит гормональный срыв.
  • Искусственное либо самопроизвольное прерывание беременности. Аборты или искусственные роды, в особенности на большом сроке, вызывают стремительную гормональную перестройку организма и сбой в работе компенсаторных механизмов. Нормализация гормонального фона происходит не сразу, что активизирует процесс развития заболеваний эндокринной системы, в том числе и аденоза.
  • Отказ от грудного вскармливания. Повышение уровня пролактина при отсутствии грудного кормления приводит к застою секрета грудных желёз. В результате этого наблюдается закупорка протоков и увеличение их размеров, что провоцирует образование кист.
  • Беспорядочное употребление гормональных препаратов. Бесконтрольный приём таких средств вызывает диспластические изменения груди и нарушения гормонального фона.
  • Послеродовая агалактия. Отсутствие молока в грудных железах после родов может говорить об избытке эстрогенов и дефиците прогестерона, что приводит к интенсивному росту железистых тканей.

Больше всего аденозу подвержены женщины с гинекологическими заболеваниями (миомой матки, опухолями яичников, эндометриозом). Развитие этих патологий также происходит на фоне гиперэстрогении. Кроме того, гормональный дисбаланс может быть вызван постоянными стрессами, курением, болезнями соматического характера (заболевания печени и поджелудочной железы, артериальная гипертензия), нарушениями сексуальных функций, неблагоприятной экологической обстановкой.

Выделяют две формы аденоза: диффузную и локальную. Последняя характеризуется образованием шишек, имеющих дольчатое строение. При этом каждая долька может находиться внутри отдельной фиброзной капсулы и вырастать до очень крупных размеров.

При локальном аденозе молочной железы новообразования располагаются только на одном участке грудной железы. Диффузная форма заболевания отличается наличием уплотнений, не имеющих каких-либо определённых форм и чётко выраженных границ. При этом наблюдается неравномерное разрастание патологических уплотнений, поэтому такой аденоз называется диффузным. Современная медицина различает пять основных видов заболевания.

Фибросклерозу чаще всего подвержены дамы старше 35 лет. Основополагающим фактором является гормональный дисбаланс, спровоцированный возрастными изменениями. Склерозированием называют утолщение фиброзной ткани между дольками, причём процесс сопровождается гиперплазией железистых структур грудных долек. К симптомам патологии относятся следующие:

  • выделения из сосков полностью отсутствуют;
  • прощупываются мелкие узелки, не имеющие чётких границ;
  • отмечается ноющая либо тянущая боль в области груди, причём она может иметь либо не иметь отношения к менструальному циклу.

Склерозирующий тип заболевания является одной из форм возрастной перестройки организма, что требует постоянного контроля за их состоянием, чтобы вовремя заметить начало развития опухоли.

Заболевание развивается у женщин старшей возрастной группы по причине замены мышечных и железистых тканей на фиброзные. Чаще всего, такая разновидность аденоза проявляется в период климакса, когда исчезает необходимость в железистых дольках, что и приводит к развитию фиброза молочных желёз. Для фиброзирующего типа заболевания характерны следующие проявления:

  • при пальпации хорошо заметны мелкие шишечки в тканях обеих грудных желёз;
  • в груди выявляется мягкоэластичный очаг;
  • отмечаются локальные периодические боли умеренного характера.

Ультразвуковое исследование показывает преобладание фиброзных тканей при небольшом количестве железистых островков, что характерно для стандартных изменений доброкачественного характера. Женщине с такой формой аденоза требуется постоянное наблюдение специалистов, в лечении, как правило, необходимости нет.

Очаговая форма

Очаговая асимметрия молочной железы характеризуется узелковыми разрастаниями железистой ткани, которые могут быть как одиночными, так и многочисленными. Обнаружив подобное образование, необходимо посетить клинику, где проведут полное обследование, чтобы исключить развитие злокачественной опухоли. Воспалительный очаг, наличие которого подтверждено биопсией, лучше удалить, поскольку существует риск перерождения узелка в онкологию.

Очаговая форма включает в себя:

  • Мелкоузелковый аденоз.
  • локализованный аденоз.

Аденоз груди связан с патологическими изменениями миоэпителия и носит кистозно-фиброзный характер с разрастанием железистых тканей груди либо развитием долек.

Аденоз может быть локальным и диффузным. При локальной форме поражен один участок груди. Диффузный аденоз характеризуется неравномерным распределением новообразования, поражающего протоки молочной железы.

Основные виды аденоза:

  • Опухолеподобный. При такой разновидности наблюдается единичное подвижное уплотнение, достигающее небольших размеров. Уплотнение имеет дольчатое строение (реже в виде диска). В каждой доле располагается фиброзная капсула. Выделений из соска не наблюдается, кожные покровы остаются без изменений, регионарные лимфатические узлы в пределах нормы. Такая форма заболевания носит локальный характер.
  • Аденоз терминальных протоков молочных желез связан с неправильным формированием долей протоков. В здоровом состоянии молочные протоки выстилаются цилиндрическим эпителием, при возникновении проблем они окружаются разросшимися эпителиальными клетками. При этой форме заболевания появляются внутрипротоковые папилломы и преобразования апокринного эпителия. Уплотнения множественные и имеют более плотную структуру, болезненность груди ярко выражена.
    Разновидностью такой формы заболевания является склерозирующий аденоз молочной железы (очаговый). Он представлен группой протоков без долей.
  • При апокринном аденозе появляются узлы, повторяющие конфигурацию долей. В эпителии протоков содержатся клетки с крупными ядрами и ядрышками, содержащими эозинофильные гранулы. Цитоплазма ядер светлая и прозрачная.
  • Для тубулярного аденоза характерно наличие вытянутых трубочек, имеющих одинаковый размер. Протоки содержат микрокальцифаты и двойной слой клеток эпителия.
  • Крайне редкая форма заболевания – аденомиоэпителиальный аденоз. При исследованиях наблюдаются беспорядочно расположенные протоковые структуры разной формы, выстланные цилиндрическим эпителием. Миоэпителий разросшийся, иногда встречается апокринная метаплазия эпителия.

Аденоз молочной железы определяется общими симптомами мастопатии, к которым относятся:

  • боли в груди, усиливающиеся перед началом месячных;
  • набухание и огрубение молочных желез во время менструации;
  • различного рода выделения из сосков;
  • появление уплотнений, которые определяются на ощупь;
  • боль при ощупывании груди.

Определенные формы развития аденоза проявляются по-разному, соответственно, с теми или иными симптомами, выражающимися в большей или меньшей степени.

выделения из сосков

боль при ощупывании

Каждой женщине надо ежемесячно оценивать состояние груди, проводя самообследование молочных желез в первые дни после окончания менструации. Важно замечать начальные признаки патологии:

  • болезненное нагрубание молочных желез, возникающее за 7-10 дней до ожидаемых месячных;
  • изменение чувствительности груди – прикосновение вызывает неприятные ощущения или боль;
  • ноющая или тянущая боль за 2-5 дней до прихода менструации;
  • тяжесть и увеличение размера желез;
  • пальпаторное определение очагов мелкоузлового характера;
  • жидкие выделения из сосков при надавливании на грудь.

Часть женщин воспринимает эти симптомы, как проявления предменструального состояния, отказываясь от визита к врачу. Наличие типичных признаков патологии требует проведения следующих исследований:

  • ультразвуковое сканирование молочных желез (молодым женщинам до 35 лет);
  • маммография (рентген проводится в возрасте старше 35 лет);
  • томография (КТ или МРТ) при малейшем подозрении на онкологию;
  • аспирационная биопсия (при наличии узла).

Врач-маммолог назначит диагностические исследования, на основе которых специалист поставит диагноз в виде кода МКБ-10. Возможными вариантами могут быть следующие заключения:

  • N1 диффузная форма мастопатии
  • N2 фиброаденоз железистой ткани
  • N3 фибросклероз в груди
  • N9 неуточненная форма доброкачественной мастопатии

При любом виде доброкачественных изменений в молочных железах важно строго и последовательно выполнять назначения врача. Лучший вариант лечения диффузных форм мастопатии с аденозом – зачатие желанного малыша, вынашивание и рождение ребенка с длительной лактацией не менее 1 года.

Причины и симптомы

Основными причинами возникновения описываемого заболевания являются:

  • нарушение нейрогуморальной регуляции молочных желез (эндокринной и нервной);
  • повышение количества в крови женских половых гормонов эстрогенов;
  • уменьшение выработки прогестерона.

Фактически патология относится к категории дисгормональных заболеваний. Но выявлены и изучены многие факторы, которые способствуют возникновению описываемого заболевания – в том числе, казалось, те, связь которых с данным заболеванием установить сложно (например, образ жизни).

Все этиологические факторы диффузной мастопатии разделены на группы:

  • наследственные;
  • экологические;
  • вредные привычки;
  • психологические;
  • репродуктивные;
  • ранее перенесенные заболевания молочных желез;
  • эндокринные;
  • обменные;
  • соматические;
  • физические.

Выявлено существенное влияние наследственных факторов на возникновение диффузной мастопатии. Так, риск возникновения описываемого заболевания в роду возрастает, если оно было обнаружено у близких родственниц по материнской линии.

Аденоз мелкоузелкового характера молочной железы

Женщина, проживающая в негативных экологических условиях, подвержена большему риску возникновения описываемого заболевания, но связь между ними еще изучается. А между тем статистическим путем доказано, что диффузная мастопатия возникает чаще, если пациентка вдыхала атмосферный воздух, загрязненный выхлопами автомобильных моторов и отходами промышленной сферы.

Обратите внимание

Любые вредные привычки способствуют эндокринному дисбалансу, а значит, возникновению диффузной мастопатии – курение, прием алкоголя и употребление наркотических веществ. Риск возникновения патологии возрастает при одновременной приверженности всем трем вредным привычкам.

Психологические факторы – одни из наиболее значимых из тех, которые способны спровоцировать развитие диффузной мастопатии. Это могут быть:

  • чувство неудовлетворенности (интимной жизнью, социальным положением, карьерой и так далее);
  • конфликтные ситуации в социуме, на работе, в семье;
  • ущемление прав и свобод

и многие другие.

Репродуктивные факторы – одни из наиболее численных, которые способны привести к развитию диффузной мастопатии. Чаще всего это:

  • отсутствие беременностей и родов;
  • частые аборты (самопроизвольные и медицинские);
  • поздняя первая беременность;
  • заболевания гинекологической сферы – аднексит (воспаление придатков матки – маточных труб и яичников), эндометрит (воспалительное поражение внутреннего слоя матки) и другие;
  • раннее начало менструаций;
  • позднее наступление менопаузы.

Из ранее перенесенных заболеваний молочных желез наибольшее значение в развитии диффузной мастопатии имеют:

  • травма – нарушение целостности железы из-за воздействия внешних травмирующих факторов;
  • мастит – воспалительное поражение;
  • абсцесс – гнойник в виде ограниченной полости с гнойным содержимым внутри;
  • флегмона – разлитое диффузное нагноение без четких границ

и другие.

К развитию диффузной мастопатии приводят нарушения не только со стороны женских половых гормонов, но и другие гормональные сбои. Обычно это:

  • сахарный диабет – нарушение обмена углеводов из-за дефицита инсулина;
  • гипотиреоз – нехватка гормонов щитовидной железы;
  • гипертиреоз – их чрезмерный синтез;
  • нехватка глюкокортикостероидных гормонов, вязанная с нарушением со стороны коры надпочечников.

Аденоз мелкоузелкового характера молочной железы

Обратите внимание

Из обменных нарушений наибольшую роль в развитии описываемого заболевания играет ожирение – откладывание лишнего жира в организме.

Соматические заболевания также являются одной из наиболее многочисленных групп причин, которые ведут к возникновению диффузной мастопатии. Фоном становятся даже те патологии. связь которых с диффузной мастопатией установить сложно. Это:

  • артериальная гипертензия – стойкое повышение артериального давления;
  • гепатит – воспалительное поражение паренхимы (рабочей ткани) печени;
  • холецистит – воспаление слизистой оболочки, которая выстилает стенки желчного пузыря;
  • панкреатит – воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы

и другие.

Из физических факторов фоном для развития диффузной мастопатии могут стать:

  • радиоактивное облучение – медицинское (при частом прохождении рентгенологических методов обследования и лучевой терапии), немедицинское (в силу профессионального контакта из–за необходимости выполнить рабочее задание, при случайном либо несанкционированном доступе к радиоактивным элементам или аппаратуре);
  • ультрафиолетовое облучение – на пляже либо в солярии.

Непосредственной причиной описываемого состояния является дисбаланс со стороны женских половых гормонов – при этом наблюдаются:

  • избыток эстрогена;
  • нехватка прогестерона.

Выделены этиологические факторы, которые вызывают гормональный сбой, а значит, являются опосредованными причинами возникновения аденоза молочной железы. Это:

  • нарушения обмена;
  • отягощенный гинекологический и акушерский анамнез;
  • прием некоторых препаратов;
  • гинекологическая патология;
  • некоторые соматические заболевания – те, которые не связаны с половой сферой женщины;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • вредные привычки.

Из всех видов нарушения обмена в развитии гормонального дисбаланса наибольшее значение имеет ожирение. Связь заключается в том, что жировая ткань способна вырабатывать эстрогены. При каждом лишнем килограмме при ожирении практически пропорционально усиливается синтез эстрогенов. При этом развивается относительная (не всегда выраженная) гиперэстрогения – но ее достаточно, чтобы спровоцировать развитие аденоза молочной железы. При этом количество прогестерона в крови остается на нормальном уровне.

Факторами отягощенного гинекологического и акушерского анамнеза, на фоне которых развивается гормональный дисбаланс, влекущий развитие аденоза молочной железы, являются:

  • аборты;
  • поздняя беременность;
  • отказ кормить ребенка грудью.

К гормональному дисбалансу ведут как самопроизвольные аборты (выкидыши), так и искусственные (выполненные в условиях клиники по медицинским показаниям). Особенно выраженным провоцирующим фактором является прерывание беременности на ее поздних строках (15-22 недели). Оно приводит к очень резкой гормональной перестройке организма, при этом компенсаторные механизмы не запускаются, организм не в состоянии моментально исправить создавшийся сбой.

Описываемая патология развивается при поздней беременности, так как у женщин старше 35 лет функции яичников начинают угасать, возрастает вероятность развития гормонального дисбаланса. Когда наступает беременность, работа яичников активизируется – это приводит к послеродовому сбою выработки эстрогенов и прогестерона, как результат, развивается гормональный срыв.

Обратите внимание

При отказе от кормления грудью повышается концентрация пролактина, из-за этого в млечных протоках наступает застой молока. Из-за такого застоя протоки закупориваются и расширяются, а это в свою очередь, ведет к образованию кист и далее – нарушению внутреннего строения молочных желез с формированием аденоза.

К развитию аденоза молочной железы может привести бесконтрольный прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) – препаратов, предотвращающих развитие нежелательной беременности. Поводом является то, что при приеме КОК могут быть не учтены индивидуальные особенности организма женщины и несоблюдение схемы приема. Это ведет к гормональному дисбалансу и развитию диспластических процессов в молочных железах.

Из всех гинекологических заболеваний чаще всего фоном возникновения аденоза молочных желез становятся:

  • гиперплазия эндометрия – разрастание внутреннего слоя матки;
  • опухоли яичников – как добро-, так и злокачественные;
  • миома матки – доброкачественная опухоль, которая развивается в мышечном слое матки;
  • эндометриоз – появление клеток эндометрия в нетипичных местах по всему организму.

Соматические заболевания могут выступить триггерами аденоза молочной железы (в буквальном понимании – пусковыми крючками) – это патологии, которые сами по себе причиной описываемого заболевания не являются, но способны запустить патологический процесс. Чаще всего такими пусковыми патологиями являются:

  • гипертоническая болезнь – выраженное стойкое повышение артериального давления;
  • болезни поджелудочной железы;
  • патология печени;
  • хронические стрессы;
  • расстройства со стороны сексуальной сферы.

Вредными привычками, которые могут спровоцировать развитие описываемого заболевания, являются не только курение, злоупотребление алкоголем и употребление наркотических препаратов, но и стойкое хроническое нарушение сна (постоянное недосыпание из-за бытовых и производственных обстоятельств, отсутствие удовлетворенности сном), а также регулярное нарушение режима питания (в частности, употребление нездоровой пищи).

Аденоз молочной железы возникает в основном у женщин в возрасте около сорока лет. Основной причиной его развития является изменение, нарушение гормонального баланса. В данном случае речь о половых гормонах.

При этом в основную группу риска попадают женщины, переживающие менопаузу и климакс, иногда беременные и юные девушки в период полового созревания.

беременность

климакс

Развитие заболевания может провоцироваться следующими явлениями:

  • преждевременные и искусственные роды, аборты на поздних сроках;
  • поздняя первая беременность (в районе 40 лет);
  • отсутствие в течение всей жизни женщины беременностей;
  • отказ от грудного вскармливания и отсутствие выработки грудного молока.

Можно автоматически также попасть в группу риска, если имеются:

  • избыточный вес;
  • проблемы со здоровьем по гинекологии;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • общее ослабление иммунитета;
  • применение некоторых методов контрацепции.
    избыточный вес
    проблемы по гинекологии

Точные причины появления заболевания не установлены. Врачи связывают развитие аденоза с нарушениями в эндокринной системе, стрессовыми или эмоциональными потрясениями, ослабленным иммунитетом, естественной перестройкой организма во время беременности или на начальном этапе полового созревания.

Аденоматоз встречается у женщин до 50 лет, имеет четкие границы. Поэтому доброкачественную опухоль можно обнаружить самостоятельно. По форме она напоминает шарик с гладкой поверхностью и четкими контурами, не имеет постоянного места локации.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями аденоза молочной железы являются:

  • воспалительные заболевания молочной железы;
  • ее деформация;
  • образование кист;
  • образование папиллом в млечных протока – коротких выростов доброкачественного характера;
  • рак молочной железы – вероятность его возникновения при наличии описываемой патологии возрастает в 5 раз. Частота злокачественного перерождения зависит от интенсивности размножения клеток. Так, непролиферативные формы (при них клетки практически не разрастаются) малигнизируются в 0,86%, если наблюдается умеренная пролиферация – рак груди возникает в 2,5%, при тяжелой степени пролиферации раковая опухоль развивается в 32% случаев.

Классификация

Окончательная диагностика вида опухоли возможна только после хирургического лечения, когда из удаленной ткани готовится гистологический материал и тщательно изучается в лаборатории под микроскопом.

Вид опухоли Как прорастает
интраканаликулярная соединительная ткань растет в просвет млечного протока и заполняет его
периканаликулярная млечный проток остается проходимым, а соединительная ткань разрастается вокруг него
смешанная есть признаки двух предыдущих видов
филлоидная или листовидная имеет слоистое строение, растет достаточно быстро и во все стороны. Бывает 3х видов: доброкачественная, пограничная и злокачественная.

По консистенции и скорости роста выделяют 2 вида:

  • незрелые, мягкие и эластичные, продолжающие расти;
  • зрелые, заключенные в плотную капсулу, закончившие рост.

Систематизация существующих разновидностей аденозных новообразований происходит по степени разрастания и по структурным особенностям строения.

По распространенности патологических образований недуг делится на две формы:

  • Очаговый аденоз молочной железы – развивается в протоках груди. В железе появляется большое новообразование в форме шара или диска. Такая опухоль узелковой формы состоит из долек, содержащихся в капсуле.
  • Диффузный аденоз молочной железы. Для него характерно образование нескольких участков уплотнения, без четких границ, разрастается неравномерно и охватывает всю грудь, а в дальнейшем образуются узлы и кисты.

По типу разросшихся эпителиальных клеток различают:

  • апокриновый аденоз – развивается в виде узелков, которые повторяют форму груди;
  • протоковый аденоз – затрагивает молочные протоки, расширяя их с помощью клеток эпителия с цилиндрической метаплазией;
  • склерозирующий аденоз молочной железы – имеет узелковую форму, хорошо прощупывается и двигается, вызывает тяжесть и боль в груди, может сопровождаться увеличением ближайших лимфоузлов;
  • микрогландулярный – среди аденозов самый редкий, связан с разрастанием мельчайших протоков, ткани не сдавливаются и не склерозируют;
  • аденомиоэпителиальный – встречается редко, проявляется остро, является очаговым;
  • фиброзно фиброзирующий аденоз – связан с развитием соединительной ткани в долях и протоках, изменениям подвержены мышечные и эпителиальные элементы, эта форма часто перерождается в рак, а при ее выявлении делается биопсия патологических тканей.

Опухоль может располагаться в каком-то одном месте, не затрагивая окружающие участки. В свою структуру она принимает только дольки, которые разделены эпителием, очертания ее хорошо выражены. Такая разновидностью недуга называется локализованный аденоз.

Виды аденоза молочных желез

Аденоз молочной железы: симптомы и лечение

Заболевание чаще возникает у молодых женщин, откладывающих деторождение и отказывающихся от кормления грудью.

Любой вариант гиперпластического процесса может стать основой для предрака. Мастопатия диффузного или очагового характера, при которой в груди происходит аденоз (увеличение железистой части тканей), является фактором риска по развитию фиброаденомы и диффузных форм неоплазиимолочных желез.

Любой из вариантов аденоза молочных желез – это пограничное состояние между нормой и патологией, возникающее у молодых женщин (возраст от 16 до 30 лет). Важно своевременно обнаружить проблему, чтобы предупредить развитие опасных состояний в груди: лучшая профилактика аденоза и мастопатии – вынашивание беременности и длительное кормление малыша грудью.

Мастопатия с преобладанием аденоза – это в большинстве случаев гормонозависимое состояние: гиперплазия молочных долек возникает на фоне длительного действия гормонов-эстрогенов. Патология в груди может быть локальной: узел в молочной железе у молодой женщины – это ограниченный участок разросшихся долек.

Аденоз может быть очаговым, что может стать основой для узловой мастопатии. Множество мелких очагов-узелков относится к диффузной форме мастопатии, но может стать причиной для формирования опухоли большого размера. Диффузные варианты увеличивают риск развития онкологической патологии, но только при отсутствии лечения и отказе от деторождения.

Гиперплазия железистой ткани может возникать в любом возрасте и проявляется различными формами патологии. Выделяют следующие виды мастопатии с преобладанием аденоза:

  • диффузный;
  • склерозирующий;
  • фиброзирующий;
  • очаговый;
  • локальный;
  • мелкоузловой.

Аденоз мелкоузелкового характера молочной железы

Заболевание может быть двусторонним, когда происходят изменения в обеих железах. Далеко не всегда женщина самостоятельно обнаруживает изменения: типичные признаки заболевания схожи с обычными проявлениями предменструального состояния.

  • ультразвуковое сканирование молочных желез (молодым женщинам до 35 лет);
  • маммография (рентген проводится в возрасте старше 35 лет);
  • томография (КТ или МРТ) при малейшем подозрении на онкологию;
  • аспирационная биопсия (при наличии узла).

Гиперплазия железистой ткани молочных долек во всех отделах груди относится к стандартной форме заболевания. К особенностям этой формы заболевания относятся:

  • диффузное распространение в обеих железах;
  • отсутствие четко отграниченных узлов (как при пальпации, так и на УЗИ);
  • связь с месячными – нарастание боли и нагрубания перед критическими днями.

Диффузный аденоз характерен для молодых женщин, которые в силу разных причин откладывают рождение ребенка, и проявляется типичными предменструальными признаками. Отсутствие лечения или полный отказ от беременности могут стать причиной для возникновения предраковых состояний в железистой ткани груди.

Фибросклероз характерен для женщин старше 35 лет. Основная причина – гормональные нарушения, обусловленные возрастными изменениями. Склерозирование – это увеличение толщины междольковойфиброзной ткани при наличии гиперплазии железистых структур молочных долек. К симптомам заболевания относятся:

  • тянущая или ноющая боль в груди, связанная или несвязанная с менструальным циклом;
  • прощупывание мелких уплотнений без определения четко отграниченных узлов;
  • отсутствие выделений из сосков.

Склерозирующий вариант аденоза – это один из вариантов возрастной перестройки молочных желез, на фоне которой надо постоянно следить за состоянием груди, чтобы не пропустить возникновение опухоли.

Замена железистой и мышечной ткани на фиброзную характерна для женщин старшего возраста. Фиброзирующий аденоз – это типичная ситуация при климаксе: необходимость в железистых дольках исчезает, что приводит к фиброзу в груди. Возрастные изменения проявляются следующими признаками:

  • локальная и непостоянная боль в груди;
  • обнаружение мягкоэластичного очага в молочной железе небольших размеров;
  • пальпация мелких узелков в толще обеих желез.

Типичная УЗИ-картина (минимальное количество железистой ткани, преобладание фиброзных тяжей и островков ан фоне жировой ткани) указывает на стандартные доброкачественные изменения. Кроме наблюдения у врача, не требуются никакие лечебные действия.

Очаговый аденоз

Разрастания железистой ткани могут быть в виде узлов – единичных или множественных.

Обнаружив опухолевидное образование, надо обратиться к врачу и провести полноценное обследование, чтобы подтвердить доброкачественность процесса.

 Аденозный очаг больших размеров, доказанный результатом биопсии, желательно удалить, потому что узел может стать основой для злокачественного перерождения. К мастопатии с очаговой формой гиперплазии железистой ткани относятся:

  • локализованный аденоз;
  • мелкоузловой аденоз.

В обоих случаях женщину могут беспокоить предменструальные боли, наличие уплотнений и тяжистостьмолочных желез. Лечение и наблюдение у врача-маммолога поможет предотвратить опасные виды заболеваний.

Коррекция патологии груди для каждой женщины подбирается индивидуально. Аденоз молочных желез требует хирургического вмешательства только при узловых формах болезни, когда возникает реальный риск формирования опухоли. При диффузных формах врач-маммолог назначит следующие лечебные мероприятия:

  • изменение образа жизни с обязательным отказом от вредных привычек и коррекцией диеты;
  • циклическая витаминотерапия (оптимально для молодых девушек до 20 лет) – прием определенных доктором витаминов в разные фазы менструального цикла;
  • гормонотерапия (коррекция эндокринного дисбаланса, провоцирующего изменения в железистой ткани) с применением растительных или синтетических лекарств;
  • длительный прием успокаивающих растительных препаратов.

Посоветовавшись с врачом, можно пользоваться народными средствами, из которых хорошее лечебное действие оказывают следующие настои:

  • из конского каштана;
  • из перегородок грецких орехов;
  • на основе боровой матки;
  • из корней лопуха.

Лучший вариант профилактики аденоза – выполнение молочными железами природной функции: выносив и родив малыша, необходимо максимально долго кормить ребенка грудным молоком.

Уплотнения в груди

05.03.2018

4 мин.

Состояние молочных желез напрямую зависит от общего состояния организма. Возрастные изменения, гормональные нарушения, заболевания эндокринной системы и т. д. вызывают патологии груди.

Наиболее часто появляются различные уплотнения. Одним из них является аденоз молочной железы. Необходимо как можно раньше диагностировать заболевание, поскольку оно считается предраковым состоянием.

Появление его первых признаков должно послужить поводом обращения к врачу.

Аденоз молочной железы является разновидностью костно-фиброзной мастопатии. Сопровождается разрастанием железистых тканей. Появляются боли, уплотнения, выделения из сосков.

Аденоз груди

Такое состояние может возникать у девочек после наступления менархе и у беременных в первые месяцы вынашивания ребенка, но после нормализации гормонального фона все симптомы исчезают самостоятельно.

Маммология подразумевает единое разделение аденоза. Существует 2 формы заболевания по характеру распространения новообразований:

  1. 1. Очаговая или локальная. Является наиболее распространенной. Уплотнения имеют дольчатую структуру и четкую границу. Каждая долька содержит в себе фиброзную капсулу. Новообразования выпирают и видны невооруженным взглядом. Локальная форма отличается расположением уплотнения на конкретном участке молочной железы.
  2. 2. Диффузная. Возникает сразу несколько уплотнений, они не имеют четких границ. Образования разрастаются, занимая обширные участки, и имеют неравномерное расположение. При данной форме происходит поражение не только самих тканей, но и млечных протоков.
Название Описание
Склерозирующий Происходит разрастание тканей долек железы.При этом целостность эпителиального слоя и его конфигурация сохраняется.Данная форма чаще всего вызывается нарушением баланса прогестерона и эстрогена в организме женщины
Апокриновый Характеризуется как переход эпителиальных клеток кубоидальной формы в цилиндрические.Гистологическое строение разрастания схоже с инфильтрирующим раком, но имеет доброкачественный характер
Протоковый Млечные протоки расширяются, но ограничиваются слоем эпителия, клетки которого имеют цилиндрическую метаплазию
Микрогландулярный Сопровождается диффузной формой, мелкие протоки беспорядочно разрастаются.Сдавливание и замена плотной соединительной тканью отсутствуют
Аденомиоэпителиальный Встречается реже остальных.Характеризуется формированием плотной опухоли на коже.Имеет очаговую форму.

Проявления заболевания схожи с мастопатией. Признаки аденоза напрямую зависят от его формы. Общими симптомами являются:

  1. 1. Мастодония (повышение чувствительности, нагрубание и неприятные ощущения в груди).
  2. 2. Усиливающаяся перед началом менструации боль.
  3. 3. Выделения из соска.
  4. 4. Болезненная пальпация груди.

В самом начале развития болезни каких-либо визуальных проявлений не наблюдается.

Если у пациентки локальная форма, то уплотнение легко нащупать. Оно не соединено с окружающей тканью. Болезненные ощущения, увеличение лимфатических узлов и выделения отсутствуют. Нет выраженного дискомфорта, что является причиной позднего обращения к врачу.

При диффузной форме наблюдается боль, охватывающая всю молочную железу. Перед наступлением менструации происходит набухание груди, появляются бесцветные или желтоватые выделения из соска. Уплотнения не имеют четких границ, и если они расположены рядом, то может возникнуть ощущение наличия опухоли больших размеров.

Для того чтобы не упустить появление заболевания, необходимо ежемесячно проводить самостоятельное исследование груди. Возникновение любых тревожных симптомов должно послужить поводом обращения к специалисту.

  • Перед менструальным циклом молочные железы начинают немного набухать, чувствительность груди повышается.
  • Ощущение зуда в сосках и боли в груди. Боль бывает ноющая или тупая, она усиливается даже при незначительном сдавливании груди и не зависит от наступления менструального цикла.
  • В молочных железах обнаруживаются нечеткие единичные или множественные уплотнения. Они выявляются при самостоятельном осмотре, путем пальпации. Объем груди увеличивается, в ней ощущается дополнительная тяжесть.
  • Из сосков выделяется прозрачная жидкость. Она может также иметь белесый, зеленоватый или коричневый цвет. Наибольшую опасность представляют выделения с кровянистыми составляющими, указывающие более опасную патологию.
  • Лимфатические узлы, расположенные рядом увеличиваются. Это свидетельствует о инфекционном заболевании, возникающем вместе с аденозом. Кожные покровы вокруг пораженной груди изменяют цвет.
  1. Опухолеподобный. Проявляется в виде уплотнений небольших размеров, подвижных и безболезненных. Как правило, отсутствуют какие-либо другие признаки (быстрый рост, выделения из соска, увеличение лимфоузлов).
  2. Аденоз терминальных протоков (недоразвитие долек). Опухоль представляет собой группу протоков, лишенных долек. Выглядит как скопление мелких трубочек, окруженных разросшимся эпителием. Обычно нащупываются множественные болезненные плотные узелки.
  3. Апокринный аденоз – крупный узел из значительно увеличившихся в размерах клеток эпителия вокруг дольки. Уплотнение повторяет форму дольки.
  4. Микрогландулярный аденоз – появление многочисленных круглых железистых образований в фиброзной ткани.

Средства народной медицины

В начале развития патологии с помощью народных рецептов возможно добиться хороших результатов и ускорить процесс выздоровления. На более поздних этапах болезни народная медицина является исключительно вспомогательным методом лечения. Народные рецепты используют для приема внутрь и изготовления компрессов.

Растительные рецепты для внутреннего употребления:

  • отвар на основе конского каштана: 5 столовых ложек цветов конского каштана заливают 1 л дистиллированной воды, на маленьком огне довести до кипения, после чего слить в термос для настаивания в течении ночи; принимают отвар по столовой ложке каждый час в течении одного дня; после чего готовится свежий отвар и принимается по такой же схеме; курс лечения оставляет одну неделю;
  • настойка на листьях лопуха: залить 10 грамм мелко порубленных листьев лопуха 1 стаканом только закипевшей воды и настаивать в течении трех часов; принимать настойку следует за 20-30 минут до еды по 15 мл; курс лечения длится до 10 дней.

Рецепты для наружного использования:

  • на основе меда и свеклы: сырую свеклу натереть на мелкую терку либо измельчиться с помощью мясорубки, соединить с медом в соотношении 3:1; хорошенько размешав приложить к пораженной груди на ночь; повторять лечение через сутки в течении двух-трех недель.

Терапия

Терапевтическое воздействие на пациентку проводится строго с учетом индивидуальных характеристик организма, возрастной категории, типа, формы, стадии заболевания. Диффузная форма чаще излечивается посредством консервативных методик. Очаговые крупные новообразования устраняют хирургическим путем.

Набор медикаментов формируют, учитывая наличие сопутствующих патологий (заболевание щитовидки, сахарный диабет, патологии почек и печени, проблемы с сердечнососудистой системой). Обязательно назначают витамины, седативные препараты, диуретики. Главными считаются препараты на основе гормонов, которые должны скорректировать гормональный фон.

Нередко используют гомеопатические препараты, а также некоторые рецепты народной медицины. Самолечение категорически противопоказано, поэтому любые народные способы должны быть одобрены лечащим врачом.

К хирургическому лечению прибегают тогда, когда консервативные методики не принесли желаемого результата. Проводят секторальную резекцию с экстренной биопсией. Обычно, после такого вмешательства остается лишь незначительный шрам.

Макроскопическая и микроскопическая характеристика

Аденома – это безболезненный одиночный узел плотной консистенции. Она имеет четко очерченные границы и диаметр до 3 см. Растет эта опухоль очень медленно. Отличие от рака – отсутствие распада и метастазирования, то есть доброкачественное течение. Истинной капсулы у фиброаденомы нет, но при операции она легко извлекается (вылущивается) из ткани молочной железы.

Множественные фиброаденомы встречаются редко, при этом они часто имеют гигантские размеры. Такие узлы могут достигать 20 см в диаметре.

Если узел разрезать, видно, что он имеет серо-белый цвет. В нем встречаются очаги обызвествления, гиалиноза (образования хрящевой ткани), слизь. При осмотре под микроскопом видно, что аденома состоит из соединительнотканной основы и протоков молочных желез. В зависимости от соотношения стромы и протоков выделяют гистологические виды опухоли:

  • интраканаликулярная – разрастающаяся строма сдавливает железистые протоки, которые превращаются в щелевидные образования;
  • периканаликулярная – протоки желез сохраняют округлую форму, их окружает плотная соединительная ткань, нередко формируются кальцинаты и обызвествление узла.

Нередко обнаруживаются опухоли смешанного типа.

Аденоз мелкоузелкового характера молочной железы

Существует еще такое понятие, как листовидная, или филлоидная опухоль молочной железы. Она обычно образуется из интраканаликулярной опухоли.

Листовидная фиброаденома отличается строением своей основы – стромы. Она имеет делящиеся клетки, образующие слоистые структуры, напоминающие листья.

Филлоидная фиброаденома обнаруживается у женщин старше 40 лет. Она быстро растет, занимая нередко большую часть объема молочной железы; часто рецидивирует после оперативного лечения. Это образование имеет тенденцию к озлокачествлению, когда трансформации подвергаются делящиеся клетки стромы. Перерождение филлоидной опухоли в рак наблюдается в 10% случаев.

1. Строма опухоли представлена рыхлой фиброзной тканью2. Железистые трубки сдавлены стромой

Профилактика

Профилактика аденоза включает предупреждение абортов, грамотном подборе гормональных контрацептивов, своевременном лечении гинекологических и эндокринных заболеваний, сохранении первой беременности и лактации не менее 6 месяцев, в отказе от вредных привычек и ведение здорового образа жизни.

При своевременном обнаружении аденоза, и грамотно подобранном лечении врачи прогнозируют благоприятный исход:

  1. У беременных женщин уплотнение исчезает на втором триместре.
  2. При соблюдении всех врачебных рекомендаций при локальной или диффузной форме имеются хорошие шансы на полное выздоровление.
  3. При гинекологических или эндокринных проблемах возможно повторное проявление болезни даже при успешно завершенном лечении.
  4. После оперативного вмешательства полностью прекращается образование железистых тканей при условии соблюдения правильного питания, поддержания гормонального фона и отсутствия стрессовых ситуаций.

Однако стоит учитывать, для недуга характерен скрытый этап развития, поэтому патологический процесс зачастую диагностируется уже на запущенных стадиях, что существенно затрудняет терапию и увеличивает опасность осложнений:

  • Значительное изменение конфигурации грудной железы.
  • Проявление воспалительных процессов.
  • Перерождение уплотнения в злокачественную форму.

Часто аденоз молочной железы не требует специального лечения. Нужно лишь подкорректировать образ жизни и рацион питания, укрепить иммунитет приемом поливитаминных комплексов, нормализовать выработку гормонов комбинированными оральными контрацептивами и гормональными препаратами. Часто при лечении прибегают к средствам гомеопатии.

Лечение аденоза груди народными средствами направлено на устранение симптомов заболевания (снижение болевого синдрома, уменьшение опухолей тканей). К пораженным местам прикладывают капустный лист, мякоть тыквы, кашицу из протертой свеклы с добавлением уксуса.

К мерам профилактики развития аденоза относятся:

  • доношенная первая беременность;
  • грудное вскармливание не менее шести месяцев;
  • отсутствие абортов;
  • грамотный прием контрацептивов;
  • профилактика заболеваний эндокринной системы;
  • отсутствие стрессов;
  • регулярное посещение маммолога и гинеколога;
  • самообследование.

Для сохранения здоровья важно заниматься спортом, оптимально – плаванием.

Аденоз молочной железы не несет угрозы для жизни пациентки. Однако при несвоевременной или некомпетентной диагностике он чреват осложнениями и перерождением в злокачественную опухоль.

Аденоз мелкоузелкового характера молочной железы

ПоделитьсяПоделитьсяПоделитьсяКласснутьТвитнутьЗапинить

Предыдущий Пост

Следующий ПостСледующий Пост

Чтобы избежать аденомы и других болезней груди, нужно контролировать свое здоровье.

  1. Рекомендуется осматривать молочные железы на выявление уплотнений. Лучше проводить пальпацию 1 раз в 20 дней.
  2. Своевременное обследование у доктора улучшит прогноз.
  3. Следует рационально питаться, избегать чрезмерных физических нагрузок. Необходимо ограждать себя от стрессов. Рациональное питание поможет избежать лишнего веса, при котором случается гормональный сбой. Обнаружив уплотнение или боль в молочной железе, необходимо сразу же обратиться к гинекологу. Раз в 6 месяцев нужно проходить комплексную диагностику.

У аденомы груди хороший прогноз. Вероятность перерождения в онкологическую опухоль минимальна. Своевременная терапия позволит вернуться к кормлению грудью. Однако если врач диагностировал фиброзную форму, риск перерождения в злокачественное образование выше. Аденома имеет взаимосвязь с колебаниями гормонов. Не следует думать, что она является предшественником онкологии. В любом случае нужно своевременно обращаться к доктору и проводить обследование.

Причины возникновения заболевания

Аденоз молочных желез: что это такое, причины, лечение разных видов аденоза - диффузного, склерозирующего, очагового

Циклические изменения, которые происходят в молочных железах, регулируются такими активными биологическими веществами, как:

  • гипоталамус-рилизинг-факторы;
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • лютеотропный гормон (ЛГ);
  • пролактин;
  • хорионический гонадотропин;
  • глюкокортикоиды;
  • прогестерон;
  • гормоны щитовидной железы;
  • гормоны поджелудочной железы.

Главными в развитии заболевания являются:

  • гиперэстрогенемия – избыток эстрогенов;
  • дефицит прогестерона.

При этом гиперэстрогения может быть:

  • абсолютная;
  • относительная.

Воздействие эстрогенов приводит к тому, что млечные пути разрастаются, так как усиливается размножение их клеток. Последствия нехватки прогестерона следующие: он в норме тормозит активность эстрогена, это значит, что из-за дефицита прогестерона еще больше усиливается и так чрезмерное действие эстрогена на молочные железы. Фактически клетки размножаются бесконтрольно и безудержно. С точки зрения строения тканей молочной железы это выглядит следующим образом:

  • разрастается и отекает соединительная ткань внутри долек молочной железы;
  • стремительно развиваются железистые клетки в млечных протоках – из-за этого и возникают описанные выше их закупорка и расширение, а далее – разрастание железистой ткани.

Есть несколько видов аденоза молочной железы – их различают по:

  • площади поражения тканей железы;
  • гистологическому (тканевому) строению.

По распространенности патологического образования различают такие 2 формы описываемой патологии, как:

  • очаговая (или локальная). При этом в молочной железе формируется подвижное крупное образование в виде шара или диска. Сам узел состоит из отдельных долек и покрыт фиброзной капсулой;
  • диффузная. Она характеризуется тем, что в молочной железе образуются сразу несколько участков уплотнений, при этом их форма и границы нечеткие, размытые. Такие уплотнения разрастаются в разных местах молочной железы, в тканях располагаются неравномерно.

По тканевому строению (типу клеток, которые разрослись) выделяют такие типы аденоза, как:

  • склерозирующий. Отдельные участки долек молочной железы (их еще называют ацинусами) разрастаются. При этом на ацинусы давит разросшаяся соединительная ткань, но их форма не меняется;
  • апокриновый. При данном виде патологии эпителиальные клетки одного вида превращаются в эпителиальные клетки другого – а именно апокриновые, которые выделяют секрет. По тканевому строению такой вид аденоза похож на инфильтрующий рак, что может вызвать путаницу в диагностическом процессе. Следует напомнить, что, в отличие от инфильтрирующего рака, апокриновый аденоз является доброкачественным заболеванием;
  • протоковый. В основе его развития – расширение млечных протоков. Этот вид патологии похож на склерозирующий аденоз;
  • микрогландулярный. Для него является характерным беспорядочное разрастанием мелких протоков по всей молочной железе, но склероза и сдавливания тканей не отмечается;
  • аденомиоэпителиальный. При нем в тканях молочной железы образуются отдельные очаги разрастаний. Такой аденоз встречается довольно редко и в основном сочетается с формированием аденоэпителиомы – доброкачественного новообразования молочной железы.

На изменение гормонов действуют:

  • Гиперплазия щитовидной железы — лишнее или недостаточное количество отрицательно воздействует на равновесие половых желез.
  • Расстройство функций яичников, аборты и гинекологические заболевания.
  • Недостаточное выделение прогестерона и эстрадиола ведет к нарушению менструального цикла и воспалениям, связанным с репродуктивностью умеренного цикла.
  • Нарушение активности эндокринной системы, связанное с длительным стрессом, эмоциональными срывами, психическими и психологическими травмами. Все эти ситуации неизбежно ведут к появлению разных расстройств, в том числе и мастопатии.
  • Сложности сексуального характера, такие как неудовлетворенность, прерванный половой акт, отсутствие постоянного партнера или нечастый секс.
  • Преждевременное прекращение или отказ от кормления грудью. В этом случае может произойти нарушение протоков молочных желез. Если молока достаточно, то грудное вскармливание необходимо продолжать в течение года-полутора, после рождения малыша.
  • Печеночные расстройства могут также спровоцировать сбой в гормональной системе. Печень расщепляет и выводит вредные вещества распада из организма, но если этот процесс нарушается, то неизбежно ведет к заболеваниям разного характера.

К факторам риска относят следующее:

  • стрессы – частые стрессы подавляют деятельность яичников и плохо отражаются на эндокринной системе в целом;
  • курение;
  • ранний отказ от грудного вскармливания – по ошибочному мнению многих женщин лактация плохо отражается на общем виде груди, но грудное вскармливание служит профилактикой фиброаденоматоза молочной железы (ФАМ);
  • хронические заболевания половых органов – яичники вырабатывают гормоны эстрогены и прогестероны. С нарушением функции яичников происходит гормональный сбой, что может спровоцировать развитие фиброаденоматоза молочных желез.

Способы лечения аденоза определяются, прежде всего, характером его течения и формой.

Диффузная форма лечится традиционными методами с использованием гормональных препаратов. Терапия предполагает использование гестагенов и оральных контрацептивов. Курс лечения последними составляет не менее 6 месяцев (при лёгкой форме заболевания). Чаще всего назначается препарат Линдинет 30, действие которого направлено на уменьшение клинических проявлений железистого аденоза. Как правило, уже в течение двух месяцев после начала лечения менструальная функция восстанавливается, а симптоматика болезни полностью исчезает.

При более выраженных симптомах, которые особенно усиливаются в предменструальный период, врач назначает следующие препараты:

  • Дюфастон.
  • Прегнин.
  • Норкопут.

Положительный результат после использования этих средств наблюдается через 2−2,5 месяца. Пациентки отмечают такие улучшения, как ослабление болевого синдрома, сокращение количества выделений из сосков, уменьшение уплотнений в груди.

https://www.youtube.com/watch?v=h6cOqyI4EQo

Курс лечения гестагенами составляет минимум 3−6 месяцев. Также врач может назначить приём таких оральных контрацептивов, как Силуэт, Женегест, Жанин, в состав которых входит действующее вещество диеногест. Эти же препараты широко используются при лечении гинекологических патологий (например, эндометриоза).

В некоторых случаях специалист может назначить приём гомеопатических средств, однако, на практике, они показывают лишь временный результат. Обычно используют Мастоденон, который можно применять как в качестве самостоятельного средства, так и в комплексе с гормональными лекарствами.

Лечение очагового аденоза молочной железы проводится исключительно хирургическим путём. Дело в том, что узелковые новообразования в таких случаях практически нечувствительны к лекарственным препаратам, даже если гормональная терапия показала хорошие результаты. Операция предполагает иссечение опухоли с использованием хирургического инструмента.

Народные способы

Наибольшей эффективности лечения аденоза народными методами можно добиться ли на начальных этапах развития болезни. В остальных же случаях такая терапия может носить только вспомогательный характер. Народная медицина предлагает множество рецептов приготовления целебных мазей и снадобий. Для внутреннего употребления можно приготовить следующие лекарства:

  • Отвар из конского каштана. Необходимо взять цветки растения (5 стол. л.), залить очищенной водой (1 л), поставить на слабый огонь и довести до кипения. Отвар настаивать в термосе в течение 12 часов (лучше оставить на ночь). Схема приёма — каждый час по столовой ложке на протяжении всего дня. Каждый день необходимо готовить свежий отвар, принимать по тому же графику. Курс терапии составляет 7 дней.
  • Настойка лопуха. Листья лопуха измельчить. Взять 10 г сырья, залить кипятком (1 стак.), настоять 3 часа. Употреблять за полчаса до приёма пищи по 15 мл в течение 10 суток.

Для наружного использования готовят компресс из свёклы и мёда. Для этого необходимо сырой овощ пропустить через мясорубку или натереть на тёрке. Добавить мёд в пропорции 3:1, перемешать. Вечером смесь приложить к больной груди и оставить до утра. Процедуру проводить на протяжении 2−3 недель, каждые 2 дня.

Методы диагностики

Появление хотя бы одного признака аденоза должно послужить поводом для посещения гинеколога или врача-маммолога. В случае необходимости пациентка может быть направлена на обследование к онкологу. Диагностические мероприятия предполагают проведение визуального осмотра груди с использованием пальпации, а также использование инструментальной диагностики.

К основным способам исследования относятся следующие:

  • УЗИ грудных желёз и увеличенных лимфатических узлов. Целью проведения таких мероприятий является определение типа заболевания и характера начавшихся изменений в лимфоузлах при аденозе молочных желёз. На УЗИ также можно выявить плохо прощупываемые одиночные узлы.
  • Биопсия. Осуществляется забор тканей молочной железы для последующего выявления атипичных клеток.
  • МРТ либо КТ. При обследовании специалист оценивает состояние грудных желёз и определяет наличие сопутствующих нарушений.
  • Маммография. Цель рентгенологического обследования — определение размеров поражённого участка и места локализации патологических образований.
  • Исследование крови на биохимию. По его результатам устанавливаются точные причины происходящих нарушений и подбираются более эффективные методы лечения.
  • Маммосцинтиграфия. Используется при подозрении на развитие раковой опухоли.

Аденоз груди — патология, хорошо поддающаяся лечению и не представляющая опасности для женщины. Однако, необходимо помнить, что полное выздоровление возможно только в случае своевременного выявления заболевания и проведения адекватной терапии. Поэтому при появлении первых симптомов женщина обязательно должна обратиться к профильному специалисту. Заниматься самолечением не стоит, поскольку это может спровоцировать развитие осложнений и привести к образованию злокачественной опухоли.

В чем заключается лечение аденоза молочных желез?

Молочная железа – это гормон-зависимый орган. Именно это положение и лежит в основе развития мастопатии. Для этого заболевания характерен гормональный дисбаланс. Наибольшее влияние на функциональное и морфологическое состояние грудных желез оказывают эстрогены и прогестерон

·        Пролактин;

Аденоз мелкоузелкового характера молочной железы

·        Соматотропин;

·        Глюкокортикоиды;

·        Инсулин;

·        Тироксин и трийодтиронин.

Наибольшее влияние гормоны оказывают на железистые структуры молочной железы, а меньшее – на строму. Гиперплазия (разрастание) последней обычно происходит под действием избытка эстрогенов. Жировая ткань груди в настоящее время рассматривается как депо для прогестерона, эстрогена и андрогенов. Ее клетки (адипоциты) не образуют данные вещества, они захватывают их из кровотока и накапливают.

Аденоз мелкоузелкового характера молочной железы

Со временем из андрогенов при участии ароматозы происходит образование определенных эстрогенных фракций – эстрона и эстрадиола (причем монотонная концентрация эстрона является наиболее опасной). Это является дополнительным фактором для развития мастопатии. Данное обстоятельство также объясняет, почему частота рака груди увеличивается с возрастом (с течением времени количество депонированных эстрогенов повышается, что и провоцирует клеточное деление без последующей должной дифференцировки).

Лечебные мероприятия состоят из коррекции образа жизни, медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Как правило, оперативные методы лечения используются редко, в большинстве случаев положительная динамика наблюдается после применения лекарственных препаратов, совместно с коррекцией рациона питания.

На ранних этапах заболевания терапия включает:

  • назначение витаминных комплексов;
  • соблюдение диетического стола, который подбирается индивидуально для каждой пациентки;
  • лекарственные препараты, обладающие успокоительным действием;
  • использование гормональных средств с целью нормализации количества гормонов в организме;
  • применение растительных средств в составе с эстрогенами;
  • гомеопатическая терапия;
  • изменение дневного распорядка (снижение физической активности, увеличение времени для отдыха, частые прогулки на свежем воздухе).

Хирургическое лечение заключается в иссечении патологически разросшейся ткани. В успешном лечении аденоза большую роль играет выявление основной причины данного состояния с последующим ее устранением.

Аденоз молочной железы относится к группе доброкачественных образований и является разновидностью мастопатии. Заболевание обозначается в медицине и другими терминами – фиброзирующий аденоз, гиперплазия миоэпителия, лобулярный склероз. Риск развития патологии повышен в определенном возрастном промежутке – заболевание чаще выявляется у женщин от 30 до 40 лет.

Причины

Развитие аденоза молочной железы связывают с гормональными нарушениями в организме женщины. Происходит это часто при эндокринных заболеваниях, при длительно испытываемых стрессах.

Гормональный сбой провоцируется дисфункцией яичников и ослаблением защитных сил организма из-за плохой экологической обстановки.

Естественный гормональный всплеск возникает у девушек в самом конце подросткового возраста и у будущих мам на раннем этапе вынашивания плода. Аденоз, развивающийся в эти периоды, физиологический, и он проходит без внешнего вмешательства после того, как организм отрегулирует выработку гормонов.

Симптомы

Термином аденоз обозначается чрезмерное увеличение, то есть гиперплазия, железистой ткани. Происходит патологическое разрастание долек молочной железы, часто формируются и фиброзные узлы. Уплотнения могут быть одиночными, но нередко выявляются и множественные узелки, расположенные в разных частях молочной железы.

Заболевание может протекать по-разному, симптоматика болезни зависит от формы аденоза. К общим проявлениям патологии относят болезненность в виде распирающих дискомфортных ощущений, которая усиливается за несколько дней до менструации (мастодинии). При пальпации молочной железы можно прощупать одно или несколько уплотнений, они могут иметь как четкие, так и неопределенные, размытые границы.

В зависимости от типа новообразования подразделяет патологию на:

  1. Локальную форму (очаговый). Диагностируется одно образование, оно плотное, имеет сплющенную или шаровидную форму. Уплотнение подвижное, характеризуется дольчатым строением и находится в фиброзной капсуле.
  2. Диффузную форму. Данный вид проявляется образованием нескольких узелков, лишенных определенной формы. Эти узлы в молочной железе растут неравномерно, при пальпации невозможно их края прощупать с высокой точностью, четких границ опухоли нет. Рядом расположенные уплотнения нередко сливаются между собой, и это приводит к поражению большой площади груди.

Очаговые формы аденоза помимо болей и пальпируемого образования в большинстве случаев больше ничем не проявляются. При диффузной форме образования болезненность может быть разлитой, а из соска часто выделяется жидкость желтоватого цвета.

Диагностика

Предварительный диагноз врач выставляет на основании жалоб от пациентки и после пальпации молочных желез. УЗИ диагностика выявляет любую форму мастопатии, показывает опухоли и их место расположения. УЗИ необходимо делать в первой фазе менструального цикла.

Для определения формы доброкачественной опухоли, ее расположения и стадии развития назначается маммография. Этот метод исследования определяет патологические изменения в женской груди, но не может точно установить – злокачественный или доброкачественный процесс выявлен.

На основании результатов аденоз молочных желез подразделяют на несколько видов по выявленной структуре эпителиальных клеток:

  • Апокринный вид новообразования характеризуется разрастанием опухоли, которая повторяет очертания долек железы.
  • Тубулярный аденоз проявляется формированием большого количества трубочек, имеющих вытянутую форму.
  • Микрогландулярный тип заболевания проявляется мелкими округлыми железами, находящимися в фиброзной ткани.
  • Склерозирующая форма патологии выставляется, когда в опухоли имеются протоки с внутренней поверхностью из цилиндрического эпителия.
  • Аденомиоэпителиальная форма относится к очаговому аденозу и проявляется формированием желез сходных по строению с микрогландулярным типом.

Лечение

Лечение аденоза молочных желез зависит от формы образования, возраста пациентки, формы образования. Если аденоз диффузный, то пациенткам назначают только консервативное лечение. При очаговом виде заболевание лечение может быть как при помощи медикаментов, так и путем проведения операции.

Большое значение при выборе терапии имеет выявление других болезней женской половой сферы, нарушения секреции эндокринных желёз и общего состояния здоровья. Поэтому лечение всегда подбирается индивидуально.

Консервативное

Из лекарственной терапии для лечения описанной формы мастопатии используют:

  • Поливитаминные комплексы, для улучшения общего состояния организма.
  • Седативные препараты (успокоительные), при нестабильном психоэмоциональном состоянии.
  • Диуретики (мочегонные), в случае возникновения отёков
  • Гормональные средства, в том числе контрацептивы, для нормализации гормонального фона.

Оральные контрацептивы назначаются на срок не менее трех месяцев, положительные результаты наблюдаются при приеме такого препарата, как Линдинет. Гомеопатическое средство Маммолептин показано использовать одновременно с приемом гормонов.

Дополнительно при лечении доброкачественных заболеваний можно использовать и рецепты из народной медицины. Но всегда нужно помнить, что такие средства позволяют уменьшить боль и частично приостанавливают рост опухоли, но не могут полностью убрать новообразование.

Необходимо изменить и свое питание. Ограничение количества жирной пищи, увеличение растительных продуктов и пищи с минимальной термической обработкой способствуют уменьшению в размерах большинства доброкачественных опухолей.

Хирургическое

В запущенных случаях пациентке предлагается хирургическая операция. К иссечению узла прибегают, когда отмечается его быстрый рост или нет положительных сдвигов от приема медикаментов.

Разрез проводится вокруг ареолы соска, это позволяет избежать эстетического дефекта груди. Уплотнение иссекается и полностью удаляется, если оно небольшого размера, то на груди остается после заживления лишь небольшой шрамик.

Так проводится операция по секторальной резекции молочной железы. При необходимости иссеченные ткани отправляются на экстренную биопсию.

Прогноз

Аденоз это доброкачественное заболевание, оно редко переходит в рак. Вероятность малигнизации (озлокачествления) повышается, если затрагиваются протоки молочных желез. Рецидив заболевания наступает в том случае, если женщина не уделяет внимания лечению эндокринных заболеваний.

Проведение лечения на ранних стадиях формирования уплотнений полностью исключает атипичное разрастание клеток.

Полное выздоровление зависит и от эмоционального настроя женщины и от отсутствия влияния психологических стрессов. При развитии аденоза на ранних сроках беременности женщине волноваться смысла нет. Это образование самоликвидируется обычно в начале второго триместра вынашивания ребенка.

Профилактика

Гормональный дисбаланс в большинстве случаев можно предотвратить. Для этого женщинам рекомендуется вовремя лечить все гинекологические заболевания.

Аденоз молочной железы редко выявляется у женщин, которые не делали аборты, вскармливали своего ребенка грудью на протяжении нескольких месяцев.

К профилактике заболевания относят постоянную, но умеренную физическую нагрузку, это пешие прогулки, занятие плаванием, оздоравливающие комплексы упражнений. Большое значение в отсутствии многих заболеваний имеет позитивный взгляд на жизнь.

Склерозирующий аденоз молочной железы

Склерозируюший аденоз молочной железы – это поражение долек молочной железы со стремительным образованием тканей фиброза, которые перемежаются с железистыми клетками. Склерозирующий аденоз проявляется узелками, которые имеют небольшие размеры, подвижные и плотные. При очном осмотре и при проведении маммологического исследования они очень похожи на рак молочной железы. Для исключения рака порою прибегают к проведению биопсии подозрительного узла.

Причинами развития склерозирующего аденоза можно назвать нарушение метаболизма эстрогенов-прогестерона и нарушения в работе щитовидной железы. Гипотиреоз (недостаточная функция щитовидной железы) играет немалую роль в развитии не только склерозирующего аденоза, но и других патологических состояний в женском организме, в том числе и в молочных железах.

Проявляется склерозирующий аденоз молочной железы в виде болевого синдрома, тянущего характера. Иногда такая боль может носить и более выраженный характер, зависимо от фазы менструального цикла (в лютеиновую фазу боль усиливается). При пальпации определяется подвижное уплотнение четкой, правильной формы с плотной консистенцией.

Для подтверждения диагноза может потребоваться ультразвуковое исследование молочных желез и аксиллярных лимфоузлов при их увеличении, что иногда бывает при склерозирующем аденозе. Также проводится клиническое исследование, биохимический анализ, анализы на ТТГ, ЛГ, ФСГ и пр. Маммография может дать неправильный результат при большом сходстве склерозирующего аденоза с раком груди.

Лечение проводится хирургическим методом с помощью секторальной резекции. Оперативная манипуляция проводится под общей или местной анестезией. Выбор анестезии зависит от количества узлов, их размеров, возраста пациентки и наличия таких заболеваний, при которых применение того или иного наркоза запрещено использовать.

Во время проведения резекции, с косметической и эстетической точки зрения, многие хирурги делают разрез по краю ареолы независимо от расположения узла. Резецируемый узел в процессе операции могут отправить на срочное гистологическое исследование с целью уточнения характера образования для дальнейшей тактики ведения операции в случае определения атипичных клеток.

После операции (уже на следующий день) пациентку отпускают домой с назначением анальгетиков для облегчения болевого синдрома в послеоперационном периоде. При наличии единичного узла или узлов без тенденции к росту, склерозирующий аденоз не лечится. Женщине достаточно раз в полгода проходить осмотр маммолога и УЗИ молочных желез.

Фиброматоз молочной железы заболевание не смертельное. Узловая форма схожа с раком груди и на фоне мастопатии возможен переход к развитию злокачественных образований. При своевременном выявлении недуга возможно полное излечение.

Выбор метода лечения аденоза (консервативного или хирургического) зависит от формы и характера течения описываемого заболевания.  

При развитии диффузной формы привлекают консервативное лечение. В его основе – следующие назначения:

  • коррекция рациона питания – ограничение животных жиров, углеводов, увеличение употребления свежих овощей и фруктов;
  • коррекция образа жизни – если он малоподвижный, то необходимо повысить физическую активность;
  • нормализация веса;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • гормональные препараты;
  • седативные препараты;
  • витамины – в частности, это А, Е, C, Р и витамины группы В;
  • минералы.

Если развилась легкая форма заболевания, назначаются монофазные комбинированные оральные контрацептивы, курс лечения при этом составляет 6 месяцев. Если развилась более выраженная форма заболевания, курс лечения при этом составляет не менее 3 месяцев. 

При развитии очаговой формы аденоза молочной железы привлекают хирургический метод лечения. При этом выполняют секторальную резекцию железы – иссечение образования в пределах здоровых тканей.

Все эпителиальные повреждения молочных желез доброкачественного характера разделены по гистологическому типу на отельные категории: поражение тканей без активной пролиферации, характерные пролиферативные реакции без атипии клеток, атипичная гиперплазия. При железистом аденозе молочной железы не наблюдается активной пролиферации клеток в тканях, потому данная форма заболевания считается наименее опасным вариантом из всех форм мастопатий.

Под аденозом подразумевают доброкачественные поражения эпителия железистой ткани молочных желез, которые не приводят к возникновению инвазивного рака груди. Но, аденоз может быть как диффузный, так и очаговый. При аденозе молочной железы происходит чрезмерное образование фиброзной ткани, которая перемежается со здоровыми железистыми клетками, тем самым, повреждая сами дольки молочных желез.

Главной причиной возникновения аденоза молочной железы являются гормональные нарушения. Это касается особенно чрезмерной выработки половых гормонов в период полового созревания и беременности. При таком гормональном нарушении наблюдается повышение уровня эстрогенов в крови, повышение уровня пролактина и снижение выработки прогестерона.

Зачастую, возникновению аденоза груди предшествуют процессы гиперпластического характера в органах малого таза. К таковым можно отнести: гиперплазию эндометрия, при которой также наблюдается повышенный уровень эстрогенов со сниженной выработкой прогестерона; дисфункциональные нарушения яичников с образованием кист, особенно функционального характера;

При локальном аденозе наблюдается образование уплотнений, имеющих дольчатую структуру. Причем, каждая долька может иметь достаточно крупные размеры и может быть окружена фиброзной капсулой. Уплотнения при локальном аденозе группируются исключительно на одном участки ткани в молочной железе.

При диффузном аденозе образования не имеют четких границ и какой-либо конкретной формы. Неравномерное разрастание образований и дает название диффузному аденозу молочной железы.

В современной медицине существенных пять форм аденоза груди. Склерозирующий аденоз груди характеризуется самой локализованной пролиферацией ацинусов с сохранением эпителиального и миоэпителиального слоев. Такие слои окружаются базальной мембраной. Но, учитывая что, стеснение ацинусов окружающих долек тканями фиброза порою может быть достаточно выраженным при склерозирующем аденозе, конфигурация долек остается сохранной. При стандартных обследованиях эта конфигурация хорошо просматривается.

При апокринной форме аденоза наблюдается метаплазия разрастающегося эпителия. Иногда, данное состояние называют апокринной метаплазией, особенно в тех случаях, когда речь идет об очаге аденоза с выраженной пролиферацией эпителия. При апокринной форме наблюдается выраженный полиморфизм ядер в клетках, что делает эту форму чем-то схожей с инфильтрирующим раком.

Протоковая форма аденоза груди характеризуется расширением протоков, ограниченными клетками с цилиндрической метаплазией эпителия.

Микрогландулярная форма аденоза представляет собой редкую форму, характеризующуюся диффузной пролиферацией самых мелких протоков, при которых не наблюдается ни их сдавливания, ни склероза протоков.

Аденомиоэпителиальная форма аденоза характеризуется образованием аденомиоэпителиомы в молочной железе. Относится к очаговому аденозу.

Признаки аденоза молочной железы схожи с проявлениями любой другой формы мастопатии. Многие женщины могут обнаружить аденоз груди у себя самостоятельно.

Железистый аденоз, который также называют диффузный, проявляет себя в виде повышения чувствительности и нагрубания молочных желез накануне менструаций, зуда в сосках, ощущения тяжести в железах, выделения из сосков. Причем, выделения могут быть как прозрачными, так и молочного, коричневого или зеленоватого оттенков.

При очаговом аденозе груди симптомами служат: болевые ощущении в определенном квадранте молочной железы, увеличение или асимметрия молочной железы, обнаружение уплотнения, иногда множественного характера. При локальном аденозе также могут быть увеличены регионарные лимфоузлы: в подмышечных впадинах и над ключицей.

Лечение аденоза молочной железы, в первую очередь, зависит от его формы и характера течения заболевания.

При диффузном аденозе показано консервативное лечение с применением гормональной терапии. Терапия заключается в использовании комбинированных оральных контрацептивов и гестагенов. При легких формах аденоза применяют оральную контрацепцию не менее полугода.

К препаратам выбора относится Линдинет 30 за счет доказанного положительного воздействия на железистый аденоз, уменьшающий его клинические проявления. У пациенток в течение первых двух месяцев наблюдалось устранение клинических признаков аденоза груди и нормализация менструальной функции.

Гестагены назначаются при более выраженных клинических проявлениях аденоза, особенно усиливающихся перед месячными. Назначают Норколут 5 мг/сутки, Прегнин 0,02 гр 3р/день, Дюфастон 10 мг 2р/день, Прогестерона раствор масляный 1% 1мл/сутки. Данные препараты назначают в лютеиновой фазе (с 16-25 дней менструального цикла).

Терапия гестагенами должна проводиться как минимум 3-6 месяцев. В некоторых случаях могут назначаться оральные контрацептивы типа Жанин, Женегест, Силуэт с составным компонентом диеногест в дозировке 2 мг. Также можно использовать подобные контрацептивы при лечении гинекологических заболеваний (эндометриоз).

Очаговый аденоз

Как известно, мастопатией называют группу заболеваний доброкачественного характера, которые характеризуется наличием различного рода новообразований в молочной железе.

Собственно, фиброзирующий аденоз, равно как и аденоз локализованный, так же могут быть отнесены к упомянутой группе заболеваний.

Как правило, все эти заболевания могут встречаться у относительно молодых женщин, которые до момента развития заболевания ни разу не беременели, не рожали, и как следствие, не кормили своих детей грудью.

Иногда все же, встречаются различные формы мастопатии (скажем, аденоз молочной железы мелкоузелкового характера) у благополучно рожавших, полноценно кормивших, молодых либо старших, по возрасту женщин.

В определенных случаях, те или иные формы мастопатии могут сопровождаться серьезной сопутствующей патологией, такой как аденома желчного пузыря и пр.

Тем не менее, медики рекомендуют относиться к упомянутому заболеванию максимально серьёзно, поскольку подобные заболевания, в значительной мере, могут способствовать развитию онкологических поражений груди

Аденоз мелкоузелкового характера молочной железы

Медики стандартно выделяют два типа проблемы, это:

  1. Очаговый аденоз – представляет собой новообразование, которое имеет строго дольчатую структуру. При этом каждая доля может достигать достаточно крупных размеров и окружаться, разрастающейся фиброзной капсулой. Данную проблему можно было бы охарактеризовать как строго локальную, поскольку конкретные новообразования, при данной форме поражения молочной железы, будут сосредоточены непосредственно в одном тканевом участке.
  2. Диффузный аденоз – состояние, при котором доброкачественные новообразования не будут иметь четких границ либо же конкретной формы. Абсолютно неравномерное, скорее даже хаотическое, разрастание новообразований позволяет сказать о диффузном поражении женской молочной железы.

Помимо этого медики могут выделять целый ряд различных гистологических форм такого состояния как аденоз молочной железы. Это могут быть:

  • Склерозирующие формы проблемы.
  • Тубулярная форма.
  • Так называемая микрогландулярная форма.
  • А так же аденомиоэпителиальный вид заболевания.

Отметим, что локализованный аденоз считается, чуть ли не самым распространенным видом, доброкачественного характера, патологии молочной железы у женщин. В диагностике данного недуга медикам прекрасно помогает стандартная маммография, дополненная гистологическими исследованиями.

Как правило, при данной форме недуга на сделанной рентгенограмме будут отмечаться единичные тени, имеющие не совсем правильную форму, но с относительно четкими границами. Что соответствует конкретному участку гиперплазированной дольки женской молочной железы.

Лечение данного недуга всегда комплексное. Причем конкретный вариант лечения всегда зависит от многочисленных внешних факторов, и в первую очередь от конкретной формы упомянутого заболевания (локализованная или диффузная форма).

Так же правильный вариант терапии будет зависеть от конкретного гормонального статуса самой пациентки и присутствия сопутствующих проблем.

Первично, перед началом любого лечения гиперпластических проблем молочной железы, медики настаивают на четком выяснении причин возникновения недуга.

Лечение, описанной формы аденоза молочной железы, в любом случае, должно включать в себя несколько основных этапов:

  • Во-первых, нормализацию питания (диету и изменение режима питания). При этом врачи настоятельно рекомендуют исключить из собственного рациона любые продукты, которые содержат кофеин. Подобный запрет связан с тем, что именно кофеин может оказывать значительное стимулирующее воздействие на женскую нервную систему. Негативно влияет кофеин и на эндокринные железы женщины, что в итоге, способствует нарушениям гормонального баланса.
  • Во-вторых, использование препаратов йода. Поскольку именно йод смог показать свою наибольшую эффективность при лечении аденозов. Тем не менее, препараты йода могут быть разрешены к применению только при абсолютно нормальной (полноценной) функциональной дееспособности щитовидной железы женщины.
  • В-третьих, использование таких препаратов как диуретики (это напомним мочегонные препараты). Такие лекарственные средства способствуют значительному уменьшению отеков в тканях молочной железы. Как результат, могут существенно уменьшиться боевые ощущения, и чувствительность груди.
  • В-четвертых, врачом могут быть назначены определенные нестероидные противовоспалительного характера препараты. Такие средства помимо снятия воспаления обладают прекрасным обезболивающим эффектом.
  • И в-пятых, использование безопасных успокаивающих препаратов, и качественной психотерапии. Ведь гормональный дисбаланс, являвшийся причиной аденоза, может развиваться вследствие сильных стрессов или неврозов. Собственно поэтому, бывает более чем оправдано использование седативных препаратов, которые могут применяться лишь в комплексном лечении.

К сожалению, реальную основу лечения данной формы аденоза могут составлять именно гормональные средства.

Следует заметить, что самостоятельное назначение гормональных средств категорически не допускается, поскольку в случае неправильного их использования проблемы могут быть еще более глобальными, нежели первичный недуг

При гормональном лечении аденоза чаще всего могут применяться:

  • Андрогены – это препараты, которые обладают некоторыми свойствами мужских половых гормонов – скажем метилтестостерон и иные.
  • Антиэстрогены – лекарственные препараты, которые обладают уникальным свойством частично блокировать влияние на организм женщины эстрогена. Наиболее известный из таких лекарственных препаратов – тамоксифен.
  • Антагонисты такого гормона как пролактин. К примеру, Бромокриптин.

К сожалению, иногда консервативного лечения аденоза бывает недостаточно, и тогда заболевание начинает прогрессировать, переходя в узловые формы. Лечение же узловых форм мастопатии, часто может быть оперативным.

Аденоз груди – виды, симптомы, диагностика и лечение

При диагностировании аденоза специалист проводит физикальный осмотр и пальпацию молочной железы. В некоторых случаях дополнительно может потребоваться консультация гинеколога, онколога и эндокринолога. Для подтверждения диагноза женщине может быть назначена маммография, ультразвуковое исследование грудой железы, также может потребоваться определение гормонального фона, гистологическое и цитологическое исследование либо проведение пункционной биопсии. Также таким больным назначают клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови.

При обнаружении неприятных ощущений в области груди нужно обратиться к терапевту, который выдаст направление к маммологу. Специалист проведет тщательный осмотр с подробной пальпацией всех долек молочной железы. Для исключения негативных вариантов врач может порекомендовать маммографию или УЗИ – выбор зависит от возраста пациентки, объема молочной железы и других особенностей. Если обнаруживается уплотнение, возможна пункция тканей – это поможет вовремя исключить онкологию.

В процессе исследований врач не только подтверждает диагноз, но и определяет вид заболевания. Чаще всего встречается диффузный аденоз без заметных уплотнений. Гораздо реже диагностируется закупорка протоков.

После того, как диагноз поставлен, пациентке назначается лечение. Основная задача – нормализовать гормональный фон, снизив выработку эстрогенов и увеличив количество прогестерона и тестостерона. Женщине назначают гормональные препараты, доза и курс рассчитываются индивидуально. На начальных стадиях поможет «Линдинет 30», при более выраженных симптомах показаны «Дюфастон», «Прегнин», «Прогестерон» в виде масляного раствора.

Кроме гормонов пациентке рекомендуют сбалансированные витаминные комплексы,  фитопрепараты на основе лекарственных трав, успокаивающие средства. Возможен прием гомеопатических средств, например, «Мастодинона»

Очень важно нормализовать питание. Повышенная выработка эстрогенов связана с лишним весом, поэтому необходимо снизить калорийность рациона

Аденоз мелкоузелкового характера молочной железы

Из ежедневного меню исключают:

  • жирное мясо;
  • гидрогенизированные жиры;
  • соленья и копчености;
  • сладости промышленного производства;
  • цельное молоко и жирные молочные продукты;
  • фаст-фуд;
  • сладкие газированные напитки и пакетированные соки.

Питаться нужно небольшими порциями, предпочтительна свежая пища домашнего приготовления. В рацион включают как можно больше свежих овощей, фруктов и ягод, нежирных кисломолочных продуктов, цельнозерновых круп. Полезна нежирная рыба, курятина и индейка

Важно пить много воды, домашних компотов и несладких морсов, восстанавливающих водно-соляной баланс. Обязателен отказ от алкоголя – даже минимальные дозы этилового спирта провоцируют гормональный дисбаланс

Во время лечения нужно минимизировать стрессы, высыпаться, больше гулять и повысить физическую активность. Эти простые действия гораздо эффективнее лекарств

Важно постоянно наблюдаться у специалиста. Сам по себе аденоз не вызывает рак, но причины его возникновения вполне могут стать толчком для перерождения клеток

Лишний вес, провоцирующий избыток эстрогена – фактор риска, гормональный дисбаланс способен стать причиной перерождения клеток и образования злокачественных опухолей молочных желез, яичников, матки.   

Аденоз мелкоузелкового характера молочной железы

Дифференциальную диагностику аденоза молочной железы чаще всего проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниями молочной железы, как:

  • аденома – доброкачественная опухоль из железистой ткани;
  • фиброаденома – доброкачественная опухоль из железистой и соединительной ткани;
  • киста – полостное образование с жидким содержимым внутри;
  • рак – злокачественная опухоль, которая растет из эпителиальных клеток.

Маммография – основной метод диагностики, который выявляет очаг болезни, позволяет увидеть форму опухоли, определить четкость ее контуров. Дополнительные гистологические, цитологические, иммунологические исследования позволяют исключить раковые новообразования.

Обследование проводит врач маммолог, при необходимости привлекаются для консультации гинеколог и онколог. После внешнего осмотра и пальпации с целью обнаружения признаков заболевания груди применяются различные инструментальные методы.

С помощью УЗИ молочных желез, а также лимфоузлов (если они увеличены) определяется, какие изменения произошли в тканях. По ним можно установить, какой формой заболевания поражена железа. Иногда этим методом обнаруживается патология даже в том случае, если уплотнение мало и его не удается нащупать.

Биопсия – отбор ткани из подозрительного участка с помощью специальной иглы и последующее исследование под микроскопом. Так можно убедиться в отсутствии атипичных клеток.

Маммография – рентген молочной железы. Снимок позволяет оценить расположение и размеры участков поражения. Однако этот метод не дает возможности определить точно, является ли новообразование аденозом или раковой опухолью в начальной стадии. Кроме того, рентген небезопасен для здоровья, его можно делать не чаще 1-2 раз в год.

В случае подозрения на рак применяется маммосцинтиграфия. В железу вводится радиоактивное вещество, которое способно задерживаться в ткани, пораженной раком.

Эксцизионная биопсия. Проводится, если остальные методы не дают точного результата. После секторальной резекции уплотнения пораженная ткань изучается под микроскопом для исключения подозрений на раковую природу заболевания.

Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография дают полную информацию обо всех аномалиях в тканях. МРТ более безопасный метод, так как здесь не используется вредное излучение.

Биохимический анализ крови на гормоны позволяет подтвердить причину болезни и подобрать правильные препараты для лечения.

А такая болезнь, как аденоз молочной железы — требует внимания, правильной диагностики и врачебного контроля.

Болезни молочной железы представлены разными аномалиями, которые поражают конкретные участки органа или определенные типы тканей.

Схема строения молочной железы

Разнообразие патологий вызвано тем фактом, что женская грудь — неоднородна по своей структуре и представлена:

  • железистыми дольками (альвеолами), синтезирующими молоко;
  • протоками, идущими от долек к соску;
  • соединительной и жировой тканью.

При аденозе груди — фиброзно-кистозным изменениям подвергаются железистые волокна органа.

аденоз

Определенное воздействие производится также и на структуру, окружающего дольки т.н. миоэпителия.

Данный опухолевый процесс считается малоопасным и относится к разряду мастопатии.

Чаще всего недуг возникает у женщин после 30 лет, а пик заболевания приходится на начало климактерического периода.

Гинекологи и маммологи не зря настаивают на регулярных проверках женщин после 30 лет. Это опасный для дам период, когда количество диагностированных болезней репродуктивной сферы, а также вторичных половых признаков — возрастает в разы.

Виды патологии

Классификация аденоза груди — неоднозначна, многие источники информации дают разную структурную картину относительно заболевания.

Наиболее распространена подобная типизация:

  1. склерозирующий аденоз молочной железы, возникающий при воздействии фиброзных тканей на ацинусы (находящиеся в альвеоле), а также миоэпителий. Под давлением аномалии в груди формируется подвижная узловая структура, при этом очертания самих долек не изменяются. Часто склерозирующий аденоз молочных желез идет параллельно с другими заболеваниями молочных желез:
  2. тубулярный аденоз — доброкачественная патология, которая формирует трубочки из высокого и кубического эпителия, иногда наполненные эозинофильным веществом;
  3. аденоз протоков — характеризуется появлением мелких кист и разрастанием в протоках эпителия. Может спровоцировать папилломатоз в железе и приводит к гиперплазии окружающего слоя миоэпителия;
  4. микрогранулярный аденоз — заполнение фиброзных тканей овальными железистыми вкраплениями со светлым ядром. При этом эозинофильное содержимое протоков может подвергаться кальцификации;
  5. аденомиоэпитальный — редкий и специфические вид аденоза.

Виды и признаки болезни

Но не только форма болезни учитывается при диагностике, патогенные участки в грудной железе также классифицируются по расположению:

  • близко к друг другу или в одной области — это локальный аденоз молочной железы;
  • поражены разные места, недуг не формирует четких зон — это диффузный аденоз молочных желез.

При этом, чем больше участков с измененной структурой, тем выше шансы закупорки протоков и папилломатоза.

Что касается повышения риска раковых заболеваний в молочной железе, то отношение к аденозу у разных специалистов — неоднозначно. Одни врачи высказывают предположение, что аномалия провоцирует рост злокачественных клеток, другие — говорят, что аденоз молочных желез и рак груди никак не связаны.

Причины

Что же вызывает аденоз? Главная причина, по которой возникает данная патология — сильные и продолжительные гормональные неполадки в организме.

Такие эндокринные нарушения провоцируются:

  • хроническими стрессами;
  • беременностью;
  • недостаточностью щитовидной железы;
  • патологиями гипофиза и гипоталамуса;
  • инфекционными, а также воспалительными болезнями репродуктивных органов;
  • дисфункцией яичников;
  • проблемами с печенью;
  • лишним весом и т.д.

Ткани грудных желез — чувствительны к уровню гормонов, особенно это касается эстрогена, пролактина и тестостерона. Именно под воздействием патологических концентраций различных эндокринных веществ и начинает разрастаться фиброзная ткань, перемешиваясь со здоровыми волокнами.

При подборе гормональной контрацепции или медикаментозном прерывании беременности — необходима консультация врача и внимательное наблюдение за реакциями тела.

Симптомы

Что касается симптоматики аденоза, то болезнь не имеет специфических признаков, которые бы выделяли недуг среди других патологий груди. Данная хворь даже может протекать совершенно без проявлений.

Однако определенные ощущения — повод проверить молочные железы у маммолога:

  • нагрубание и повышенная болезненность в период месячных, овуляции;
  • нахождение узелков подушечками пальцев при самостоятельном исследовании груди.

Общая клиническая картина аденоза

Проявления заболевания напрямую зависят от его формы. Общая клиническая картина схожа с симптоматикой мастопатии и характеризуется следующими признаками:

  • за одну-две недели до начала менструации у женщины набухает грудь, повышается чувствительность при малейшем прикосновении;
  • появляется ощущение болезненности в молочных железах и зуда в сосках, не зависимо от менструального цикла; боль преимущественно ноющего характера, возникает в состоянии спокойствия;
  • при ощупывании молочной железы определяются участки с уплотнением;
  • грудь увеличивается в размерах, возникает чувство тяжести;
  • из сосков периодически выделяется мутное содержимое, в некоторых случаях зеленоватого или коричневого оттенка; на поздних стадиях возможно выделение из сосков с примесью кровяных частиц, что является признаком развивающихся осложнений;
  • регионарные лимфатические узлы несколько увеличиваются в размерах, что говорит о присоединении инфекции; в данном случае изменяется цвет кожи вокруг сосков.

Только регулярное самостоятельное обследование груди позволит выявить болезнь на ранних этапах развития и провести максимально эффективное лечение.

Чем опасен диагноз фиброаденоматоз молочной железы?

  1. консервативное лечение;
  2. хирургическое вмешательство.

Под консервативным лечением понимается лечение лекарственными препаратами. Данный метод применяется при наличии мелких кист и для лечения заболеваний, ставших причиной развития фиброаденоматоза.

Для восстановления гормонального фона применяются препараты:

  • Эутирокс – для лечения заболеваний щитовидной железы, гипо- и гипертиреоза;
  • Тамоксифен – снижает выработку в яичниках эстрогена;
  • Жанин – восстанавливает менструальный цикл;
  • Даназол – содержит андрогены, снижает выработку гормонов гипофиза, влияющих на выработку эстрогенов;
  • Дюфастон – повышает уровень прогестеронов;
  • Достинекс – уменьшает концентрацию в крови пролактина.

В дополнение к этому в обязательном порядке назначаются витаминные комплексы, имеющие в своем составе витамин А, ослабляющий действие гормонов эстрогенов, витамин В, снижающий выработку пролактина, витамин Е, усиливающий действие прогестеронов, а также витамины С и РР для укрепления сосудов и улучшения кровообращения.

Назначаются также успокоительные средства, обезболивающие препараты на растительной основе (мамоклам) и препараты для нормализации работы печени (карсил, эссенциале форте).

Как дополнение также применяют лечение народными средствами. В растениях содержатся фитогормоны, нормализующие выработку эстрогена, прогестерона и пролактина. Для изготовления народных лекарственных средств используют жасмин, гранат, подорожник, шалфей, чеснок, ячмень, календула, алтей и др.

https://www.youtube.com/watch?v=DVfHmXOByUg

С помощью хирургического вмешательства удаляется крупный фиброкистоз, локализированный в определенном участке груди. Проводят иссечение очага поражения. Возможно удаление отдельного сектора молочной железы. Когда обнаруживаются множественные фиброаденомы, расположенные по всему объему, пораженную железу удаляют полностью.

Склерозирующая форма мастопатии

Проведение процедуры ЭКО при фиброаденоматозе молочной железы вызывает множество споров, так как фиброаденоматоз является гормонозависимым заболеванием. При процедуре ЭКО применяются гормональные препараты, способные ускорить рост опухоли и усилить болевые ощущения.

Adblock detector